目的:探析神经肌肉关节促进法联合Brunnstrom技术对脑卒中患者肢体功能康复及长链非编码RNA核仁小RNA宿主基因14(lncRNA SNHG14)、微小 RNA-145-5p(miR-145-5p)表达的影响.方法:选择弋矶山医院 2020 年 10 月～2023 年10 月就诊的110 例脑卒中患者进行回顾性研究,分为两组各55 例.对照组给予Brunnstrom技术运动疗法,观察组给予神经肌肉关节促进法联合Brunnstrom技术.对比两组治疗前后肢体Fugl-Meyer运动功能评定量表[上肢部分(FMA-UE)、下肢部分(FMA-LE)及总分]、下肢肌张力[改良Ashworth痉挛量表(MAS)]、神经损伤康复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIH-SS)]、血清神经因子[血清髓鞘碱性蛋白(MBP)]、神经生长因子(NGF)及miRNA相关指标(lncRNA SNHG14、miR-145-5p).结果:两组患者治疗后FMA-UE、FMA-LE及总分均较治疗前上升(P<0.05),且观察组治疗后FMA-UE、FMA-LE及总分上升幅度均高于对照组(P<0.05);而两组患者治疗后MAS、NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后MAS、NIHSS评分下降幅度均高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后MBP、lncRNA SNHG14 均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后MBP、lncRNA SNHG14 下降幅度均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后NGF、miR-145-5p均较治疗前上升(P<0.05),观察组治疗后NGF、miR-145-5p上升幅度均高于对照组(P<0.05).结论:神经肌肉关节促进法联合Brunnstrom技术应用于脑卒中患者临床效果显著,可加速肢体功能及神经功能康复,降低下肢肌张力,改善血清神经因子、lncRNA SNHG14、miR-145-5p水平.

膝关节骨性关节炎(KOA)是引起老年人残疾最常见的退行性疾病之一。近年来的研究表明，膝关节周围肌肉力量失衡可能是骨关节炎形成的始动因素。KOA的发生与人体下肢力线的偏移密切相关，通过改善下肢肌肉失衡可以有效缓解症状，防止病情进一步加重。本综述总结了肌肉失衡在KOA中的发病机制，讨论了肥胖、肌肉功能减退、肌肉张力过高及关节损伤等危险因素在KOA发生发展过程中的影响，汇总了近年来改善轻、中度KOA患者肌肉失衡的一些干预方法，如步态矫正训练、髋膝踝周肌群等速肌力训练、全身振动疗法、开链和闭链运动训练、本体感觉神经肌肉促进拉伸训练以及肌肉贴扎技术等，旨在为KOA的临床预防和治疗提供一些新的思路。

目的:探讨并步云手训练联合本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)中的拉伸训练对中老年人群肢体协调能力的影响。方法:以焦作市城市社区55~65周岁的中老年女性为筛选对象，从中选取平衡能力较差、无健身习惯且身体健康状态良好的48例中老年女性作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组，每组24例。对照组受试者在日常活动基础上辅以并步云手习练，观察组受试者则在并步云手习练结束后辅以PNF拉伸训练，2组受试者均隔天训练1次，连续训练3个月。于干预前、干预3个月后对2组受试者肢体协调能力进行评定。结果:干预后2组受试者闭目单腿站立时长、平衡木行走时长及15 s象限跳次数均较干预前明显改善( P<0.05)；并且观察组闭目单腿站立时长[(5.04±0.55)s]、平衡木行走时长[(4.22±3.30)s]及15 s象限跳次数[(11.12±2.55)次]亦显著优于同期对照组水平( P<0.05)。 结论:并步云手习练能有效提高中老年人群身体协调能力，如辅以PNF拉伸训练能进一步改善机体平衡能力及身体灵活度，对预防老年人群跌倒、提高身体协调能力具有重要意义。

目的:观察运动疗法联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的疗效。方法:选取产后2个月至半年、腹直肌分离距离超过2.5 cm的产妇40例，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组20例。2组均给予腹直肌神经肌肉电刺激治疗，试验组在此基础上辅以运动疗法，其中运动疗法包括传统腹部运动训练及核心稳定性训练。2组产妇每周治疗3次，共治疗8周。治疗前和治疗8周后(治疗后)，采用超声检查法测量2组产妇的腹直肌分离距离，使用软尺测量产妇的腰围臀围并计算腰臀比，应用视觉模拟评分法(VAS)评估产妇的腰痛程度。结果:2组产妇腹直肌分离距离、腰臀比及VAS评分比较，差异无统计学意义( P>0.05)。与组内治疗前比较，试验组产妇腹直肌分离距离、腰臀比及VAS评分显著改善( P<0.05)。与对照组治疗后比较，试验组产妇腹直肌分离距离、腰臀比(0.87±0.02)及VAS评分[(0.4±0.9)分]改善较为优异，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:运动疗法联合神经肌肉电刺激可促进产后腹直肌分离恢复，改善产妇腰臀比及腰痛程度。

目的:观察基于本体感觉神经肌肉促进疗法对恢复期脑卒中患者日常生活活动能力、平衡功能和步行能力的影响。方法:选取脑卒中后偏瘫患者60例，按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组采用常规康复进行方法，治疗组在此基础上增加PNF训练。于治疗前、治疗2周和4周后采用改良的Barthel指数(MBI)、稳定性指数(ST)、Berg平衡量表(BBS)和计时起立行走测试(TUGT)分别对2组患者的日常生活活动能力、平衡稳定性、平衡功能和步行能力进行评估。结果:治疗2周后，治疗组的MBI、ST指数、BBS、TUGT分别为(65.33±9.09)分、(32.26±3.78)、(34.97±3.31)分和(23.82±4.04)s，与组内治疗前和对照组治疗2周后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗4周后，2组患者的各项指标与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)，且治疗组治疗4周后的各项指标与组对照组治疗4周后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:在常规康复治疗的基础上增加PNF训练可显著改善恢复期脑卒中患者的日常生活活动能力、平衡功能和步行能力。

目的:观察本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)拉伸训练联合穴位按摩对恢复期脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:采用随机数字表法将80例脑卒中后偏瘫患者(处于恢复期)分为观察组及对照组，每组40例。2组患者均给予常规康复训练，对照组在此基础上辅以PNF拉伸训练，观察组则在PNF拉伸训练后辅以穴位按摩治疗。于治疗前、治疗6周后分别采用改良Ashworth量表(MAS)评估2组患者偏瘫侧肩、肘关节肌肉张力，采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)上肢部分评估患者上肢运动功能情况，采用功能独立性评定量表(FIM)运动功能部分评价患者日常生活活动能力情况。结果:干预6周后对照组、观察组肩关节MAS评分[分别为(1.88±0.62)和(1.15±0.47)分]、肘关节MAS评分[分别为(1.75±0.58)分和(1.30±0.49)分]、上肢FMA评分[分别为(39.52±8.06)分和(43.19±8.55)分]及FIM运动功能评分[分别为(61.36±9.80)分和(64.57±8.91)分]均较干预前明显改善( P<0.05)，并且观察组上述指标评分亦显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:在常规康复干预及PNF拉伸训练基础上辅以穴位按摩具有协同作用，能进一步提高康复疗效，促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复。

中风软瘫以中风后患者身体运动功能异常，肌肉张力下降为主要表现，是中风后较为常见的病理状态，软瘫时间越长预后越差。中医理论认为，中风主因“虚、风、火、痰、瘀、气”而发病，当邪气搏结、阻于经络则使气血凝滞、经筋损伤、肌肉痿废，导致中风软瘫，因此需立以通经柔筋为其主要治法。火针治疗中风软瘫具有通经温阳、柔筋止痛的作用，可温阳散寒、充养经脉经气、松解筋脉结节、推动气血运行、濡养四肢百骸。火针疗法可促进神经通路的恢复，加强局部新陈代谢，改善局部肌张力，从而恢复肢体功能。火针治疗中风后软瘫的高质量临床研究、选穴规律、规范化操作手法等有待进一步深化。

认知健康是老年人独立自主生活的关键，运动干预可以改善认知健康。运动通过多种机制改善认知健康，包括改善脑血流灌注、增加脑容量和功能连接、促进神经发生和提高神经营养因子、miRNA和肌肉因子等。运动模式和运动剂量会影响运动干预认知健康的效果，采用12周以上、多模式组合的个性化运动干预更有利于改善老年人的认知健康。

目的:观察神经肌肉关节促进技术(NJF)联合浮针治疗脑卒中后肩关节半脱位伴肩痛患者的临床疗效。方法:采用计算机随机数字法按照1∶1∶1比例将39例脑卒中后肩关节半脱位伴肩痛患者分为NJF组、浮针组和联合组，每组13例，3组患者均接受防治肩关节半脱位及肩痛的常规康复治疗方案(包括良肢位摆放、物理疗法活动和主被动运动训练，通过渐进性训练提高上肢活动能力，并在站立或行走时合理使用肩托保护患肩)，在此基础上，NJF组加用NJF治疗，浮针组加用浮针治疗，联合组加用NJF联合浮针治疗，各组治疗均为每日1次，每周6 d，共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后)，采用超声法测量患者的肩峰大结节间距(AGT)评定3组患者的肩关节半脱位程度，采用目测类比法(VAS)和简化Fugl-Meyer评估量表(FMA)评定3组患者的肩痛程度及其上肢运动功能；并依据治疗后患者肩关节半脱位伴肩痛症状的改善程度对3组患者的治疗效果(总有效率)进行评估。结果:治疗前，3组患者的AGT值及VAS和FMA评分组间比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。治疗后，3组患者的AGT值及VAS和FMA评分均较组内治疗前有明显改善( P<0.05)，且联合组治疗后的AGT值及VAS和FMA评分[(14.76±3.13)mm及(3.61±6.65)和(34.15±4.93)分]显著优于NJF组[(17.62±1.85)mm、(2.84±0.80)和(20.92±3.40)分]和浮针组[(18.90±2.69)mm、(4.31±1.18)和(22.53±4.64)分]，组间差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后，联合组经临床治疗改善肩关节半脱位伴肩痛症状的总有效率达到84.6%，明显高于NJF组(53.8%)和浮针组(61.5%)，组间差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:常规康复治疗基础上联合NJF和浮针疗法可以显著改善脑卒中后肩关节半脱位伴肩痛的症状和上肢运动功能。

目的 探讨通督益脑化痰法结合针刺促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复效果.方法 研究纳入112例急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者以随机数字表法纳入患者分为对照组(56例)、中医组(56例),给予对照组患者咽部肌肉电刺激治疗,给予中医组患者咽部肌肉电刺激结合通督益脑化痰法及针刺治疗,各组数据观察:治疗前后患者洼田饮水试验评分(water test score,WST)变化及功能性经口摄食量表(functional oral feeding scale,FOIS)评分变化、吞咽困难评价量表(dysphagia evaluation scale,VFSS)及标准吞咽功能评价量表(standard swallowing function evalu-ation scale,SSA)评分变化、治疗效果、并发症、治疗前后患者中医证候总积分及美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分变化、治疗,前后患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化、生活质量量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分变化.结果 治疗前,各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均改善,中医组患者治疗后WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均优于对照组(P＜0.05);中医组患者治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P＜0.05).结论 通督益脑化痰法结合针刺疗法可较好促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复,患者治疗效果提升,吞咽功能及神经功能、生活质量均改善,且患者并发症率低,较为安全可靠,值得应用.