目的:通过网状Meat分析评价5种单一中医外治方法对腰椎间盘突出症（LDH）患者疼痛的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库中公开发表的中医外治方法干预LDH患者的相关文献，检索时限为建库至2022年5月31日。由2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取文献信息和质量评价。使用Review Manger 5.4软件绘制偏倚风险图，运用Stata SE 16.0软件进行网状Meta分析。结果:纳入12篇文献，共1 133例患者，中医外治方法共5种。网状Meta分析结果显示，除穴位贴敷外，刮痧、中药离子导入、中药烫疗、耳穴贴压与常规治疗和护理比较对患者疼痛干预效果差异均有统计学意义（ P<0.05）；5种中医外治方法两两比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。排序累积概率图显示，刮痧为LDH患者疼痛的最佳干预方法， SUCRA值为80.3%。 结论:刮痧疗法是缓解LDH患者疼痛的最佳中医外治方法，但仍需要更多的高质量随机对照试验进一步论证。

目的:采用网状 meta分析方法系统评价胰升糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)、二甲双胍联合噻唑烷二酮类药物、α-糖苷酶抑制剂、肌醇治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。 方法:根据人群、干预措施、比较、结果和研究设计(PICOS)标准原则制定检索策略，计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、万方数据及CNKI数据库，检索时限从建库至2020年11月。由2名研究者严格按照纳入排除标准独立筛选随机对照试验，提取纳入文献的基本信息和结局指标，并采用Corchrane偏倚风险评估工具对文献进行方法学质量评价。使用软件STATA 14.0和R语言对各效应指标进行网状 meta分析。不具有量纲差异的连续性变量采用加权平均差及95% CI计算，具有量纲差异的连续性变量采用标准化均数差及95% CI计算。 结果:本研究共纳入27项研究进行分析，合计1 445例患者。网状 meta分析显示，阿卡波糖在降低血总睾酮的方面较之于其余药物显示出较好的疗效[累积概率排序曲线图(SUCRA)为89.4%]，GLP-1RA的疗效在降低体重指数及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)方面疗效最好(SUCRA分别为99.1%、89.2%)，而肌醇在降低血清空腹胰岛素、HOMA-IR、血总胆固醇及血三酰甘油方面可能有着较优的疗效(SUCRA分别为94.5%、85.4%、96.6%、82.8%)。 结论:阿卡波糖在降低血总睾酮方面较之其他药物可能具有优势。GLP-1RA更有助于改善PCOS患者的体重指数及HOMA-IR。肌醇作为一种胰岛素增敏剂在降低血清空腹胰岛素、HOMA-IR、血总胆固醇及血三酰甘油方面都有较好疗效，并且目前的研究中暂未有不良反应发生的报道，值得进一步临床研究证实。

目的:利用网状meta分析的方法比较不同药物注射治疗瘢痕疙瘩的有效性和安全性。方法:在PubMed、Embase、Web of Science中以"triamcinolone acetonide，5-fluorouracil，verapamil，botulinum toxin，platelet rich plasma，drug injection，scar，keloid"为检索词，在中国知网、万方数据库中以"曲安奈德，5-氟尿嘧啶，维拉帕米，肉毒毒素，富血小板血浆，瘢痕，药物注射"为检索词，检索自2010年1月至2023年2月公开发表的比较单一或者联合药物注射治疗瘢痕疙瘩的随机对照试验研究。结局指标为治疗有效率、复发率和不良反应情况。利用NoteExpress、RevMan 5.4和Stata 16.0统计软件对符合纳入、排除标准的研究进行网状meta分析。结果:共纳入21篇文献，1 679例患者，包括9项治疗措施：曲安奈德(TAC)，5-氟尿嘧啶(5-FU)，A型肉毒毒素(BTA)，富血小板血浆(PRP)，维拉帕米(Verapamil)，BTA＋5-FU，TAC＋5-FU，TAC＋BTA，TAC＋PRP。网络图显示，9项治疗措施可形成36个不同的两两比较，其中13个有直接证据比较。漏斗图显示各效应量点基本对称，Beggs检验及Eggers检验 P值均大于0.05，说明存在发表偏倚的可能性较小。9项治疗措施直接形成5个闭环，各闭环一致性较好。网状meta分析结果显示：9项治疗措施两两之间比较，BTA＋5-FU的治疗有效率高于单独TAC或5-FU或PRP，TAC＋5-FU的治疗有效率高于单独TAC或5-FU或PRP，TAC＋BTA的治疗有效率高于单独TAC或5-FU或BTA或PRP，Verapamil的治疗有效率高于5-FU，BTA的治疗有效率高于5-FU，以上比较差异均有统计学意义( P<0.05)。累积排序概率曲线下面积(SUCRA)图显示各治疗措施治疗有效率排序及SUCRA值为：BTA＋5-FU(85.6%)>TAC＋5-FU(84.8%)>BTA＋TAC(76.7%)>Verapamil (48.9%)>BTA(45.0%)>TAC＋PRP(43.8%)>PRP(32.1%)>TAC(24.7%)>5-FU(8.3%)。在复发率方面，5-FU复发率高于单独BTA或TAC＋5-FU，TAC复发率高于TAC＋5-FU，以上比较差异均有统计学意义( P<0.05)。SUCRA图显示各治疗措施复发率排序及SUCRA值为：5-FU(80.4%)>TAC(73.5%)>Verapamil(65.7%)>TAC＋BTA(52.5%)>PRP(34.8%)>BTA＋5-FU(33.7%)>TAC＋5-FU(30.2%)>BTA(29.3%)。定性分析不良反应提示联合药物注射的全身和局部不良反应发生比例均明显低于单一药物注射。 结论:在瘢痕疙瘩药物注射治疗中，药物联合注射治疗较单一注射治疗往往能取得更优的疗效、更低的复发率及更少的不良反应，其中，BAT、5-FU及TAC之间的联合治疗可能会取得最佳效力。

目的 采用网状meta分析的方法评价基于非药物疗法的多种干预措施治疗脑卒中后认知障碍的有效性和安全性.方法 系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、MEDLINE,中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中有关不同治疗措施对于脑卒中后认知障碍患者治疗效果的随机对照试验,检索时间建库至2023年10月.按照文献纳入、排除标准进行筛选、质量评估和信息提取,采用Stata 17.0和RevMan 5.4进行数据分析及制图.结果 本研究纳入了 42项随机对照试验,共涉及2 965例卒中后认知障碍患者和5种非药物疗法.网状meta分析结果显示,在简易智能状态检查量表评分方面:针灸[标准化均数差(SMD)=1.02,95％CI:0.52～1.53]、经颅磁刺激(SMD=1.03,95％CI:0.43～1.63)、经颅直流电刺激(SMD=0.79,95％CI:0.18～1.39)、计算机辅助认知训练(SMD=0.69,95％CI:0.23～1.16)与常规护理措施比较,差异有统计学意义(P＜0.05).根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)值排序结果显示,针灸成为最佳非药物治疗措施的可能性最大(SUCRA=76.9).在蒙特利尔认知评分方面:经颅磁刺激(SMD=2.10,95％CI:1.15～3.05)、经颅直流电刺激(SMD=1.30,95％CI:0.01～2.59)与常规护理措施比较,差异有统计学意义(P＜0.05).根据SUCRA值由高到低排序为:重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、针灸、计算机辅助认知训练、虚拟现实技术、常规护理.在日常生活能力评分方面:针灸(SMD=1.44,95％CI:0.86～2.03)、经颅直流电刺激(SMD=1.32,95％CI:0.58～2.06)、经颅磁刺激(SMD=0.86,95％CI:0.32～1.40)与常规护理措施比较,差异有统计学意义(P＜0.05).针灸(SMD=1.46,95％CI:0.41～2.52)、经颅直流电刺激(SMD=1.34,95％CI:0.11～2.57)与虚拟现实技术比较,差异有统计学意义(P＜0.05).SUCRA排序结果显示,针灸(SUCRA=83.3)成为最佳治疗措施的可能性最大.结论 目前研究表明,针灸和经颅磁刺激在改善卒中后认知障碍患者认知功能及日常生活能力方面效果更好.在未来的研究中,应重视非药物治疗对脑卒中后认知功能的改善,并根据患者病情特点选择合适的干预措施.

研究旨在建立一套准确、经济的团头鲂(Megalobrama amblycephala)家系鉴定体系,以期为团头鲂的遗传参数评估及基因组和分子标记育种奠定基础.精选8个高多态性的微卫星标记对二段法筛选后的228尾耐低氧快生长团头鲂"浦江2号"子代进行亲子鉴定分析,利用CERVUS软件分析实验结果.等位基因频率分析结果显示8个微卫星标记的平均等位基因数(Na)为8个,平均观测杂合度(Ho)为0.813,平均期望杂合度(He)为0.775,平均多态信息含量(PIC)为0.743.亲子鉴定结果显示双亲性别已知时8个微卫星标记的累积排除概率为0.9999,说明筛选出的8个微卫星标记适用于团头鲂家系的亲子鉴定分析.当使用筛选的8个微卫星标记进行亲子鉴定时,228尾团头鲂子代中有221尾子代能找到其父母本,实际鉴定率为96.93％,这与实际记录的系谱信息一致.研究成功地为筛选后的耐低氧团头鲂个体找到父母本并划分家系,为进一步开展遗传参数的评估工作奠定了基础.

目的:系统评价黄酮类静脉活性药物在成人痔急性发作治疗中的有效性和安全性.方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库等文献资料,纳入黄酮类静脉活性药物在成人痔急性发作治疗中有效性和安全性的随机对照试验,检索时间从建库截至2023 年12 月.由2 名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 16.0 软件进行直接比较和间接比较的Meta分析.结果:共纳入文献 6 篇,包括 668 例患者.直接比较Meta分析结果显示,黄酮类静脉活性药物联合常规治疗组的总有效率显著优于常规治疗组,差异有统计学意义[OR =4.86,95%CI(2.86,8.27),P＜0.05];微粒化纯化黄酮(MPFF)联合常规治疗组的出血改善率显著优于常规治疗组,差异有统计学意义[OR =3.13,95%CI(2.06,4.77),P＜0.05].间接比较Meta 分析结果显示,MPFF联合常规治疗组的总有效率可能优于地奥司明联合常规治疗组,但差异不显著(P＞0.05).累积排序概率图下面积(SUCRA)结果显示,痔急性发作总有效率最佳的是 MPFF 联合常规治疗组(SUCRA = 81.7%)、其次为地奥司明联合常规治疗组(SUCRA =68.2%),二者显著优于常规治疗组(SUCRA =0.1%).黄酮类静脉活性药物的不良事件发生情况与常规治疗组相当.结论:当前证据提示黄酮类静脉活性药物在痔急性发作的治疗中安全、有效,其中MPFF的疗效可能更佳.但受纳入研究数量和样本量的限制,上述结论尚需要更多大样本多中心临床试验予以验证.

基于毛细管电泳平台进行STR基因座分型是当前个体识别的金标准.二代测序技术支持STR序列多态分型,并有可能在法庭科学领域被广泛应用.相比长度多态性,STR测序可提供更大的信息量,但相关法庭科学参数的定量计算十分必要.本文建立了简单的STR基因座模型,分别计算了长度多态和序列多态STR模型基因座的法医遗传学参数,结果表明:对于单个STR基因座,其序列多态模型的个体识别力和非父排除率相比长度多态模型更高,说明序列多态STR遗传标记识别无关个体及排除非父的能力更强.在联用15个非连锁遗传模拟基因座进行法医DNA分析时,长度多态模型和序列多态模型的累积匹配概率分别在10-18和10-26量级;而如果要达到长度多态模型15个基因座的累积匹配概率(10-18),仅需使用10个非连锁模拟序列多态STR基因座.希冀此模型比较能为二代测序STR数据的法庭科学应用提供参考.

目的 对贵州汉族人群在Identifiler体系中的15个短串连重复序列(STR)基因座进行遗传多态性调查.方法 采用荧光标记STR-PCR复合扩增、毛细管电泳基因分型技术,对1 000名贵州汉族人群无关个体进行15个STR基因座的基因分型,计算其等位基因频率、杂合度(H)、匹配概率(PM)、个人识别力(DP)、非父排除率(PE)、多态信息总量(PIC)、父权指数(PI)等多态性参数,并进行统计学分析.结果 在贵州汉族人群1 000名无关个体中共检出178个等位基因,其频率分布为0.0005～0.531 5.15个STR基因座的基因型分布进行x2检验符合Hardy-Weinberg平衡定律(P＞0.05).杂合度为0.603 0 ～ 0.880 0;个人识别力为0.786 1 ～ 0.966 6,累积DP＞ 0.999 999 999;匹配概率为0.0334 ～0.2139,累积PM=1.198×10-17;三联体非父排除率为0.294 5 ～0.754 8,累积CPE=0.999 998 925;二联体非父排除率为0.1959～0.571 6,累积CPE=0.999 760 600;多态信息含量为0.545 1 ～0.849 2,累积PIC=0.999 999 999;亲权指数为1.2 594～4.1 667.结论 贵州汉族人群检测的15个STR基因座具有高度多态性,是较理想的遗传标记,统计的等位基因频率等基础数据可为本地区的个人识别、三联体亲子鉴定及群体遗传学研究提供依据,但在二联体亲子鉴定中运用存在一定风险.

目的 评价肝素诱导的血小板减少症(HIT)抗体试验的诊断性能.方法 收集2014年9月至2016年11月HIT患者血浆标本52例,未发生HIT的用肝素治疗患者的血浆标本126例和体检健康者血浆标本50例.根据是否伴有血栓形成,将HIT患者进一步分为未伴血栓形成的孤立性HIT组30例和伴血栓形成的HIT(HITT)组22例.用ACL-TOP 700型血液凝固仪及其相关试剂(HemosIL HIT-AbPF4-H)测定血浆HIT混合抗体;用ACL AcuStar发光分析仪及其相关试剂(HemosIL AcuStar HIT-IgGPF4-H)测定血浆IgG特异性抗体.结果 肝素对照患者组的混合抗体和IgG特异性抗体水平高于健康人对照组,差异有统计学意义(U值分别为1644.0、1 191.0,P均＜0.01);HIT患者组的两种抗体水平均高于肝素对照患者组(U值分别为550.0和4.7,P均＜0.01).ROC曲线结果显示,混合抗体和IgG特异性抗体诊断HIT的敏感性均为100％,上调临界值可提高两个试验的诊断特异性.混合抗体以1.50 U/mL为临界值时,肝素对照患者组的阳性率为27.8％,HIT患者组为100％.IgG特异性抗体以1.51 U/mL为临界值时,在肝素对照患者组的阳性率为0,在HIT患者中为100％.IgG特异性抗体临界值为2.32 U/mL时,评估HIT患者血栓形成风险的诊断敏感性为90.9％,特异性为80.0％;高于此临界值的HIT患者在15 d内的血栓形成累积概率显著增加(Log-rank x2=56.577,P＜0.01).结论 HIT混合抗体试验与IgG特异性抗体试验有助于对HIT患者进行排除诊断、诊断或风险评估.

本文对江苏淮安地区汉族人群424名无关个体进行24个STR基因座遗传多态性调查.结果在24个STR基因座共检出305种等位基因,1129种基因型,累积个体识别能力达到1-2.40×10-30,累积非父排除概率达到1-2.03×10-11.