秦汉时期人们通过观察自然气候的规律，并结合天人感应的自然观和巫术观念认识疫病的成因，存在3种认识观念：异常气候致疫、人事政令致疫、鬼神致疫。在此影响下，也随之产生相应的应对措施。自然界异常的气候变化会导致疫病发生，受这种认识观的影响，中医从外感的角度认识和辨治疫病，《内经》中以风邪外袭认识并论治疠病（麻风病），《伤寒论》从外感论治疫病，本草著作记载有药物治疫辟疫的经验；君王施令有失则上干天和，造成天象气候异常，引发包含疫病在内的各种灾异，董仲舒天谴观认为灾异是上天对君王不施德政而降下的警示，基于人事政令致疫的认识，君王应对疫病常采取反思并纠正过失，施行德政的措施；鬼神作祟亦被认为是招致疫病的因素，人们通过祭祀神、傩礼逐疫的方式应对疫病。

肺系疫病瘥后诸症是近年来临床常见病症,根据国医大师周仲瑛"伏毒论"思想,认为其病因为伏毒,包括疫疠余毒、六淫化毒、药毒等多种来源的毒邪;病机为毒藏于内,伏而后发致病;病性属正虚毒伏.临证首要需辨伏毒性质和病位,结合整体气血阴阳的虚实变化,治疗上兼顾透毒与扶正.

古代医家将瘰疬视为难治之病,且未有系统论述.《疬科全书》成书于 1909 年,为我国古代第一部治疗瘰疬的专著,是作者梁希曾数十年临证心得之精华.梁希曾精心研究医术,兼修医德,在疬证方面研究颇有心得,名扬中外.梁希曾认为瘰疬病位在肝脾肾,病因为情志不遂、外感、熬夜劳神、饮食燥火生痰之味等因素造成阴火内生,痰凝气滞血瘀而成.疬核之痰有虚实寒热之辨,以病因病机辨分15 种疬证,形成病证结合-辨证论治-内外兼治的方案治疗体系,扭转时医"十疬九死"现状,变"十疬十愈"之神奇.治疬重在内外兼治,内治重在攻补兼施、潜消默化和勿伤脏腑,并结合饮食生活调理为善法,即消核须无损患者之形质,且顾人之元气的学术思想.载内服方药有35 种,有名有组成方剂29 首,涉及药物91 味,使用频次较多的药物为茯苓、煅牡蛎、半夏和炙甘草.组方少而精,配伍多以软坚散结、燥湿化痰、疏肝理气、调补气血为主,体现攻补兼施,兼顾人之气血根本学术特色.梁希曾研制多种疬证外治法,更是和盘托出点疬之药,围绕制法、用法等进行详述.在饮食禁忌和食疗方面,认为宜食清解痰火,勿食生痰燥火之物.梁希曾治疬经验特色,可为肺结核、梅毒、肿瘤等属于疬证范畴的现代疾病提供临床参考.

国医大师段富津教授治疗虚实夹杂证之过敏性紫癜性肾炎效果显著,段教授认为其发病的病因在外多为感受风热毒邪或疫疠邪气,在内多为热毒亢盛、血亏无力、气虚不摄、阴虚火旺.病位在肾及膀胱,与肝、脾关系密切.病理性质有实有虚,证多虚实夹杂.故治病切中病机,标本兼顾,灵活处方,善用对药,每获良效.总结分析验案3则.

外感疫疠病邪侵犯人体后,正气本虚难以抗邪,邪气又耗伤人体正气,故恢复期患者多见元气大亏之象,新安医家将固本培元之法应用于疫病恢复期.固本培元理论是新安医学独具特色的理论,其核心在于既培补人体真元,又调补后天之本脾胃.在疫病康复中的具体应用包括:肺脾同治,共复升降;脾胃并重,培土御邪;滋养营卫,培元护本;滋补肾水,培护先天;养阴清润,护阴保津.

为探寻吴佩衡疫病防治思想,本研究以吴佩衡所撰著作为研究对象,分析瘟疫辨治思路与用药特点,发现吴佩衡疫病辨治思路有"洞达阴阳,精辨寒热""羽翼伤寒,崇尚经方""明辨疠气,输转膜原""注重配伍,善用主帅"等特点;临床善于活用吴又可达原饮与仲景白虎汤、大小承气汤、生脉散等经典方剂;常以主帅中药石膏、大黄、芒硝、黄连灵活配伍治疗各阶段疫病.吴佩衡以《黄帝内经》阴阳理论、仲景伤寒六经气化思想、吴又可疫病辨治体系为指导,为疫病的有效辨治做出了贡献.

[目的]总结王真教授治疗新型冠状病毒感染后咳嗽(以下简称新冠后咳嗽)的中医经验.[方法]通过记录并整理医案,参考国内外文献,从病因病机、处方经验、验案举隅三方面阐述王真教授的治疗经验.[结果]王真教授认为,新冠后咳嗽的病因是疠气,病机是风邪留恋、湿热内蕴,处方经验为祛风解表、通窍利咽,三焦湿热、分消走泄,因人制宜、标本兼顾.所举两则医案中,患者以新冠感染后反复咳嗽为主诉,王真教授以祛风清热化湿为主,养阴生津、健脾、益肾、化瘀为辅,处方周全,疗效确切.[结论]王真教授准确把握新冠后咳嗽的病因病机,治法明晰,用药严谨,疗效明显,其治疗经验具有临床价值.

《时疫温病气运徵验论》由清末民国医家李兆贞(字天池)编撰.该书著录《黄帝内经》五运六气之征验,集录各家观点,并结合李氏自身数十年行医经验,以1918-1920 年(戊午年、己未年、庚申年)三年五运六气变化为例,分析探讨温病与瘟疫的发病规律及其治疗验方与法度.其根据戊午年、己未年、庚申年三年五运六气特点,认为邪火为温病与瘟疫发病之本,提出内外"人火"致温病,岁气"天火"致瘟疫;再根据气化失序的特殊气候,提出三火同炎以致疫,湿火相蒸以致疠及母子同病以致温的温疫发病规律;又基于五运六气理论,结合李氏自身行医经验,总结提出泻行疫毒、分逐湿火及调补精血的治疗温疫法度,制定出治疗温疫验方.李氏基于五运六气理论辨治温疫的思路与方法,对当下温疫的防治有重要的指导价值.

《类证治裁》为清代医家林珮琴所著,全书共八卷,集内科、外科、妇科等百余种病证,别类分门,先列论,方次之,或言脉,后及医案.该著作植根经典、博采众长、妙于剪裁、择善而从,被后世誉为理论联系临床的经典之作.《类证治裁·卷一》中详论六淫外邪及疫疠,对外感病研究多有真知灼见.本文从外感病发,宜分六淫疠气、外感病证,当辨表里寒热、外感病治,须参驱邪扶正三个方面对其证治特色予以阐述,提出外邪袭表必先得汗、邪气入里下法泻实、本虚邪犯善行扶正、娇脏易感保肺为要的治疗方法,务切实用.林氏宗经立论,重识证辨证,对外感病诊疗理论的临床运用及启发后学具有重要意义.

湿邪、瘴气、疠气是中医病因理论中三种外感邪气.湿邪属六淫之一,理论发源最早,瘴气、疠气是后世医家在六淫之外另立的特殊邪气.现代中医外感病因分为六淫和疠气两类,瘴气往往被归属于疠气,但在历史源流中,瘴气是瘟疫病因从六淫说向疠气说发展的中介.瘴气是岭南地域环境下的湿邪,疠气是突破地域限制的瘴气,吴又可所述瘟疫症状与瘴疟接近,其达原饮是由前人治瘴方常山散化裁而来.疠气因传染性、致病特异性而立名,但与"因发知受"的六淫并不对立,吴又可所面对的瘟疫应属湿疫.湿、瘴、疠邪定义角度不同,其源流相互交叉,汇通三者治法对现今瘟疫治疗仍有启示意义.