目的:对1株甲周脓肿患者分离的少见病原体雷金斯堡预研菌进行菌种鉴定和生物学特性分析。方法:菌株CXLZQ123于2023年6月2日分离自单县中心医院皮肤科门诊就诊的甲周脓肿患者，经过初步形态学鉴定、生化鉴定，后经质谱鉴定，16S rRNA测序和全基因组测序；应用MEGA 11.0对其与GenBank中相近种属进行种群间比对，并基于遗传距离构建系统发育树分析其遗传学进化情况。同时比较与类似菌株基因组平均核苷酸一致性。结果:该菌株为革兰阴性杆菌，MicroScan WalkAway生化鉴定该菌为雷金斯堡预研菌(91.47%)或蜂房哈夫尼菌(8.53%)。梅里埃质谱鉴定为雷金斯堡预研菌。经16S rRNA基因序列分析该菌株与CIP 105435(序列号NR_104934.1)相似性最高(相似度99.37%)。将该分离菌株雷金斯堡预研菌16S rRNA基因序列上传至美国国家生物技术信息中心(NCBI，GenBank序列号：OR230248.1)。基因组测序上传序列(NCBI，SRA序列号：SRR26510420)。该菌株与雷金斯堡预研菌W13和UU2206353平均核苷酸一致性分别为98.82%和99.04%。结论:该致病菌通过形态学观察、生化鉴定、质谱鉴定、16S rRNA和全基因组测序鉴定为雷金斯堡预研菌。该菌比较少见，对大多数药物敏感。本研究可为雷金斯堡预研菌相关感染提供诊治经验。

目的 建立一种QuEChERS EMR-Lipid净化结合同位素稀释-超高效液相色谱-串联质谱技术(UPLC-MS/MS)同时测定蜂房及其制剂中10种真菌毒素的检测方法.方法 样品经80%乙腈水溶液提取,QuEChERS EMR-Lipid净化,采用UPLC-MS/MS,在多反应监测(MRM)模式下进行测定,内标法定量.结果 10种真菌毒素含量在各自质量浓度范围内具有较好的线性关系(r>0.999),目标化合物在低、中、高3个质量浓度下的平均回收率为83.8%～107.1%(RSD<6.5%),定量限(LOQ)为0.18～129 μg/kg.结论 该法前处理步骤简便,净化效果良好,提高了样品检测效率,内标法定量精准可靠,适用于蜂房及其制剂中10种真菌毒素的同时检测.

目的 运用数据挖掘方法分析沈洪教授治疗克罗恩病(Crohn's disease,CD)的用药规律并形成核心处方,回顾性分析该核心处方联合乌司奴单克隆抗体(UST)治疗湿瘀互结型CD的临床疗效.方法 收集沈洪教授诊治CD患者门诊记录,通过数据挖掘技术,对药物性味归经、用药频次、复杂网络分析、聚类和关联规则等进行总结,梳理形成核心处方.纳入中医辨证为湿瘀互结证的回结肠型CD患者 62 例进行回顾性分析,其中观察组 30 例,对照组 32 例.对照组给予UST治疗,观察组在对照组治疗基础上加服核心处方,2 组疗程均为 8 周,治疗前后观察 2 组患者中医证候积分变化情况并分析临床有效率,检测 2 组患者炎症指标[粪便钙卫蛋白(FC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]变化情况.结果 综合药物频次、关联规则和聚类分析得到核心处方,药物组成包括黄芩、苦参、土茯苓、当归、白芷、白术、陈皮、白芍、防风、薏苡仁、山药、蜂房、徐长卿、木香、神曲和甘草,并由沈洪教授命名为清肠通络方.回顾性临床研究显示:治疗后,2 组患者中医证候积分均显著降低(P<0.05,P<0.01),观察组中医证候总积分优于对照组(P<0.01),观察组中医临床疗效显愈率优于对照组(P<0.05);2 组患者ESR、CRP、FC水平均显著降低(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05).治疗期间 2 组患者均未见明显药物相关不良反应.结论 沈洪教授辨治CD以清肠燥湿,通络止痛,健脾益气为要,核心处方联合UST治疗能够有效改善患者临床症状和炎症水平,可作为回结肠型辨证属湿瘀互结型CD的有效治疗手段,值得临床推广应用.

目的 运用生物信息学分析铜死亡CDKN2A基因在肺腺癌中的表达水平、预后价值、免疫细胞浸润、相关基因筛选、功能富集分析及潜在中药预测,以期为临床治疗提供参考.方法 使用GEPIA2和UALCAN,研究CDKN2A在肺腺癌患者中的表达情况,研究它与患者的年龄、性别和种族等之间存在的相关性;使用KM-plotter来评估预后价值;使用TIMER 2.0进行免疫浸润相关性分析;利用LinkedOmics数据库筛选相关基因,进行功能富集分析;利用COREMINE数据库进行中药预测,TCMSP数据库、HERB数据库及Swiss ADME平台筛选出上述中药有效活性成分,Cytoscape软件绘制"中药-活性成分"网络图.结果 按照P＜0.05检验水平,CDKN2A在肺腺癌组织中显著高表达,与患者吸烟、种族、TP53突变有关,与年龄、性别、肿瘤分级、肿瘤分期无关.CDKN2A高表达患者预后差(HR=1.73;P=0.00024).CD-KN2A与多种免疫细胞浸润相关.基因本体(gene ontology,GO)富集分析显示正相关基因主要参与细胞周期、ncRNA 3'-末端处理、核酸磷酸二酯键水解过程,表达于含细胞蛋白复合物、染色体组织,基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路分析显示正相关基因参与细胞周期与DNA复制过程.预测出虎刺、蜂房、兰花根(春兰根)等9味中药,其四气以温、平为主,五味以甘、辛、苦为主,归经主要归肝、肺、脾经,有效活性成分有73种.结论 CD-KN2A在肺腺癌组织中显著高表达,高表达患者预后差.虎刺、蜂房、兰花根等9味中药可能是治疗CDKN2A基因突变的肺腺癌患者的潜在药物.

[目的]采用数据挖掘方法探析李云英教授治疗鼻鼽的用药规律.[方法]收集李云英教授门诊辨治鼻鼽的有效病例的处方,采用R语言中的相关软件进行频次分析、关联规则分析、聚类分析.[结果]共纳入1 682首中药处方,涉及单味中药173味.将使用频次居前30位者定义为高频中药,高频中药主要包括甘草、辛夷、防风、白芷、苍耳子、白术、白芍、地龙、细辛、蒺藜、茯苓、黄芩、党参、蜂房、路路通等.关联规则分析得到二阶有效关联规则10条,三阶有效关联规则42条,四阶有效关联规则64条.聚类分析得到5类药物组合.[结论]李云英教授治疗鼻鼽的核心药物配伍为苍耳子、辛夷、白芷、白术、防风、白芍;常用方剂有二陈汤、苍耳子散、辛夷散、玉屏风散、四君子汤、桂枝汤、痛泻要方;总以祛风散邪、宣利鼻窍、健脾益肺为法.其用药规律可为中医临床治疗鼻鼽提供借鉴.

[目的]总结陈永灿主任基于"本虚毒结"治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的经验.[方法]通过随师临诊,收集、整理典型医案,结合陈主任临证的阐释,从核心病机、辨证论治、遣方用药三个方面,总结陈主任临床治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的经验,并附一则验案予以佐证.[结果]慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生是胃癌发生发展的关键环节,陈主任认为"本虚毒结"是慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的核心病机,"本虚"即脾胃虚弱,元气不足;"毒结"即浊毒留滞,蕴结隐伏.辨治以寒热错杂为基本面,主张平调寒热,根据虚实偏胜,随证治之.处方以自拟十味泻心汤为主,扶元解毒,如脾虚及肾,加用滋肾之品;兼有气血怫郁,喜用花类疏和;针对痰毒、瘀毒、热毒的不同,分别选用山慈菇、石见穿、猫人参,蜂房、刘寄奴、莪术,蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草三对角药治之.验案辨证为脾虚毒结、寒热错杂,治法为健脾解毒、平调寒热,以十味泻心汤为主方,考虑兼有瘀毒阻滞、浊滞血瘀,选用蜂房-刘寄奴-莪术角药;复诊因气血不通,气机升降失调,以三花百草饮轻宣开郁;三诊考虑患者年龄增长,肝肾渐衰,且久病伤元,合四君贞元饮健脾益肾、固本培元.[结论]陈主任从"本虚毒结"辨治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验独到,疗效显著,值得推广学习.

目的:对照分析卵巢甲状腺肿(SO)与Ⅰ期上皮性卵巢癌(EOC)的临床及影像学资料,总结SO 的临床特点及影像学特征.方法:回顾性分析经手术及病理确诊的 42 例 SO 与 40 例Ⅰ期 EOC患者的临床及影像学资料,临床资料包括症状、年龄、肿瘤指标(CA125、HE4 和 CA19-9),影像学资料包括病变部位、数目、大小、形态、质地、囊壁及分隔厚度、CT 密度、MRI 信号特征、强化方式及程度等.比较两组患者的临床指标及影像学特征是否有统计学差异;通过多因素回归分析明确独立预测因素,并计算诊断效能.结果:Ⅰ期EOC组 CA125(P＜0.001)及 HE4(P＜0.001)异常升高、绝经后阴道流血症状(P＝0.005)的发生率均高于SO 组.两组肿瘤的质地、蜂房、壁结节、囊液密度、实性信号、肿块强化方式及程度差异均有统计学意义(P＜0.05);其中 CA125 及肿瘤实性部分强化程度是鉴别 SO 与 I期EOC的独立预测因素(P＝0.022,OR＝ 0.128;P＝0.002,OR＝11.148),两者联合诊断 SO 的 ROC曲线下面积为 0.857,敏感度为 66.7%,特异度为 90.0%.结论:SO与Ⅰ期EOC在临床症状、肿瘤标志物及影像学特征上均有差异,其中CA125 及肿瘤实性成分强化程度是两者鉴别诊断的独立预测因素.

介绍王忆勤教授巧用虫类药治疗哮病的临床经验.王教授巧用虫类药治疗哮病,屡见佳效,尤善用地龙、全蝎、蜂房等药祛风宣肺、行气化痰平喘、活血祛瘀.并附验案2则.

胡凯文教授从事中医防治肿瘤的临床工作近 40 载,认为老年肺癌的病因病机主要为脾肾亏虚、阴阳失调为本,气、湿、痰、瘀、癌毒为标,治疗善用药对,其中,扶正常用药对包括黄芪-肉桂、干姜-附子、熟地黄-当归、麦冬-五味子,祛邪常用药对包括茯苓-薏苡仁、竹茹-枳实、清半夏-陈皮、蜂房-蜈蚣等.并结合验案,对胡教授基于扶正祛邪法应用药对治疗老年肺癌的经验进行介绍.

介绍戚广崇教授运用加味桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科疾病的临床经验.加味桂枝加龙骨牡蛎汤方是以经典名方桂枝加龙骨牡蛎汤为主,将生姜改为干姜,加大大枣用量,再加鹿角、蜂房而成,具有调和阴阳、温补肾阳之效.戚教授主张辨病与辨证相结合,在辨病选方的基础上,结合辨证加减化裁,可将本方应用于阳痿、早泄、不育等诸多男科疾病.并举验案3则.