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无创炎症诊断模型在非酒精性脂肪性肝病合并乙型肝炎病毒感染患者肝纤维化诊断中的应用
编辑人员丨1周前
目的:分析无创炎症诊断模型在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝纤维化诊断中的应用价值。方法:选取2019年6月至2021年10月中国人民武装警察部队海警总队医院收治的98例NAFLD合并HBV感染患者,检测其肝硬度值(LSM)、天冬氨酸转氨酶与血小板比率(APRI)、γ-谷氨酰转肽酶与血小板比率(GPR)及基于4因子纤维化指数(FIB-4),利用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对NAFLD合并HBV感染肝纤维化临床的诊断效能。结果:98例患者中,S0期7例,S1期47例,S2期21例,S3期14例,S4期9例;包括明显肝纤维化35例、肝硬化9例。不同分期组患者性别、BMI比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。年龄:S0期组
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编辑人员丨1周前
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拇指桡侧指掌侧固有动脉皮支皮瓣联合中指和环指相邻侧岛状皮瓣修复伴有近节软组织缺损的拇指末节脱套伤1例
编辑人员丨1周前
临床上治疗拇指末节脱套伤的手术方式较多,各有优点和缺点。2022年11月,中国人民武装警察部队海警总队医院骨三科利用中指和环指相邻侧岛状皮瓣和拇指桡侧指掌侧固有动脉皮支皮瓣组合修复1例伴有近节软组织缺损的拇指末节脱套伤,术后皮瓣均顺利成活。术后经过8个月的随访,修复的拇指外观和功能满意。
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编辑人员丨1周前
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手术室系统化干预对腰椎内固定术中压力性损伤的预防效果观察
编辑人员丨1周前
目的:观察手术室系统化干预改善腰椎内固定术中压力性损伤的效果。方法:选取中国人民武装警察部队海警总队医院2021年1月至2021年12月行腰椎内固定术患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各60例,对照组采用常规护理干预,观察组采用手术室系统化干预。比较两组压力性损伤情况、手术指标、术后肠功能恢复情况、住院时间、功能障碍指数(ODI)评分、舒适状况量表(GCQ)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率。结果:观察组压力性损伤发生率为10.0%(6/60),显著低于对照组的26.7%(16/60)(χ 2=4.50, P < 0.05)。观察组术中出血量、手术时间、首次排气时间、肠功能恢复时间、首次排便时间、住院时间分别为(804.23±38.46)mL、(182.52±23.65)min、(11.23±2.53)h、(7.12±1.09)h、(26.68±4.27)h、(4.82±1.15)d,均显著少于、短于对照组的(923.28±42.45)mL、(211.57±25.91)min、(23.18±3.34)h、(18.75±1.34)h、(69.43±6.98)h、(6.12±1.49)d( t=16.09、130.86、22.09、52.15、40.46、5.35,均 P < 0.05)。术后3 d,观察组ODI评分、VAS评分分别为(37.12±5.48)分、(2.81±0.79)分,均显著低于对照组的(44.89±6.92)分、(4.12±0.87)分,GCQ评分为(88.75±4.46)分,显著高于对照组的(77.23±5.82)分,两组差异均有统计学意义( t=6.81、12.17、8.63,均 P < 0.05)。观察组并发症发生率为6.7%(4/60),显著低于对照组的23.3%(14/60)(χ 2=5.29, P < 0.05)。 结论:手术室系统化干预能够显著降低腰椎内固定术患者压力性损伤发生率,缓解患者疼痛,减少并发症,有利于术后恢复。
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编辑人员丨1周前
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富马酸替诺福韦二吡呋酯对乙型肝炎肝硬化患者氧化应激及外周血Th17/Treg平衡的调节作用
编辑人员丨1周前
目的:探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯对乙型肝炎肝硬化患者氧化应激及外周血Th17/Treg平衡的调节作用。方法:选取武装警察部队海警总队医院2020年3月至2021年6月诊治的乙型肝炎肝硬化患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗)与对照组(予以恩替卡韦治疗)各51例,两组疗程42周。比较两组治疗前后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、辅助性T淋巴细胞17(Th17)、调节性T淋巴细胞(Treg)、Th17/Treg比值、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平及HBV DNA转阴率、乙型肝炎病毒E抗原(HbeAg)转阴率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、不良反应。结果:治疗前,两组SOD、MDA、NO、Th17、Treg、Th17/Treg比值、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C差异均无统计学意义(均 P > 0.05)。治疗后,观察组SOD[(121.52±23.52)U/L]、Treg[(3.51±0.70)%]高于对照组[(113.30±20.05)U/L、(3.14±0.49)%],而MDA[(7.40±1.35)mmol/L]、NO[(22.56±4.25)μmol/L]、Th17[(1.29±0.46)%]、Th17/Treg比值(0.45±0.11)、HA[(212.52±16.62)μg/L]、LN[(135.52±14.02)μg/L]、PCⅢ[(132.52±15.62)μg/L]、Ⅳ-C[(96.52±10.02)μg/L]均低于对照组,两组差异均有统计学意义( t=1.90、-4.14、-6.81、4.02、3.10、-8.46、-13.27、-15.23、-13.67、-17.38,均 P < 0.05)。观察组的HBV DNA转阴率、HbeAg转阴率、ALT复常率分别为76.47%(39/51)、68.63%(35/51)、74.51%(38/51),均高于对照组的56.86%(29/51)、41.18%(21/51)、54.90%(28/51)(χ 2=4.41、7.76、4.29,均 P < 0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义( P > 0.05)。 结论:富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗乙型肝炎肝硬化效果较好,有利于减轻患者氧化应激和调节外周血Th17/Treg平衡。
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编辑人员丨1周前
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加速康复外科围术期护理对髋关节置换术患者肢体功能及生活质量的影响
编辑人员丨1周前
目的:探讨加速康复外科围术期护理对髋关节置换术患者肢体功能和生活质量的影响。方法:选取2020年1-12月在武装警察部队海警总队医院行髋关节置换术患者164例为研究对象,采用随机数字表法进行分组,包括加速康复外科组(82例)和对照组(82例),分别接受加速康复外科围术期护理和常规护理干预,统计并比较两组髋关节置换术患者手术情况、胃肠功能恢复情况、疼痛情况、肢体功能、并发症发生情况、生活质量。结果:加速康复外科组手术时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门首次排气时间、术后疼痛评分、住院时间分别为(53.12±7.64)min、(1.53±0.36)d、(7.86±2.49)h、(13.92±4.08)h、(1.27±1.26)分、(14.34±2.89)d,均显著短于、低于对照组的(64.17±7.31)min、(3.02±0.47)d、(11.85±3.48)h、(20.37±5.14)h、(4.01±1.02)分、(17.45±3.56)d( t=9.46、22.79、8.44、8.90、15.31、8.12,均 P < 0.05);治疗后,加速康复外科组Barthel 指数及 Harris 积分分别为(80.27±16.85)分和(90.29±9.11)分,均显著优于对照组的(67.28±11.54)分和(72.86±10.05)分( t=5.76、11.64,均 P < 0.05);加速康复外科组并发症总发生率为9.76%,低于对照组的为23.17%(χ 2=4.43, P < 0.05);加速康复外科组生理健康水平、独立能力水平、心理健康水平、社会支持评分分别为(90.13±1.15)分、(82.19±5.04)分、(72.28±6.64)分、(69.34±4.08)分,均显著优于对照组的(72.06±3.82)分、(73.62±5.46)分、(66.81±4.73)分和(63.47±3.11)分( t=41.02、10.44、6.08、10.36,均 P < 0.05)。 结论:加速康复外科围术期护理措施可显著改善髋关节置换术患者手术疗效和术后胃肠功能恢复,提高肢体功能和生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广。
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编辑人员丨1周前
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不同剂量前列地尔对心绞痛患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的影响
编辑人员丨1周前
目的:观察不同剂量前列地尔对心绞痛患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的影响。方法:选择武装警察部队海警总队医院2017年8月至2018年4月收治的心绞痛患者120例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组60例、观察组60例。两组患者均接受常规抗心绞痛治疗,对照组患者使用10 μg前列地尔治疗,观察组患者给予20 μg前列地尔治疗,两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前后CRP、TNF-α、IL-6变化及血液流变学指标变化。结果:治疗前,两组CRP、TNF-α、IL-6差异均无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6分别为(4.63±0.62)mg/L、(0.46±0.08)μg/L、(46.59±4.72)ng/L,均明显低于对照组的(6.18±0.74)mg/L、(1.19±0.28)μg/L、(58.62±5.07)ng/L( t=12.437、19.418、13.452,均 P<0.05);观察组高切、低切黏度及血浆黏度、血小板聚集率分别为(4.27±0.46)mPa/s、(8.07±0.18)mPa/s、(1.03±0.25)mPa/s、(37.42±1.05)%,均低于对照组的(5.14±0.588)mPa/s、(10.43±0.42)mPa/s、(2.01±0.46)mPa/s、(40.19±1.86)%( t=9.103、40.006、14.499、10.046,均 P<0.05)。 结论:常规剂量(20 μg)前列地尔治疗心绞痛的疗效显著,可降低患者的CRP、TNF-α、IL-6并改善血液流变学指标。
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编辑人员丨1周前
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门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病50例疗效分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果及其对相关生化指标的影响。方法:选取武警部队海警总队医院2018年8月至2019年8月诊治的肝性脑病患者100例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例,对照组采用常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗,两组疗程均为1周。观察两组肝功能指标、血氨水平变化及临床效果。结果:治疗后,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血氨(NH 3)分别为(61.84±11.34)IU/L、(47.67±12.37)IU/L、(37.96±5.56)μmol/L、(54.85±12.73)μmol/L,均显著低于对照组的(81.48±10.63)IU/L、(64.30±13.52)IU/L、(50.74±6.73)μmol/L、(68.56±12.63)μmol/L( t=8.935、6.417、10.352、5.406,均 P<0.05);观察组肝性脑病评分为(0.77± 0.06)分,显著低于对照组的(1.68±0.10)分( t=55.177, P<0.05);观察组总有效率为90.0%(45/50),高于对照组的74.0%(36/50)(χ 2=5.263, P<0.05);观察组数字连接试验(NCT)时间为(45.85±4.27)s,短于对照组的(59.58±5.63)s,数字符号试验(DST)、格拉斯哥预后评分(GOS评分)分别为(56.25±9.76)分、(4.76±0.63)分,均高于对照组的(41.53±9.62)分、(3.31±0.25)分( t=13.740、7.595、15.127,均 P<0.05)。 结论:门冬氨酸鸟氨酸可有效改善肝性脑病患者肝功能,降低NH 3水平,提高临床疗效,改善患者认知功能和预后。
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编辑人员丨1周前
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武警某部海警官兵原发性头痛情况调查
编辑人员丨1周前
目的:通过调查武警某部海警官兵原发性头痛分布情况及对训练生活的影响,结合实际任务特点,提出合理有效的预防措施进行干预,从而提升部队的战斗力。方法:采用自拟问卷调查法,现场组织2020年8月至2021年8月期间执行任务的海警官兵进行填写,并通过查阅相关病例资料评估海警官兵原发性头痛的分布情况及影响因素。结果:该部队官兵原发性头痛的患病率为57.02%,其中紧张性头痛患病人数最多,占比39.94%;67.77%的官兵需通过减少训练的方式缓解原发性头痛。头痛患病率随学历层次的升高而增加( P<0.05)。73.86%的海警官兵认为心理疏导缓解原发性头痛最为有效;改善睡眠次之,占61.68%( P<0.05)。大部分海警官兵对原发性头痛相关知识不了解,了解率仅为6.66%。78.87%的海警官兵认为对该疾病相关知识不够了解与疾病发生相关。 结论:海警官兵执行任务期间原发性头痛发病率较高,应引起高度重视,及时给予心理疏导并调整训练计划,合理安排作息时间。
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编辑人员丨1周前
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根治性全膀胱切除加回肠代膀胱术不同手术方式的疗效比较
编辑人员丨1周前
目的:探讨不同手术方式下根治性全膀胱切除术加回肠代膀胱术临床疗效。方法:回顾性收集2010年1月至2020年1月武警部队海警总队医院行根治性全膀胱切除术加回肠代膀胱术患者212例的临床资料,其中腹腔镜手术98例,开放式手术114例。比较两组患者围术期各项临床指标、尿流动力学指标、免疫功能指标、生活质量。结果:212例患者手术均成功,期间无转其他方式患者。观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间均显著低于对照组[(305.89±92.98)mL比(954.76±200.87)mL,(355.76±38.82)min比(411.56±41.13)min,(12.12±2.27)d比(20.47±2.44)d, t=29.33、10.11、25.65,均 P < 0.001]。观察组膀胱容量、最大尿流率、膀胱内压均显著高于对照组[(300.65±20.52)mL比(245.87±19.78)mL,(16.71±4.32)mL/s比(13.74±2.13)mL/s,(22.65±3.11)cmH 2O比(17.74±2.01)cmH 2O],残余尿量低于对照组[(20.74±10.03)mL比(50.09±13.96)mL],均差异有统计学意义( t=19.76、6.48、13.83、17.32,均 P < 0.001)。术后3 d,观察组患者CD 4+、CD 4+/CD 8+水平均高于对照组[(33.18±4.63)%比(30.21±4.91)%,(1.21±0.12)比(1.05±0.11), t=4.508、10.124,均 P < 0.001],CD 8+水平低于对照组[(27.98±3.67)%比(29.47±3.79)%, t=2.90 ,P=0.004]。术后6,12个月,观察组患者生活质量评分均高于对照组[(101.44±11.52)分比(90.23±15.14)分,(114.72±16.26)分比(101.34±10.56)分, t=5.99、7.20,均 P < 0.001]。 结论:膀胱癌患者采用腹腔镜根治性全膀胱切除加回肠代膀胱术具有较高有应用价值,可缩短手术时间,加快患者康复速度,值得大力推广。
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编辑人员丨1周前
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互动式健康教育结合康复路径对骨折患儿心理状态与康复效果的影响
编辑人员丨1个月前
目的 探讨对骨折患儿施以互动式健康教育结合康复路径,对其心理状态与康复效果的影响.方法 2019 年1 月—2023 年 12 月中国人民警察部队海警医院收治的骨折患儿 121 例为研究对象,按入院先后顺序分为对照组 60 例、观察组61 例,分别予以康复路径、康复路径+互动式健康教育,对比两组功能锻炼心理反应情况、遵医行为、《儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)》《儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)》评分以及家属干预满意度.结果 观察组在联用了互动式健康教育结合康复路径后,该组患儿对功能锻炼持主动心理的人数高于对照组(85.25%>46.67%);遵医行为率更高(95.08%>81.67%);儿童SCARED、DSRSC评分分别为(20.20±2.32)分、(11.17±2.41)分,均低于对照组(23.51±2.29)分、(14.05±2.52)分;完全愈合率高于对照组(90.16%>76.67%)及患儿家属干预满意度高于对照组(P<0.05).两组骨折错位(8.20%<13.33%)、畸形愈合(1.64%<10.00%)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对骨折患儿施以互动式健康教育结合康复路径,可有效改善心理状态,提高康复效果,可行性良好,值得应用推广.
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编辑人员丨1个月前
