目的:观察盆底肌生物反馈电刺激联合抗阻夹腿训练治疗产后压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:采用随机分组方法将101例产后SUI患者分为观察组及对照组。2组患者均给予常规盆底肌训练(PFMT)，对照组在此基础上辅以盆底肌生物反馈电刺激，观察组则辅以抗阻夹腿训练及盆底肌生物反馈电刺激。于治疗前、治疗8周后分别检测2组患者盆底肌在不同状态时的表面肌电值，采用1 h尿垫试验评估患者SUI症状改善情况，采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)对2组患者生活质量进行评分。结果:治疗后2组患者1 h尿垫试验漏尿量均明显减少，I-QOL评分均明显增加，盆底肌快速收缩电位、持续收缩电位及耐力收缩电位均显著增高，静息期电位均显著降低；并且观察组治疗后1 h尿垫试验漏尿量[2.20(1.45－2.80)g]、I-QOL评分[71.59(66.48－83.52)]、盆底肌快速收缩电位[41.30(33.05－49.50)μV]、持续收缩电位[31.30(25.15－42.50) μV]、耐力收缩电位[27.00(20.65－33.10)μV]及静息期电位[2.30(1.50－3.20 μV)]均显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:在常规PFMT基础上辅以盆底肌生物反馈电刺激及抗阻夹腿训练，能进一步改善产后SUI患者盆底肌功能，减轻SUI症状，提高患者生活质量，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:探讨电刺激结合手法按摩对盆底肌筋膜疼痛综合征(MPPS)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的MPPS患者93例，采用随机数字表法分为红外线组(30例)，电刺激组(31例)和联合组(电刺激＋手法按摩，32例)三组。红外线组给予红外线照射治疗，照射患者疼痛明显部位(下腹部或者腰骶部)，照射距离15～20 cm，每日1次，每次30 min，共治疗10次；电刺激组给予电刺激治疗，先行经皮神经电刺激，频率80～120 Hz，脉宽80～120 μs，治疗15 min；然后行内啡肽联合经皮神经电刺激治疗，脉宽230～270 μs，频率2～4 Hz，治疗15 min，1日1次，每次30 min，共治疗10次；联合组在电刺激的基础上给予手法按摩，每次电刺激结束后(方法与电刺激组相同)，由经过培训的有经验的康复治疗师给予盆底肌筋膜手法按摩治疗15 min，每日1次，共治疗10次。分别于治疗前和治疗结束后(治疗后)，观察3组患者治疗前后疼痛的目测类比法(VAS)评分及盆底表面肌电评估(Glazer评估)测量指标的变化、治疗后的临床疗效及治疗结束1个月后的疼痛复发情况。结果:治疗后，3组患者的VAS评分、前后静息电位及变异性均较组内治疗前明显改善；联合组和电刺激组治疗后的VAS评分分别为(2.15±1.43)分和(3.75±1.62)分，明显优于红外线组[(5.02±1.59)分]，组间差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后，联合组和电刺激组的总有效率(联合组96.87%、电刺激组80.65%)及前后静息电位及变异性亦均显著优于红外线组(红外线组总有效率56.67%)，差异有统计学意义( P<0.05)；而且联合组的VAS评分、前后静息电位及变异性亦明显优于电刺激组( P<0.05)。治疗结束1个月后，联合组、电刺激组、红外线组的疼痛复发率分别为6.25%、25.81%和53.33%，组间差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:电刺激联合手法按摩是治疗MPPS的有效方法，可降低疼痛的短期复发率。

目的:探讨长期卧床脑卒中患者盆底表面肌电变化特征。方法:选取脑卒中患者60例，根据其下肢Brunnstrom分期结果将其分为卧床组(≤3期)及对照组(>3期)，每组30例。2组患者均给予常规康复干预，包括经颅磁刺激、功能性电刺激、针灸及分阶段运动训练等，2组患者均持续治疗4周。于治疗前、治疗后3个月时分别采用AM1000B型生物反馈系统对2组患者进行盆底肌表面肌电检测。结果:治疗前、治疗后3个月时2组患者在放松阶段、后基线阶段其盆底肌电波幅及变异性组间差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗前及治疗后3个月时发现对照组患者在快速收缩阶段、连续收缩阶段及耐力收缩阶段其Ⅱ类(快型)肌纤维、Ⅱ类(快型)&Ⅰ类(慢型)肌纤维、Ⅰ类(慢型)肌纤维波幅均显著高于卧床组水平( P<0.05)，变异性均明显低于卧床组水平( P<0.05)。治疗前、后2组患者在快速收缩阶段、连续收缩阶段及耐力收缩阶段其Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维波幅均低于正常值范围，其中卧床组盆底肌纤维波幅与正常值间差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗前、后2组患者盆底肌纤维收缩时变异性均与正常值范围较接近，其差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:脑卒中患者在发病早期均存在不同程度盆底肌功能障碍，且长期卧床能加重患者盆底肌功能障碍程度。

目的:应用盆底肌表面肌电位（sEMG）和生活质量影响量表评价选择性会阴侧切术对初产妇产后半年内盆底肌功能的影响，并比较sEMG与尿失禁影响量表（IIQ-7） 、盆底疾病影响量表（PFIQ-7）评分的相关性。方法:选取2018年1月至2019年6月在北京医院和云南省第一人民医院接受盆底功能筛查、并经阴道分娩的1 250例初产妇作为研究对象，按照分娩时是否接受会阴侧切术分为会阴侧切组（ n=676）和非会阴侧切组（ n=574）。产后随访6个月，分别测量两组产妇在产后6~8周和产后6个月时盆底肌sEMG值和盆底疾病生活质量量表评分，并且比较这两种盆底肌功能评价方法之间的相关性。 结果:会阴侧切组产后6~8周、6个月的快速收缩最大肌电位分别为（17.7±5.3） 、（29.6±8.7 ）μV，强直收缩肌电位分别为（14.8±7.4）、（22.2±8.9）μV。非会阴侧切组产后6~8周、6个月的快速收缩最大肌电位分别为（20.0±7.9）、（35.4±10.7）μV，强直收缩肌电位分别为（17.8±9.0）、（27.5±8.9）μV。同产后6~8周相比，两组产妇在产后6个月时的快速收缩最大肌电位和强直收缩肌电位均升高，差异均有统计学意义（均 P<0.01）。会阴侧切组在产后6~8周和产后6个月时的快速收缩最大肌电位和强直收缩肌电位均显著低于非会阴侧切组（均 P<0.01）。与产后6~8周相比，两组产妇产后6个月时的IIQ-7评分和PFIQ评分均有显著改善。在产后6~8周及产后6个月时，两组产妇之间的IIQ-7评分和PFIQ-7评分差异均有统计学意义（均 P<0.05）。在产后6~8周和产后6个月，两组产妇的盆底肌收缩肌电位与IIQ-7和PFIQ-7评分均呈负相关（均 P<0.05），相关性随产后时间延长而减弱。 结论:选择性会阴侧切术在产后半年内对初产妇盆底肌收缩电生理功能有持续的不良影响。盆底肌sEMG值与盆底疾病生活质量量表评分存在负相关。盆底肌sEMG可以作为产后盆底功能随访的候选评估方法。

目的:探讨盆底肌磁联合电刺激治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及对女性盆底肌张力的影响。方法:前瞻性研究2021年1月至2023年1月在本院收治的100例女性压力性尿失禁患者的临床资料，根据随机数字法分为观察组和对照组，每组各50例。观察组采用联合盆底肌磁、电刺激治疗，对照组采用单用电刺激治疗。比较两组患者的临床疗效、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、生活质量、各阶段的盆腔表面肌电值以及治疗安全性。结果:观察组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义[40例(80%)vs.48例(96%)， P＝0.014]。两组治疗后的ICI-Q-SF评分低于治疗前，而日常生活、心理状态、社会交往、总分及五个不同阶段的盆腔表面肌电值高于治疗前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组治疗后的ICI-Q-SF评分低于对照组，而日常生活、心理状态、社会交往、总分及五个不同阶段的盆腔表面肌电值高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采用盆底肌磁联合电刺激治疗女性压力性尿失禁的疗效显著，可有效提高患者的生活质量、ICI-Q-SF评分，促进盆底功能恢复，安全性高。

传统的盆底功能评估依赖于体格检查，体格检查存在诸多不足，一般为定性结果并受制于检查者的经验和理解。本综述主要介绍高分辨力磁共振成像(MRI)、扩散张量成像、计算模型、高密度表面肌电技术在盆底肌功能评估中的应用最新研究进展，旨在探讨盆底功能评估研究从单模式经验性体格检查转变为利用盆底成像、计算模型和先进电诊断技术的多模式分析，为促进这些新技术在盆底功能障碍性疾病的临床应用提供参考。

目的:探讨生物反馈结合盆底训练治疗男性压力性尿失禁的效果。方法:本研究为前瞻性研究，纳入2019年9月至2020年6月中国康复研究中心收治的根治性前列腺切除术后尿失禁患者。除外不能完成或拒绝本次试验者、有其他泌尿系统病史者、中枢神经系统病变者。采用随机数字表法将患者分为单纯凯格尔训练组(A组)，进行收缩肛门训练，每次收缩5 s，每次收缩间隔休息2 s；生物反馈结合凯格尔训练组(B组)，进行生物反馈结合收缩肛门训练；生物反馈结合普拉提组(C组)，进行生物反馈结合普拉提训练。B组和C组生物反馈治疗时，患者取右侧卧位，将直肠探头表面电极插入肛门，参考电极固定于右侧大腿的内收肌处。嘱患者尽可能用力收缩肛门挤压电极，使收缩肛门产生的肌电信号与电脑屏幕上的肌电信号同步。在生物反馈治疗的电刺激阶段，采用电流强度30~50 Hz、脉宽300μs的菱形波，电刺激强度以可见到肌肉的细微收缩为准。3组的训练时间均为每日训练45 min，共训练8周，每周末记录1 h尿垫试验、每日尿失禁次数、国际尿失禁咨询问卷(简表)(ICIQ-SF)、牛津评分量表评分，比较3组治疗前后的上述指标的差异和组间差异，记录4种评价指标差异有统计学意义的时间点。结果:3组患者治疗前的年龄、身高、体重、糖尿病或高血压病史、术后至开始训练的时间、手术方式、术中是否保留神经束、Gleason评分、1 h尿垫试验、尿失禁次数、ICIQ-SF和牛津等级量表评分的差异均无统计学意义( P>0.05)。A、B、C组治疗后的1 h尿垫试验结果分别为(37.4±7.2)、(22.2±4.7)、(18.3±2.4)g，3组间差异有统计学意义( P<0.01)，3组与治疗前[(57.0±8.3)、(58.6±8.6)、(56.5±9.2)g]比较差异均有统计学意义( P<0.01)。A、B、C组治疗后的尿失禁次数分别为(4.6±0.7)、(3.4±0.6)、(3.0±0.8)次，3组间差异有统计学意义( P<0.01)，3组与治疗前[(7.6±0.9)、(7.3±1.0)、(7.3±1.0)次]比较差异均有统计学意义( P<0.01)。A、B、C组治疗后ICIQ-SF分别为12(11，14)、8(7，9)、6(5，8)分，3组间差异有统计学意义( P<0.01)，3组与治疗前[17(16，18)、16(16，18)、17(16，19)分]比较差异均有统计学意义( P<0.01)。A、B、C组治疗后牛津等级量表评分分别为3(3，3)、4(3，4)、4(4，4)分，3组间差异有统计学意义( P<0.01)，3组与治疗前[2(1，2)、1(1，2)、2(1，2)分]比较差异均有统计学意义( P<0.01)。 结论:生物反馈结合凯格尔训练和生物反馈结合普拉提训练均可改善男性压力性尿失禁患者的尿控能力、盆底肌力，可以改善压力性尿失禁症状。

目的:探究盆底表面肌电(sEMG)在脊髓损伤患者下尿路功能障碍转归中的预测作用。方法:纳入39例符合入选条件的脊髓损伤患者，使用脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)评估神经损伤平面及损伤程度，并完成sEMG评估及简易膀胱压力-容量测定，评估所有患者的下尿路功能状态，内容包括排尿方式(自主排尿、反射性排尿、间歇清洁导尿、留置导尿、膀胱造瘘等)、漏尿情况(有或无漏尿、漏尿量及漏尿次数)、残余尿量(通过排尿后清洁导尿或超声等方式确定)。出院3个月后随访，根据患者的两种预后将39例患者分为预后一组(21例)和预后二组(18例)，其中预后一组包括完全恢复自主排尿、大部分恢复自主排尿但偶有失禁、自主排尿且清残余尿<1次/24 h、自主排尿但需要清残余尿>2次/24 h；预后二组包括间歇清洁导尿、间歇清洁导尿伴漏尿、留置导尿、反射性排尿；随访评估2组患者的ISNCSCI分级及膀胱功能状态。结果:预后一组(21例)患者的ISNCSCI分级A级、B级、C级、D级和其它损伤类型(包括圆锥和马尾综合征等)例数分别为0例、1例、4例、5例和11例，而预后二组(18例)的分别为4例、3例、3例、0例和8例，且组间差异有统计学意义( P<0.05)。预后一组和预后二组两组患者耐力收缩阶段的后10 s/前10 s比值的平均值分别为(0.82±0.30)和(1.14±0.47)，患者尿意感正常例数占比分别为14.29%和5.56%，尿意感异常例数占比分别为52.38%和27.78%，尿意感消失例数占比分别为33.33%和66.67%，膀胱总容量平均值分别为(456.19±137.57)ml和(362.50±149.31)ml，且2组间比较，差异均有统计学意义( P<0.05)，其中sEMG耐力收缩阶段后10 s/前10 s比值(OR＝13.956)与膀胱功能恢复呈显著相关( P<0.05)。 结论:sEMG可以作为预测脊髓损伤患者下尿路功能转归的一个客观指标。

目的:探究不同年龄段盆底功能障碍性疾病患者盆底肌的肌电差异，以期为盆底功能障碍性疾病的临床治疗提供参考。方法:选取符合入选和排除标准的PFD患者580例，按年龄将其分为A组(≤29岁)163例、B组(30~39岁)161例、C组(40~49岁)114例、D组(50~59岁)128例和E组(≥60岁)14例。对5组患者行盆底肌表面肌电检查，采集和分析指标包括：前、后静息阶段盆底肌肌电波幅的平均值和变异性；快肌阶段盆底肌收缩时的最大肌电波幅值及其上升时间和恢复时间；慢肌阶段收缩时的平均肌电波幅值及变异性。对所采集的指标进行统计学分析，并分析其与年龄的相关性。结果:前静息阶段，5组患者的盆底肌肌电波幅的平均值和变异性组间比较，差异均有统计学意义( P<0.05)；快肌阶段，5组患者的盆底肌收缩时肌电波幅的最大值、上升时间和恢复时间组间比较，差异均有统计学意义( P<0.05)；慢肌阶段，5组患者的盆底肌收缩时肌电波幅的变异性组间比较，差异均有统计学意义( P<0.05)；后静息阶段，5组患者的盆底肌肌电波幅的平均值组间比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。Spearman相关性分析显示，PFD患者的年龄与前静息阶段的盆底肌肌电波幅的变异性( r＝0.20)、快肌阶段盆底肌收缩时达到最大肌电波幅值的上升时间( r＝0.18)和恢复时间( r＝0.22)、慢肌阶段盆底肌收缩时肌电波幅的变异性( r＝0.37)、后静息阶段盆底肌肌电波幅的变异性( r＝0.10)均呈正相关，差异均有统计学意义( P<0.05)；年龄与慢肌阶段盆底肌收缩时肌电波幅的平均值成负相关( r＝-0.08)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:PFD患者随着年龄的增加，其盆底肌的稳定性和协调性逐渐变差，激活速度和恢复速度变慢，募集时间延长、反应变慢、兴奋性变差。

目的:探讨不同分娩方式的有两次分娩史的经产妇（二孩产妇）两次分娩间隔时间对盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力的影响。方法:选取2016年6月至2020年12月于徐州市中心医院进行盆底功能检查的2 357例二孩产妇作为观察对象，收集其临床数据，并进行盆底表面肌电评估。依据不同分娩方式组合下两次分娩间隔时间与盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力进行曲线拟合，求得分娩间隔时间-肌力的函数方程，通过绘制受试者工作特征曲线并计算最大曲线下面积和相对误差率验证函数方程的准确性。结果:本研究共纳入2 357例产妇，以两次分娩方式分组：阴道分娩-阴道分娩组，共589例；阴道分娩-剖宫产组，共480例；剖宫产-剖宫产组，共1 273例；剖宫产-阴道分娩组，共15例。曲线拟合结果显示为二次曲线，取Ⅰ类肌纤维肌力>35 μV、Ⅱ类肌纤维肌力>40 μV时适合的分娩间隔时间：阴道分娩-阴道分娩组为6~8年，阴道分娩-剖宫产组为5~10年，剖宫产-剖宫产组为1~11年；其中二次曲线达到峰值的年份为：阴道分娩-阴道分娩组7~8年，阴道分娩-剖宫产组7~8年，剖宫产-剖宫产组6年。各组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力曲线的最大曲线下面积均>0.6（ P均<0.05），相对误差率平均为4.909%。 结论:二孩产妇盆底功能随两次分娩间隔时间先升高再下降，呈二次曲线形态，出于保护盆底功能的角度考虑，二孩产妇的分娩间隔时间取6~8年为宜。