甘草酸作为甘草的主要活性成分，具有抗炎、抗病毒、镇咳祛痰、免疫调节等药理作用，近年来又陆续发现很多临床新用途，并且会对人和动物的细胞色素P 450产生影响。笔者对甘草酸的临床应用及其对细胞色素P 450的影响进行了整理分析，以期为临床合理使用甘草酸制剂提供参考。

新型冠状病毒奥密克戎变异株已在我国大部分地区爆发流行。儿童是新型冠状病毒奥密克戎变异株的易感人群。多数儿童感染新型冠状病毒后主要表现为上呼吸道感染症状，其中咳嗽是最常见的症状之一。新型冠状病毒感染相关咳嗽不仅包括其感染导致的急性咳嗽、迁延性咳嗽及慢性咳嗽，还包括原来存在慢性咳嗽或原有慢性肺疾病的儿童在感染后诱发咳嗽或加重原有的咳嗽，由此对儿童身心产生巨大影响。新型冠状病毒感染相关咳嗽治疗因引起的病因不同而有所差异，不恰当治疗会延误病情、增加药物不良反应。目前国内还没有儿童新型冠状病毒感染相关咳嗽诊治的指南和共识，故制定本共识。本共识参考国内外最新研究成果以及新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版），并结合临床诊治经验，阐述了新型冠状病毒感染相关咳嗽发病机制、病因以及不同病因的诊治要点，儿童镇咳、祛痰药的使用等，以期为儿科医师、全科医师以及临床药师等医务人员提供具体且可行的指导方案。

远志具有安神益智、镇咳祛痰、消痈散结的功效,但其胃肠毒性反应明显.梳理文献发现,远志分别经蜂蜜、甘草、生姜、厚朴炮制后不仅毒性减弱,还保留宁心安神、祛痰开窍之功,并扩大了临床应用范围.远志的毒性成分为远志皂苷类成分,易引起胃肠道不良反应.蜜远志主要药效体现在镇咳祛痰方面,主要活性成分为远志皂苷类成分;制远志主要药效体现在镇静安神方面,主要活性成分为寡糖酯类;姜制远志主要药效体现在调畅气机方面,主要活性成分为挥发油;厚朴炙远志主要药效体现在和胃运脾方面,主要活性成分为厚朴酚、细叶远志皂苷.远志的临床疗效确切,但其毒性无法忽视,亟需对远志毒性及其炮制品进行更为深入的研究,为远志临床安全用药提供参考.参考文献68篇.

半夏Pinelliae Rhizoma为常用大宗药材,具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效,主要含有机酸、生物碱、挥发油、氨基酸、甾醇等多种活性成分,现代研究表明半夏具有镇咳祛痰、镇吐、抗肿瘤、抗炎、抗肥胖、镇静催眠等药理作用.通过梳理其化学成分、药理作用及毒性,对其质量标志物(quality marker,Q-Marker)进行预测分析,结果显示麻黄碱、葫芦巴碱、鸟苷、腺苷、尿苷、肌苷、尿嘧啶、草酸钙、琥珀酸、腺嘌呤等可能作为半夏潜在的Q-Marker,为其药效物质基础及质量控制提供参考.

目的:通过桔梗宏观性状(长、宽、厚、质量)、微观形状(乳汁管面积)以及桔梗总皂苷和镇咳祛痰作用的关联分析,探究基于桔梗"形"的"辨状论质"实质.方法:本研究对桔梗"状"中的"形"、桔梗总皂苷和镇咳祛痰的药效结果进行定量测定,分别进行"状-量-效"和"状-效"关联分析,讨论"形"与桔梗品质的关系.结果:不同来源桔梗"形"的量化值、总皂苷含量和镇咳祛痰量化结果均有一定差异."状-量-效"关联结果显示桔梗质量可体现药材品质,"状-效"关联结果显示宽度、厚度和乳汁管面积均与咳嗽次数呈显著相关,桔梗质量与酚红排泄量呈显著相关.结论:桔梗总皂苷可体现桔梗药材品质."状-效"和"状-量-效"关联分析均可体现"辨状论质"的实质,其中"状-效"分析更明确、针对性更强.

浙贝母是传统"浙八味"药材之一,位列"浙八味"药材之首,可以清热化痰止咳、解毒散结消痈.研究发现浙贝母主要含有生物碱类、黄酮类、萜类及皂苷类、糖类等化学成分,并含挥发性成分,具有镇咳祛痰、平喘、抗炎、抗菌、镇痛、抗氧化、抗癌、抗肿瘤等药理作用.本文在对浙贝母化学成分和药理作用研究总结的基础上,依据质量标志物(quality marker,Q-marker)相关概念,在植物亲缘学及化学成分特有性、化学成分可测性、传统药性、传统药效、不同配方配伍、不同干燥方法、不同产区、入血成分等方面,对浙贝母Q-marker进行预测分析,初步预测贝母素甲、贝母素乙等生物碱类成分,皂苷类,挥发性成分,黄酮类,萜类等成分可作为浙贝母的主要Q-marker.

木犀草素(3',4',5,7-四羟基黄酮)是一种天然黄酮类化合物,广泛存在于多种药用草本植物中,具有抗肿瘤、镇咳祛痰、抗菌、抗炎、抗氧化等多种药理作用.木犀草素可通过抑制肿瘤细胞增殖、侵袭与转移,阻滞肿瘤细胞周期,诱导肿瘤细胞凋亡,以及调控肿瘤细胞活性氧(ROS)水平等途径抑制肿瘤生长,从而抑制机体多种肿瘤的发生与发展,具有良好的抗肿瘤作用.本文旨在探究木犀草素抗肿瘤的分子机制,为其临床应用提供参考.

目的 观察无糖型强力枇杷露的止咳、祛痰作用并探讨其机制.方法 分别采用豚鼠柠檬酸引咳法和豚鼠雾霾烟雾诱导咳嗽法,观察豚鼠一般状态,记录豚鼠咳嗽次数,HE染色观察气管及肺组织病理变化,在镜下进行豚鼠BALF细胞分类及计数,ELISA法检测豚鼠肺组织中IL-8、TNF-α、SP、Muc5AC、SOD、CAT、MDA、GSH-Px水平,观察其止咳效果;采用小鼠气管酚红排泌量实验研究其祛痰作用.结果 与模型组比较,苏黄组、肺力咳组、强力枇杷露低、中、高剂量组咳嗽次数明显减少(P＜0.05),镇咳率明显升高(P＜0.05),酚红浓度显著提高(P＜0.05);与空白组比较,模型组BALF中总细胞浓度显著增高,嗜酸粒细胞数和淋巴细胞数比例增高(P＜0.05),肺组织中IL-8、TNF-α、SP、Muc5AC、MDA含量明显升高(P＜0.05),SOD、CAT、GSH-Px含量明显降低(P＜0.05);与模型组比较,苏黄组、肺力咳组、强力枇杷露低、中、高剂量组BALF中总细胞浓度均有不同程度降低,嗜酸粒细胞数和淋巴细胞数比例降低(P＜0.05),肺组织中IL-8、TNF-α、SP、Muc5AC、MDA含量均降低(P＜0.05),SOD、CAT、GSH-Px含量升高(P＜0.05).结论 无糖型强力枇杷露可以改善雾霾咳嗽豚鼠模型的病理损伤,减轻气道炎症,抑制氧化应激,增强呼吸道的分泌功能,发挥止咳和祛痰作用.

目的 分析老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)误诊为慢性支气管炎的原因及防范措施.方法 回顾性分析2019 年10 月—2021 年4 月收治就诊初期误诊为慢性支气管炎的老年HFpEF 7 例的临床资料.结果 7例以咳嗽、咳痰、乏力、气短为主要症状就诊.3 例查血白细胞和中性粒细胞计数稍升高.7 例外院行胸部X线检查示双肺纹理增粗、紊乱,2 例心影稍大.7 例均初诊为慢性支气管炎(急性发作),外院予经验性抗感染、镇咳祛痰等治疗1～2 周,症状无明显缓解.入院后经全面分析病情,心电图示心肌缺血及左心室肥厚伴劳损,超声心动图示左心室舒张功能异常,左心室射血分数正常.确诊为HFpEF,误诊时间1～3 个月.确诊后予改善左心室舒张功能、降压、缓解肺淤血等治疗后,症状明显减轻或消失.结论 老年人基础疾病多,当呼吸系统合并症症状较重掩盖心力衰竭症状时,极易误漏诊;加强对老年HFpEF的认识,详细询问病史,提高对本病的警惕性,仔细鉴别诊断,及时行心电图、超声心动图等检查并综合分析病情,有利于减少或避免误诊误治.

祖国医学中,"慢性阻塞性肺病急性加重期"这一病名并不存在,将其临床表现作为根据划归至"肺胀"的范畴.西医治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的手段包括抗感染、祛痰、镇咳、氧疗、吸入性全身糖皮质激素、支气管舒张剂等,而随着"肺康复"理念逐渐进入人们的视野,中医结合其他治疗方法的综合康复手段越来越多地运用到慢性阻塞性肺病急性加重期中.本概述从祖国医学对慢性阻塞性肺病急性加重期的认识以及临床证候入手,分析了中药汤剂在慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗和康复过程中的应用.结果提示无论是"从肠论治",痰瘀互结治肺胀,还是痰湿蕴肺证型出发的中药汤剂应用,都对慢性阻塞性肺病急性加重期患者的康复有重要价值,且该类汤剂丰富,比如二陈汤、化痰截哮汤、苏子降气汤等通过多年临床施治,显示了很好的功效.