中国消防职业化改革的新形势下，应急救援队员创伤后应激障碍（PTSD）研究面临新发展。本文结合国内外文献的一些理论研究与实践成果，对应急救援队员PTSD的社会心理因素等研究成果进行了综述，并对未来我国相关领域的研究与政策制定进行了建议与展望。

注册营养师考试是反映营养师准入标准，体现其专业素质和能力的重要环节。美国和日本已经建立了相对规范的注册营养师考试制度，为营养师的职业化提供了保障。中国的注册营养师制度起步较晚，经过几年探索实践，积累了宝贵经验，但在考试制度和执行等方面尚有很大进步空间。该文对中美日三国的注册营养师考试制度进行比较，为完善我国注册营养师考试制度提供借鉴。

提升医院管理水平是实现医疗服务高质量发展的关键一环。深圳市立足于本市卫生健康工作发展实际，聚焦职业化、专业化，探索建立医院管理者职业化培训实施路径。该路径包括严格的培训对象遴选程序、分层分类的课程模块设置、培训课程项目化组织实施以及积分制考核评价体系。其中，课程模块设置为"5+4"体系，包括5个长期定制课程模块加4个短期专题课程模块，前者包括党的建设、政府治理、政策法规、医学人文以及现代医院管理，后者包括领导力、学科建设、智慧医院以及国际化医疗。深圳市面向全市公立医院及卫生健康行政部门遴选出20名培训对象，于2020年举办首期公立医院院长职业化培训班，累计进行336学时的系统培训。学员对长期定制课程5个模块授课内容和师资水平的综合满意度评分排序依次为现代医院管理(9.79分)、政策法规(9.75分)、政府治理(9.74分)、党的建设(9.67分)和医学人文(9.64分)，学员积分制考核得分为(107.2±10.9)分。该实践探索取得良好成效，可为国内的医院管理者职业化培训提供借鉴。

在20世纪以前，美国医学教育模式参差不齐，招生入学缺乏标准，教育过程缺乏品质管控，执照制度长期缺失。1910年《弗莱克斯纳报告》( Flexner Report)的发布引发了美国医学教育的剧烈变革，包括提高入学和学制标准，确立医学院教师的学术身份，配备实验室和教学医院，改变医学院运营的资金来源等。这极大地提高了医学教育的质量，促进了医学的职业化进程，使得医生成为精英职业，但也同时带来了低收入人群较难获得正规医疗服务等问题。我国应当从美国医学教育改革历程中吸取经验，更好地解决医学教育体制学制、资金支持、师资队伍、课程体系等问题，为全民健康提供保障。

目的:调查山东省三级医院护士长职业化建设现状，掌握护士长职业化认知与态度，为制订三级医院护士长队伍职业化建设方案提供借鉴。方法:采用自行设计的山东省三级医院护士长职业化建设现状调查问卷对山东省55所三级医院2 629名护士长进行横断面调查。结果:山东省三级医院护士长选拔和培养体系较成熟；被调查者中，93.00%（2 357/2 534）是本科学历，18.40%（465/2 534）把全部工作时间用于护理管理，86.00%（2 179/2 534）以目前职务为主要经济来源；68.20%（1 728/2 534）认为护士长应由经管理培训的护士担任，87.90%（2 227/2 534）的认为护士长职业化建设有必要，职业化可行性分数为（77.93 ± 19.75）分；回归分析显示影响护士长自身职业化建设必要性的因素为年龄、对薪资满意度以及对自我价值感满意度（ P<0.05）；32.50%（257/791）护士长建议完善管理培训体系，20.61%（163/791）建议医院要重视护士长职业化建设，7.33%（58/791）建议建立规范的职业化标准。 结论:提高护士长管理投入时间，鼓励护士长进行管理学继续教育；医院要适当降低竞聘护士长的年龄要求，提高薪资待遇；建立健全护士长职业化体制和管理培训体系，综合护士长提出的建议，促进护士长队伍职业化发展。

随着社会与经济的发展，我国应急救援已经进入专业化与职业化的发展阶段。应急救援工作环境特殊，推进相关人员职业健康与个体防护研究是落实劳动者实现"体面劳动"的重要保障。本文综述了影响应急救援人员职业健康的危害因素以及可能导致的健康影响，对个体防护现状与存在的问题进行了总结，并提出了未来应急救援人员职业健康研究方向的建议。

目的:了解临床医学毕业生的医患沟通能力现状，分析形成的原因，并探讨加强培养的对策，以期为医学生医患沟通能力的培养提供参考。方法:用自行设计的问卷对湖北医药学院2016届366名临床医学毕业生的医患沟通能力进行抽样调查，又以大体相同的内容调查患者及家属（266名）对毕业生医患沟通能力的评价。计数资料呈现偏态分布的采用Kolmogorov-Smirnov Z方式检验，计数资料呈现正态分布的采用卡方检验，检验水准 α=0.05。 结果:临床医学毕业生医患沟通能力整体水平不高，非言语技能（包括四个条目，分别为仪容仪表、身体语言、语速音量以及目光接触）总体符合率能达到63.5%（930/1464），但言语、倾听、理解等技能以及职业化及道德水平符合率都不足50%；不同性别的毕业生在不同类别的沟通技能上水平不同；毕业生的自我评价与患者及家属对毕业生的评价有区别。结论:注重在校医学生普通人际沟通能力的培养；加强医学生医患沟通能力，特别是医学道德和职业化的教育和培养；强化青年医师医患沟通能力的继续教育。

从史前社会的大祭司到现代社会的科学家，医务职业一直在人类历史上具有较特殊的地位。英文单词“职业”（profession）的最早含义是“声明及宣誓”（professing），代表从业者对所掌握的知识体系、行为规范和道德准则的认定和尊重。尽管时至今日，社会各界对“职业”并没有统一的定义，但公认的现代职业应该具备以下特点：（1）专门的、先进的职业教育；（2）关于职业活动的法规或职业道德规范；（3）通过职业资格考试的方式颁发从事职业活动的执照；（4）与其他的体力劳动者相比享有更高的社会地位；（5）垄断职业服务的市场；（6）管理职业事务的绝对自治权 ［1］。

目的:探讨医学检验形态学数字化网络平台的构建及其对临床教学的作用。方法:收集外周血、骨髓片、尿沉渣、寄生虫、分泌物、腔积液、医学微生物、染色体等实验室形态学检验图片，应用Authorware多媒体软件、Access数据库、Web接口制作了能够在线学习、实训和考试的数字化网络平台；30名临床检验实习生随机分入传统教学组与软件教学组进行形态学检验考核，统计分析两组学生理论考试成绩、考试用时、实践操作成绩以及满意度评价。采用SPSS 13.0进行Student’s t检验和Pearson卡方检验。 结果:软件教学组的理论成绩、实践操作成绩[（88.0±6.4）分，（85.3±7.1）分]，均高于传统教学组[（76.3±8.1）分，（80.3±7.9）分]（ P=0.000 1），而理论考试用时（93.7±10.5） min，低于传统教学组的（115.8±16.2） min（ P=0.033 8）；问卷调查显示，软件教学组对教学内容系统性、手段多样性、临床学习兴趣、考核公平性的满意度高于传统教学组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:软件教学能够提升形态学检验教学质量和教学效率，增强学生学习自主性和专业技能，为适应检验医学职业化教育提供一个强有力的平台。

目的:对我国职业化专业化药品检查员队伍建设进行深入思考,以期为早日加入PIC/S国际组织,实现我国药品检查国际化,促进我国医药行业走向世界提供参考与借鉴.方法:对照PIC/S审计清单中对检查员要求的模块,概述PIC/S对检查员的要求,对我国检查员队伍现状进行分析,对我国职业化专业化药品检查员队伍建设进行深入思考.结果与结论:为加快建立职业化专业化药品检查员队伍,以满足PIC/S对药品检查员的要求,应扩大职业化专职化检查员的规模,深入推进检查员的分级分类管理.同时,需要建立高素质的检查员培养模式,以提升其检查能力.此外,还应建立具有职业特点的职称评审体系,并完善检查员的薪酬待遇保障机制和激励机制,以充分调动检查员提升能力的积极性和主动性,为我国早日加入PIC/S提供坚实保证.