肠杆菌科细菌是临床上最常见的细菌之一，其所致的感染率及耐药率逐年升高，尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌更成为临床上抗感染的一大难题。目前临床上针对肠杆菌科细菌感染的相关风险因素研究较为丰富，且针对肠杆菌科细菌感染的季节性特征已较为明确。本文对环境温度、平均湿度及人口密度三个重要因素与常见的肠杆菌科细菌感染率之间的相关性进行综述，为临床及公共卫生制定控制肠杆菌科细菌感染措施提供依据。

目的:探讨逐小时环境温度暴露对许昌和郑州市急救呼叫次数的影响。方法:收集许昌、郑州市2017年1月1日—2019年10月31日的逐小时气象资料、空气污染资料和急救呼叫数据，采用分布滞后非线性模型计算超额危险度（ ERR），评估极端温度暴露对急救呼叫的滞后效应和累积效应。 结果:逐小时温度暴露与急救呼叫次数呈“U”型关联。在许昌市和郑州市，低温和高温均会增加每小时急救呼叫次数。低温的最早影响出现在滞后22和52 h， ERR（95% CI）值分别为0.20%（0.00%，0.39%）和0.11%（0.00%，0.22%）；高温的最早影响均出现在滞后0 h， ERR（95% CI）值分别为1.59%（1.09%，2.09%）和1.45%（1.22%，1.69%）。高温在滞后4~8 h对心血管疾病的急救呼叫次数影响最大，许昌市、郑州市的累积 ERR值（95% CI）分别为8.70%（4.98%，12.75%）和3.89%（2.61%，5.22%）。 结论:高温暴露可在数小时内增加急救呼叫次数，而低温的影响在22 h后才会出现。

目的:探讨不同剂量姜黄素对干热环境热射病大鼠肺损伤的保护作用。方法:将50只SD大鼠随机（随机数字法）分为5组( n=10)：常温对照组(NC)，干热对照组(DHC)，3个不同剂量姜黄素预处理的干热组（50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg ）。NC、DHC组给予生理盐水灌胃，姜黄素预处理组给予不同剂量的姜黄素每天1次灌胃，连续7 d。第8天除NC组外，其余4组大鼠转移至西北特殊环境人工实验舱内进行实验，环境温度（41±0.5 ）℃，湿度（10±1）%。实验的第150分钟达到热射病状态，麻醉后取材。肺组织进行HE染色并进行肺损伤病理学评分，观察肺湿干质量比（W/D），测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白、白细胞数及中性粒细胞数等肺损伤指标。 结果:肺损伤病理学评分、W/D、BALF中总蛋白、白细胞数及中性粒细胞数在NC组最低，DHC组最高，差异有统计学意义（ P<0.01）。随着姜黄素剂量的增加，肺损伤病理学评分、W/D、BALF中总蛋白、白细胞数及中性粒细胞数均呈下降趋势。姜黄素不同剂量组之间及其与NC组、DHC组均差异有统计学意义( P <0.01)。相关性分析提示，肺病理损伤评分与肺组织W/D比值、肺泡BALF中总蛋白含量、白细胞数、中性粒细胞数存在相关性（相关系数分别为 r=0.879， r=0.935， r=0.916， r=0.880， P<0.01）。 结论:不同剂量的姜黄素可对干热环境热射病大鼠的肺损伤发挥保护作用，姜黄素在干热环境热射病肺损伤的防治方面可能具有重要的临床应用价值。

目的:探究不同骨水泥应用时间、涂抹方式以及环境温度对膝关节单髁胫骨假体固定强度的影响。方法:根据牛津单髁胫骨假体(小号)尺寸参数导入Rhino7软件进行3D建模制作丙烯酸底座，根据骨水泥涂抹时间、方式及温度将实验分为骨水泥应用前期组、应用期组及应用后期组；假体侧涂抹组、底座侧涂抹组及假体侧+底座侧涂抹组；室温组(23 ℃)及低温组(15 ℃)，以万能电子力学机测试骨水泥断裂压力值，每组重复3次。采用单因素方差分析及独立样本 t检验对结果进行分析。 结果:实验结果表明，骨水泥应用前期组[(1 107.83±109.11) N]和应用期组[(1 130.03±121.75) N]涂抹固定强度均优于骨水泥应用后期组[(736.20±100.83) N]，差异有统计学意义( t＝4.333、4.315， P<0.05)。在相同有效面积下，骨水泥涂抹方式对固定强度无明显影响( F＝1.094， P>0.05)。23 ℃室温组[(1 107.83±109.11) N]骨水泥固定强度优于15 ℃低温组[(786.50±97.56) N]，差异存在统计学意义( t＝3.803， P<0.05)。 结论:膝关节单髁置换手术过程中，骨水泥应在应用前期或应用期均匀涂抹于假体与截骨面，并且环境温度过低会降低骨水泥机械强度。

目的:探讨惠州市气温对湿疹门诊人次的影响。方法:从惠州市皮肤病防治所收集2016年1月1日至2019年12月31日湿疹门诊数据，同期气象因素（日均气温、相对湿度）数据源自广东省气候中心的86个气象站点。采用分布滞后非线性模型评估环境温度暴露对湿疹的滞后效应，采用自然平滑样条函数控制湿度的非线性混杂。结果:惠州市皮肤病防治所4年内共报告湿疹门诊254 053人次，日均就诊173.89人次。日均气温与湿疹日就诊人次呈“U”型关联。低温段温度每降低1 ℃，湿疹发病风险上升2.20%（1.19%~3.21%），高温段温度每升高1 ℃，湿疹发病风险上升2.35%（1.24%~3.5%）。全人群中有1.60%（0.44%~2.68%）的湿疹门诊次归因于低温天气，即归因人次为4 065（1 128~6 798）；6.33%（1.40%~10.87%）的湿疹门诊人次归因于高温天气，即归因人次为16 082（3 557~27 616）。结论:高温和低温暴露均与湿疹就诊风险增加有关。

目的:通过低温海水浸泡构建低体温症急性肺损伤大鼠模型，观察15 ℃海水浸泡不同时间大鼠肺损伤的变化规律。方法:32只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为4组：对照组、海水浸泡3 h组、海水浸泡5 h组和海水浸泡7 h组，每组8只。15 ℃低温海水浸泡后，分别对每组大鼠的生存率、血气指标、肺损伤病理、湿干比、主要炎症因子和氧化应激指标、凝血功能、肝肾功能的变化进行观察、计算和检测。结果:海水浸泡不同时间各组大鼠的生存率分别为87.5%（海水浸泡3 h组）、75.0%（海水浸泡5 h组）和50.0%（海水浸泡7 h组）。海水浸泡2 h后，大鼠核心温度降至环境温度。与对照组比较，海水浸泡3 h后，可观察到大鼠呼吸频率降低、肺泡结构破坏，且动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）升高；海水浸泡5 h时肺湿干比和肺损伤评分达到最高（ P<0.05）。短时程海水浸泡大鼠血清和肺泡灌洗液中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）明显升高，在海水浸泡5 h时达到顶峰（ P<0.05或 P<0.01），随着浸泡时间的延长，丙二醛（MDA）含量逐渐升高（ P<0.05）。与对照组比较，海水浸泡各组部分凝血酶原时间、部分凝血活酶时间比较差异有统计学意义（ P<0.01），而凝血酶时间、纤维蛋白原含量、国际标准化比值变化不明显（ P>0.05）。与对照组比较，海水浸泡各组丙氨酸氨基转移酶和总蛋白随着海水浸泡时间的延长而逐渐升高（ P<0.05或 P<0.01），而总胆红素和白蛋白含量变化差异无统计学意义（ P>0.05）。与对照组比较，海水浸泡各组肌酐和尿素氮随着海水浸泡时间的延长而逐渐升高（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:本研究建立了一种稳定、易复制的模拟海上落水人员浸泡性低体温症致急性肺损伤的大鼠模型，且海水浸泡5 h的造模效果要优于海水浸泡3 h和海水浸泡7 h。

目的:探讨质量改进方法对降低多中心新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）中极低出生体重儿（very low birth weight infant，VLBWI）的入院低体温发生率的有效性。方法:本研究为前瞻性队列研究，纳入2018年1月1日至2019年12月31日山东省共12家参与单位NICU的VLBWI，根据2018年12月为低体温质量改进预实验阶段，分为改进前组（2018年1月至11月）和改进后组（2019年1月至12月）。主要结局指标是入院低体温发生率；次要结局指标是入院体温；过程指标包括：环境（产房或手术室）温度提高至25 ℃、戴预热绒帽、塑料薄膜包裹、转运暖箱转运、记录生后10 min体温等措施的实施率。比较质量改进前后入院低体温发生率的变化情况。采用 χ 2检验或Fisher精确概率法、 t检验或秩和检验对数据进行分析。过程指标实施率与入院低体温发生的相关性采用Spearman分析。 结果:研究共纳入1 570例VLBWI，其中改进前组701例（44.6%），改进后组869例（55.4%）。质量改进后，VLBWI入院低体温发生率降低［93.7%（657/701）与75.9%（660/869）， χ 2=90.68， P<0.001］，入院体温升高［（35.7±0.6） ℃与（36.0±0.7） ℃， t=－3.35， P=0.001］。12家单位的过程指标总体实施率与入院低体温发生率呈负相关（ r=－0.81， P<0.01），且12家单位的过程指标实施率各不相同，比如环境温度提高至25 ℃的实施率>90%和<80%各6家单位，不擦干塑料薄膜包裹的实施率>90%和<80%分别为5家和7家单位等。 结论:规范实施质量改进方法可以有效降低VLBWI的入院低体温发生率，提高参与单位各过程指标的实施率，有望进一步降低VLBWI入院低体温发生率。

目的:观察不同温度海水浸泡对创伤性脑损伤（TBI）大鼠核心体温、生存状态及脑组织病理变化的影响。方法:64只SD大鼠，按照随机数字表法分为8组：sham组、10 ℃海水浸泡组、15 ℃海水浸泡组、20 ℃海水浸泡组、TBI组、TBI合并10 ℃海水浸泡组、TBI合并15 ℃海水浸泡组及TBI合并20 ℃海水浸泡组，每组8只。每只大鼠均浸泡6 h，观察和记录8组大鼠120 min内呼吸频率及直肠温度的变化。伤后24 h统计各组大鼠模型的生存率，并进行Garcia评分。此外，观察或检测sham组、15 ℃海水浸泡组、TBI组以及TBI合并15 ℃海水浸泡组的动脉血气指标、脑组织HE染色、脑组织含水量及伊文思蓝（EB）含量。结果:与浸泡组或TBI组相比，TBI合并海水浸泡大鼠的生存率明显降低（ P<0.05）。与相同浸泡温度的浸泡组相比，TBI合并浸泡大鼠的呼吸频率变化出现更早（ P<0.05）。与浸泡组相比，TBI合并海水浸泡大鼠的直肠温度降至环境温度所需时间更短（ P<0.05）。与TBI组或15 ℃海水浸泡组比较，TBI合并15 ℃海水浸泡组大鼠血pH值、PaCO 2、PaO 2明显降低，SaO 2明显升高（ P<0.05）。与相同浸泡温度的海水浸泡组相比，TBI合并海水浸泡大鼠Garcia评分明显降低（ P<0.05）。与海水浸泡组相比，TBI合并15 ℃海水浸泡组大鼠脑组织含水量及EB含量明显增高（ P<0.05）。 结论:在相同浸泡温度下，TBI大鼠更早发生严重的SIH，SIH可加重TBI大鼠脑组织损伤程度。

目的:观察亚低温（hypothermia）预处理对不安全大深度快速上浮脱险（AFBAE）大鼠生存率的影响。方法:选取120只9周龄健康雄性SD大鼠，按照随机数字表法分为正常室温组（CON组）、亚低温再恢复组（H/R组）和持续亚低温组（H组），每组40只。CON组大鼠暴露于正常室温环境［（24.0±2.0）℃］；H/R组大鼠暴露于低温环境［（18.0±2.0）℃］10 min，然后回复到正常室温环境10 min；H组大鼠暴露于低温环境10 min。暴露结束后，3组大鼠均接受150 m的AFBAE模拟实验，并观察出舱30 min后的大鼠存活情况。选取不同环境温度，检测大鼠的肛温和心率。结果:CON组大鼠出舱30 min后的存活率为40%，明显低于H/R组（75%）和H组（80%），差异有统计学意义（ P<0.05）。H/R组和H组之间的大鼠存活率差异无统计学意义（ P>0.05）。环境温度20.0 ℃以下时大鼠肛温为31.0～36.0 ℃，明显低于环境温度20.0 ℃以上时大鼠肛温［（35.0～38.0）℃］，差异有统计学意义（ P<0.05）。环境温度为19.6 ℃时大鼠的心率显著高于正常室温（23.5 ℃）的大鼠，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:亚低温预处理可提高AFBAE大鼠的存活率，可能与亚低温导致的大鼠心率加快有关。

目的 了解城市地铁车站集中空调通风系统微生物气溶胶的特征,探讨超大城市地铁车站集中空调通风系统微生物气溶胶的影响因素,并对真菌气溶胶浓度与相关影响因素进行分析.方法 基于随机抽样抽取覆盖某大型城市15条地铁线路的120座车站,运用Andersen撞击式分级采样法采集599个地铁车站集中空调通风系统中6级粒径段(≥7.00 μm,4.70～＜7.00 μm,3.30～＜4.70 μm,2.10～＜3.30 μm,1.10～＜2.10 μm 和 0.65～＜1.10 μm)的气溶胶样本,并采用培养法检测细菌与真菌气溶胶浓度.运用Spearman秩相关性、Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis 检验分析微生物气溶胶浓度的影响因素.结果 某大型城市地铁车站集中空调通风系统细菌气溶胶和真菌气溶胶的中位数浓度(四分位距)分别为163(148)CFU/m3和346(205)CFU/m3.Spearman秩相关性分析的结果显示不同影响因素与微生物气溶胶浓度的相关性有所不同.其中,环境温度与总细菌气溶胶浓度(r=0.22,P＜0.001)和总真菌气溶胶浓度(r=0.17,P＜0.001)均呈正相关.可吸入颗粒物(inhalable particulate matter,PM10)质量浓度与总细菌气溶胶浓度呈正相关(r=0.10,P＜0.05),与总真菌气溶胶浓度的相关性较低(r=0.06,P＞0.05).Spearman秩相关性分析的结果还显示站点类型、站台开通年份、季节及气象条件等因素均可能影响车站集中空调通风系统的微生物气溶胶浓度.结论 温度、相对湿度、PM10质量浓度、清洗间隔、采样时经过人数、站点类型、气象条件等因素均会影响车站集中空调通风系统的微生物气溶胶浓度,未来仍需对这些因素予以重视,做好地铁车站集中空调通风系统的微生物风险防控工作.