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阴性对照法:原理、方法及应用
编辑人员丨6天前
阴性对照法系基于"阴性对照的实验检测结果必须阴性"的思想而建立,是人群研究多个比较组和关联特异度的进一步扩展。阴性对照不参与待研究的因果假设,但具有与研究假设相同的潜在偏倚结构。阴性对照法可分为阴性暴露对照法、阴性时期对照法和阴性结局对照法,主要用于探测和控制选择偏倚、混杂偏倚和测量偏倚,以补充样本量为辅。合理应用阴性对照法有助于提高试验法和观察法因果推断估计的准确性。
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编辑人员丨6天前
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腹腔镜袖状胃切除术对肥胖患者维生素及微量元素水平影响的Meta分析
编辑人员丨6天前
目的:综合评估肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术(Laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)后多项维生素和微量元素水平的变化。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of Science,万方数据和CNKI数据库,按纳入标准和排除标准选择文献,采用Stata 13.0软件进行统计学分析。结果:共纳入22篇文献,包含5 320例肥胖患者。Meta分析结果表明,LSG术后血清维生素D( SMD=0.59,95% CI:0.16~1.03, P=0.007)、磷( SMD=0.28,95% CI:0.09~0.47, P=0.004)和铁( SMD=0.46,95% CI:0.31~0.61, P<0.01)显著升高,而血清锌( SMD=-0.41,95% CI:-0.81~ -0.01, P=0.044)显著下降。血清钙( SMD=0.11,95% CI:-0.14~0.36, P=0.385)、叶酸( SMD=0.27,95% CI:-0.08~0.62, P=0.133)、维生素B 12( SMD=0.11,95% CI:-0.25~0.47, P=0.563)和镁( SMD=0.53,95% CI:-0.08~1.14, P=0.09)无显著性改变。 结论:肥胖患者LSG术后血清营养指标改变尚存在不确定性,建议定期监测血清营养指标变化并在必要时添加补充剂,以预防术后营养不良。
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编辑人员丨6天前
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《中国焦虑障碍防治指南》第二版解读
编辑人员丨6天前
《中国焦虑障碍防治指南》第二版在相隔第一版13年后于2023年8月正式出版。第二版的修订原则是:保持第一版框架,在原有框架基础上结合研究进展,进行必要的修订,补充国内外最新成果的内容。参照DSM-5和ICD-11精神障碍分类和国内临床实际情况,第二版的焦虑障碍包括惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、分离焦虑障碍、躯体疾病所致焦虑障碍。增加了国内近期的焦虑障碍流行病学资料。参照国际指南,增加了第一版未纳入的药物。根据中国特点和治疗方法的发展,补充了中成药治疗、物理治疗和基于网络的心理治疗。在查阅文献的基础上,补充了孕产妇使用抗抑郁药风险的最新资料。焦虑障碍的治疗原则贯彻全病程治疗理念,分为急性期、巩固期、维持期治疗。治疗药物均采用一线、二线等推荐方法。
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编辑人员丨6天前
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关节镜下肩袖修补术后康复锻炼方案的构建
编辑人员丨6天前
目的:构建关节镜下肩袖修补术后康复锻炼方案,为指导临床骨科康复护理实践,促进患者术后功能康复提供参考。方法:2020年1—12月通过文献回顾和小组讨论,初步拟定关节镜下肩袖修补术后康复锻炼方案,采用德尔菲法对25名专家进行2轮函询,根据专家函询意见确定术后康复锻炼方案。结果:2轮专家函询问卷的有效回收率为80%(20/25)、85%(17/20),专家权威系数分别为0.853、0.850。构建的关节镜下肩袖修补术后康复锻炼方案包括方案构建的意义、锻炼原则、锻炼方式、锻炼时段划分、锻炼目标5个方面的基本信息及39条具体实施策略。结论:本研究构建的关节镜下肩袖修补术后康复锻炼方案具有必要性、科学性、可靠性和可行性,可为临床护士指导患者术后康复提供依据。
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编辑人员丨6天前
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医学本科生分子生物学实验教学的实践探索
编辑人员丨6天前
分子生物学实验技术是当今开展医学研究的必备技术,医学院校各专业本科生对此类技术的学习需求都非常迫切,而现有本科实验教学体系无法满足其学习需求。本研究通过为北京大学医学部本科生开设分子生物学实验技术选修课程"分子生物学实验技术学习坊",探索符合当前医学教育需要的分子生物学实验教学新模式。自2020年起,来自基础医学、临床医学、药学等专业共33名本科生选修了本课程。学生教学反馈结果表明,本课程通过小班精品化教学,采用主动学习、分散式学习和同伴互助学习等方式,为本科生补充了必修课程之外的分子生物学实验技术学习平台,获得了良好的教学效果,受到学生的好评和推荐。课程教学符合医学本科教育需求,对培养学生的实验技能和科研技能有较强的实际意义,可以作为本科生分子生物学实验教学的补充形式。
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编辑人员丨6天前
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Graves病治疗的困惑与希望
编辑人员丨6天前
Graves病(GD)传统治疗方案虽然有一定疗效,但仍然有必要探究新型疗法。针对GD发病机制,通过消耗B淋巴细胞和作用于促甲状腺素受体(TSHR)所研发的生物制剂,如单克隆抗体,TSHR拮抗剂以及抗原表位等特异性治疗,部分新药有望投入临床使用,通过恢复受损的免疫系统,维持正常甲状腺功能,弥补传统疗法长期用药、诱发或加重Graves眼病以及导致永久性甲状腺功能减退等一系列并发症的不足。甲状腺热消融技术在难治性GD患者中的初步尝试表明其有效且安全。中医药在改善GD患者症状与甲状腺功能方面亦发挥作用。上述方法为未来GD的治疗展现了美好前景,也为临床医师制定最佳治疗方案提供了更多选择。
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编辑人员丨6天前
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基于高校多形态科创/文创成果转化的开源管理新体系建设研究
编辑人员丨6天前
目的:构建一个基于高校科创/文创成果转化的开源管理新体系,是对高校治理体系的有益补充,亦是高校管理能力不断提升的表现,使高校更好地发挥自身优势,对科创/文创资源进行整合,促进成果转化,提高自筹经费能力和"自我造血"潜力,提升高校运营稳定性和抗风险能力。方法:以教育部直属68所高校2019年度部门决算已公开财务数据和近3年高校专利申请数据为基础,进行统计并结合高校当前运营实际状况展开问题分析。结果:年总收入前15%的高校其科研事业收入占总收入比重超过50%,其专利申请数占总体30%左右,专利申请绝对数逐年增长,但转化率不高,说明科创/文创成果转化是高校经费开源的重要增长点。因此构建高校开源管理新体系以提升高校治理能力,加强科创/文创成果转化落地,是提高学校经费开源成效和成果转化率的必由之路。结论:从资源配置的角度构建高校开源管理新体系,以高校研究/教学团队→科创/文创中心→政府、实体企业、金融投资机构→高校研发创新团队形成一个螺旋式上升的发展方式。这种服务于社会、取之于社会的开放理念下形成可持续发展体系,一方面获得更多政策、资金和环境支持,拓展高校经费来源,形成一种"绵绵若存,用之不勤"的开源管理体系;另一方面高校有更多的机会实现其服务社会的责任与价值,通过开源管理体系还可以为在校师生提供更多的创业孵化和就业机会。
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编辑人员丨6天前
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腹股沟疝术后慢性疼痛的诊疗进展
编辑人员丨6天前
腹股沟疝是普通外科中较常见的疾病之一,手术是唯一治疗方式,近年来随着无张力疝修补术的出现和普及,复发率较前降低,腹股沟疝术后慢性疼痛(CPIP)逐渐成为人们研究的焦点。CPIP现已成为腹股沟疝手术的重要疗效指标之一。CPIP发生的病因较复杂,主要有神经性疼痛、非神经性疼痛、躯体性疼痛和内脏性疼痛。女性、年幼、肥胖、对疼痛的控制感较低、术前焦虑、术前疼痛、疼痛敏感性遗传易感性等患者因素和术者经验、开放疝修补术、重量补片、补片固定、术后急性疼痛等手术因素均为CPIP发生的危险因素。CPIP不仅是神经性和伤害性疼痛的产物,也受到心理、情感、认知和遗传等各方面因素的影响,故详细的病史询问、体格检查及正确的疼痛及生活质量评估工具对诊断CPIP是非常必要的。CPIP的治疗应遵循一定的步骤,首选期待治疗、药物治疗、心理及行为治疗、物理治疗等保守治疗和介入治疗,如果经过6个月到1年的上述治疗手段疼痛缓解不明显,则考虑手术治疗。目前为止,预防性镇痛和规范化手术是改善患者预后的最主要手段。
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编辑人员丨6天前
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2型糖尿病患者营养管理的最佳证据总结
编辑人员丨6天前
目的:本研究旨在总结2型糖尿病(T2DM)营养管理最佳证据,为制订营养管理方案提供参考。方法:按照"6S"证据模型,系统检索与筛选专业团体网站、临床实践指南网站、数据库的T2DM营养管理相关循证指南、专家共识、系统评价等,采用AGREEⅡ对指南进行方法学质量评价,根据澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质量评价标准对系统评价、专家共识等进行质量评价;按照证据综合原则对内容相同或相似的推荐条目进行综合,结论冲突的证据进行研究小组讨论;最后遴选出适宜我国国情的T2DM营养管理的推荐意见。结果:共检索国内外文献5 399篇,最终纳入19篇文献,包括8篇指南、1篇专家共识、10篇系统评价。其中,1篇指南质量评价结果为A级,7篇指南质量评价结果为B级,系统评价和专家共识评价结果均为推荐。按照证据综合原则将推荐意见综合后,总结出包括营养管理方式、营养筛查与评估、能量需求、宏量营养素摄入、微量营养素摄入5个方面,共29条最佳证据。结论:成人T2DM营养管理的证据较广泛但数量有限。宏量营养素有较为相似的推荐意见,但微量营养素尚缺乏高质量证据,尤其在是否有必要进行常规微量元素补充及具体摄入量方面,需要进行更多的实践探索及科学研究来丰富T2DM领域的相关证据。
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编辑人员丨6天前
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医学硕士专业学位研究生对课程思政认知和改进建议的调查与分析
编辑人员丨6天前
目的:调查医学硕士研究生对课程思政的认知和改进建议,为改进研究生课程思政建设提供参考。方法:采用问卷调查方法,自编问卷于2022年5月对新疆医科大学2021级185名硕士研究生进行问卷调查,并对调查结果进行描述性统计分析。结果:10名(5.4%)研究生对课程思政很了解,131名(70.8%)有一定了解。183名(98.9%)研究生认为有必要开展课程思政,179名(96.8%)研究生认为课程思政环节对个人三观有很大影响或有一定影响。183名(98.9%)研究生认为教师经常、适度补充思想政治相关理论,181名(97.8%)研究生认为教师经常、适度显性思政引导,171名(92.4%)研究生认为教师经常、适度隐性思政引导。教学方式方面,建议增加实践活动的研究生最多,有123人(66.5%),在教学内容方面,建议多融入社会时事热点的研究生最多,有144人(77.8%)。结论:目前医学研究生对课程思政的知晓率和支持率较高,教师的教学应注重灵活运用实践活动,深度挖掘课程思政元素,尝试更多新颖的教学方式,在教学过程中多融入时事热点和传统文化与文化自信的内容。
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编辑人员丨6天前
