南丁格尔创办第一所现代护士学校之前，看护者缺少专业训练，她们多依赖宗教情怀开展护理活动，或由一些粗鲁无知的女性担任看护工作。出生于贵族家庭，受过良好教育的南丁格尔不顾家庭反对，投身护理事业，她游历各国，调查医院和护理情况。在克里米亚战场上，南丁格尔实践了她的护理工作理念，通过对士兵伤员的调查，指出英国士兵高死亡率与护理不善有关，提出加强军事护理教育的建议；后又创办现代护理学教育机构，建立了全新的护理教育模式，开创了现代护理事业。

目的:探讨新生儿重症监护病房（NICU）主要照顾者能力评价指标体系（MCAEIS）在早产儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2018年8月至2019年8月河北医科大学第一医院NICU治疗的108例HIE早产儿的临床资料，将患儿分为常规护理对照组和MCAEIS组，每组54例。常规护理对照组早产儿给予NICU常规护理；MCAEIS组早产儿参照NICU MCAEIS进行护理。采用自制的照顾者能力自评问卷对两组患儿主要照顾者看护能力进行评估；采用新生儿行为神经评分法（NBNA）评估患儿出院时及出院1个月的神经功能；同时观察患儿智力低下〔发育商（DQ）<75分〕、癫痫、脑瘫等神经系统后遗症的发生情况。结果:两组入院时主要照顾者照护知识、照护技术和照护能力评分比较差异无统计学意义，出院时两组上述评分均较入院时明显升高，且MCAEIS组患儿出院时主要照顾者照护知识、照护技术和照护能力等各项评分均明显高于常规护理对照组〔照护知识评分（分）：29.84±3.47比20.83±3.94，照护技术评分（分）：31.47±4.56比25.12±4.18，照护能力评分（分）：17.28±2.39比12.83±4.78〕，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。出院1个月后，MCAEIS组患儿神经功能评分明显高于常规护理对照组（分：39.67±3.76比35.87±5.71， P<0.001）。MCAEIS组神经系统后遗症发生率明显低于常规护理对照组〔1.85%（1/54）比12.96%（7/54）， P＝0.031〕。 结论:NICU MCAEIS可对主要照顾者看护能力进行科学、系统的评估，有助于提高患儿主要照顾者的看护能力，为临床护理提供参考依据，值得推广应用。

目的 基于WHO健康素养概念框架,构建针对青少年本人及其看护人的7～14岁年龄段性生殖健康素养评价指标体系,为评价工具开发及相关健康促进实践提供理论依据.方法 通过资料回顾、文献评阅及专家小组讨论拟定指标体系框架和条目池,编制咨询表并选择20名多领域专家,经两轮德尔菲专家咨询对评价指标进行完善并计算权重.结果 两轮咨询的专家权威系数分别为0.776和0.795,回表率均达100％,变异系数范围为0.069 ～0.173和0.003 ～0.089,协调系数W由0.174 (P＜O.001)上升至0.328 (P ＜0.001),专家意见一致可信.经完善,最终形成含“生殖健康决定因素”、“疾病和问题危险因素”、“卫生服务利用”3个一级指标,体现信息获取、理解、评价和应用4种能力的12个二级指标,以及体现7～14岁年龄段性生殖健康评价关键内容的41个三级指标的指标体系.结论 本研究建立了针对青少年本人及其看护人的7～ 14岁年龄段性生殖健康素养评价指标体系,可用于指导相关素养评价工具和干预材料的开发.

[目的]评价国内"共享护士"移动应用软件内容,为后期研究者开发应用软件 、病人和护士选择软件及有关部门制定政策提供参考.[方法]在Android、IOS应用商店中搜索"共享护士"移动应用软件,下载并安装后进行应用评价.[结果]共纳入21个"共享护士"移动应用软件,其中Android系统5个,IOS系统1个,IOS及Android系统15个;版本1.X 8个,2.X 8个,3.X及以上5个;功能数1～11(6.4±2.6)个;同一服务项目在不同APP间的收费差异较大,缺乏标准;其中100％ 有护士资格审核,33％ 有就医证明审核,33％ 购买医疗保险,33％ 展示护士信息,76％ 有服务评价体系,57％ 明确拒绝易过敏药物注射,36％ 明确拒绝美容注射,45％ 静脉输液留观看护时间 ≤20 min.[结论]目前已有一些"共享护士"移动应用软件,这些软件功能不一,质量良莠不齐,缺乏统一的收费标准,多数APP平台缺乏有效监管,"共享护士"上门服务的安全性堪忧.

日本的养护教谕(教谕即教师)制度已有70多年历史,目前已形成专科、本科、硕士3个层级的比较完善的养护教师教育和认证体系.2017年“日本看护系大学协议会”根据文部科学省的相关制度和要求,制定了并颁布了涵盖七大领域、19个核心能力指标、87个学业标准的养护教师核心能力标准体系.该文介绍并解读了日本养护教谕制度和养护教师培养概况、养护教师核心能力指标和学业标准及其对于构建新时期中国学校卫生保健相关制度和保健教师的培养体系的借鉴意义.

目的:从建立健全上海失能失智老人健康服务保障体系的视角,通过政策分析、实证研究和归纳梳理,对老年群体,尤其是高龄、失能失智老人的实际需求开展调研,发现不同生物学特性的老年群体在"医养结合"上门服务项目的选择偏好上存在差异.方法:选取共建合作关系的老龄服务行业主管部门或机构的服务对象共401人开展调研,进行统计学分析.结果:针对筛选出的6类23个服务项目:(1)失能失智老人(80.7％)比健康高龄老人(62.5％)、健康低龄老人(51.0％)对上门照护服务的需求更强烈(P=0.000);(2)失能失智老人(32.6％)比健康高龄老人(25.0％)、健康低龄老人(11.0％)享受长期护理保险的比例更高(P=0.000);(3)在医疗类、家政类、清洁类、生活类、移动类、看护类服务项目方面,健康低龄老人、健康高龄老人的需求相较于失能失智老人更高(P值均小于0.05).结论:提升失能失智老年人的生存质量,实现老年群体"未病先防,既病防变,愈后防复"的目标,公立医院、康复中心、社区卫生服务中心、社区是在医养结合的服务主体,需要有效配合、有序衔接、有机整合.建立健全与上海国际大都市生活品质相适应的失能失智老人健康服务保障体系,以家庭医生签约制为基础,做好健康守门人;以互联网医疗为驱动引擎,做强线上联络人;以长期护理保险制度为依托,做好专业吹哨人;以专业化职业化为发展方向,做实行业局内人,为老年人提供从专业医疗康复护理到生活照护等全方位、全流程的医养服务.

我国60周岁以上老年人口预计2050年将达到峰值4. 87亿,占总人口的34. 9％,老年人口占比将超过1/3〔1〕.老年人口的增长带来了广阔的养老产业发展空间,各种养老服务类型相继出现;巨大的老年人口体量将对养老市场的服务数量和质量提出更高要求.面对新机遇和新挑战,各级政府高度重视,对养老产业的发展陆续出台了系列政策和规划.2017年2月,工信部、民政部、国家卫生计生委联合印发的《智慧健康养老产业发展行动计划( 2017-2020年)》(工信部联电子〔2017〕25 号)提出,到2020年,基本形成覆盖全生命周期的智慧健康养老产业体系的发展目标.国务院《关于积极推进"互联网+"行动的指导意见》(国发〔2015〕40号)要求,依托现有互联网资源和社会力量,以社区为基础,搭建养老信息服务网络平台,提供护理看护、健康管理、康复照料等居家养老服务.智慧养老服务成为未来养老产业发展的重要组成部分.

目的 了解分析家庭支持对老年人健康自评的影响,改善家庭支持状况,完善居家养老支持体系.方法 采用分层整群随机抽样在徐州市主城区选取18个社区进行问卷调查.结果 徐州市社区老年人健康自评状况较健康的占88.1％.多因素分析显示:80岁及以上(OR=0.340,P<0.001;OR=0.045,P<0.001)、患有2种及以上的慢性病(OR=0.296,P<0.001;OR=0.124,P<0.001)、机构养老(OR=0.144,P<0.001)、仅与子女居住(OR=0.550,P=0.028)、与子女偶尔交流(OR=0.404,P=0.002)、子女支持金额在500元以上(OR=0.457,P=0.010;OR=0.325,P<0.001)是老年人健康自评情况较差的影响因素.结论 家庭养老支持对老年人健康自评有影响,应当完善以社区为依托的养老支持体系,提供日常照料、精神慰藉、医疗看护服务,营造尊老、敬老、爱老、养老氛围,关注老年人生理和心理健康.

目的 了解专家、老师、家长和学生等不同对象对构建儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系的看法和建议,为指标体系构建提供依据和思路.方法 对儿童伤害预防相关领域专家及家长、老师和学生围绕儿童伤害预防与指标体系构建等内容开展定性访谈,对访谈结果进行主题框架分析.结果 访谈对象关注的伤害涵盖了故意伤害和非故意伤害,但具体关注的伤害类型有所差别.访谈对象认为儿童伤害发生和家庭因素关系密切,包括家庭环境、家长的看护、教育水平及教养方式等.访谈对象分别从顶层设计、干预项目制定和个体获益的角度肯定了构建指标体系的必要性,并提出将1岁、3岁、6岁和12岁作为指标体系年龄段的划分节点,以及从教育教养、环境、知识和技能、陪伴与沟通、以身作则、情绪管理及学习能力等维度构建指标体系.结论 构建一套完整全面的儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系是必要且紧迫的.构建指标时需考虑不同年龄段的儿童伤害特点及所有可能发生的伤害类型.

目的 总结新型冠状病毒肺炎基于方舱条件下老年认知功能障碍患者的管理实践,完善突发公共事件背景下老年认知功能障碍人群的处置体系.方法 通过方舱医院认知功能障碍专区的设立,建立从疾病筛查、人员配置、诊治、疾病和共病的监测控制等全流程的管理体系,评估老年认知功能障碍人群的预后.结果 W1舱亚定点医院2022年4月22日凌晨正式开始收治患者,截止5月28日撤离时累计新收治患者3318例,出院患者2386例,转院206例,其中老年人(年龄＞60岁)301例,评估存在认知功能障碍人群98例.认知功能障碍专区内转重症患者10例,转定点医院18例,不良事件发生率为0,死亡为0,看护感染为0,无投诉纠纷事件,获得良好社会评价并发挥较大社会效益.结论 基于方舱条件下老年认知功能障碍患者的全程管理为往后大型公共卫生事件的处置提供宝贵经验.