综述近年中医药治疗慢性前列腺炎的临床研究，认为本病病因病机之核心在于脾肾亏虚为本，湿热、痰浊、瘀毒为标，病久则伤及脾肾，由实转虚。中医内治法主要以辨证论治、辨病论治或单方验方为主，外治法以中药洗浴、中药灌肠、肛门给药、针灸为主。中医药治疗本病优势明显。应继续完善对中医药作用机制的认识，制订统一的辨证论治及疗效评价标准，针对效果显著的名方开展研究。

目的:探讨内镜中心结肠镜检查患者肠道准备的合格率及其影响因素，为临床诊疗提供相关参考。方法:选取2019年5-10月于温州医科大学附属第二医院内镜中心行结肠镜检查的患者158例为研究对象。采用Boston肠道准备量表（BBPS）对患者肠道准备状况进行评分，并分析患者肠道准备合格率及其影响因素。结果:患者肠道准备的合格率为72.15%（114/158），BBPS评分为（5.86±1.17）分。单因素分析显示：文化程度、便秘史、服药后是否主动运动、运动习惯、开始服药-首次排便的时间间隔、服药后排便次数、是否完整服药、服药到检查时间间隔、最后一次粪便形状、检查前1 d饮食摄入均对患者肠道准备合格率有影响［χ 2（ t）=5.572、12.326、17.135、7.646、（15.107）、（6.826）、11.114、12.294、11.063、17.625，均 P<0.05］；logistic多因素回归分析显示：开始服药-首次排便的时间间隔长、服药后排便次数少、未完整服药、服药到检查时间间隔长、最后一次粪便形状为残渣或黄水、检查前1 d高纤维饮食均是导致患者肠道准备合格率低的独立危险因素（ OR=2.917、2.091、8.527、3.184、10.111、2.134，均 P<0.05）。 结论:内镜中心结肠镜检查患者肠道准备的合格率不高，BBPS评分较低。多种独立危险因素会影响患者肠道准备质量，降低其肠道准备合格率，应对此类患者采取针对性措施，促进其肠道准备质量的提高。

肝郁脾虚证为溃疡性结肠炎（UC）的常见证型，中医基于“肝脾同治”理论治疗肝郁脾虚型UC疗效满意，不良反应较少。临床多运用以辨证论治、分期论治为主的中医内治法，以及以中药灌肠、针灸、穴位贴敷为主的中医外治法，可缓解症状、改善相关临床指标、提高患者生活质量。作用机制研究发现，具有疏肝运脾作用的中药复方主要通过调控信号通路传导、调节肠道菌群、改善炎症因子水平等多方面发挥治疗作用。

尿毒症瘙痒（UP）是终末期肾脏病患者常见并发症，严重降低患者生活质量。中医外治法治疗UP相较于中药内治法操作简便、起效迅速，且能避免口服药物所致首关效应及可能带来肝肾损伤，治疗手段主要包括中药外洗、药浴、熏洗、湿敷、灌肠、刮痧、针刺、耳穴贴压、穴位敷贴、穴位离子导入、自体血穴位注射等。目前，多数研究在西医常规治疗基础上加用中医外治法，可提高疗效，在改善瘙痒症状、炎症指标、睡眠质量及焦虑抑郁状态等方面具有一定优势；一些研究选取甲状旁腺激素、血磷、CRP、IL-6、组胺、SCr、BUN、β2-微球蛋白等指标评价疗效，结果提示中医外治法可改善患者微炎症状态，保护肾功能，但其作用机制有待进一步研究。现有研究存在以下问题：临床疗效评价量表不统一，难以横向比较和总结；瘙痒症状的缓解依据量表评判，主观性较强；研究疗程较短，无法评判远期疗效和安全性；部分研究未指明患者证型，难以体现中医辨证论治优势等，今后还需完善。

目的:研究新型光敏剂光动力疗法（PDT）对大肠杆菌 Escherichia coli诱导的溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠的治疗作用。 方法:每只大鼠灌胃1 ml的1×10 9个肠侵袭性 E. coli建立UC模型。36只Sprague Dawley大鼠随机分为对照组、模型组、新型光敏剂光动力疗法（LD 4-PDT）低、中、高（60、120、240 μg/kg）剂量组及左氧氟沙星组（100 mg/kg），每组6只。除对照组一次灌胃0.9 %氯化钠注射液外，其余各组建立UC模型。将给予大鼠 E. coli的第1天记录为第0天，第7天开始治疗，LD 4灌肠给药，左氧氟沙星灌胃给药，每隔1天灌肠/灌胃1次，共4次。每次给药30 min后，结肠以25 J/cm 2的能量密度接受650 nm激光器PDT系统照射，LEV组不接受照射。比较各组大鼠体质量、结肠长度、肠道病理组织、炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙二醛（MDA）和氧化应激因子髓过氧物酶（MPO）、谷胱甘肽（GSH）和超氧化物歧化酶（SOD）的水平。 结果:模型组的体质量和结肠长度均低于对照组；LD 4-PDT低、中、高剂量组和左氧氟沙星组的体质量和结肠长度均高于模型组。与对照组相比，模型组多见上皮细胞丢失、多发溃疡、炎症细胞浸润黏膜及黏膜下层、杯状细胞减少；与模型组相比，LD 4-PDT低、中、高剂量组和左氧氟沙星组大鼠结肠组织表面黏膜恢复，杯状细胞增多，溃疡愈合良好。与对照组相比，模型组TNF-α、IL-6和MPO炎症因子水平均升高（均 P<0.001）；与模型组相比，LD 4-PDT低、中、高剂量组和左氧氟沙星组结肠组织中TNF-α、IL-6和MPO炎症因子水平降低（ P<0.05、 P<0.001）。与对照组相比，模型组血清中MDA水平升高，GSH和SOD水平降低；与模型组相比，LD 4-PDT低、中、高剂量组MDA水平降低（ P<0.05、 P<0.001），GSH和SOD水平升高。 结论:LD 4-PDT可以促进结肠黏膜的愈合，减轻炎症反应，调节氧化应激，从而改善UC症状。

先天性巨结肠(Hirschsprung disease，HSCR)是小儿常见的排便障碍性疾病之一，以消化道远端肠管缺乏神经节细胞为病理特点，主要治疗方式为手术切除病变肠管。近年来，随着医疗技术和诊疗理念的进步，80%～90%的患儿新生儿期即可明确诊断。但诊断后何时进行根治手术尚存在争议，目前临床上大多采用新生儿期后的延迟手术方案。明确诊断至接受根治手术期间，需要正确、规范的肠道管理，以缓解远端肠道梗阻，维持患儿排便，预防先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(Hirschsprung disease-associated enterocolitis，HAEC)，同时确保患儿正常营养需求，维持正常生长发育。本文就HSCR根治手术时机以及术前肠道管理的必要性、肠道管理方式及效果的研究进展进行综述。

目的:评价化瘀宁坤液灌肠加药渣外敷治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:将符合纳入标准的北京市中西医结合医院妇产科2018年1月-2019年12月收治的106例慢性盆腔炎患者采用随机数字表法分为2组，每组53例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上联合化瘀宁坤液灌肠加药渣外敷治疗。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用生活质量综合评定量表(Generic Quality of Life Inventory-74, GQOLI-74)评价患者生活质量，采用ELISA法检测血清CRP、TNF-α水平；记录不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为96.2%(51/53)、对照组为83.0%(44/53)，2组比较差异有统计学意义( χ2=4.970， P=0.026)。治疗后，观察组中医症状评分低于对照组( t=8.205， P<0.01)；躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分高于对照组( t值分别为7.503、8.786、7.798、9.353， P值均<0.001)；血清CRP[(4.52±3.46)g/L比(8.23±3.35)g/L， t=5.608]、TNF-α[(1.00±0.35)μg/L比(1.52±0.28)μg/L， t=14.551]水平低于对照组( P<0.01)。 结论:在西医常规治疗基础上联合化瘀宁坤液灌肠及药渣外敷可有效改善慢性盆腔炎患者的临床症状，降低炎性细胞因子水平，提高临床疗效。

目的:评价参芪地黄汤合小承气汤灌肠联合血液透析治疗老年慢性肾脏病（CKD）5期患者的临床疗效。方法:随机对照试验研究。选择2020年5月－2022年1月北京市隆福医院肾内科102例老年CKD 5期气阴两虚兼浊毒内蕴证患者作为观察对象，采用随机数字表法分为2组，每组51例。对照组给予常规对症+血液透析治疗，观察组在对照组基础上应用参芪地黄汤合小承气汤保留灌肠。2组均治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用健康相关生命质量SF-12量表（SF-12）评估患者生活质量；采用全自动生化仪检测血清BUN、SCr、β2微球蛋白（β2-MG）水平及钾（K +）、钙（Ca 2+）、磷（P 3-）水平，全自动血细胞分析仪检测血红蛋白水平，乳胶增强免疫散射比浊法检测血清CRP、IL-6水平；观察记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。 结果:治疗期间，观察组2例患者因严重腹泻退出研究，其他患者均完成本研究并进入疗效统计。观察组总有效率为91.84%（45/49）、对照组为74.51%（38/51），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=5.32， P=0.002）。观察组治疗后腰膝酸软、倦怠乏力、浮肿、头晕耳鸣、畏寒喜暖、面黄无华、大便干结积分及总分低于对照组（ t值分别为8.38、13.44、15.14、13.09、7.12、7.73、11.16、11.45， P<0.01），SF-12量表中生理、心理评分高于对照组（ t值分别为3.24、4.22， P<0.01）。治疗后，观察组血清BUN［（15.02±2.35）mmoL/L比（18.02±3.65）mmoL/L， t=4.87］、SCr［（155.26±23.65）μmol/L比（184.49±35.49）μmol/L， t=4.83］、β2-MG［（7.12±1.27）mg/L比（9.56±2.14）mg/L， t=6.90］水平及P 3-［（1.51±0.10）mmol/L比（2.02±0.19）mmol/L， t=16.70］、K +［（3.65±0.54）mmol/L比（4.21±0.63）mmol/L， t=4.76］水平低于对照组（ P<0.01），血清Ca 2+［（1.86±0.36）mmol/L比（2.35±0.42）mmol/L， t=6.25］水平高于对照组（ P<0.01）。治疗期间2组均未发生严重不良反应（ P>0.05）。 结论:参芪地黄汤合小承气汤灌肠联合血液透析更有助于改善老年CKD 5期患者肾功能及生活质量，纠正电解质紊乱、降低炎症因子水平，提高临床疗效。

丛慧芳教授认为，寒凝血瘀型子宫内膜异位症多以肾虚为本，血瘀为标，病机为伏寒伤肾、致瘀损络。寒冷地区多发本病，在先天之寒、胎传之寒、自感之寒的作用下易形成伏寒，待女性内在生理及外部条件变化之时伺机而发。临床中，丛教授常治以温肾散寒、祛瘀止痛，兼顾温心阳、通心脉、安心神，多采用中药内服外治相结合，内服选少腹逐瘀汤加减，外治取活血化瘀、软坚散结中药保留灌肠，还于经期针刺地机、十七椎、三阴交、次髎、内关等穴，可即时止痛，疗效显著。

目的:探讨新斯的明联合大黄灌肠治疗SAP患者腹内高压(IAH)的疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2022年6月间河北北方学院附属第一医院重症监护室(ICU)收治的89例行持续性肾脏替代疗法(CRRT)的SAP患者临床资料。根据治疗方式分为对照组(44例)和研究组(45例)，对照组患者给予大黄灌肠＋芒硝盐外敷，2次/d，持续7 d；研究组患者在对照组治疗的基础上，加用肌肉注射新斯的明0.5 mg，2次/d，持续7 d。监测腹内压，记录两组患者急性生理和慢性健康评估(APACHE)Ⅱ、改善肾脏整体预后分级(KDIGO)和肺损伤(LIS)评分及治疗前后血清白细胞、CRP、降钙素原(PCT)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-ɑ水平。主要研究终点为24 h腹内压变化量，次要终点包括治疗后1~7 d粪便增加量、新出现腹腔间隔室综合征(ACS)、新出现器官功能障碍、血管并发症、ICU住院时间、总住院时间、存活率及治疗结束6个月后的治疗干预和并发症的发生。结果:研究组和对照组腹内压均于治疗后9 h开始下降，与治疗前相比，两组治疗7 d后腹内压下降显著，且研究组7 d内下降幅度显著高于对照组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。较治疗前，对照组和研究组治疗后APACHEⅡ、KDIGO和LIS评分均显著下降，但研究组比对照组下降更明显。治疗后研究组患者血清WBC计数及炎症因子CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-ɑ水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。与对照组比较，研究组在治疗24 h后腹内压变化量显著增加，在治疗1、2、3、5、7 d后粪便量也显著增加( P值均<0.05)，但两组患者腹内压加重、新出现ACS、新出现的器官功能衰竭、血管并发症、ICU住院和总住院时间及存活率比较差异均无统计学意义。随访6个月后，胰腺炎再发及其治疗干预比较差异也无统计学意义。 结论:新斯的明的协助治疗可降低SAP患者腹内压和增加排便量，改善SAP的病情，其可能与炎症因子的释放减少有关。