目的 建立我国三级甲等综合医院临床护士自我关怀量表常模,为评估临床护士自我关怀水平提供参考.方法 采取分层随机抽样,抽取我国华北、东北、华东、中南、西南和西北6个地区16个城市的三级甲等综合性医院临床护士作为研究对象,采用一般情况调查表和自我关怀量表进行调查,建立我国三级甲等综合医院临床护士自我关怀量表均数常模、百分位常模、划界常模和分类常模.结果 共纳入3 920名临床护士,自我关怀总均分为(3.24±0.44)分,自我友善维度(3.39±0.62)分、自我评判维度(3.14±0.66)分、普遍人性感维度(3.35±0.62)分、孤立感维度(3.14±0.75)、正念维度(3.44±0.65)分、过度沉迷维度(2.97±0.75)分;根据特征差异形成不同年龄、科室、职称、职务、学历、从事护理年限、劳动人事关系、平均月收入的分类常模;以5％为间隔构建百分位常模,根据总分的10％、30％、70％、90％百分位数建立划界常模,总分在区间[3.81,5.00)为高,在区间[3.38,3.81)为较高,在区间[3.00,3.38)为一般,在区间[2.81,3.00)为较低,在区间[0,2.81)为低.结论 三级甲等综合医院临床护士自我关怀处于一般水平且受多种因素影响,护理管理者可依据该常模评估护士的自我关怀水平,并针对不同影响因素实施干预,提升护士的自我关怀水平.

目的:了解医务人员的情绪智力、情绪劳动与人文关怀能力现状，明确医务人员的情绪智力、情绪劳动与人文关怀能力之间的内在关系。方法:运用方便抽样选取四川省成都市某三甲医院713名医务人员，采用情绪智力量表、人文关怀能力量表、情绪劳动量表来测量医务人员的情绪智力、人文关怀能力与情绪劳动的结果，并使用SPSS 22.0软件建立数据库并进行统计描述与分析，采用Process 3.2软件对中介效应进行分析。结果:在人文关怀能力中，理解维度的平均分最高，为（75.62±8.20）分；耐心维度的平均分最低，为（58.53±5.01）分。在情绪劳动中，深层动作维度的平均分最高，为（23.39±3.85）；表层动作维度的平均分最低，为（17.73±3.18）。在情绪智力中，自我情绪评估维度的平均分最高，为（21.76±3.30）分；他人情绪评估维度的平均分最低，为（20.07±3.71）分。人文关怀能力与情绪智力、人文关怀能力与情绪劳动、情绪智力与情绪劳动之间均呈正相关（ P<0.01）；人文关怀能力在情绪智力与情绪劳动之间存在部分中介作用，人文关怀能力对情绪劳动的直接效应与间接效应分别为0.279、0.029。 结论:情绪智力对情绪劳动具有直接的正向预测作用，人文关怀能力作为中介变量间接正向预测情绪劳动，人文关怀能力在情绪智力与情绪劳动之间起到部分中介作用。应重视医务人员的情绪劳动情况，通过针对性的情绪智力与人文关怀相关培训，提高医务工作人员的情绪劳动，从而改善当前医患关系现状，建立更加良好、和谐的医患关系。

目的:了解体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的现状，明确其影响因素，为制订改善运动恐惧水平的干预策略提供参考。方法:采用便利抽样法选取2022年2—9月在浙江大学医学院附属第二医院初次接受体外循环下心脏瓣膜手术的患者为研究对象，以一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表、运动自我效能量表、疼痛灾难化量表、家庭关怀度指数问卷为研究工具进行横断面调查，并对影响因素进行单因素和二元Logistic回归分析。结果:最终纳入219例患者，其中97例患者存在运动恐惧，占44.3%（97/219）。二元Logistic回归分析显示，家庭月收入、术后首次下床时间、跌倒恐惧、家庭关怀度、疼痛灾难化是体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的重要影响因素（均 P<0.05）。 结论:体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧发生率较高，医护人员应重点关注家庭月收入水平较低、术后首次下床时间晚、存在跌倒恐惧的患者，同时加强与患者和家属的沟通、重视术后急性疼痛的管理，以减少或避免运动恐惧的发生，使患者从早期下床活动中受益。

目的:调查了解肺结节术后患者的心理痛苦现状，并探讨知觉压力、护士关怀能力对心理痛苦的影响路径。方法:于2019年10月—2021年5月采取便利抽样方法选取解放军总医院第一医学中心的415例肺结节术后患者为调查对象，采用心理痛苦温度计、关怀能力量表、知觉压力量表、一般情况调查问卷进行调查和分析。采取结构方程模型分析知觉压力对心理痛苦的影响。共发放415份纸质问卷，收回有效问卷411份，有效回收率为99.04%。结果:411例肺结节术后患者的心理痛苦得分为（4.82±1.42）分，≥4分者179例（43.55%）。不同婚姻、肺结节类型、担心癌变情况、情绪自我调节能力、电子健康素养及疾病认知度的肺结节术后住院患者的心理痛苦得分比较差异有统计意义（ P<0.01）。心理痛苦与护士关怀能力呈负相关（ r=-0.626， P<0.01），与知觉压力呈正相关（ r=0.596， P<0.01）。护士关怀能力在失控感与心理痛苦之间的中介效应值为0.132，占总效应的32.84%（0.132/0.402）。 结论:肺结节术后患者的心理痛苦与知觉压力、护士关怀能力具有密切的关系，护士关怀能力在失控感与心理痛苦间具有部分中介作用，提高护士关怀能力可降低肺结节术后患者的心理痛苦程度。

目的:探讨基于Swanson关怀理论的健康教育对糖尿病视网膜病变（DR）患者心理资本、自我能力及视功能的影响。方法:选取济南市第二人民医院2021年5月至2022年9月收治的DR患者112例进行病例对照研究，依据健康教育的方式不同分为对照组和观察组各56例。对照组实施常规健康教育，观察组采用基于Swanson关怀理论的健康教育。比较两组干预前后自我护理能力量表（ESCA）、糖尿病患者生活质量特异性量表（DSQL）、心理资本问卷评分，采取遵医行为依从性调查表评价干预后患者的依从性。结果:干预后，观察组 ESCA评分中自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平评分分别为（22.26±4.23）分、（26.56±4.64）分、（37.85±3.87）分、（58.93±7.67）分，均高于对照组（ t=-3.99、-4.53、-10.15、-5.62，均 P < 0.001）；观察组DSQL评分中的生理因素、心理精神、社会关系、治疗评分分别为（34.57±6.78）分、（20.77±2.89）分、（9.34±2.31）分、（6.45±2.22）分，均低于对照组（ t=4.74、9.72、5.68、6.35，均 P < 0.001）；观察组心理资本问卷评分中韧性、自我效能、希望、乐观维度评分均高于对照组（ t=-6.22、-8.15、-8.72、-17.32，均 P < 0.001）；观察组视功能评分中涵盖周边视野、感觉适应、日常活动限制评分均低于对照组（ t=7.03、2.25、2.14，均 P < 0.05）；观察组规律作息、合理饮食、按时服药、适当锻炼依从性分别为91.07％、87.5％、91.1％、83.9％，均高于对照组的75.0％、69.6％、76.8％、57.1％（χ 2=9.07、8.77、7.29、17.53，均 P < 0.05）。 结论:基于Swanson关怀理论的健康教育能够提高DR患者的自护能力和生活质量，提升患者视功能，有效改善患者的心理资本和遵医行为，值得临床推广。

目的:编制护士自我关怀量表，为护士自我关怀能力的评价提供可靠、实用的工具。方法:通过文献回顾、专家咨询、小样本预实验等方法形成量表初稿。采用方便抽样方法，于2019年4—6月选取北京市3家三甲医院的364名护士进行问卷调查，对量表进行修订及信效度评价。结果:护士自我关怀量表包括5个维度、36个条目。探索性因子分析产生5个公因子，分别为自我关怀意识的产生、自我关怀知识的掌握、健康生活方式的执行、内在自我的满足、职业自我的接纳，累计方差贡献率为72.523%。5个维度得分之间Pearson直线相关分析的 相关系数为0.497～0.836（ P<0.05），各维度得分与量表总分的 相关系数为0.705～0.934（ P<0.05）。总量表的Cronbach's α系数为0.977，5个维度的Cronbach's α系数为0.890～0.975。 结论:护士自我关怀量表具有良好的信效度，可作为护士自我关怀水平的评价工具。

目的:调查急诊科护士应激反应、自我关怀及工作绩效的现状，并分析自我关怀在应激反应与工作绩效之间是否存在中介作用。方法:本研究为横断面调查，于2022年2—4月，采用随机整群抽样方法，使用一般资料调查表、应激（压力）反应问卷、自我关怀量表与护理工作绩效量表对长沙市11所三级甲等医院的467名急诊科护士进行调查并分析。结果:护士的应激（压力）反应问卷总分为（78.02 ± 26.78）分，自我关怀量表总分为（81.75 ± 22.23）分，护理工作绩效量表总分为（74.05 ± 21.57）分。应激反应与自我关怀、工作绩效均呈负相关（ r=-0.452、-0.572，均 P<0.01），自我关怀与工作绩效呈正相关（ r=0.515， P<0.01），自我关怀在应激反应和工作绩效间起部分中介作用，占总效应的26.98%。 结论:自我关怀是急诊科护士应激反应与工作绩效间的中介变量，护理管理者应关注急诊科护士的自我关怀和应激反应水平，定期对其进行评估，以便采取及时的干预措施提高其自我关怀能力，降低应激反应，提高急诊科护士的工作绩效。

目的:探讨Watson关怀理论指导下鼓励式干预对呼吸衰竭患者的影响。方法:选取2019年1月至2022年1月无锡市第二人民医院呼吸内科收治100例呼吸衰竭患者为研究对象，采取随机数表法分为干预组与对照组，各50例。对照组予以常规护理干预，干预组予以Watson关怀理论指导下鼓励式干预。对比两组干预前、干预后疾病负担及希望水平、住院相关指标及生活质量。结果:干预前两组患者自我感受负担量表(SPBS)评分、Herth希望指数(HHI)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预后，干预组SPBS评分、SGRQ评分低于对照组，HHI评分高于对照组( P<0.05)；干预组机械通气时间、住院时间、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分等指标低于对照组( P<0.05)。 结论:Watson关怀理论指导下鼓励式干预能降低呼吸衰竭患者的疾病负担，提高其希望水平，缩减住院时间，提高生活质量。

目的:探讨护士社会支持和一般自我效能感对叙事护理知信行的影响及其作用路径。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2022年10—12月选取陕西省西安市3家三级甲等医院的343名护士为研究对象，采用一般人口学调查表、临床叙事护理知信行问卷、社会支持评定量表（SSRS）、一般自我效能感量表（GSES）对护士进行调查。采用Pearson相关分析探讨护士叙事护理知信行水平与社会支持、一般自我效能感之间的相关性。采用多重线性回归分析探讨护士叙事护理知信行的影响因素。采用AMOS 22.0软件逐步法与Bootstrap检验法进行社会支持、一般自我效能感与叙事护理知信行之间的路径分析。本研究共发放问卷343份，回收有效问卷341份，问卷有效回收率为99.42%。结果:341名护士临床叙事护理知信行问卷总分为（86.83±11.85）分，SSRS总分为（40.15±7.62）分，GSES总分为（27.04±6.15）分。路径分析模型显示，SSRS中的3个维度（客观支持、主观支持、支持利用度）对叙事护理知信行产生影响，效应值分别为0.131、0.052、0.316（ P<0.01），其中主观支持可以间接影响叙事护理知信行，客观支持可以直接影响叙事护理知信行，支持利用度可以直接或通过一般自我效能感的中介效应间接影响叙事护理知信行。 结论:护士社会支持通过一般自我效能感对叙事护理知信行产生影响。管理者和政策制订者应提升护士的社会支持，增强其一般自我效能感，促进护士叙事护理知信行水平的提升，推进人文关怀的落实。

目的:探讨对烧伤科低年资护士护理大面积烧伤患者休克期液体复苏进行情景模拟教学的效果。方法:2018年3月—2019年7月，在上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科定科的25名符合入选标准的低年资护士，纳入此前瞻性自身前后对照研究。护士中女21名、男4名，年龄23~26岁，在灼伤整形科工龄为1.0（1.0，2.0）年。根据大面积烧伤患者休克期液体复苏护理中的三大问题确定教学的3个情景，以Jeffries护理模拟教学理论框架为基础撰写教案，通过专家咨询法和低年资护士评价得出教案的可行性和实用性高。根据教案中的3个情景，对低年资护士进行情景模拟教学，每个情景2个学时，共6个学时。在教学前1个月（以下称教学前）和教学后1个月（以下称教学后），由教师采用自行设计的低年资护士综合能力评分表，对低年资护士的综合能力进行评价；低年资护士采用护理高仿真模拟教学中学生行为表现自评量表，对自我行为进行评价。对数据行配对样本 t检验。 结果:教学后，教师对低年资护士综合能力评价中的沟通能力、患者接收、病情评估、液体复苏、应急处理、药物使用、操作技能、仪器使用、团队合作、人文关怀评分和总分均明显高于教学前（ t=-8.060、-11.421、-17.232、-24.800、-4.670、-11.916、-12.131、-11.606、-14.632、-13.325、-25.068， P<0.01），其中液体复苏、病情评估、操作技能、仪器使用4项评分较高。教学后，低年资护士自我行为评价中的沟通交流、分工合作、临床决策、专业知识和技能、专业发展和评判性思维得分和总分分别为（4.6±0.4）、（4.8±0.3）、（4.6±0.3）、（4.6±0.4）、（4.6±0.4）、（23.2±1.5）分，分别明显高于教学前的（4.1±0.7）、（4.2±0.7）、（3.9±0.5）、（3.7±0.6）、（3.9±0.5）、（18.8±2.6）分（ t=-3.361、-5.721、-6.987、-7.923、-7.922、-7.367， P<0.01）。 结论:情景模拟教学通过以解决大面积烧伤休克期液体复苏护理中实际问题为切入点，训练低年资护士临床实践操作能力和应变能力，从而提高低年资护士对大面积烧伤患者液体复苏护理临床实践操作的综合能力，提升其自信心和评判性思维能力。