目的:筛选适宜裂叶地黄遗传转化系统的抗性标记.方法:以裂叶地黄的种子为材料,采用不同浓度抗生素和除草剂对裂叶地黄的种子外植体进行处理,对比不同浓度的卡那霉素、潮霉素和除草剂草铵膦(Basta)的筛选效果,为裂叶地黄遗传转化体系的构建提供基础.结果:裂叶地黄种苗对Basta和潮霉素敏感性的强度强于卡那霉素.Basta浓度为 1mg/L和2mg/L时,地黄种苗培养30d存活率为38.03%和5.07%,对裂叶地黄种苗生长有明显的抑制作用;浓度为 5mg/L时,完全抑制裂叶地黄种苗的生长,可作为遗传转化抗性苗筛选的选择压.潮霉素浓度为 10 mg/L时,地黄种苗存活率为 34.17%,对裂叶地黄种苗生长有明显的抑制作用;浓度为 20 mg/L时,将裂叶地黄种苗全部致死,可作为抗性苗筛选的选择压.卡那霉素浓度为50 mg/L时,种苗白化率达到89.17%,种苗生长受到明显抑制.结论:Basta适宜筛选浓度为5 mg/L,潮霉素适宜筛选浓度为20 mg/L,卡那霉素适宜筛选浓度为不低于 50 mg/L.

目的:比较针刺、中药及针药结合治疗干眼合并视频终端综合征(CVS)的临床疗效.方法:将152例干眼合并CVS患者随机分为针药组(38例,剔除1例)、针刺组(38例,脱落1例)、中药组(38例,剔除1例)和西药组(38例,脱落1例).西药组予玻璃酸钠滴眼液联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗;针刺组针刺双侧太阳、攒竹、风池、期门、合谷等,每日1次;中药组口服益气聪明汤配方颗粒,每日1剂;针药组予针刺结合益气聪明汤配方颗粒治疗.均治疗14 d.比较各组患者治疗前后非侵犯性第1次泪膜破裂时间(NIBUT f)、非侵犯性平均泪膜破裂时间(NIBUT av)、泪河高度(TMH)、眼表疾病症状指数(OSDI)评分及CVS症状积分.结果:治疗后,4组患者NIBUT f、NIBUT av、TMH均较治疗前升高(P<0.01);针药组、针刺组NIBUT f、NIBUT av高于中药组、西药组(P<0.05),针药组、中药组TMH高于针刺组、西药组(P<0.05).治疗后,4组患者OSDI评分、CVS各项积分及总分(除西药组头部症状积分外)均较治疗前降低(P<0.01);针药组OSDI评分及CVS总分、眼部症状积分、躯体症状积分低于针刺组、中药组、西药组(P<0.01,P<0.05),针药组头部症状积分低于西药组(P<0.05),针药组、针刺组CVS躯体症状积分、精神认知症状积分低于中药组、西药组(P<0.05).结论:针刺疗法在改善NIBUT f、NIBUT av及CVS躯体症状、精神认知症状方面具有优势,中药在改善TMH方面具有优势,针药结合相较于单一疗法效果更佳.

目的 比较单拷贝核基因、叶绿体基因及ITS等DNA条形码在地黄属的物种分辨率,探讨地黄属种间亲缘关系.方法 利用距离法与建树法分析了地黄属植物13个居群的12个单拷贝核基因、6个叶绿体基因以及ITS片段物种鉴定成功率,构建了地黄属系统发育树.结果 叶绿体matk和rbcL、单拷贝核基因物种分辨率普遍较低,多基因联合分析有助于物种鉴定成功率的提高.在NJ树中,地黄-茄叶地黄聚为一支,其他物种都是单系群,裂叶地黄位于系统发育树基部.结论 ITS是地黄属物种鉴定的核心条形码,psbA-tmH、tmL-F、tmM-V、tmS-G可以作为备选方案,核基因RR255与R257可用作地黄专用鉴定条形码.四倍体地黄起源方式有待进一步澄清.

目的:观察滋补肝肾解肌通络法治疗视频终端视疲劳的临床疗效.方法:将符合纳入标准的视频终端视疲劳患者53例106只眼,随机分为对照组(26例52只眼)和治疗组(27例54只眼).对照组用七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼;治疗组在七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼的基础上,采用自拟滋补肝肾解肌通络中药方口服,以10天为1个疗程,连续治疗2个疗程.比较两组视疲劳症状评分、坚持近距离用眼时间、泪膜破裂时间、泪液分泌、调节灵敏度,治疗后评价临床疗效.结果:治疗组27例54只眼,显效19只眼,有效26只眼,无效9只眼,总有效率83.3％;对照组26例52只眼,显效13只眼,有效16只眼,无效23只眼,总有效率55.8％.治疗组疗效优于对照组.两组患者治疗后视疲劳症状评分、泪膜破裂时间均较本组治疗前显著改善,组间比较无差异.两组患者治疗后坚持近距离用眼时间,泪液分泌,调节灵敏度均较本组治疗前显著改善,且治疗组明显高于对照组.结论:相对于七叶洋地黄双苷滴眼液,给予视频终端视疲劳患者滋补肝肾解肌通络中药治疗,有效率更高,更有利于改善患者视疲劳.

目的 观察基于认知行为疗法的揿针疗法对视频终端综合征临床疗效.方法将120例确诊为视频终端综合征(VDTS)的患者随机分为联合组、揿针组、西药组各40例,揿针组患者单纯采取揿针进行普通埋针治疗;西药组单纯使用七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼治疗;联合组在认知行为疗法干预下,采用对揿针三联法配合七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼治疗.3组疗程均为2周,观察3组视疲劳症状积分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量检查、疗效指数、中文网络成瘾量表(CIAS-R)、CIAS-R与症状积分改善的相关性分析.结果3组视疲劳症状积分、BUT、泪液分泌量、疗效的组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而组间比较,联合组分别与揿针组和西药组相比,在视疲劳症状积分、BUT、泪液分泌量检查、疗效指数、CIAS-R,差异均有统计学意义(P<0.05);CIAS-R的变化与与视疲劳症状积分、临床疗效的r分别为-0.286、-0.256,P<0.05.结论VDTS视疲劳与患者互联网依赖有一定的相关性,而本研究基于的认知行为疗法正是可以进行认知的纠正和行为的干预,再采用揿针三联法联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视频终端综合征,其疗效确切,值得临床推广应用.

目的 探讨齐拉西酮联合六味地黄丸治疗老年精神分裂症的临床效果.方法 71例老年精神分裂症患者按照随机数表法分为两组,对照组(n=35)采用齐拉西酮治疗,观察组(n=36)给予齐拉西酮联合六味地黄丸,对比两组治疗效果.结果 观察组总有效率(94.4％)明显高于对照组(74.3％,P<0.05).观察组治疗后额叶、顶叶、颞叶认知功能评分明显优于对照组(P<0.05);血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著高于对照组,胶质纤维酸性蛋白因子(GFAP)水平显著低于对照组(P<0.05);两组用药期间均未出现严重副反应,治疗前后生命体征、血常规、尿常规、肝肾功能检测结果均正常.结论 齐拉西酮联合六味地黄丸治疗老年精神分裂的临床效果显著.

王邦才主任中医师诊治外感热病以仲景《伤寒论》为基,融汇温病诸家学说,不拘寒温,衷中参西,病证双辨,三因制宜,创立新方.现将其诊治经验作一介绍.1 重视舌脉,四诊合参王师认为,舌象的变化对判断外感热病病邪的性质与病情的轻重非常重要,要仔细辨别,通过对《温热论》与《临证指南医案》的研读,他将叶天士察舌内容结合临床观察总结如下:舌苔薄白,多见外感风寒,宜辛散法;舌苔薄白而干,邪虽在卫,而肺津已伤,宜在辛凉方中加入麦冬、沙参、芦根汁等轻清之品;苔白厚而干燥,属胃燥气伤,当在滋润药中加入甘草、石斛、知母,令甘守津还;白苔黏腻,吐出浊厚涎沫,口味甜,为脾瘅病,则为湿热气聚所致,当用佩兰、藿香、苍术等芳香辛散之品;白苔绛底,为湿遏热伏,先泄湿透热;舌白如粉而滑,舌质紫绛,属湿邪入膜原,主病情凶险,须急急透解为要;黄苔不甚厚而滑者,热未伤津,仍可清热透表;苔薄黄而干者,属邪去而津液被劫,宜甘寒轻剂;苔黄而浊,脘腹痞痛者,可用小陷胸汤或泻心汤苦泄之;苔黄而光滑,为无形湿热中有虚象,但以清利,不可投苦泻若腹胀满疼痛;苔黄如沉香色、灰黄色、老黄色,或中有裂纹,皆当下之,大、小承气,调胃承气,宣白承气随证用之;若苔黑而滑者,是水来克火也,为阴证,当温之;若苔黑而干者,津枯火炽也,急予泻南补北;若黑燥而中心厚,属土燥水竭之象,急以咸苦下之;温邪入营,舌色必绛;初传营分,绛舌中心尚有黄白苔,是气分之邪未尽,犹可用泄卫透营,两和之法;舌独中心绛干者,为胃热心营受灼,当于清胃方中加入清心之品;舌尖绛独干,系心火上炎,用导赤散;纯绛色鲜者,乃包络受病,宜犀角、鲜生地、连翘、郁金、石菖蒲等;若平素心虚有痰,外热一陷,里络就闭,须用牛黄丸、至宝丹之类以开其闭;绛舌中心干者,为心胃火燔,劫铄津液,可在凉营方中加入黄连、石膏;若烦渴烦热舌心干、四边色红、中心或黄或白,乃上焦气热铄津,急用凉膈散,散其无形之热;舌绛望之若干,手扪之有津液,属津亏湿热熏蒸,将成浊痰蒙蔽心包之证;绛舌上有黏腻似苔非苔者,为中夹秽浊之气,宜在清营方中加入芳香之品以逐之;舌绛欲伸出口,而抵齿难骤伸者,是痰阻舌根,内风扰动之证;舌绛光亮,乃胃阴亡,急用甘凉濡润之味;舌绛而干燥,为火邪劫营,凉血清火为要;舌绛而有黄白碎点,为生疳之兆,有大红点者为热毒乘心,用黄连、金汁;舌绛色不鲜,干枯而痿,属肾阴干涸,急以阿胶、鸡子黄、地黄、天冬等救之.

目的:基于生物信息学方法对糖尿病脑病(DE)的关键基因进行初步筛选,探索与其相关的潜在靶点、生物过程及通路,进而预测治疗DE的潜在中药.方法:运用GEO数据库筛选出基因芯片原始数据集GSE161355作为样本进行研究.基于R Studio软件的质量评估和差异分析筛选差异基因,应用DAVID数据库进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,利用Cytoscape软件进行关键靶点筛选及关键功能模块构建、可视化.通过将关键靶点与Coremine Medical数据库相互映射,筛选治疗DE的潜在中药.结果:通过对GSE161355基因原始数据集的预处理,从DE患者中筛选出326个显著性差异基因,差异基因主要参与学习、记忆、神经元突触传递、细胞分裂、蛋白质分泌、血管生成调节等生物过程,与神经活性配体-受体信号通路、细胞周期通路等存在关联.蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络显示MCHR2、CXCR2、GNAI1、P2RY13、NPY1R、C3、LPAR4、OXTR、CHRM5、CDC7、ORC5、ORC4、CCNA1可作为治疗DE的潜在靶点,多方位、多维度、多层面参与炎症反应、细胞凋亡、内质网应激、血管生成等生物过程.通过中药预测筛选发现人参、熟地黄、西红花、银杏叶、黄连、郁金等可作为潜在来源.结论:通过对显著性差异基因和潜在核心靶点的分析促进了对DE发病机制的进一步理解和探索,为今后治疗和评估提供了新的方向和临床依据.

目的 基于网络药理学方法和分子对接技术分析清眩降压汤治疗原发性高血压的药理机制,为临床及基础研究提供参考.方法 通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)、传统中药百科全书数据库(ETCM)获取苦丁茶、天麻、钩藤、桑叶、菊花、黄芩、夜交藤、杜仲、生地黄、牛膝的主要化学成分及其靶点,筛选中药活性成分;通过GeneCards数据库、OMIM数据库、TTD数据库及DrugBank数据库获得原发性高血压主要靶点,利用STRING平台进行蛋白质相互作用分析;利用Metascape平台分析交集靶点参与的生物过程及通路,采用Cytoscape 3.7.2软件构建"清眩降压汤成分-原发性高血压靶点-通路"网络,最后通过AutoDockTools进行分子对接验证.结果 清眩降压汤调治原发性高血压的核心活性成分为槲皮素、芹菜素、木犀草素、山奈酚和大黄素等,核心靶点有环加氧酶1(PTGS1)、雄激素受体(AR)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)1、MAPK3、蛋白激酶B1(Akt1)、一氧化氮合酶2(NOS2)、PRKCA、MAPK14、RELA等,分子对接验证亦显示槲皮素、木犀草素、山奈酚、大黄素与主要核心靶点对接良好.清眩降压汤调治原发性高血压的生物学通路主要作用于MAPK、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路,其参与的生物过程主要包括血管发育、对细胞外刺激的反应、对氧化应激的反应等,分子功能主要包括氧化还原酶活性、脂质结合、辅因子结合等.结论 本研究初步揭示了清眩降压汤调治原发性高血压的多成分、多靶点、多通路的作用机制,为清眩降压汤的临床和实验研究提供新的思路.

目的 观察七叶洋地黄双苷滴眼液治疗飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后视疲劳的临床效果.方法 前瞻性研究,选取本中心行近视FS-LASIK手术的200名患者,随机分为七叶洋地黄双苷滴眼液治疗组和对照组,对两组符合及能定期复查的患者在术前和术后1周、1月、3月视疲劳的评分及泪膜破裂时间(BUT)、调节幅度、正/负相对调节、AC/A的检查,并进行统计学分析.结果 与对照组比较,治疗组在术后1wk和1m视疲劳的评分明显改善,而BUT时间与对照组无明显差异,对调节幅度、正/负相对性调节、AC/A比率指标检查发现,治疗组在术后1周,术后1月调节幅度以及正相对调节均较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05),而负相对调节、AC/A在两组间无明显差异(P>0.05).结论 七叶洋地黄双苷滴眼液对LASIK术后早期调节幅度和正相对调节有明显改善作用.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗LASIK术后早期视疲劳有效.