目的 探讨基于数字化管理门静脉高压多学科会诊及管理平台的构建及具体实施策略.方法 基于数字化管理门静脉高压多学科会诊及管理平台系统通过整合数字识别、数据清洗、结构化处理和人工智能算法等先进技术,构建了一个全面的疾病管理平台.详细阐述了系统的模块设计、应用流程及团队协作机制,展示了如何通过多维数据分析和个性化随访支持,满足门静脉高压患者的多样化和多层次的随访需求.结果 应用数字化新技术构建的管理平台,在多学科精准评估的基础上,个性化定制方案并进行长期动态管理,共纳入428名随访需求患者,依从性提高到了 94％,复诊率达到了 78％,患者满意度达到100％.同时,显著提升了临床与科研团队的工作效率和动力,该项目框架还促成了多个项目、多次获得市级奖项等,促进了相关医学学科的发展和人才培养.结论 通过管理平台的应用,有效地强化了门静脉高压患者的综合管理,提升了患者的就医体验,提高了医疗质量和安全,推动了临床科研工作的开展,带教和培养了一批专业人才,为未来的医疗服务模式创新提供了实证基础和技术支持.

目的 探索患者报告结局测量信息系统的研究热点趋势.方法 系统检索中国知网和PubMed数据库,采用Bicomb 2.0软件进行数据整理及清洗,提取关键词,并对高频字段进行词频分析,构建共词矩阵.采用SPSS 24.0进行共词聚类分析,归纳探索研究趋势及热点.结果 患者报告结局测量信息系统的热点主题聚类为患者报告结局测量、生活质量、症状及心理学变量评估3类.结论 患者报告结局测量信息系统成为患者健康水平和照护质量领域的热点问题.未来研究趋向于采用基于共识的健康测量工具进行患者报告结局测量信息系统的测量学检验,构建系统性临床解释体系,进而促使其在临床实践中的转化应用.

目的:评估自动化软式内镜通道刷洗系统在内镜再处理中的效果。方法:采用随机对照设计，诊疗后的内镜使用随机数字表法分为自动组和手动组，每组200条。自动组内镜清洗时采用自动化软式内镜通道刷洗系统对每个管道刷洗3次，手动组内镜清洗时洗消人员对每个管道常规手动刷洗3次。主要终点指标为内镜清洗质量合格率，次要终点指标为洗消人员刷洗内镜用时。结果:内镜整体清洗合格率自动组为90.0%（180/200），手动组为81.0%（162/200），差异有统计学意义（ χ2=6.534， P=0.011），其中，胃镜清洗合格率自动组明显高于手动组［92.0%（127/138）比81.6%（120/147）， χ2=6.658， P=0.010］，肠镜清洗合格率自动组与手动组比较差异无统计学意义［85.5%（53/62）比79.2%（42/53）， χ2=0.774， P=0.379］。自动组5条内镜刷洗用时（5.17±0.42）min，手动组为（9.60±0.53）min，自动组用时明显少于手动组（ t=92.644， P<0.001）。 结论:自动化软式内镜通道刷洗系统相比手动刷洗，可以提高内镜的清洗合格率，提高洗消人员的工作效率，值得临床推广应用。

目的:探讨FOCUS-PDCA管理对软式内镜消毒质量的改善作用。方法:采用便利抽样法，选取2018年1月—2020年2月在商丘市第一人民医院内镜中心的124个软式内镜和23名护士为研究对象，将2018年1月—2019年1月采取常规方式消毒处理的软式内镜设为对照组（ n=62）；将2019年2月—2020年2月采用FOCUS-PDCA消毒处理的软式内镜设为观察组（ n=62），比较两组软式内镜清洗消毒规范执行状况、消毒和管理缺陷发生率以及消毒管理质量。 结果:观察组软式内镜清洗、消毒规范、管理考核各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。观察组软式内镜消毒、管理缺陷发生情况少于对照组，清洗消毒记录完整率、清洗操作规范率、生物学检测结果合格率、消毒防护措施落实率均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:FOCUS-PDCA管理模式能够有效提高软式内镜的洁净度和消毒质量，值得临床推广。

目的:探讨持续发展的信息追溯系统在消毒供应中心（CSSD）外来器械管理中的作用。方法:选取中国科学院大学深圳医院2021年5－6月CSSD处理的350个外来器械包作为对照组，采取原来的信息追溯系统进行管理；选取中国科学院大学深圳医院2021年7－8月CSSD处理的375个外来器械包作为观察组，采取持续发展改进后的信息追溯系统对外来器械进行管理，结合实际运行中所发现的问题进行逐步提醒和预警控制，比较两组外来医疗器械的各项质量管理指标和不良事件发生率。结果:观察组外来器械的清洁与功能完好率［96.0%（360/375）］、灭菌后无菌屏障功能完好率［98.7%（370/375）］、及时观察生物监测培养结果［99.5%（373/375）］、规范交接［98.9%（371/375）］、术后清洗消毒执行情况［99.7%（374/375）］均高于对照组［84.2%（295/350）、92.6%（325/350）、91.4%（320/350）、89.1%（312/350）、84.9%（297/350）］）（χ 2=28.48、15.40、27.72、31.80、58.12，均 P < 0.05），而发生器械损坏［0.8%（3/375）］、器械混装或丢失器械损坏［0.3%（1/375）］、湿包发生［0.8%（3/375）］、标签信息错误［0.3%（1/375）］、超大超重包发生［0.5%（2/375）］均低于对照组［4.3%（15/350）、4.6%（16/350）、3.4%（12/350）、10.0%（35/350）、7.7%（27/350）］（χ 2=9.08、14.65、6.17、36.34、24.31，均 P < 0.05）。 结论:持续发展的信息追溯系统在CSSD外来医疗器械应用管理上至关重要，发展性的追溯系统既能不断地提高外来器械的质量指标，降低不良事件的发生，同时加强了工作人员的责任心，调动了工作人员积极性，从而控制了院内感染的发生，保证了医疗患者的安全。

目的:探讨基于计划－执行－检查－处理(PDCA)理论的持续质量改进管理在管腔器械中的应用效果。方法:2019年1月1日至12月31日实行管腔器械常规清洗管理(实施前)，2020年1月1日至12月31日实行基于PDCA理论的持续质量改进管理(实施后)，随机抽取100件管腔器械，对比实施前后消毒质量、工作质量、清洗不合格率、科室满意度等指标。结果:基于PDCA理论的持续质量改进管理实施后，放大镜检测、ATP生物荧光检测、杰力试纸法、微生物培养检测等消毒质量及科室总满意度较实施前明显提升，差异有统计学意义( P<0.05)；器械包装不合格，器械遗漏、错发或缺失，器械回收，物品责任人登记不明确，器械严重磨损或性能欠佳等情况以及锈斑、血迹、污渍，功能缺损，油印，氧化层脱落，管腔有异物等清洗不合格率较实施前明显减少或降低，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于PDCA理论的持续质量改进管理运用至管腔器械消毒管理工作中，既能提高消毒质量及消毒供应中心工作质量，又能提升科室医师使用管腔器械满意度，值得临床应用。

目的:探讨根本原因分析法对消毒供应室器械清洗效果的影响。方法:随机抽取2018年1~12月回收至中国人民解放军第一四九医院消毒供应中心处理的手术器械为对照组，采用常规管理流程清洗。随机抽取2019年1~12月回收至消毒供应中心处理的手术器械为观察组，采用根本原因分析法管理影响清洗效果的因素。比较两组医疗器械的清洗效果。结果:两组在目测方面的合格率比较差异无统计学意义( P>0.05)。观察组隐血试验阳性率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的清洗时间短于对照组，零配件暂缺、器械损坏率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:根本原因分析法有利于提高消毒供应室的手术器械清洗质量，降低工作人员的工质量，减少对医疗器械的损害。

目的:探究细节化结合强化安全管理在消毒供应室护理质量改善中的应用效果。方法:选取2021年10月至2022年9月作为研究时间截点，选取湖北省中西医结合医院2021年10月至2022年2月未实施细节管理模式前17名工作人员作为研究对象，纳入实施前，选取2022年3～9月实施细节管理模式后17名工作人员作为研究对象，纳入实施后(与实施前为同一批人员)。对比实施前后护理质量、医疗器械消毒灭菌水平、医疗器械管理质量、医疗器械使用满意度。结果:实施后沟通交流能力、风险识别能力、安全防范意识、去污区、无菌物品存放区、检查包装及灭菌区、损坏、清洗、包装、发放时间、器械性能、准备充分程度评分均显著优于实施前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:细节化结合强化安全管理可提高消毒供应室护理质量，改善医疗器械消毒灭菌情况。

目的:探讨RFID技术追溯系统对消毒供应中心器械消毒灭菌效果及医院感染风险的影响。方法:2020年1~7月利用RFID技术对泰州市第四人民医院消毒供应中心器械实现可视化及追溯管理，比较实施前(2019年7~12月)及实施后(2020年1~7月)消毒供应中心器械管理中存在的问题及医院感染情况。结果:与实施前比较，实施后手术室器械在清洗、消毒、包装、物品验收、器械去向等方面合格率明显提高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，而器械损坏率、器械遗失率低于实施前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。实施后患者医院感染发生率低于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)，而实施后B－D试验合格率、生物监测合格率高于实施前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。实施后各科室对器械回收效率、器械清洗灭菌质量、器械包装完整性、器械发生准确率、与科室沟通等方面满意率显著高于实施前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:应用RFID技术对医疗器械实施追溯管理能有效提高器械消毒灭菌效果，有效预防医院感染风险，确保患者生命安全。

目的:探究精细化作业流程重组护理管理在消毒供应中心的临床应用效果。方法:将山西白求恩医院消毒供应中心2019年4月至2020年12月在职工作员人员23名，分为管理前(2019年4月至2020年3月)和管理后(2020年4月至2020年12月)，管理前实施传统护理管理模式，管理后实施精细化作业流程重组护理管理模式，对两组工作人员专业素养、管理质量、物品合格率及不良事件等情况进行对比分析。结果:管理后，操作规范性、专业理论知识、消毒清洗及灭菌包装等得分高于管理前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；与管理前相比，管理后工作人员在安全识别水平、环境管理、风险防范意识、回收发放质量及服务质量方面得分显著提高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；管理后，分类清洗、物品消毒、灭菌等合格率高于管理前；漏放化学指示卡、记录缺失等不良事件发生率明显下降，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对消毒供应中心工作人员采取精细化作业流程重组护理管理模式，可以强化工作人员专业素养水平及工作质量，提高消毒供应室物品消毒灭菌率，降低不良事件发生率。