综述目前针灸治疗女性膀胱过度活动症(overactive bladder, OAB)的临床研究，认为针灸治疗女性OAB具有较好疗效和应用前景，其优势主要在于简单易行、不良反应较少、短期内起效较快，其中电针疗法具有针刺与神经电刺激的双重功效，且取穴较少、操作方便，尤其以八髎穴中的一或数穴为主穴治疗，临床收效显著；灸脐法、耳针治疗均可有效改善OAB患者尿频、尿急程度；针灸并用亦有一定疗效，但因操作相对繁琐，且治疗周期较长，目前临床未见大规模使用。

目的:探讨电针刺激联合二仙汤对产后压力性尿失禁(SUI)患者的疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月于本院就诊的134例SUI患者的临床资料，按方便抽样法抽取2020年1月至2021年1月67例SUI患者作为对照组(基础盆底肌康复训练＋二仙汤)，抽取2021年2月至2022年1月67例SUI患者作为联合组(基础盆底肌康复训练＋二仙汤＋电针刺激)，治疗周期为3个月，观察比较两组患者的血清结缔组织生长因子(CTGF)、松弛素(RLX)水平、尿垫试验结果、盆底肌力、疗效以及不良反应发生率。结果:治疗1、3个月后，两组血清CTGF水平均显著降低，且联合组低于对照组(均 P<0.05)；治疗1周、1、3个月后，两组血清RLX水平均显著降低，且联合组低于对照组(均 P<0.05)；治疗3个月后，两组的漏尿量均显著降低，且联合组低于对照组(均 P<0.05)；治疗3个月后，两组的盆底肌力情况均显著改善，且联合组改善效果优于对照组(均 P<0.05)；联合组的治疗总有效率显著高于对照组[91.04% (61/67)vs. 77.61%(52/67)， χ2＝4.574， P＝0.032]。 结论:电针刺激联合二仙汤治疗SUI患者的疗效显著，可有效降低血清CTGF、RLX水平，改善SUI症状，且安全性较高。

目的 观察坤泰胶囊结合电针周期疗法治疗卵巢储备功能低下的效果.方法 将医院2019年2月—2021年6月收治的109例卵巢储备功能低下患者以随机数字表法分为观察组(55例)与对照组(54例),对照组患者均予以激素周期疗法治疗,观察组患者采取激素周期疗法及坤泰胶囊结合电针周期疗法治疗.各组数据观察:临床疗效、治疗前后中医证候(月经推后或月经量少、闭经、性欲减退、神疲乏力等)积分变化、雌二醇(Estradiol,E2)及卵泡雌激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing Hormone,LH)等血清激素水平变化、卵巢间质血流动力学指标变化、卵泡发育情况以及不良反应、治疗后1年受孕率.结果 对照组与观察组患者治疗总有效率比较(81.48％vs94.55％)(P＜0.05);治疗前,各组患者中医证候(月经推后或月经量少、闭经、性欲减退、神疲乏力等)积分、E2、FSH及LH等血清激素水平、阻力指数(Regular Insulin,RI)及搏动指数(Pulsatility Index,PI)、收缩期最大血流速度(Peak Systolic Veloci-ty,PSV)、动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(systolic phase diastolic phase,S/D)等卵巢间质血流动力学指标、排卵日子宫内膜厚度、非排卵日子宫内膜厚度及初级卵泡数、优势卵泡数等卵泡发育情况指标比较,P＞0.05,经治疗后各组患者中医证候(月经推后或月经量少、闭经、性欲减退、神疲乏力等)积分、E2、FSH及LH等血清激素水平、RI及PI、PSV、S/D等卵巢间质血流动力学指标、排卵日子宫内膜厚度、非排卵日子宫内膜厚度及初级卵泡数、优势卵泡数等卵泡发育情况指标均改善,观察组患者治疗后中医证候(月经推后或月经量少、闭经、性欲减退、神疲乏力等)积分、E2、FSH及LH等血清激素水平、RI及PI、PSV、S/D等卵巢间质血流动力学指标、排卵日子宫内膜厚度、非排卵日子宫内膜厚度及初级卵泡数、优势卵泡数等卵泡发育情况指标均优于对照组(P＜0.05);观察组治疗不良反应率与对照组不良反应率均较低(P＞0.05);观察组治疗1年后受孕率(47.27％,26/55)高于对照组患者(25.93％,14/54)(P＜0.05).结论 坤泰胶囊结合电针周期疗法治疗卵巢储备功能低下的效果较为显著,患者症状恢复较好,且卵巢功能恢复好,患者未来1年受孕率高,且不良反应较少,安全可靠,值得进行应用.

目的 观察"三通四联"针灸综合疗法与常规针刺治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效.方法 纳入本院收治的CSR患者60例,随机分为对照组(常规针刺)和观察组("三通四联"针灸综合疗法),各30例,选取颈夹脊穴(双)、天柱穴(双)、曲池穴(双)、外关穴(双)、后溪穴(双)、申脉穴(双)、阿是穴,上肢麻木加少海穴、手三里穴,上肢疼痛加合谷穴.对照组予常规针刺治疗,观察组予"三通四联"针灸综合疗法,针刺得气后予1)电针:同侧颈夹脊穴接电针,密波,频率80～100 Hz;2)TDP照射:电针治疗的同时配合TDP照射局部皮肤30 min.3)刺络拔罐:取大椎穴、颈夹脊穴(双)、大杼穴(双)、肩井穴(双),使用梅花针垂直重叩穴位处,局部肌肤红晕渗血,有轻痛感为佳,随即在对应处予一次性定量火罐(专利号:ZL 201520834109.5)拔罐放血治疗,留罐10 min.两组均每日治疗1次,每周5次,10次为1疗程,治疗周期为2疗程.分别于治疗前后及1个月后随访,比较两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、田中靖久颈椎病症状量表20分法(TZCS)评分及健康状况调查问卷(SF-36)评分.结果 治疗后两组TZCS评分、SF-36量表各因子评分较治疗前升高(P＜0.05),且观察组治疗后及随访期评分高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者疼痛VAS评分较治疗前降低(P＜0.05),且观察组治疗后及随访期评分均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 "三通四联"针灸综合疗法治疗CSR临床疗效显著,能够快速减轻患者痛苦,改善颈肩部肌肉僵直紧张、上肢疼痛麻木症状,改善日常生活能力,提高生活质量,远期疗效佳.

目的 探讨电针次髎/中髎穴治疗女性压力性尿失禁(SUI)的可能作用机制.方法 50只SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、次髎/中醪组、非经穴组、合谷组,每组10只.除正常组外其余各组大鼠采用双侧卵巢切除+阴道扩张建立SUI大鼠模型.造模成功后次髎/中髎组大鼠选取"次髎/中髎"穴,非经穴组大鼠选取非经穴,合谷组大鼠选取"合谷"穴,均采用电针疗法,频率2Hz,疏密波,强度1mA,每次持续20min,每日1次,每周连续5天,停2天,干预周期均为4周.正常组、模型组大鼠不给予任何干预措施.干预结束后,记录大鼠尿动力学指标[包括腹压漏尿点压(ALPP)、尿道闭合压(MUCP)]及尿道外括约肌肌电(包括振幅、频率),检测膀胱颈尿道括约肌中结缔组织生长因子(CTGF)、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠ALPP、MUCP,尿道外括约肌肌电振幅、频率,膀胱颈尿道括约肌中PGP9.5、CTGF表达水平明显下降(P＜0.01).与模型组比较,次髎/中髎组大鼠ALPP、MUCP,尿道外括约肌肌电振幅、频率,膀胱颈尿道括约肌中PGP9.5、CTGF表达水平,非经穴组ALPP,膀胱颈尿道括约肌中PGP9.5、CTGF表达水平均明显上升(P＜0.05或P＜0.01).与次髎/中髎组比较,非经穴组ALPP及合谷组大鼠ALPP、MUCP,尿道外括约肌肌电振幅、频率,膀胱颈尿道括约肌中PGP9.5、CTGF表达水平下降(P＜0.05或P＜0.01).结论 电针次髎/中髎穴通过改善尿道外括约肌肌电动作电位表达,提高CTGF、PGP9.5在膀胱颈尿道括约肌中的表达,从而参与骶丛副交感神经通路的神经体液调节,缓解SUI大鼠膀胱尿道功能障碍.

目的 观察分期针灸疗法对IVF-ET反复移植失败患者子宫内膜厚度的影响.方法 将72例IVF-ET反复移植失败患者随机分为两组,治疗组36例予分期针灸疗法配合口服戊酸雌二醇片治疗,对照组36例予口服戊酸雌二醇片治疗.3个周期后统计IVF-ET移植妊娠结局,并比较未妊娠患者治疗前后子宫内膜厚度.结果 两组未妊娠患者治疗后内膜厚度较治疗前均增加(P<0.05),且治疗组治疗后子宫内膜厚度较对照组增加更明显(P<0.05).治疗组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分期针灸疗法能改善子宫内膜厚度,促进子宫内膜的生长,有利于胚胎着床,提高临床妊娠率.

目的 观察冻融胚胎移植周期中刺血疗法对内膜薄患者内膜厚度以及临床结局的影响.方法 将进行人工周期冻融胚胎移植并既往诊断为内膜薄的患者39例,随机分为刺血组(13例)、针刺组(14例)和对照组(12例).三组均采用人工周期方案准备内膜,移植胚胎均为两枚D5优质囊胚.刺血组在进行人工周期的同时,待月经干净后开始进行刺血并联合针刺治疗,直到胚胎移植日前一天;针刺组仅进行电针治疗;对照组不加用电针和刺血疗法干预.比较各组患者的内膜厚度和临床结局.结果 刺血组胚胎种植率(65.4％)显著高于对照组(37.5％)(P＜0.05);刺血组和针刺组移植日内膜厚度[分别为(0.79±0.19)cm、(0.71±0.53)cm]和临床妊娠率(分别为76.92％、71.43％)与对照组[分别为(0.68±0.08)cm、58.33％]相比,均有一定程度的增加,但均无统计学差异(P＞0.05).结论 刺血疗法可能为改善薄型子宫内膜厚度的一种新方法.

目的 对比激痛点针刀与常规电针治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效.方法 自2015-07-2016-07进行了一项前瞻性对照研究,随机选择了80例CSR患者,分别采用激痛点针刀与常规电针疗法各治疗40例,治疗周期均为2个疗程,而后并对比其临床疗效.结果 经2个疗程治疗后,两组患者的VAS评分和睡眠指数均较治疗前显著降低(P<0.05);但组间对比,研究组的VAS评分改善效果更佳(P<0.05),而对照组睡眠指数改善程度优于研究组(P<0.05).其中研究组的总有效率高达95％,显著高于对照组的80％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 激痛点针刀与电针疗法治疗CSR均可取得较好疗效,安全性较好.但前者在改善疼痛、提高总体疗效方面优势明显,后者更有利于改善睡眠质量.

压力性尿失禁是指在体力劳动、打喷嚏或咳嗽等腹压增加时不自主的尿液漏出.由于特殊的生理结构,女性更容易患压力性尿失禁,严重影响妇女身心健康、生活质量、社会活动,是临床常见病、疑难病.压力性尿失禁有药物治疗如度洛西汀,但因不良反应和疗效欠佳,出现较高的停药率;盆底肌肉锻炼是治疗压力性尿失禁有效方法,但治疗周期较长,显效慢;手术治疗因患者畏惧而接受率低,是各种保守方法无效时的最后选择[1].针刺治疗压力性尿失禁疗效确切,国内刘保延团队研究表明电针中髎、会阳穴能明显减少患者漏尿量,改善临床症状[2].浮针疗法是源于传统的新型针刺疗法,不同于常规针刺,笔者运用浮针治疗女性压力性尿失禁25例,现报道如下.

目的:探讨电针联合理筋手法治疗膝骨关节炎的临床疗效及对软骨磁共振T2信号的影响.方法:选择2015年1月-2017年12月本院收治的120例膝骨关节炎患者作为观察对象,根据随机数字表法将120例患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60).对照组患者予以塞来昔布胶囊口服治疗,观察组患者予以电针联合理筋手法治疗,两组患者的治疗周期均为14d.比较治疗前后两组患者的血清相关细胞因子(IL-6、IL-1β、TNFsR-Ⅰ、TNFsR-Ⅱ、TNF-α、Apelin)水平变化情况,同时采用WOMAC骨关节炎评分、VAS评分对两组患者的膝关节功能及关节疼痛情况进行评估,并比较两组患者的关节软骨T2值变化情况.结果:治疗前,两组患者的血清IL-6、IL-1β、TNFsR-Ⅰ、TNFsR-Ⅱ、TNF-0α、Apelin水平、WOMAC总评分、VAS评分及髌骨、股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、股骨关节面、胫骨关节面浅层及深层T2值比较,P＞0.05.治疗后,观察组及对照组的血清IL-6、IL-1β、TNFsR-Ⅰ、TNF-α、Apelin水平、WOMAC总评分、VAS评分及髌骨、股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、股骨关节面、胫骨关节面浅层及深层T2值均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均有P＜0.05,观察组及对照组治疗后的血清TNFsR-Ⅱ水平与治疗前比较,P＞0.05.结论:电针联合理筋手法治疗膝骨关节炎疗效确切,可有效改善患者的临床症状,可能与机体对细胞因子表达的调控作用有关;软骨磁共振T2信号可作为膝骨关节炎关节软骨病变的评估指标,对病情预后的评估具有十分重要的意义.