目的:观察全息经络铜砭刮痧用于蝮蛇咬伤后肢体肿痛中的效果及相关临床检测指标的变化。方法:选择浙江中医药大学附属杭州市中医院2023年5—10月收治的蝮蛇咬伤后肢体肿痛患者74例为研究对象，采用病例对照临床研究方法，按治疗方法不同进行分组，各37例；研究组采取全息经络铜砭刮痧，对照组实施常规干预，比较两组临床资料（性别、年龄、身体质量指数、文化程度、就诊时间、严重程度、咬伤部位等）、肢体肿胀程度、视觉模拟评分（VAS）、实验室检测指标、不良反应等。结果:干预前，两组肢体肿胀程度差异无统计学意义（ P > 0.05）；干预后1 d、3 d、7 d，研究组肿胀程度［（52.41±4.07）mm、（33.07±3.25）mm、（10.45±2.13）mm］均低于对照组的（58.56±4.30）mm、（40.26±3.41）mm、（13.98±2.77）mm（ t=6.32、9.28、6.15， P < 0.001、< 0.001、< 0.001）。干预前，两组VAS差异无统计学意义（ P > 0.05）；干预后1 d、3 d、7 d，研究组VAS评分［（3.41±1.18）分、（3.01±1.05）分、（2.74±0.72）分］均低于对照组的（3.98±1.25）分、（3.52±1.10）分、（3.18±0.96）分（ t=2.01、2.04、2.23， P=0.047、0.045、0.029）。干预前、干预后1 d，两组实验室指标差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；干预后3 d、7 d研究组肌酸激酶（CK）［（231.25±25.96）IU/L、（190.67±21.03）IU/L］、肌酐（Scr）［（74.34±7.91）μmol/L、（70.08±7.54）μmol/L］、肌酸激酶同工酶（CK-MB）［（16.61±2.06）IU/L、（12.02±1.74）IU/L］、C反应蛋白（CRP）［（6.54±1.18）mg/L、（4.10±0.96）mg/L］均较对照组的（260.48±28.51）IU/L、（215.34±24.25）IU/L、（79.10±8.23）μmol/L、（74.33±7.91）μmol/L、（19.33±2.31）IU/L、（15.68±1.95）IU/L、（7.30±1.52）mg/L、（5.92±1.23）mg/L降低（ t=4.61、4.67、2.53、2.36、5.34、8.51、2.40、7.09，均 P < 0.05）。两组均未出现严重不良反应。 结论:全息经络铜砭刮痧能够快速减轻患者肢体肿胀程度，同时缓解疼痛，改善肌肉损伤情况，安全性高。

目的:探讨耳部全息铜砭刮痧对气虚质人群体质、相关症状及免疫功能的影响。方法:2020年4—6月，南京中医药大学附属苏州市中医医院通过线下、线上结合的方式，招募经"中医体质测试"判断为气虚质的受试者80例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组40例。对照组给予线上常规健康教育，试验组在线上常规健康教育基础上，予以耳部全息铜砭刮痧干预，每周1次，4次为1个疗程，共3个疗程。比较2组干预前后相关症状评分、气虚质转化分、外周血CD4 +比例、CD8 +比例、CD4 +/CD8 +值。 结果:最终，试验组纳入38例，对照组纳入34例。干预后，试验组疲乏、气短、易感冒、懒言、声音低弱的气虚质症状评分及气虚质转化分分别为（3.26 ± 0.76）、（2.92 ± 0.82）、（3.08 ± 0.82）、（2.66 ± 0.97）、（2.71 ± 0.80）、（46.16 ± 17.96）分，对照组分别为（4.12 ± 0.41）、（3.76 ± 0.55）、（3.50 ± 0.56）、（3.65 ± 0.65）、（3.18 ± 0.67）、（56.88 ± 10.80）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为-6.02~-2.51，均 P<0.05）。外周血检测结果显示，试验组CD8 +比例为24.76（19.92，28.23）%，对照组为27.19（24.39，31.57）%，2组比较差异有统计学意义（ Z=-2.25， P<0.05）。 结论:耳部全息铜砭刮痧可调理气虚质人群的气虚体质，提高免疫功能。

目的:观察不同频次铜砭循经刮痧对痰浊阻肺型肺胀患者肺功能的影响.方法:选取台州市中医院2022 年7 月至2023年7 月诊治的痰浊阻肺型肺胀患者144 例,按随机数字表法分为常规组、观察1 组和观察2 组,每组各 48 例.常规组给予常规西医治疗,观察1 组在常规组治疗的基础上加用铜砭循经刮痧治疗,每周1 次,观察2 组在常规组治疗的基础上加用铜砭循经刮痧治疗,具体操作方法同观察1 组,变更刮痧频次为每周2 次.观察3 组患者治疗前后生活质量[慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment test,CAT)]、中医证候积分、肺功能[第 1 秒用力呼吸容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)和第1 秒用力呼吸容积占用力肺活量之比值(percentage of forced expiratory volume in first second to forced vital capacity,FEV1/FVC)]、6min步行距离试验(6 minute walking distance,6MWD)变化情况及不良反应发生情况.结果:3 组治疗后CAT评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察1 组治疗后CAT评分、中医证候积分低于常规组,观察2 组CAT评分、中医证候积分低于观察 1 组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05).3 组治疗后FEV1、FEV1/FVC、6MWD均高于治疗前,且观察 1 组FEV1、FEV1/FVC、6MWD高于常规组,观察 2 组 FEV1、FEV1/FVC、6MWD高于观察 1 组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05).3 组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论:痰浊阻肺型肺胀患者采用铜砭循经刮痧治疗均有效,每周2 次的铜砭循经刮痧治疗方案效果优于每周1 次的治疗方案,可缓解患者临床症状,改善其肺功能和生活质量,且安全性良好.

目的:观察调脾安肠方联合虎符铜砭刮痧治疗老年糖尿病胃轻瘫(DGP)所致便秘的疗效.方法:将 82例老年DGP所致便秘患者随机分为两组,对照组(n=41)给予西医治疗,观察组(n=41)在其基础上给予调脾安肠方联合虎符铜砭刮痧治疗,疗程均为 4 周.比较两组疗效,记录两组治疗前后胃轻瘫症状严重指数(GCSI)、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、胃排空时间和胃排空率、胃电图参数、血糖和生活质量的变化.记录两组不良反应和复发率.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后 GCSI评分、PAC-SYM评分、胃电节律紊乱百分比、血糖指标(空腹血糖、餐后 2h血糖和糖化血红蛋白)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)各维度评分和总分明显降低,胃排空率、平均收缩波频率(MFC)、平均收缩波振幅(AC)显著增加(均P<0.05),且观察组治疗后的上述指标优于对照组(均P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:调脾安肠方联合虎符铜砭刮痧治疗能提高老年DGP所致便秘的临床疗效,不仅能缓解患者症状,改善胃排空能力和胃肠动力,还能调节血糖,改善便秘患者生活质量,降低复发率,且安全性好.

目的 基于CiteSpace软件对刮痧疗法在临床研究方面的文献进行可视化分析,探索刮痧疗法在临床研究方面的现状、热点与前沿.方法 检索中国知网自建库以来至2023年5月15日收录的与刮痧疗法在临床研究方面的相关文献,将文献合并去重后,运用CiteSpace(6.1.R6)可视化分析软件对作者、研究机构、关键词绘制知识图谱并进行可视化分析.结果 经过筛选最终纳入957篇文献,刮痧疗法在临床观察方面的年度发文量呈总体上升趋势.各作者的发文量普遍不高,安红丽是发文量最多的作者为7篇,核心作者最低发文量为2篇,核心作者共148人.湖南中医药大学是发文量最多的机构,共发文15篇.关键词频数排名靠前且具有较高中心性的关键词依次为刮痧治疗(1.05)、刮痧(0.38)、临床观察(0.11)、颈椎病(0.09)、针刺(0.05)、循经刮痧(0.05)、临床研究(0.05)、刮搓疗法(0.05)、肩周炎(0.04)、黄褐斑(0.04)、电针(0.04);关键词聚类分析形成了11个代表性聚类;关键词突现分析提示失眠和疼痛方向的研究在近年受到的关注显著提升.结论 有关刮痧疗法在临床观察方面的研究整体呈增长趋势;刮痧疗法在临床观察方面的研究最早集中在肩周炎,且持续至现在,仍是研究的重点;以刮痧疗法治疗失眠、疼痛方面的病种、"耳穴压豆"联合刮痧的治疗方法以及"铜砭刮痧""温通刮痧"等流派的选择为该领域当前研究热点以及研究前沿.

目的 探讨虎符铜砭刮痧治疗肿瘤相关性失眠(cancer-related insomnia,CRI)的效果,为临床CRI的干预提供新思路.方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 7 月就诊于本院肿瘤科的 60 例CRI患者,运用SAS软件中的PROCPLAN过程将患者随机分为两组,每组各 30 例.对照组给予常规对症治疗护理,试验组在对照组基础上加用虎符铜砭刮痧干预.2 个疗程后比较两组临床疗效与匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分.结果 两组均完成研究.试验组患者治疗总有效率高于对照组,且PSQI、HAMD、HAMA评分均低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.001).结论 虎符铜砭刮痧有利于改善CRI患者的睡眠与抑郁、焦虑状态,改善患者的睡眠质量.

目的:探讨失效模式及效应分析(FMEA)模式护理联合虎符铜砭刮痧在血浆透析滤过患者皮肤瘙痒中的应用效果.方法:将 2021 年 8 月 1 日～2022 年 9 月 30 日诊治的 102 例血浆透析滤过患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各 51 例,对照组采用虎符铜砭刮痧治疗配合常规护理,观察组在对照组基础上采用FMEA模式护理.比较两组皮肤瘙痒程度,实验室指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)],负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],营养指标[白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、总蛋白(TP)]及并发症发生情况.结果:干预后,观察组皮肤瘙痒程度评分、分布范围评分、睡眠干扰程度评分、Scr、BUN、β2-MG、PTH、SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05),而ALB、Hb、TP均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:FMEA模式护理联合虎符铜砭刮痧应用于血浆透析滤过患者,有利于减轻皮肤瘙痒,改善营养状况和肾功能,降低并发症发生率.

目的 探讨耳部全息铜砭刮痧联合耳穴贴压对失眠患者睡眠质量指数的影响.方法 将60例失眠患者根据护理方式不同分为对照组(耳穴贴压护理)和实验组(耳穴贴压联合耳部全息铜砭刮痧护理)各30例.两组均护理观察15 d,观察两组患者睡眠质量指数变化情况.结果 护理15 d后,实验组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理15 d后,两组PSQI量表的入睡时间与睡眠质量评分都显著低于护理前,且实验组更低,差异有统计学意义(P＜0.05).护理15 d后,两组ADL量表的Barthel指数显著高于护理前,且实验组更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳部全息铜砭刮痧联合耳穴贴压在失眠患者的应用能改善睡眠质量指数,提高患者的总体预后疗效,改善患者的神经功能.

总结1例药液外渗导致慢性难愈性创面形成患者的中西医结合护理经验.护理要点:实施基于伤口评估三角的结构化护理措施;结合疮疡理论,确定中医护理干预时机;采用铜砭刮痧,促进伤口气血运行;采用火龙罐综合灸,促进伤口新肌再生.在多学科专科护理小组合作下,经过59 d的中西医结合护理干预,创面完全愈合.

目的 观察基于全息论的耳部铜砭刮痧联合耳穴压豆对脾胃虚弱型耳鸣患者睡眠质量和日常生活的影响.方法 选取2022年9月—2023年4月南宁市某三级甲等中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科门诊82例符合纳入条件的脾胃虚弱型耳鸣患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组41例.对照组患者实施耳鸣门诊常规护理的同时予两耳交替耳穴压豆,每周1次,连续4周;观察组在对照组措施的基础上行基于全息论的双侧耳部铜砭刮痧,每周1次,连续4周.于干预前、干预结束时和干预结束后4周采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,采用耳鸣致残量表(THI)评估耳鸣对患者日常生活的影响.结果 两组各有39例患者完成研究.两组患者干预前、干预结束时、干预结束后4周PSQI的总分有逐渐降低的趋势,时间之间差异有统计学意义(P时间＜0.05);干预结束时、干预结束后4周PSQI总分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P组间＜0.05);随观察时间延长,组间差异逐渐增大,组间随时间变化的差异有统计学意义(P交互＜0.05).两组患者干预前、干预结束时、干预结束后4周THI总分有逐渐降低的趋势,时间之间差异有统计学意义(P时间＜0.05),但THI总分组间效应及交互效应无统计学意义(P＞0.05).干预结束后4周,观察组治疗有效率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于全息论的耳部铜砭刮痧联合耳穴压豆的方法所需用物简单、绿色安全,可改善脾胃虚弱型耳鸣患者的睡眠质量,并减轻耳鸣对患者日常生活的影响.