目的:探讨CDH23基因多态性与噪声性听力损失（noise-induced hearing loss，NIHL）发生风险的关系。方法:从2006年1月1日起，以河南省某钢铁企业的6 297名接触噪声作业工人为队列研究人群，随访至2015年12月31日。于2019年7月，以1:1巢式病例对照研究方法在队列研究对象中按照年龄、接噪工龄、性别、工种因素选择双耳高频（3 000、4 000、6 000 Hz）平均听阈≥40 dB者选为听力损失组，选择双耳高频平均听阈<35 dB任一耳语频的任一频段（500、1 000、2 000 Hz）听阈均≤25 dB者为对照组，两组研究对象各286例。对调查对象进行一般体格检查和问卷调查，进行纯音听力测试和作业现场噪声测量，采用中高通量单核苷酸多态性分型检测技术（SNPscanTM法）对研究对象的CDH23基因18个位点进行检测。并采用条件Logistic回归分析不同单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）与NIHL的关系，及调整协变量后不同多态位点与NIHL发生风险的关系；以不同累积噪声暴露量（cumulative noise exposure，CNE）分层后，采用条件logistic回归对不同位点与NIHL发生风险关系进行分析。采用广义多因子降维法（generalized multifactor dimensionality reduction，GMDR）分析不同SNP组合与NIHL发生风险的关系。结果:与对照组比较，听力损失组在年龄、接噪工龄、CNE、饮酒习惯、高血压患病情况和体育锻炼情况的分布差异均无统计学意义（ P>0.05）；听力损失组研究对象吸烟人数多，听力损失组双耳高频平均听阈位移高，差异有统计学意义（ P<0.01）。在调整了CNE、吸烟、饮酒、体育锻炼、高血压混杂因素的条件下，分析结果显示CDH23基因rs3802711、rs3752751、rs3752752、rs11592462、rs10762480、rs3747867多态位点在总体或CNE分层分析结果与NIHL发生风险均有关（ P<0.05）。rs3802711位点总体分析结果和CNE≥97 dB（A）·年分层分析结果均显示，与携带GG基因型的噪声作业工人比较，携带AA/GA或GA+AA基因型的噪声作业工人更易发生NIHL（ OR=3.121，95 CI%:1.054~9.239， P=0.04； OR=2.056，95 CI%: 1.226~3.448， P=0.006； OR=2.221，95 CI%: 1.340~3.681， P=0.002）；rs11592462位点总体分析结果中，与携带CC基因型或CG+CC基因型的噪声作业工人比较，携带GG基因型的噪声作业工人更易发生NIHL（ OR=3.951，95 CI%:1.104~14.137， P=0.035； OR=4.060，95 CI%: 1.145~14.391， P=0.030）。在调整了CNE、吸烟、饮酒、体育锻炼、高血压混杂因素的条件下，CDH23 rs1227049、rs10999947、rs3752752、rs3752751、rs10762480、rs3802711、rs11592462、rs10466026、rs4747194、rs4747195位点在构成的单体型与NIHL发生风险均无关联（ P>0.05）。本研究在调整了CNE、吸烟、饮酒、高血压和体育锻炼因素后GMDR分析结果均未见SNP组合与NIHL发生风险有关联（ P>0.05）。 结论:CDH23基因位点变异可能与NIHL的发生风险有关。

目的:应用多污染物统计模型研究金属混合暴露与DNA氧化损伤的关联，探讨引起DNA氧化损伤效应的关键组分。方法:以山东某钢铁公司钢铁冶炼企业工人作为研究对象。采用电感耦合等离子体质谱法检测尿液中金属元素浓度。采用超高效液相色谱-串联质谱法检测尿中8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）浓度。应用贝叶斯核机器回归（BKMR）、弹性网络回归和分位数g计算回归分析尿金属与尿8-OHdG的关联。结果:共纳入研究对象共768名，年龄（36.15±7.40）岁。BKMR、弹性网络回归、分位数g计算回归结果均显示，金属混合暴露与尿8-OHdG水平升高的关联有统计学意义。分位数g计算回归结果显示，金属混合物水平每增加25%，尿8-OHdG水平增加77.60%。弹性网络分析显示，暴露风险得分每增加25%，尿8-OHdG水平增加26%。BKMR的单变量暴露效应分析显示，尿硒、锌、镍与尿8-OHdG水平存在正相关。结论:金属混合暴露引起DNA氧化损伤水平升高，其中硒、锌和镍的作用更加明显。

目的:分析江苏省某钢铁企业井下粉尘浓度变化趋势、尘肺病患者发病情况及生存状态，为今后完善接尘职工的作业环境及尘肺病防治工作提供参考。方法:于2020年2月，回顾性调查江苏省某钢铁企业1991-2019年采矿场井下作业粉尘数据，并收集该企业1956-2019年尘肺病确诊患者的个案资料，分析尘肺病患者例数和粉尘浓度时间变化趋势、患者尘肺病期别和生存状态。结果:1956-2019年该企业共确诊尘肺病患者241例，1991-2019年井下各年平均粉尘浓度随时间推移整体呈下降趋势。与运输平台（14.28%，1 447/10 132）比较，采掘平台平均粉尘浓度超标率（43.68%，8 415/19 263）明显较高（χ 2=2 674.84， P<0.01）；尘肺病患者平均确诊年龄（73.54±10.42）岁，平均接尘工龄（21.41±8.68）年，其中存活85例（35.27%）、死亡156例（64.73%），主要尘肺病类型为矽肺（90.46%，218/241），主要尘肺病期别为壹期（96.68%，233/241）；患者尘肺病期别越高，确诊年龄越小（ P<0.01）。患者平均生存时间为（27.264±1.982）年，中位生存时间为28年，不同诊断时间段的尘肺病患者累积生存率差异有统计学意义（χ 2=35.57， P<0.01）。 结论:改进后的防尘措施对降低井下粉尘浓度起到显著效果，我们需重点关注井下采掘平台的粉尘治理，并关注叁期尘肺病患者的治疗。

目的:研究2018—2022年包头市某钢铁企业的放射工作人员个人剂量水平，分析影响年剂量的主要因素，为提高用人单位放射防护水平和修订法规标准提供基础数据。方法:按照《职业性外照射个人监测规范》(GBZ 128-2019)要求，对2018—2022年包头市某钢铁企业接触电离辐射的工作人员进行职业性外照射个人监测，3个月为1个监测周期，连续监测4个周期，对监测的结果进行统计分析。结果:本次共调查该企业下属的10家用人单位放射工作人员1 360人，期间的年剂量范围为(0.500～0.844) mSv，人均年剂量算数均值为0.676 mSv。专职管理岗，如安全员和放射检测员等，人均年有效剂量为0.986 mSv，高于一线的轧钢工、司泵工、连铸工(0.698 mSv)，差异均具有统计学意义( Z＝56.89， P<0.001)。女性放射工作人员多接触射线装置，两者人均年有效剂量高于男性，后者多接触密封源，两者人均年有效剂量分别为0.821和0.691 mSv，差异有统计学意义( Z＝－5.53， P<0.001)。 结论:包头市某钢铁企业的放射工作人员人均年有效剂量满足国家标准要求。女性和一些岗位工人的年剂量相对偏高，应加强放射工作人员管理，提高工作场所辐射防护措施。

目的:通过对爆炸事故受伤人员调查，了解受伤人员佩戴护耳器（防噪耳塞）对听觉器官和听力损失的影响，为爆震性听力损伤的临床诊断、治疗和预防提供参考依据。方法:于2019年8月采用回顾性方法以某钢铁厂1990~2016年发生的23起爆炸事故39名爆震听力损失人员作为研究对象，以患者受伤就诊时、伤后3~6个月为调查取证时间，按照是否佩戴护耳器分为防护组和无防护组，对其就诊时听觉系统症状及伤后3~6月听觉系统恢复情况进行统计学分析。结果:与防护组比较，无防护组就诊时处于休克（昏迷）患者更多见（34.8%，8/23），差异有统计学意义（ P=0.012）；无防护组外耳道损伤、鼓膜穿孔多见，差异有统计学意义（ P<0.05）。3~6个月后患者听觉系统及其他症状康复情况显示，防护组听力减退、耳鸣、耳痛、头痛、眩晕等症状全部消失，无防护组症状虽有好转但多持续存在，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组间颅脑损伤等康复情况差异无统计学意义（ P>0.05）；两组均有耳廓损伤未愈患者，差异无统计学意义（ P>0.05）；与防护组比较，无防护组外耳道损伤有69.57%（16/23），差异有统计学意义（ P<0.01）。纯音气导听阈检查显示，防护组听力得到良好恢复，而无防护组发生不可逆听力损伤多见，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:护耳器在爆炸事故中对劳动者的听觉器官特别是外耳道和鼓膜有明显保护作用，是预防和减轻爆炸事故导致外耳道损伤、鼓膜穿孔及爆震性听力损失的有效保护措施。

目的:分析某钢铁公司职业卫生经费投入与职业卫生产出情况及其合理性，提出该企业合理的职业卫生投资计划。方法:于2016年3月，收集2015年某钢铁公司各分支机构的各种职业卫生投入和产出数据，并使用数据包络分析法（DEA）评价了各分支机构职业卫生投入和产出的效率，对效率非最佳的分厂进行调整，提出合理的职业卫生投资计划。结果:在该钢铁公司调查的分支工厂中，炼铁北厂、动力厂、热轧厂和不锈钢厂的职业卫生投入产出效率值为1，而制气厂、冷轧厂、冶金炉料厂、焦化厂、炼铁南厂和长材厂的职业卫生投入产出效率均不是最佳的，且冷轧厂的效率值最低（0.759）。冷轧厂只有酸轧车间的参数满足α=1且 s-=0， s+=0，其余四个车间均不符合。根据参数调整每个部分的投入后，其余四个车间的职业卫生产出分别可以达到当前车间的1.704 4、2.023 8、1.315 2和1.213 6倍。 结论:该钢铁企业中炼铁南厂等分厂的职业卫生投资结构不合理，经数据包络分析进行调整后，可使其职业卫生产出效益达到最大化。

目的 研究贵州某钢铁企业职业人群高血压的患病情况及其影响因素分析.方法 收集贵州某钢铁企业2023年在贵阳市公共卫生救治中心进行职业健康体检的511名体检人群资料,并用统计学方法对数据进行描述性分析、单因素分析和Logistic回归分析.结果 高血压患病率16.24％,高血压的易患人群占比58.51％,单因素分析显示年龄、婚姻状况、文化程度、工龄、体重指数、腰围、高血压家族史7项指标在正常人与高血压患者之间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示年龄和BMI是患高血压的危险因素.结论 该钢铁企业职业人群中高血压患病率低于我国总体水平,高血压的易患人群占比较大,应针对个体危险因素,采取相应的预防措施.

目的 了解甘肃省某钢铁企业工人职业伤害情况及影响因素,为钢铁企业工人职业伤害预防提供依据.方法 于2022年1-3月整群抽取甘肃省某钢铁企业工人为调查对象,通过问卷调查收集基本人口学信息、职业史和职业伤害资料,分析发生职业伤害的工种、伤害部位和类型;采用多因素logistic回归模型分析工人职业伤害的影响因素.结果 发放问卷12 089份,回收有效问卷10 724份,问卷有效率为88.71％.男性9 412人,占87.77％;女性1 312人,占12.23％.年龄M(QR)为36.00(15.00)岁.大专及以上文化程度为主,6 056人占56.47％.工龄M(QR)为10.00(11.00)年.发生职业伤害563例,占5.25％.职业伤害主要工种为检修工,占11.90％;伤害类型主要为物体打击,占18.25％;伤害部位主要为下肢,占27.82％.多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=2.464,95％CI:1.580～3.843)、年龄(30～＜40岁,OR=2.561,95％CI:1.643～3.993;40～＜50 岁,OR=5.197,95％CI:2.679～10.079;≥50 岁,OR=10.620,95％CI:6.788～16.615)、高温暴露(OR=1.400,95％CI:1.165～1.683)、作业设备故障(OR=1.291,95％CI:1.048～1.591)、无个人安全防护设备(OR=1.555,95％CI:1.064～2.273)和安全行为评分(OR=0.967,95％CI:0.937～0.996)是钢铁企业工人职业伤害的影响因素.结论 该钢铁企业男性工人、检修工是职业伤害高危人群,伤害类型主要为物体打击,下肢受伤为主.职业伤害的发生受到性别、年龄、工作环境、设备状态和安全行为的影响.

目的 分析钢铁工人职业倦怠与睡眠质量间的关系.方法 采用方便抽样方法,选择甘肃省某大型钢铁企业11 491名钢铁工人为研究对象.采用《职业倦怠问卷》《匹兹堡睡眠质量指数量表》调查其职业倦怠和睡眠质量情况,采用层次回归分析法分析职业倦怠对睡眠质量的影响.结果 研究对象职业倦怠、睡眠质量检出率分别为50.4%和39.0%.研究对象职业倦怠与睡眠质量总分呈正相关(Spearman相关系数为0.454,P<0.05).层次回归分析结果显示,在排除性别、年龄、婚姻状况、文化程度、饮酒、锻炼、每周工作时间、工龄、轮班、噪声接触、粉尘接触和高温作业等混杂因素的影响后,职业倦怠可正向预测睡眠质量(P<0.01),其可解释钢铁工人睡眠质量变异的16.0%.结论 该企业钢铁工人的职业倦怠和睡眠障碍检出率均较高;职业倦怠越高者睡眠质量越差.缓解钢铁工人的职业倦怠可在一定程度上提升其睡眠质量.

目的 调查某钢铁企业冷却塔水嗜肺军团菌的污染状况及分子流行病学特征,为预防控制军团菌病的传播提供科学依据.方法 2011年3月-2012年9月,对石家庄市某钢铁厂车间冷却塔水进行监测,分离培养嗜肺军团菌,对得到的菌株进行血清分型、毒力基因检测(lvh、rtxA)和多位点序列分型研究.结果 182份冷却塔水中有67份检出嗜肺军团菌,检出率为36.8％;共分离培养得到菌株84株,包括7种血清型,其中LP1型占63.1％(53/84)、LP6型占19.0％(16/84).lvh和rtxA基因检测阳性的分别有79株和83株,二者均为阳性的有78株.多位点序列分型可分为32个型,SBT1型占36.9％(31/84),为主要优势型别,有21个型别为首次发现.结论 钢铁企业冷却水存在嗜肺军团菌污染,携带有毒力基因,血清型和SBT型呈多样性分布.