目的:探究miR-29a-3p/ SGMS2轴对人类卵巢颗粒样肿瘤细胞系（human ovarian granulosa-like tumor cell line，KGN）炎症反应的调控机制。 方法:通过构建并验证过表达和敲低miR-29a-3p及 SGMS2转染KGN细胞模型，双荧光素酶报告基因实验检测 miR-29a-3p与 SGMS2的结合；MTT法检测各组细胞的增殖；免疫荧光法观察增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）和Ki67蛋白荧光强度；流式细胞术检测细胞凋亡；酶联免疫吸附法检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白介素（interleukin，IL）-6、IL-1β和鞘磷脂的表达；Western blotting检测细胞中Caspase-3、cleaved-Caspase-3、 SGMS2和p-p65蛋白表达。 结果:miR-29a-3p与 SGMS2之间存在位点结合，且能够负向调控 SGMS2的表达水平。KGN细胞中过表达 SGMS2能够增高其吸光度值（ P=0.007），并增强其PCNA和Ki67蛋白的免疫荧光强度（均 P<0.001）；过表达 SGMS2能够降低KGN细胞的凋亡率（ P=0.001），升高炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β和鞘磷脂的表达水平（均 P<0.001）。过表达 SGMS2时KGN细胞中cleaved-Caspase-3、p-p65和 SGMS2蛋白表达量升高（ P=0.001， P<0.001， P<0.001）。而敲低 SGMS2时，以上结果具有与过表达 SGMS2相反的变化趋势。 结论:miR-29a-3p与 SGMS2之间存在靶向负向调节关系， SGMS2能够促进KGN细胞的炎症反应，可为多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病的治疗提供靶点。

目的:探讨去泛素化酶（CYLD）在小鼠心肌细胞衰老中的作用及机制。方法:选取野生型FVB（WT）小鼠和CYLD过表达（CYLD +/+）小鼠构建自然衰老模型。2月龄雄性WT小鼠（WT-2M， n=10）和CYLD +/+小鼠（CYLD-2M， n=10）作为年轻组，普通饲养17.5月（WT-17.5M，CYLD-17.5M， n=10）作为年老组。小动物超声检测心功能[左室短轴缩短率（LVFS）、左室射血分数（LVEF）]，蛋白免疫印迹检测心肌组织衰老相关蛋白p53、p21、p16表达水平，实时荧光定量PCR（qPCR）检测心肌组织衰老相关分泌表型（SASP） [细胞因子白介素-1β（IL-1β）、基质金属蛋白酶3（MMP3）、趋化因子CXCL1（CXCL1）]转录水平。转录组测序检测CYLD调控心肌细胞衰老的信号通路，对肿瘤坏死因子α（TNF-α）通路行qPCR验证。 结果:与WT-17.5M小鼠比较，CYLD-17.5M小鼠心功能LVEF和LVFS值增高（均 P<0.05）；p53、p21、p16蛋白表达水平减低（均 P<0.05），IL1B、MMP3、CXCL1转录水平也下降（均 P<0.05）。与WT-2M小鼠比较，WT-17.5M小鼠p53、p21、p16蛋白表达明显升高（均 P<0.01），IL1B、MMP3及CXCL1转录水平上调（均 P<0.01）。转录组测序发现WT-17.5M小鼠较WT-2M小鼠表达上调的信号通路64个，CYLD-17.5M小鼠较WT-17.5M小鼠表达下调的信号通路37个，二者共有的差异信号通路29个。选取TNF-α通路行qPCR验证，WT-17.5M较WT-2M小鼠TNF-α转录水平明显上调（ P<0.05），且高于CYLD-17.5M小鼠（ P<0.05）。 结论:CYLD对心肌自然衰老起保护作用，TNF-α通路介导可能是CYLD保护心肌衰老的作用机制之一。

目的:探讨脓毒症血栓形成的炎症环境中血清来源C5a补体能否激活多型核中性粒细胞（polymorphonuclear neutrophils，PMNs）释放中性粒细胞胞外诱捕网（neutrophil extracellular traps，NETs），以及干扰素-λ1/白介素29（interferon-λ1/interleukin 29，IFN-λ1/IL-29）是否具有抑制NETs相关凝血酶生成的作用。方法:健康志愿者和脓毒症患者的外周血样分别来自2018—2019年苏州大学附属第二医院门诊和住院部，体外研究脓毒症患者血清C5a刺激的健康志愿者外周血分离的PMNs细胞，IL-29和抗CD88单抗作为NETs释放调节因子，免疫荧光分析（immunofluorescence, IF）PMNs上NETs的释放水平，免疫印迹技术（immuno blot，IB）评估PMNs上组织因子（tissue factor，TF）的表达，荧光光谱法（fluorescence spectroscopy，FS）测定上清液中循环DNA水平，酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）测定凝血酶-抗凝血酶（thrombin-antithrombin，TAT）复合物水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析，以 P<0.05为差异有统计学意义。 结果:以脓毒症患者血清C5a诱导的健康志愿者PMNs释放的NETs表达水平（20.5±3.7）%为对照组，IL-29和抗CD88单抗抑制了脓毒症患者血清C5a诱导的健康志愿者PMNs上TF表达的NETs释放，采用IF技术测定的表达水平分别为（5.0±1.5）%、（7.3±3.1）%，差异均有统计学意义（ q=9.23和8.73，均 P<0.01）。IL-29和抗CD88单抗抑制了脓毒症患者血清C5a诱导的健康志愿者PMNs上TF水平，IB测定的TF表达水平分别为（0.52±0.03）%、（0.57±0.02）%，与脓毒症患者血清C5a诱导的健康志愿者PMNs的TF表达水平（0.81±0.03）%进行比较，差异均有统计学意义（ q=3.44和3.21，均 P<0.05）。IL-29和抗CD88单抗降低了NETs相关的TAT复合物的水平，分别为（3.3±0.4）ng/mL、（4.6±0.7）ng/mL，与脓毒症患者血清C5a诱导的健康志愿者PMNs释放的NETs相关的TAT复合物水平（7.8±0.7）ng/mL比较，差异均有统计学意义（ q=6.77和5.27，均 P<0.01）。 结论:脓毒症患者血清来源的C5a诱导健康志愿者PMNs内TF的累积和表达TF的NETs释放，血清C5a促进了NETs依赖性凝血酶的生成。IL-29具有抑制C5a诱导的NETs释放及其相关的凝血酶生成。

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并新型冠状病毒感染(COVID-19)患者临床特征。方法:收集2022年9月至2023年9月就诊于北京中医药大学东直门医院呼吸科及急诊科>65岁并确诊为AECOPD患者的临床资料，将AECOPD患者分为合并COVID-19组( n＝29)和未合并COVID-19组( n＝31)。比较两组患者入院时的血小板计数、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧分压(PO 2)、二氧化碳分压(PCO 2)、D二聚体(D-D)、白介素-6(IL-6)、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)，并对比住院天数、AECOPD分级、死亡结局终点天数。 结果:合并COVID-19组和未合并COVID-19组的血小板计数、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、PLR差异均无统计学意义(均 P>0.05)，合并COVID-19组的男性比例、CRP、PCO 2、D-D、IL-6、CURB-65评分高于未合并COVID-19组，PCT、PO 2低于未合并COVID-19组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。合并COVID-19组AECOPD分级为Ⅲ级的比例明显高于未合并COVID-19组，且合并COVID-19组病情进展率更高(37.9% vs 22.6%， P<0.05)，COVID-19是AECOPD病情进展的独立影响因素。 结论:>65岁AECOPD合并COVID-19的患者炎症反应更为明显，CRP、IL-6、CURB-65评分可以作为评估炎症程度指标，且AECOPD合并COVID-19者更易出现凝血功能紊乱、低氧血症，病情更为严重，容易进展，提示COVID-19是AECOPD病情进展的独立影响因素。

目的:探究急诊腹腔感染相关脓毒症患者血清脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、白介素-1受体相关蛋白(SIGIRR)变化及与预后的关系.方法:将我院于2020年1月-2023年10月接收的318例急诊腹腔感染患者,根据是否发生脓毒症,将其分为单纯感染组(n=233)与脓毒症组(n=85),对比两组患者基线资料、血清BNP、PCT、SIGIRR水平差异,采用Pearson相关分析法探究血清各指标与临床资料相关性.将脓毒症组患者根据其28d内生存情况,分为生存组(n=56)与死亡组(n=29),对比两组患者基线资料、血清BNP、PCT、SIGIRR水平差异,采用二元l ogistics方程分析影响脓毒症患者预后的相关影响因素;采用ROC曲线分析血清BNP、PCT、SIGIRR水平对脓毒症组预后的诊断价值.结果:单纯感染组与脓毒症组患者病原体种类、WBC、CRP、ALB、APACHEⅡ及SOFA比较差异显著(P＜0.05);单纯感染组血清BNP、PCT、SIGIRR水平均显著低于脓毒症组(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,脓毒症组患者BNP、PCT、SIGIRR水平与WBC、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈显著正相关(P＜0.05),与ALB呈显著负相关(P＜0.05);脓毒症患者中,死亡组血清BNP、PCT、SIGIRR水平均显著高于生存组(P＜0.05);二元logistics回归分析显示,血清BNP、PCT及SIGIRR水平均与脓毒症患者不良预后相关(P＜0.05);ROC曲线显示,血清BNP、PCT、SIGIRR单独及联合预测脓毒症患者不良预后的AUC分别为0.876、0.826、0.779、0.976,敏感度为86.21％、82.76％、75.86％、96.55％,特异度为75％、75％、71.43％、69.64％,联合诊断价值更高.结论:BNP、PCT、SIGIRR与腹腔感染相关脓毒症患者具有一定关联性,可作为临床诊治及预后评估参考指标.

目的:分析改良衰弱指数(modified frailty index, mFI)对重症肺部感染预后的意义。方法:选择2021年6月至2023年6月我院收治的53例重症肺炎患者为对象，mFI≥3分29例为观察组，mFI<3分24例为对照组，对比两组炎症指标、免疫细胞亚群、肺功能、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system, APACHEⅡ)、肺炎严重程度评分(pneumonia severity index, PSI)及治疗时间和并发症。分析mFI、APACHEⅡ、PSI评分对重症肺炎预后。结果:观察组降钙素原(procalcitonin, PCT)[(14.32±2.73) vs. (8.72±3.29)]μg/L、白介素-6(interlukin-6, IL-6)[(243.18±28.32)vs. (194.28±25.29)] ng/L及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)[(84.23±16.32)vs. (67.04±15.89)]ng/L高于对照组(P<0.05)，观察组CD4＋ T比例[(34.28±4.28)vs. (39.27±4.22)]及CD4＋/CD8＋[(1.32±0.22)vs. (1.53±0.25)]低于对照组(P<0.05)；观察组APACHEⅡ[(27.28±2.74)vs. (20.18±2.15)]分及PSI[(124.72±14.23)vs. (110.28±13.28)]分高于对照组(P<0.05)；出院后观察组FEV1[(61.28±5.28)vs. ( 68.23±6.28)]%及FRC[(1.83±0.18)vs. (1.53±0.25)]L低于对照组(P<0.05)，观察组有创机械通气[20例(86.96%) vs. 14例(63.64%)]，呼吸衰竭[19例(82.61%) vs. 10例(45.45%)]，ICU住院时间[(7.83±1.74)vs. (5.72±1.38)]d及住院时间[(24.82±4.28)vs. (20.38±3.27)]d长于对照组(P<0.05)；APACHEⅡ评分AUC为0.696(95%CI：0.575～0.799)，PSI评分预测AUC为0.653(95%CI：0.530～0.762)，mFI预测AUC为0.820(95%CI：0.711～0.901)，mFI的AUC大于PSI评分(P<0.05)。结论:衰弱的重症肺炎患者易出现机体功能损害，mFI对重症肺炎预测预后具有临床意义。

目的 分析不同剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定在食管癌术后自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果.方法 选取87例食管癌患者,按随机数字表法分为常规组、对照组与观察组,各29例.所有患者均行食管癌根治术,术后均运用PCIA,常规组镇痛液配方为100μg右美托咪定+2 μg/kg舒芬太尼+0.25 mg帕洛诺+氯化钠注射液100 ml,对照组则在常规组基础上加以0.03 mg/(kg·h)艾司氯胺酮,观察组则在常规组基础上加以0.015 mg/(kg·h)艾司氯胺酮.对比3组镇痛效果、炎性因子水平、应激反应、抑郁症状、不良反应.结果 术后12h、24h,对照组的VAS评分低于观察组与常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,3组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后24 h、术毕时,对照组CRP、IL-6、PCT、NE、Cor低于观察组与常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,3组抑郁自评量表(SDS)评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1周,观察组SDS评分低于对照组与常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组不良反应相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量的艾司氯胺酮复合右美托咪定用于食管癌术后PCIA可取得更强的镇痛效果,能够更有效地控制机体的炎症反应与应激反应,但小剂量的艾司氯胺酮不良反应更少,且抗抑郁效果更强.

目的 检测白介素-7(IL-7)在慢性肝病患者不同阶段血清及尿液中的水平及,探讨其临床意义,为肝病患者的治疗提供参考.方法 收集30例健康受试者(A1组)、56例慢性肝炎患者(A2组)、37例肝硬化患者(A3组)血清和尿液样本,共计147份,其中A1组血清样本13份、尿液样本17份,A2组血清样本24份、尿液样本40份,A3组血清样本24份、尿液样本29份.采用ELISA法检测各组样本IL-7水平,采用全自动生化仪检测各组血清样本白蛋白(ALB)水平,采用肝脏弹性测量和肝脏脂肪变性定量检测设备检测各组受试者肝脏弹性硬度值(kPa值),并分析IL-7水平与ALB、kPa值的相关性.结果 血清IL-7水平A1组＞A2组＞A3组,A1组与A3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),A2组与A1组、A3组比较差异无统计学意义(P＞0.05);尿液IL-7水平A1组＞A2组＞A3组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).血清IL-7水平与ALB呈显著正相关(r=0.226,P=0.041),与肝弹性硬度kPa值呈显著负相关(r=-0.258,P=0.045);尿液IL-7水平与血清ALB呈显著正相关(r=0.221,P=0.046).结论 随着慢性肝病的进展,血清IL-7水平呈下降趋势;IL-7水平与肝纤维化密切相关,可能具有延缓或抑制肝纤维化的潜力.

目的 白癜风是一种以色素脱失为特征的免疫相关性皮肤病,细胞因子在白癜风发病中扮演重要角色.白癜风分为节段型(SV)、非节段型(NSV)、未定类型和混合型.本研究旨在探讨血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10在节段型与非节段型白癜风发病中的意义.方法 对2018年1月至2019年12月于北京协和医院皮肤科就诊的161例白癜风患者进行回顾性分析,包括SV(29例)、NSV(131例)、未定类型(1例)和混合型(0例),比较SV和NSV组患者进展期和稳定期血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平.结果 NSV组血清IL-8水平明显高于SV组,存在显著性差异(P=0.022),且NSV组进展期血清中IL-8水平明显高于SV组进展期(P=0.026).结论 血清IL-8在非节段型白癜风发病中可能具有重要作用.

目的 观察枝茯苓丸加味治疗慢性前列腺炎(Chronic prostatitis,CP)患者的疗效及对其炎症调控的作用机制.方法 选取2022年1月-2023年1月期间河南省中医院收治的CP患者122例,采用电脑随机数字表法分为对照组和观察组,每组各61例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓丸加味治疗,疗程8周.观察比较治疗前后评价中医证候积分和慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI),测量尿动力学参数[最大尿流率(Maximum urinary flow rate,Qmax)、平均尿流率(Average urinary flow rate,Qave)和残余尿量(Resid-ual urine volume,RUV)],检测前列腺按摩液(Expressed prostatic secretious,EPS)中炎症因子[白介素-1β(Interleu-kin-1β,IL-1β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子 α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平,临床疗效、安全性及3个月后复发率.结果 治疗后两组患者NIH-CPSI评分和中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组NIH-CPSI评分和中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者Qmax、Qave均较治疗前明显升高,RUV均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组Qmax、Qave明显高于对照组,RUV明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者IL-1β、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组IL-1β、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组临床控制率68.85％(42/61)、总有效率91.80(56/61)均明显高于对照组47.54％(29/61)、75.41％(46/61),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应,治疗前后检查肝肾功能、三大常规等均无明显异常变化.随访期间,观察组3例复发(7.14％),对照组7例复发(24.14％),观察组的短期复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=9.701,P=0.002).结论 桂枝茯苓丸加味治疗CP近期疗效确切,能够改善临床症状及尿流动力学,降低复发率,其机制可能与炎症调控作用有关.