目的:探讨左氧氟沙星联合宫腔灌注甲硝唑对不孕症合并慢性子宫内膜炎（chronic endometritis，CE）患者的临床效果。方法:本研究采用病例对照研究方法。选取徐州市中心医院2018年3月至2021年3月收治的82例不孕症伴CE患者临床资料，应用随机数字表法分为观察组和对照组，各41例。对照组给予盐酸左氧氟沙星口服治疗，观察组在对照组治疗基础上联合甲硝唑氯化钠注射液宫腔灌注治疗，两组均治疗14 d。比较两组治疗前后血清C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemotactic protein 1，MCP-1）水平，半年内自然妊娠率、总有效率和治疗期间不良反应发生率。呈正态分布的计量资料以 xˉ± s表示，两组间比较采用独立样本 t检验，组内治疗前后比较采用配对 t检验；非正态分布的计量资料以 M（ Q1，Q3）表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验；计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ 2检验。 结果:治疗前，两组患者血清CRP、TNF-α和MCP-1水平比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）；治疗14 d后，两组患者血清CRP、TNF-α、MCP-1水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（4.12±1.90）ng/L比（6.36±1.63）ng/L，（47.28±9.10）ng/L比（62.79±9.34）ng/L，（212.04±24.82）ng/L比（326.15±27.38）ng/L］，差异均有统计学意义（ t值分别为5.61、7.62、19.77，均 P<0.001）。治疗14 d后，观察组总有效率和自然妊娠率均高于对照组［95.12%（39/41）比78.05%（32/41），53.66%（22/41）比31.71%（13/41）］，差异均有统计学意义（χ 2值分别为5.14、5.96 ，P值分别为0.023、0.044）。治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P=0.457）。 结论:左氧氟沙星联合宫腔灌注甲硝唑治疗不孕症合并CE患者具有较好的临床效果，可显著改善机体的炎性状态，降低血清炎症因子水平，提高6个月内自然妊娠率，且不增加不良反应发生情况。

1例42岁男性患者因醉酒后摔伤，伤口污染严重，给予盐酸左氧氟沙星注射液0.2 g溶于0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注预防感染。首次静脉滴注左氧氟沙星约2 min（注入药液约4 ml）时，患者出现呼吸困难，烦躁不安，心率120次/min，呼吸26次/min，血压测不到，血氧饱和度0.80。立即停用左氧氟沙星并给予肾上腺素和地塞米松抗过敏治疗。2 min后，患者心率降至50次/min，呼吸减弱至8次/min，皮肤紫绀。诊断为过敏性休克，Ⅱ型呼吸衰竭。立即行心肺复苏，气管插管，气囊辅助通气，去甲肾上腺素抗休克。3 h后，患者出现茶色尿，肌酸激酶、肌红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和血清肌酐升高；肌酸激酶峰值达17 160 U/L，肌红蛋白>3 000 μg/L，血清肌酐峰值达492 μmol/L，考虑横纹肌溶解症合并急性肾损伤。给予血液滤过、血浆输注、纠正酸中毒及补液等对症支持治疗。10 h后，患者血压恢复正常，继续给予呼吸机辅助呼吸，病情逐渐好转。34 d后，患者肌红蛋白、肌酸激酶、肌酐均恢复至正常值。38 d后，患者恢复自主呼吸，撤离呼吸机。

1例53岁男性患者,因上呼吸道感染于2022年12月23日给予盐酸氨溴索注射液化痰+左氧氟沙星氯化钠注射液(0.5 g:100 mL,即刻,静脉滴注)抗感染治疗.在静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液约17 min(约25 mL)时,患者出现胸闷心慌,呼吸急促,皮肤瘙痒,随后出现短暂意识丧失,呼之不应,小便失禁,以及全身皮疹、皮肤潮红、肿胀等皮肤反应.立即停止输液并更换输液器,予急诊内科护理常规,特级护理,心电监护,2 L·min-1吸氧、卧床休息、开通静脉通路等处理,肌内注射盐酸异丙嗪注射液25 mg,并送入抢救室,途中患者意识恢复,持续3 min左右.经过治疗后明显好转.经诺氏评估量表评分为7分,考虑为左氧氟沙星氯化钠注射液所致的以短暂意识丧失为临床表现的速发型药物超敏反应.

目的 建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法同时测定盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液中24种元素杂质的含量.方法 样品直接稀释后分析,内标元素为钪(45),铟(115),铋(209).内标液添加5%异丙醇进行基质匹配.射频功率1550 W,He气模式,雾化气流量0.7 L·min-1,补偿气流量0.3 L·min-1.结果 24种元素在各自的检测浓度范围内线性关系良好(r＞0.999).检测限为0.00004～0.04 ng·mL-1,加标回收率为77%～113%,重复性RSD在1.0%～6.8%,中间精密度RSD在1.3%～7.9%.不同厂家的盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液中的24种元素杂质含量均符合人用药品技术要求国际协调理事会(ICH)的相关规定.结论 本实验建立的检测方法简便快速,准确灵敏,可用于盐酸左氧氟沙星注射液中元素杂质的质量控制.

目的 评价左氧氟沙星序贯治疗Ⅲa型前列腺炎的临床疗效和安全性,为临床制定合理用药方案提供参考.方法 筛选出316例Ⅲa型前列腺炎患者,采用信封法将所有患者随机分为左氧氟沙星序贯治疗组(序贯组)和左氧氟沙星对照组(对照组),每组158例.序贯组给予静脉注射乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液500 mg,每日1次,7d后改为口服左氧氟沙星片500 mg,每日1次;对照组给予静脉注射乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液500mg,每日1次;两组均同时口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg,每日1次.两组疗程均为8周.分别记录治疗前和治疗8周后两组患者的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)总分(包括疼痛或不适评分、排尿评分、生活质量评分)和实验室检查前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数.评价疗效和观察不良反应发生情况.结果 两组治疗8周后患者的疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分和NIH-CPSI总分均显著低于同组治疗前(P值均＜0.05).两组间治疗前和治疗8周后患者的疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分和NIH-CPSI总分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).序贯组治疗前和治疗8周后EPS中白细胞计数分别为(68.9±9.6)和(13.2±3.5)个/高倍视野,对照组分别为(69.4±9.5)和(12.9±3.1)个/高倍视野.序贯组和对照组治疗8周后EPS中白细胞计数均显著少于同组治疗前(P值均＜0.05),两组问治疗前和治疗8周后EPS中白细胞计数的差异均无统计意义(P值均＞0.05).两组间治疗总有效率的差异无统计学意义(P＞0.05).序贯组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 左氧氟沙星序贯治疗与左氧氟沙星静脉注射治疗Ⅲa型前列腺炎的临床疗效相似,但比左氧氟沙星静脉注射治疗更具显著的安全性,用药依从性高,是Ⅲa型前列腺炎有效、合理的药物治疗方案.

1例52岁男性患者行输精管吻合术前1 h静脉滴注注射用头孢呋辛钠1.5 g(皮试阴性),术后1h静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.4g和注射用头孢呋辛钠1.5g.次日患者双下肢出现散在淡红色皮疹伴瘙痒,同时双脚跟腱区皮肤发红.因皮疹不严重未停用左氧氟沙星和头孢呋辛钠.术后第3天皮疹加重,出现水泡伴瘙痒和轻度疼痛;双侧跟腱区皮肤红肿加重,伴轻度疼痛.诊断:麻疹样红斑,跟腱炎.考虑可能与左氧氟沙星和头孢呋辛钠有关.停用左氧氟沙星和头孢呋辛钠,给予抗过敏等对症治疗.停药3d后,患者皮疹面积缩小、水泡吸收,跟腱红肿疼痛程度减轻;停药第6天,患者皮疹与跟腱炎痊愈.

目的:观察温阳化瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:随机选择慢性盆腔炎患者108例,按照就诊时间的先后分为采用盐酸左氧氟沙星注射液和奥硝唑氯化钠治疗的对照组和采用盐酸左氧氟沙星注射液和奥硝唑氯化钠联合温阳化瘀汤治疗的观察组各54例.观察两组患者28 d后的临床疗效与中医症候积分变化.随访患者30 d,观察患者复发情况.结果:两组患者治疗后的临床症状积分和治疗有效率比较,对照组均低于观察组,两组有统计学差异(P<0.05);6个月随访后发现,观察组复发率低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后的血浆黏度、全血黏度和纤维蛋白原值观察组下降幅度高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论:采用温阳化瘀汤进行治疗慢性盆腔炎患者,能够缓解患者症状,提高疗效,降低复发率.

目的 完善退药制度,降低退药率.方法 统计医院2016年5月至2017年5月西药房退药处方,对退药原因和退药所属科室等进行分析.结果 1年内门诊处方量为712992份,退药处方1022份,占总处方量的0.14％;退药主要因素为药物录入错误、不良反应、重复开药、服药依从性差等,次要因素为药品缺损和药品近有效期,一般因素为其他购药渠道、方案更改、转入院、药物比例不足等;退药处方最多的科室是消化内科(占13.01％);退药数量排前10的药品是苯磺酸氨氯地平片、盐酸左氧氟沙星注射液、硫酸氢氯吡格雷片、甲钴胺分散片、甲氨蝶呤片、地氯雷他定分散片、阿莫西林胶囊、铝碳酸镁片、甲硝唑片、氯化钠注射液(100 mL).结论 应健全管理制度,特别是加强对主要退药科室和药物品种的监控,以降低门诊西药房退药率.

目的 评价和分析天津市津南区咸水沽医院2015—2017年抗菌药物的使用情况及变化趋势,为临床应用抗菌药物的合理性和科学性提供参考依据.方法 从天津市津南区咸水沽医院HIS系统中调取2015—2017年的抗菌药物数据进行回顾性分析,对不同剂型抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析.结果2015—2017年口服和注射剂型抗菌药物的销售金额均呈逐年上升趋势,2017年,氨基糖苷类的销售金额跃居第1位.头孢丙烯分散片于2016、2017年连续两年销售金额和DDDs排名居首位.口服抗菌药物的DDC值较低.大部分口服抗菌药物的B/A接近于1.00.盐酸莫西沙星注射液于2017年销售金额排名跃居首位,2016—2017年,注射用美罗培南的销售金额位居第2位.甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液的DDDs排名位居前3位.注射剂型抗菌药物的DDC值一般较高.大部分注射剂型抗菌药物的B/A接近于1.00.结论 天津市津南区咸水沽医院2015—2017年抗菌药物临床应用总体上比较规范和合理,基本符合抗菌药物的用药规律.

目的 考察乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射用盐酸氨溴索配伍后的稳定性.方法 室温下观察乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射用盐酸氨溴索配伍后的外观及pH变化.采用高效液相色谱(HPLC)法,测定配伍后0～24 h内左氧氟沙星及盐酸氨溴索的含量.结果 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射用盐酸氨溴索质量浓度分别在39.19～391.90μg/mL和5.99～59.94μg/mL范围内与峰面积线性关系良好;精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于1％;配伍后的溶液24 h内稳定,其中左氧氟沙星含量在1.9207～1.9218 g/L之间,盐酸氨溴索含量在0.2866～0.2884 g/L之间.结论 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射用盐酸氨溴索可配伍应用.