基于中医病因学说和五脏学说探讨口腔扁平苔藓病因病机特点，认为本病符合伏邪致病特点，病机属本虚标实，临床多见肝脾不调之证。临证用药应注重扶正祛邪、调肝理脾，常见证型有3种，其中肝郁化火、肝脾湿热证治宜清肝泻火、健脾除湿，方选龙胆泻肝汤合除湿胃苓汤加减；肝郁气滞、痰瘀互阻证治宜疏肝健脾、活血化瘀、化痰通络，方选丹栀逍遥散合桂枝茯苓丸加减；气血亏虚、久病入络证治宜益气健脾、补肝益肾，方选六味地黄汤加减。另外，还需注意恰当应用风药，并重视心身同调、内外同治，可取得良好疗效。

目的:评价清肝补脾降糖饮结合西医常规疗法治疗成人T2DM肝旺脾虚证临床疗效。方法:前瞻性队列研究。将符合入选标准的2020年2月－2021年2月上海中医药大学附属市中医医院内分泌科T2DM肝旺脾虚证患者103例，按随机数字表法分为观察组52例、对照组51例。2组均给予西医常规疗法治疗，在此基础上对照组加用磷酸西格列汀，观察组加用清肝补脾降糖饮。2 组均治疗12 周。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用干化学法和罗氏电发光法检测空腹血糖（FPG）、2 hPG、HbA1c、空腹胰岛素（FINS），并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；实时监测动态血糖，包括葡萄糖在目标范围内时间（TIR）百分比、葡萄糖高于目标范围内时间（TAR）百分比、葡萄糖低于目标范围内时间（TBR）百分比；观察平均血糖波动幅度（MAGE）；评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.3%（48/52）、对照组为56.9%（29/51），2组比较差异有统计学意义（ χ2=15.32， P<0.01）。观察组治疗后中医证候评分低于对照组（ t=6.30， P<0.01）。观察组治疗后HbA1c达标率为46.2%（24/52）、对照组为23.5%（12/51），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.80， P=0.016）。与同组治疗前比较，2组治疗后MAGE、TAR、TBR降低，TIR升高（ P<0.01），但2组治疗后比较差异无统计学意义（ t值分别为0.78、1.06、0.22、1.45， P>0.05）。与同组治疗前比较，2组治疗后FPG、2 hPBG、HbA1c水平降低（ P<0.01），但2组治疗后比较差异无统计学意义（ t值分别为1.32、0.18、1.50， P>0.05）。与同组治疗前比较，2组治疗后FINS水平和HOMA-IR降低（ P<0.01），但2组治疗后比较差异无统计学意义（ t值分别为1.25、0.51， P>0.05）。治疗期间，观察组未发生不良反应，对照组发生轻度恶心2例、一过性腹泻1例，2组比较差异无统计学意义（ χ2=3.15， P=0.118）。 结论:清肝补脾降糖饮可改善成人T2DM肝旺脾虚证患者的血糖水平，提高TIR和血糖达标率，疗效与磷酸西格列汀相当。

本文基于"五脏神"理论认识抑郁症,探讨运用振腹推拿疗法"安神—解郁—补虚"思路治疗抑郁症,以疏调气机、解郁宽胸、清肝泻火、健脾养心、补益气血为治则,具体操作手法上主要通过点按背部三阳穴与腹募穴温胸开背、调摄五脏阴阳之气,使得五脏与脑气血津液互资互助而安五脏神与脑神;以通腑法、摩腹法、推腹法等通腑泻浊、消积导滞、消瘀散结,来恢复人体气机升降出入运动平衡从而解五脏气郁,恢复循坏代谢紊乱;以培元补虚直接作用于腹部的振腹法,通过调节中州气血达到补中焦虚的目的,以改善线粒体能量代谢紊乱.振腹推拿疗法在临床实际治疗中可有效改善郁证患者因五脏神失而产生睡眠障碍、长期情绪低落、食欲低、便秘、恶心、腹泻、思维迟缓等症状,为抑郁症临床整体治疗提供了新思路和辅助治疗方法,以供专家学者参考.

血瘀、湿热内蕴、邪热郁蒸、阳亢、阴伤、气虚等皆可成为汗证病因,其核心病机为阴阳失和,营卫不调,腠理开阖失利,而致津液外泄失常.临证施治时,遵循"燮理法"进行整体调治.根据汗证的发病规律,基于"燮理阴阳"理论,辨脏腑,五脏同调;辨虚实,精准施治;重配伍,以平为期.同时,汗证的病理性质有虚实之分,治疗时应首辨虚实,再辨气血阴阳.阴虚者,治以滋阴止汗;卫阳虚者,治以固表、调营卫;气血虚者,治以补气养血;邪热郁蒸者,治以清肝泻热.

[目的]总结陈永灿主任从肝脾论治肛肠病术后并发症的临证经验.[方法]通过随诊抄方,收集临床医案,查阅中医典籍和现代肛肠病术后并发症相关的研究文献,分析肝脾与肛肠的关系,提出本病的关键病机和主要治法,阐述陈主任从肝脾论治肛肠病术后并发症的临床经验,并附医案三则以供佐证.[结果]陈主任认为,肛肠病术后并发症与肝脾失调密切相关,病位在肛肠,而责于肝脾.肛肠与肝脾的关系体现于生理相通、功能相系、五行相关三个方面,肛肠病的关键病机为肝脾不和、气机失调,治疗主张从肝脾入手,以升、清、养三法调和肝脾、燮理气机,促进术后肛肠功能恢复.所举医案为升脾疏肝治混合痔术后便秘、清肝运脾治肛瘘术后腹胀和滋脾柔肝治直肠癌术后泄泻,均获较好疗效.[结论]陈主任从肝脾论治肛肠病术后并发症,经验丰富,切合实用,值得推广.

高血压是心血管疾病的主要危险因素,可导致多重不良后果,严重威胁人类健康与生命.由于本病常见烦躁易怒、头晕目眩、口苦咽干等肝火上炎、肝风上扰之象,故多数医家使用苦寒药物以直折热势,清热泻下.全国名中医唐蜀华教授认为,高血压辨证要把握虚实两端,即肝风上扰、肝肾不足,病机关键在阴虚阳亢.唐教授认为治疗高血压若纯用大量苦寒药物,阳亢虽平却忘顾阴液之虚,降压效果不稳且难以长期维持.唐教授基于"苦甘合化"立法组方,苦、甘药物合用,以苦寒制阳亢,用甘寒补阴虚,并自拟"苦尽甘来饮",清肝泻火息风的同时顾护阴液,其中甘寒之甜叶菊可防苦寒化燥伤阴.全方泻实补虚并重,治疗高血压收效颇佳.附验案1则以佐证.

本文从肝与大肠的联系出发,简述了从肝辨治溃疡性结肠炎的理论渊源,认为该病病位虽在大肠,但与肝密切相关.肝与大肠以三焦相互联系,以气化相互贯通,功能上相辅相成.溃疡性结肠炎从肝立论,病机主要包含肝郁脾虚,肝肠湿热,阴虚肠燥三个方面,法随证立,故临床根据证候虚实和病因病机的不同分别运用疏肝健脾、调肠止泻,清肝利湿、厚肠祛邪,柔肝舒筋、润肠养阴三法辨治.同时因肝与情志关系密切,故在药物治疗的同时亦强调情志管理.本文思考和实践从肝辨治溃疡性结肠炎,对于拓宽现今诊疗思路确有参考意义.

[目的]探讨抑亢汤治疗青春期多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的理论依据和临床疗效.[方法]根据青春期PCOS的诊断标准及临床特点, 从"肝为五脏之贼""室女经闭多血结""痰挟瘀血成巢囊"三方面论述此病与肝郁、痰瘀的关系,以此为依据解析抑亢汤的组方意义和临床应用价值,并举案例佐证.[结果]青春期PCOS与肝郁化火、痰瘀互结病机关系密切;临床应用抑亢汤清肝泻火、活血化痰治疗效果明显;通过案例证明抑亢汤能够调整患者月经周期,减轻痤疮、肥胖体征,降低血清促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、LH/卵泡刺激素(follicle stimu-lating hormone,FSH)比值及总睾酮(testosterone,T)水平.[结论]从肝经郁火、痰瘀互结病机入手,应用抑亢汤治疗青春期PCOS,临床实用,疗效显著,为早期干预此病提供了有效治疗手段.

认为经典基础理论在辨证与治疗上的应用至关重要,结合临床实践将聚星障的证型分为风热犯目证、肝胆火炽证、阴虚内热证,临床上可将湿热证作为其他证型的兼证,在用药上兼顾之.治疗严格遵循“清肝泻热,苦寒勿过”的用药原则,重视“养阴存津”在退翳明目法则中的重要性,以期减少瘢痕形成,尽可能恢复角膜透明,并防止复发.

功能性消化不良无器质性病变,且无特殊治疗方法,但是由于其症状的持续存在和反复发作,严重影响了患者的生存质量.无论是从情志论述,亦或是从肝论治,均可说明情志与功能性消化不良有着密不可分的联系.“肝为起病之源,胃为传病之所”,醒胃必先制肝,培土必先制木,在理清肝与脾胃之间的病理关系的基础上,或疏调肝气以和胃,或甘凉柔肝以养胃,或泻肝实补脾虚,或温补脾肾以养肝阳,均可取得良好的治疗效果.