随着新型冠状病毒感染得到有效控制,越来越多的患者治愈后出现"后遗症"或"长新冠"状态,疫病愈后的中医调养方法受到越来越多的关注.通过总结《重订广温热论》等清代疫病古籍文献,可以得出"四复四损四不足"理论视域下疫病后遗症的病机主要为脾胃虚损、气血阴阳亏虚和气机升降失衡,病机特点表现为虚实夹杂或纯虚无实.在此理论指导下,疫病的"防复"方法包括中医养生、艾灸刮痧以扶助正气;焚烧熏洗、鼻疗香佩以祛邪防复;五音疗法以调畅情志三个方面.疫病的愈后中药调理方法应当以调补脾胃为中心,补气养血、滋阴扶阳为基本方向,重视调畅气机,恢复人体气机平衡.通过对中医疫病愈后调养方法的挖掘,充分发挥中医药在各类疫病愈后调养中的特色优势,以期更好地服务临床.

孙郁芝教授认为，原发性肾病综合征病机属本虚标实，即脾肾亏虚为本，常夹杂水湿、热毒、气滞、血瘀之标。故临证时孙老以调补脾肾为主，兼护脾胃、化瘀血、慎利水、防外感，临床取得满意疗效。附验案进行分析。

口腔溃疡是干燥综合征患者常见的口腔黏膜病变,易反复发作,令人痛苦不堪.干燥综合征患者口腔溃疡多是由于脾胃虚弱、阴津不足、火热上炎、瘀毒蕴结而导致与阴火的发病机制以及临床表现有相通之处,可从阴火理论治口腔溃疡,故而提出"调补脾胃、兼顾先天""滋阴润燥、养血生津""降泻阴火、升提清阳""行气活、化瘀解毒"的治疗方法,以便临床应用,促进疾病向愈.

产后缺乳是产妇乳汁分泌不足之病症,其病机关键在于乳汁无源以化和乳络壅滞不通两个方面.国医大师郭诚杰认为乳汁为冲任气血所化,根于先天肾气,为后天脾胃生化之气血所充养,赖于肝的疏泄.在临床中本病有虚、有实,更多见于虚实夹杂之证,治当首辨虚实,以气血为要,提出"疏、通、调、补"为法,以脾、胃、心、肝、肾诸脏腑为主调治,通过补脾胃、养心血、疏肝郁、益肾气,使气血调和、乳络通畅,最终达到乳汁多浓的效果.

目的:探讨化瘀降浊方对痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠的治疗作用及机制.方法:采用高脂饮食联合来曲唑灌胃法构建痰湿型PCOS大鼠模型,将50只大鼠随机分为对照组、模型组、二甲双胍组、低剂量化瘀降浊方组、高剂量化瘀降浊方组.采用ELISA法检测大鼠血清中激素水平;采用HE染色检测大鼠卵巢组织病理变化;利用Western blot法检测TLR4/NF-κB p56信号通路蛋白变化.结果:干预后,与模型组比较,二甲双胍组、低剂量化瘀降浊方组、高剂量化瘀降浊方组大鼠的体重及Lee's指数均较低(P＜0.05).与对照组相比,模型组大鼠的睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、LH/FSH水平显著升高,雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)水平较低(P＜0.05).与模型组比较,干预后二甲双胍组、低剂量化瘀降浊方组、高剂量化瘀降浊方组大鼠的T、LH、LH/FSH水平降低(P＜0.05),而E2、P、FSH水平升高(P＜0.05).与对照组比较,模型组大鼠卵巢组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白相对表达量增高(P＜0.05).与模型组比较,二甲双胍组、低剂量化瘀降浊方组、高剂量化瘀降浊方组大鼠卵巢组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白相对表达量降低(P＜0.05).结论:化瘀降浊方通过抑制TLR4/NF-κB p56信号通路活性调节PCOS大鼠性激素分泌水平,改善卵巢组织病理损伤.

现代医家传承、创新历代中医特别是张锡纯胸中大气(宗气)理论,逐渐形成了一个在病机研究及临床治疗以中医宗气理论作为指导的医学流派——中医宗气学派.中医宗气学派临证善于使用调补大气治则:"调"即调节大气的气机,若大气郁滞者,通行之,通行即是要排除大气运行之障碍,如内舍于脏腑经络的瘀血、痰饮、滞气及其他内外邪气;"补"即补益大气,依其生成来源与布散动力,主要有补益肺、脾、肾精气及补益心、肝、肾阳气两端.大气虚损者以补益为主,若伴微邪,辅之以调;大气上逆者以调节为主,若伴气虚,辅之以补;大气下陷、涣散、郁滞者,调补结合.百病皆生于气也,笔者作为中医宗气学派传承人,运用调补大气治疗大法治疗上焦心肺、中焦脾胃、下焦肾膀胱,以及全身肢体经络、气血津液的虚实夹杂性慢性疾病,取得了良好的效果.

外感疫疠病邪侵犯人体后,正气本虚难以抗邪,邪气又耗伤人体正气,故恢复期患者多见元气大亏之象,新安医家将固本培元之法应用于疫病恢复期.固本培元理论是新安医学独具特色的理论,其核心在于既培补人体真元,又调补后天之本脾胃.在疫病康复中的具体应用包括:肺脾同治,共复升降;脾胃并重,培土御邪;滋养营卫,培元护本;滋补肾水,培护先天;养阴清润,护阴保津.

目的:通过分析国医大师吕仁和教授分期治疗糖尿病的医案处方,探索吕仁和教授运用脾胃经中药分期治疗糖尿病的相关用药规律.方法:收集吕仁和教授门诊糖尿病处方,进行频数分析、关联规则分析、聚类分析.结果:共纳入285份病历处方,其中脾瘅期6份、消渴期70份、消瘅期209份;频数分析得到各期脾胃经中药频次前5位分别为:脾瘅期:黄芩、生甘草、茵陈、黄芪、白芍;消渴期:生甘草、白芍、枳壳、枳实、知母;消瘅期:太子参、枳实、生甘草、黄芪、当归.对消渴期和消瘅期高频用药进行关联规则分析,消渴期、消瘅期各得到6组脾胃经中药组合;通过聚类分析,消渴期得到脾胃经中药聚类4类,消瘅期得到5类.结论:吕仁和教授分期治疗糖尿病,注重恢复脾胃和降运化功能,采取调补之法,不同分期脾胃经中药选择及配伍各有特点.

肝硬化腹水作为失代偿期常见的并发症,病情复杂,缠绵难愈.因此,腹水的防治成为临床治疗中的重要难题.近年来中医药防治肝硬化腹水颇有成效.苏春芝教授从事中医肝病临床工作30余年,对肝胆疾病的中医诊疗有着丰富的临床经验和独特的诊疗思路,在总结前贤的经验基础上,认为肝硬化始发于肝肾亏虚,治疗时应及早调补肝肾,先证而治.故在治疗上以乙癸同源为辨证核心,以肝肾同治为治则,确立了疏肝调肾、养肾柔肝、暖肝利水三大基本治法,辅以祛痰湿、化瘀血、通经络,顾护肝肾的同时不忘调补脾胃,内外兼治,平衡阴阳,和畅脏腑,临床用药灵活,随证施治,疗效满意.附验案一则.

《金匮要略》堪称"重诀之宗,群方之祖",为治疗杂病之轨范.本文就《金匮要略》所载之鳖甲煎丸、薯蓣丸、大黄?虫丸三方,以法统方,以方测证,探赜三方方证所蕴藏的因机理法与肿瘤复杂病机的相关性,提出以调补脾胃为前提,以扶正固本为基础,以化瘀散结为关键,以温阳散寒为根本的肿瘤治疗原则,挖掘诸方在治疗肿瘤的理论和实践中的指导意义及实用价值,更好地指导临床合理遣方用药,为早期防治肿瘤发展及中晚期改善患者带瘤生存的生活质量等方面提供参考借鉴之法.