目的 研究拟通过真菌荧光染色镜检技术结合皮肤镜分析不同临床类型头癣的特点,为临床提供准确、快速诊断头癣的依据.方法 收集72例头癣患儿,使用荧光染色法结合皮肤镜观察头癣病发的主要特征;观察随访患儿治疗后荧光染色法及皮肤镜特殊表征是否同时转阴.结果 根据临床特征,72例头癣患儿以白癣为主,占58.33％(42/72);荧光染色法阳性率100％,发外孢子占比最高,为62.50％(45/72);皮肤镜诊断的阳性率100％,皮肤镜检查白癣以断发(90.48％)为主、脓癣以脓疱(100％)为主,以逗号发/螺旋发/条码样发为特殊的表征;随访率为59.72％(43/72).结论 真菌荧光染色法结合皮肤镜特征能对头癣疾病及其临床类型做出快速且准确的诊断.

目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者低氧参数，探究其在不同类型呼吸事件中的差异及联系，并构建呼吸事件类型预测模型。方法:选取经多导睡眠监测（PSG）诊断为OSA的50例患者进行回顾性分析，其中男41例、女9例，年龄18~74（45.72±13.39）岁。对患者的整夜记录数据中所有伴有脉搏血氧饱和度（SpO 2）下降的呼吸事件，根据事件类型分为低通气（3 316个）、阻塞型呼吸暂停（OA，5 552个）、中枢型呼吸暂停（CA，1 088个）、混合型呼吸暂停（MA，1 369个），所有事件记录分别从PSG软件导出为逗号分隔变量（.csv）文件，使用内部构建的Matlab软件导入和分析。比较四组间 SpO 2最低值（e-minSpO 2）、SpO 2下降幅度（ΔSpO 2）、SpO 2下降回升持续时间（DSpO 2）、SpO 2下降持续时间（d.DSpO 2）、SpO 2回升持续时间（r.DSpO 2）、SpO 2<90%持续时间（T90）、下降时SpO 2<90%持续时间（d.T90）、回升时SpO 2<90%持续时间（r.T90）、SpO 2<90%曲线下面积（ST90）、下降时SpO 2<90%曲线下面积（d.ST90）、回升时SpO 2<90%曲线下面积（r.ST90）、氧降速率（ODR）、复氧速率（ORR）共13个低氧参数差异，并分别构建低通气模型（H）、OA模型（O）、CA模型（C）及MA模型（M）；采用单因素分析及Kruskal-Wallis H检验比较组间各低氧参数的差异。针对不同呼吸事件类型，运用二元logistic回归方法确定进入方程模型的变量，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，比较4个模型的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，评估预测模型的准确性。 结果:各类型呼吸事件的ΔSpO 2、ODR、ORR、T90、d.T90、r.T90、ST90、d.ST90、r.ST90呈MA>OA>CA>低通气，e-minSpO 2呈MA

目的:探讨延髓comma状（即英文逗号状）梗死的临床特点、影像学特征、病因和潜在机制。方法:回顾性收集青岛大学附属威海市中心医院2020年1月至2023年9月诊治的延髓comma状梗死患者，对其临床表现、影像学检查结果、治疗和转归情况进行分析和总结。结果:共纳入9例延髓comma状梗死患者，其中男性3例，年龄（67.22±14.66）岁（范围39~83岁）。主要临床症状和体征包括病变对侧肢体痛温觉减退（66.67%，6/9）、饮水呛咳/吞咽困难（66.67%，6/9）、病灶侧咽腭肌麻痹（66.67%，6/9）和眩晕（66.67%，6/9）。7例（77.78%，7/9）存在病灶同侧椎动脉重度狭窄或闭塞，1例（11.11%，1/9）存在左侧大脑中动脉闭塞，1例（11.11%，1/9）未见大血管狭窄。发病后90 d时随访显示，改良Rankin量表评分均<2分。结论:延髓comma状梗死临床少见，其主要表现为病灶对侧偏身痛温觉减退、饮水呛咳/吞咽困难、病灶侧咽腭肌麻痹、眩晕等，发病机制主要为椎动脉狭窄导致的低灌注。

患者,女,70岁,主因"右肩伤后疼痛伴活动受限2个月"于2022年9月13日入院.患者2个月前不慎自行摔伤致右肩关节脱位,至医院急诊就诊,经X线检查后诊断:右肩关节脱位(图1a).手法复位后颈腕吊带悬吊固定.1个月后右肩肿痛明显伴活动受限,经查体及MRI(图1b-1c),诊断为右肩袖巨大撕裂(冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌撕裂),右肱二头肌长头腱脱位,右肩骨关节炎,遂由门诊收入院进一步诊治.

目的 探讨儿童头癣皮肤镜特征性在临床诊疗中的价值.方法 选取 2019 年 1 月—2020 年 12 月本院门诊诊治的 50 例头癣患儿采用回顾性分析,分析比较皮肤镜特征性表现以及不同临床分型之间皮肤镜表现的差异,并观察治疗期间皮肤镜表现的变化情况.结果 唐山地区儿童头癣最常见的临床分型是白癣(64%),儿童头癣的特征性皮肤镜表现包括摩斯码样发(64%)、Z型发(36%)、螺旋样发(30%)和逗号样发(18%),在有以上表现的病发进行取材,真菌镜检阳性率较高.逗号样发是黑点癣的特征性表现.随着治疗时间延长,治疗对真菌镜检结果的影响早于皮肤镜表现的影响,皮肤镜表现的消失与临床痊愈高度一致.结论 皮肤镜特征性表现对儿童头癣的临床分型有一定的提示性作用,可用于儿童头癣的辅助诊断及治疗期间的动态观察.

目的 探讨外阴硬化性苔藓的皮肤镜特征.方法 回顾性分析2015年8月至2017年6月在北京协和医院皮肤科门诊就诊并行皮肤镜及皮肤组织病理检查的17例外阴硬化性苔藓患者的75处皮损的皮肤镜特征.结果 外阴硬化性苔藓皮损75处常见的皮肤镜特征为黄白色无结构区67处占89.3％,紫红色小球、斑片58处占77.3％,褐色或蓝灰色色素结构37处占49％,亮白色条纹30处占40％,不规则分布的点状21处占28％、线状44处占58.7％、发夹样5处占6.7％、逗号样10处占13％及树枝状血管15处占20％.3处(4％)皮肤镜下可见到玫瑰花瓣征,3处(4％)粉刺样开口,1处(1％)角栓.结论 外阴硬化性苔藓在皮肤镜下具有黄白色无结构区、紫红色小球、斑片、色素结构、多种形态血管等特征性表现.

目的:探讨先天性支气管闭锁的多层螺旋CT特征.方法:回顾性分析医院收治的9例先天性支气管闭锁的病例,男3例,女6例,年龄14～28岁,分析多层螺旋CT上病变的位置、边界、病灶内支气管及血管等情况,分析其影像学特征.结果:先天性支气管闭锁发生于上肺病灶4例,下肺病灶5例.单个肺段发生6例,多个肺段发生3例.所有病例的病灶均表现为局限性透亮度增高区,其内肺血管纤细,且周围正常肺组织呈尖角状突入病灶内.7例病变内见支气管扩张,合并支气管黏液5例,呈“逗号征”4例,合并感染1例.结论:支气管闭锁为支气管树先天发育畸形,具有特征性CT表现.MSCT薄层扫描多平面重建结合气道三维重建可准确诊断.

头癣是一种真菌感染性疾病,多发于儿童,根据其临床表现可分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣等.主要表现为局灶性鳞屑斑或脱发,易误诊,常需与其他病因所致的头皮鳞屑或脱发性疾病相鉴别.皮肤镜是一种良好的实时、在体成像技术.头癣在皮肤镜下有其特征性的表现,如逗号发、螺旋状发、Z型发、条形码样发等.该文将对皮肤镜在头癣中的应用进行综述.

患者女,36岁,头皮黑点10余年.体检:头部散在多个毛囊性黑点.皮肤镜下表现为黑点征、逗号发和螺旋发.头屑真菌荧光染色可见大量孢子.真菌培养可见紫红色菌落,小培养镜下可见短粗、分隔菌丝和厚壁孢子.临床分离菌株进行nrDNA ITS扩增测序,所得序列与GenBank中紫色毛癣菌序列同源性99％.诊断为紫色毛癣菌所致黑点癣.治疗:伊曲康唑0.2g/d口服,酮康唑洗剂洗头,特比萘芬喷剂外用,4周后患者痊愈,目前仍在随访中.

本文以人们极少关注的两栖动物北部湾棱皮树蛙(Theloderma corticale)为研究对象,采用瑞氏-姬姆萨混合染色法与血细胞计数法观察并统计了北部湾棱皮树蛙外周血细胞的形态特征和数量比例.结果 显示,北部湾棱皮树蛙的外周血由红细胞、嗜中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞(包括大、小淋巴细胞)和单核细胞、血栓细胞7种细胞组成.其中,红细胞的数量最多,平均含量为2.43×105个/mm3,多呈椭圆形或卵圆形,少数呈泪滴形、梨形、逗号形、梭形,具椭圆或圆形核,核染色质密集,偶尔可观察到正在进行直接分裂或有丝分裂的红细胞.白细胞的数量比红细胞少,平均含量为1.74×104个/mm3,其中,小淋巴细胞占40.02％±1.77％、大淋巴细胞占10.83％±2.53％、单核细胞占23.17％±3.16％、嗜中性粒细胞占10.08％±4.62％、嗜碱性粒细胞占9.25％±2.69％、嗜酸性粒细胞占6.72％±1.50％.血栓细胞呈纺锤形和梭形,常单独存在,或者呈圆形和不规则圆形,数个集合在一起.