肠道菌群紊乱影响广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）患者脑内5-羟色胺（5-HT）的含量，并影响该病的发生发展，针刺在改善肠道菌群和防治GAD方面疗效明确并得到广泛认可。针刺治疗GAD的选穴大多以局部取穴及循经远端取穴为原则，选穴以百会、风池、印堂为主；调控肠道菌群选穴以中脘、天枢、关元、足三里居多。近年来，从肠道菌群角度开展了诸多针刺治疗GAD作用机制的研究，而鲜有探析针刺防治GAD用穴的理论依据。本文以中医理论为基础，结合针刺调节肠道菌群和治疗GAD的研究现状，探讨针刺调节“微生物群-肠-脑轴”防治GAD的理论依据，并提出“调腑安神解虑”针法。

胃食管反流病是以脑肠互动异常为特征的消化系统难治性疾病.其发病机制为肝胆疏泄之枢(情志-脑)、脾胃升降之枢(消化-肠)失调,临床表现有反酸、烧心等消化系统(肠)症状,和焦虑、抑郁等精神心理(脑)症状.魏玮教授创新提出"脑肠同调"理论,并结合本病发病机制及临床表现,灵活运用辛开苦降调枢、疏肝解郁调枢、敛阳安神调枢法及情志疗法,同步改善"脑""肠"症状,以达脑肠同调共治目的.

[目的]总结储浩然教授对腹泻型肠易激综合征的认识及治疗经验.[方法]通过临床跟师学习,查阅古籍并结合现代文献研究,总结储师对腹泻型肠易激综合征的认识及治疗思路,明确该疾病基本诊治规律,并举临床医案一则加以佐证.[结果]储师认为,中焦气机失调是腹泻型肠易激综合征的核心病机,主张以"升清气机-调理中焦-培补元气"为治疗思路,以天枢穴为核心穴位,配以中脘、章门、上巨虚、大肠俞、足三里调理中焦脾胃,配以龙虎交战的针刺手法,助中焦气机畅达.重点选用"百会-内关"调节清气,梳利头脑心神,提升整体气机,此外以"关元-足三里"固本培元,培补先天元气.验案中患者中医辨证为脾胃虚弱证,兼有心神不宁、阳气虚衰之象,储师以升清-理中-培元法治之,补后天以滋先天,并予以安神,收效显著.[结论]储师临床上根据辨证,增减穴位,通过整合穴位群,使中焦气机升降有利,形成了独具特色的"调中复元"的腹泻型肠易激综合征诊疗体系,为腹泻型肠易激综合征的临床治疗提供了新思路.

失眠是临床的常见症,总病机以阴阳营卫失交,脏腑失和为主.长白山通经调脏手法经过几代人的传承与发展,在治疗失眠方面已取得了不错的临床疗效,其原理是通过手法的作用使中焦脾胃升降有序,脏腑调和,气机通畅,促进阴阳、营卫、气血在全身周流,使阴阳相交,营卫调和,人体则可达到气调安神的状态.本文从黄元御提出的"土枢四象,一气周流"的理论阐述长白山通经调脏手法治疗失眠的理论依据.附验案1则以佐证.

总结吴清明教授调枢安神法针刺治疗失眠症的临证经验.吴清明教授认为失眠症的核心病机为阴阳失交、神不守舍,临证治疗以调枢安神为切入点,从引起失眠症发病的关键枢机之处论治,通过针刺调节少阳、少阴之枢与神明之枢,进而枢转斡旋阴阳,舒畅神明以安神助眠.

赖新生教授治疗面肌痉挛注重调神、养神、安神、固元,认为其与心、脑情志功能相关,病位与胃经、肝经、膀胱经等相关.“通元针法”是赖新生教授在继承老一辈针灸学家司徒铃、靳瑞教授学术精髓的基础上进一步创新发展建立的科学有效的针灸取穴和操作方法,该法以督脉穴位(印堂、百会、前顶和后顶等)及五脏背俞穴(心俞、膈俞、肝俞和肾俞等)通督养神,腹部穴位(中脘、天枢、关元、气海和中极等)引气归元,配伍五输穴及辨证选穴调节气血、脏腑功能,配合补泻手法,以改善面肌抽动症状,故起到满意的治疗效果.

开阖枢理论是中医基础理论的组成部分.以三阴三阳分开阖枢,自主神经功能与经脉脏腑气化的开阖枢功能表现类似.开阖枢理论总结了疾病特殊的传变规律,可以指导自主神经疾病的临床辨治.通过神经源性体位性低血压、头部多汗症、自主神经功能不全、术后自主神经功能障碍、交感神经型颈椎病5个医案,阐述自主神经疾病的病机特征为枢机障碍,神机失用;开阖枢同病,而表现为偏于开折、阖折、枢折状态.治疗上必须着眼气化,整体燮理,邪正兼顾;调理法包括身心调理、饮食调理、方药调理之类,并加强及时有效的对症治疗.方药调理治疗的关键点在于养神安神、疏通经隧、双向调节、整体燮理,才能枢转神机.

“醒脑安神调补肝肾”针刺法主穴选择:小醒脑(内关、印堂、三阴交)、四神聪、神门、关元、肾俞、肝俞、太溪、足三里、太冲.辨证配穴:肝肾阴虚加阴谷、照海;脾肾阳虚加命门、腰阳关、脾俞;辨病配穴:失眠配申脉、照海;精神不振、烦躁不安配大陵;潮热盗汗配合谷、复溜;头晕耳鸣配百会、风池、听会;大便溏薄配天枢、阴陵泉;浮肿配水分等.失眠、潮热汗出、情绪改变是绝经期阶段最显著的症状.“醒脑安神调补肝肾”针刺法重在醒脑安神,调补肝肾,调节机体阴阳平衡.

介绍吴旭教授治疗孤独症谱系障碍经验.认为本病多属先天禀赋不足,病位在心、脑,病机为心神失养,脑神欠明,但与中焦脾胃升降无序、后天生化乏源关系密切.治疗上主张“调肠治神”,重视通腑调气,安神补髓,主穴常取足三里、曲池、天枢、上巨虚、百会、印堂、气海、关元,操作手法多轻柔和缓.

卵巢早衰属于妇科的常见病多发病,严重影响女性的生理和心理健康.中国中医科学院针灸医院房繄恭教授认为卵巢早衰的病机为"肾精亏、冲任阻、情志乱",运用"调经促孕十三针"治疗卵巢早衰,以"调冲任,补肝肾,安神志"临床疗效显著."调经促孕十三针"在穴位的选择上选取百会、神庭宁心安神,结合天枢、关元、大赫等穴位调节冲任,外加太溪、肾俞、太冲等穴位调补肝肾,能够有效改善患者的临床症状,恢复正常月经周期,改善卵巢反应,恢复女性生育能力.本文传承其治疗卵巢早衰思想,总结取穴经验以及针灸手法辨证施治,用以传承名医思想,创新治疗方法.