目的 观察雷火灸配合中西医疗法及护理干预周围性面瘫的临床疗效.方法 选择 2017 年1 月至 2018 年 10 月在山西中医药大学针灸医院确诊为周围性面瘫的 50 例住院和门诊患者作为研究对象,按简单随机方法分为对照组和治疗组,每组 25 例.对照组给予面瘫的常规治疗和护理;治疗组在对照组治疗和护理基础上采用雷火灸配合并辅助有效的护理干预方式,连续 5d为 1 个疗程,共治疗 2 个疗程:①雷火灸:点燃雷火灸,灸条距离患侧皮肤 2～3 cm,横向和纵向灸法,灸条每晃动 10 次,即用手指按压被灸处皮肤 1 次,再用回旋法,取地仓、颊车、颧髎、阳白穴,距穴位 1.5 cm施灸,每穴灸 8～10 min;②针刺:取患侧阳白、颧髎、太阳、地仓、颊车、睛明、迎香、丝竹空、鱼腰、头维穴,对侧取合谷、双侧足三里穴行针,得气后留针 30 min,每日 1 次;③中药熏蒸:采用本院自拟方(由桂枝、茯苓、红花、木瓜、当归、赤芍、鸡血藤、防风各 15g组成),煎煮取汁倒入加药处,熏洗温度 40～45℃,熏蒸喷口与患侧面部距离 25～30 cm,熏蒸 20 min,每日 1 次;④ 药物治疗:早期给予注射用阿昔洛韦等抗病毒,中药以祛风化痰,舒经通络煎剂为主;⑤护理干预:雷火灸疗时火头不能接触皮肤,防止烫伤;点穴配合按摩手法;灸疗中随时注意观察,询问患者感受;灸疗后,头面部血管处于扩张状态,告知患者面部皮肤发红,有痒感是正常现象,指导患者注意休息,适当运动,外避风寒,禁生冷厚腻,忌烟酒辛辣,并教授其自我训练操.比较两组疗效积分、临床疗效和患者依从率及满意度的差异,并观察不良反应发生情况.结果 两组治疗和护理 2 个疗程后临床疗效积分均较治疗和护理 1 个疗程明显降低,且治疗组的降低程度较对照组更明显(分:1.12±0.88比1.79±0.76,P＜0.05).治疗组总有效率高于对照组[100.0%(25/25)比 96.0%(24/25)],但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组依从率较对照组明显升高[100.0%(25/25)比 20.0%(5/25),P＜0.05];两组满意度均较高,均为 100.0%.两组均无严重不良事件发生.结论 雷火灸药力足、药效强、渗透作用明显,操作简便,配合中西医疗法护理干预周围性面瘫疗效满意,疗程短,患者依从性和满意度较高,且无不良反应发生.

目的:评价脏腑图点穴治疗小儿功能性便秘（functional constipation，FC）的临床疗效。方法:将符合入选标准的2020年1月－2021年6月天津中医药大学第一附属医院120例FC患儿，采用随机数字表法按2∶1比例分为观察组80例、对照组40例。在常规基础治疗上，观察组给予脏腑图点穴治疗，对照组给予小儿化食口服液治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分，记录每日排便情况及自主排便应答情况，评价疗效；随访4周，记录复发情况。结果:治疗后7、14 d，观察组中医证候疗效总有效率分别为87.5%（70/80）、92.5%（74/80），对照组分别为62.5%（25/40）、80.0%（32/40），2组治疗后7、14 d比较差异有统计学意义（ Z值分别为-4.48、-2.78， P值均<0.01）。观察组中医证候主症、次症评分及总分治疗后7 d（ t值分别为2.90、2.77、3.93）、14 d（ t值分别为4.24、5.95、6.27）均低于对照组（ P<0.01或 P<0.05）。观察组自主排便应答有效率为83.8%（67/80）、对照组为65.0%（26/40），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.38， P=0.020）。随访期间，观察组复发率为9.5%（7/74）、对照组为18.8%（6/32），2组比较差异无统计学意义（ χ 2=1.79， P=0.181）。 结论:脏腑图点穴治疗小儿FC具有疗效确切、远期疗效好、复发率低等临床应用优势。

小儿素有“脾常不足”之生理特性，故脾胃疾病尤为高发，脏腑图点穴法以调理中焦脾胃为施治核心，同时顾护他脏，对小儿脾胃疾病疗效尤为突出。文章从小儿脾胃观入手，于督任调气、首开中焦、辨证取穴三方面探讨脏腑图点穴法之脾胃观思想，并总结杜春雁主任医师多年临床经验，以突显此疗法的对小儿脾胃病的治疗特色与优势，并附验案一则以供参考。

目的:评价化痰通络汤加减联合点穴按摩治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）的疗效。方法:将符合入选标准的2020年1月－2021年1月本院83例AIS患者采用随机数字表法分为对照组41例和观察组42例。对照组给予西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上采用化痰通络汤加减联合点穴按摩治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评估神经功能缺损程度，改良Barthel指数（Modified Barthel Index，MBI）评估患者日常生活能力；采用ELISA法检测血清缺血修饰蛋白（ischemia modified albumin，IMA）、MMP-9、生长分化因子-15（growth differentiation factor-15，GDF-15）水平，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.9%（39/42）、对照组为75.6%（31/41），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.67， P=0.031）。观察组治疗后神志不清、意识恍惚、麻木无力、口舌歪斜、半身不遂评分低于对照组（ t值分别为2.18、3.11、2.80、2.07、2.24， P值均<0.05），NIHSS评分低于对照组（ t=2.58， P=0.012），MBI评分高于对照组（ t=2.59， P=0.011）。观察组治疗后血清IMA［（67.05±8.34）mg/L比（71.48±8.52）mg/L， t=2.39］、MMP-9［（100.72±12.49）ng/L比（107.66±13.05）ng/L， t=2.48］、GDF-15［（438.16±43.20）ng/L比（461.93±44.19）ng/L， t=2.48］水平低于对照组（ P <0.05）。 结论:化痰通络汤加减联合点穴按摩可缓解AIS患者的临床症状和脑损伤程度，改善其神经功能和生活能力，提高临床疗效。

目的:探讨基于治痿独取阳明理论手指点穴对降低危重患儿ICU获得性衰弱（ICU-AW）发生率的临床可行性，为危重患儿ICU-AW早期康复治疗提供可行护理方案。方法:采用类实验研究方法，便利选取2021年1月1日至4月30日入住昆明市儿童医院PICU危重症患儿73例，按照随机数字表分为观察组37例及对照组36例。对照组患儿进行PICU常规护理；观察组除进行PICU常规护理外，增加基于治痿独取阳明理论的手指点穴康复治疗。分析比较2组患儿的四肢肌力评分（MRC-Score）、ICU-AW发生率、日常生活活动能力评分（BI评分）、肢体肌肉厚度值。结果:观察组干预后MRC-Score为50（46，52）分，高于对照组的46（40，48）分，组间比较差异有统计学意义（ Z=-3.70， P<0.01）；观察组ICU-AW发生率为32.43%（12/37），对照组为72.22%（26/36），组间比较差异有统计学意义（ χ2=11.58， P<0.01）；观察组干预后BI评分为63（50，70）分，高于对照组的44（40，60）分，组间比较差异有统计学意义（ Z=-3.94， P<0.01）；观察组患儿的股四头肌厚度在D3-D1减低程度为（-0.381 ± 0.131） cm，低于对照组的（-0.762 ± 0.182） cm，组间比较差异有统计学意义（ t=10.29， P<0.01）。 结论:基于治痿独取阳明理论指导下的手指点穴在危重患儿早期康复中的应用，能增强危重患儿肌力，预防肌肉萎缩，降低危重患儿ICU-AW的发生率。

目的 探讨捏脊联合点穴疗法预防极低出生体重儿喂养不耐受的效果.方法 便利抽样法选取 2022 年 7 月至2023 年 2 月某医院新生儿科重症监护室收治的 98 例极低出生体重儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各49 例.对照组采用常规西医治疗及护理,试验组在此基础上实施捏脊联合点穴疗法护理干预,比较两组极低出生体重儿出现喂养不耐受及并发症的发生率、完全经口喂养时间、胎便完全排尽时间、住院时间、体重增长情况等.结果 试验组极低出生体重儿喂养不耐受及并发症发生率均低于对照组(P＜0.05),完全经口喂养时间、胎便完全排尽时间、住院时间较对照组缩短(均P＜0.05),体重增长高于对照组(P＜0.05).结论 捏脊联合点穴疗法可预防极低出生体重儿喂养不耐受发生,降低喂养不耐受并发症的发生率,加快完全经口喂养进程、促进胎便排尽、缩短住院时间,促进极低出生体重儿生长发育.

[目的]探讨消瘀膏(由酒大黄、蒲公英、金银花、赤芍、姜黄、醋香附、栀子、白芷、当归、薄荷、羌活等组成)局部外敷配合水穴消肿手法(选取阴陵泉、尺泽、曲池及损伤部位周围的阿是穴等穴位进行点穴治疗)治疗急性软组织损伤的临床疗效.[方法]将136例急性软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各68例.对照组给予洛索洛芬钠凝胶外敷治疗,治疗组给予消瘀膏局部外敷配合水穴消肿手法治疗,5 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组患者治疗前后疼痛程度视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及中医证候的各项主症评分(肿胀程度、活动受限程度、疼痛持续时间)和总积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性.[结果](1)治疗2个疗程后,治疗组的总有效率为94.12%(64/68),对照组为91.18%(62/68),2组患者的总有效率比较(χ2检验),差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组的总体疗效(秩和检验)明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且治疗组的降低幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)治疗后,2组患者的肿胀程度、活动受限程度及疼痛持续时间评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(4)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(5)治疗期间,治疗组无明显不良反应发生,对照组有2例患者在药物接触范围出现皮肤潮红、瘙痒,但停药后消失.[结论]消瘀膏局部外敷配合水穴消肿手法治疗急性软组织损伤在消肿、止痛、改善关节活动度方面疗效显著.

目的 探讨手指康复操联合中医点穴按摩在经桡动脉冠状动脉介入(TRI)手术患者中的应用.方法 选取2022年6月至2023年10月浙江省温州市中心医院心血管内科行TRI治疗的150例患者,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组75例.对照组采用传统肢体锻炼,试验组采用手指康复操联合中医点穴按摩.比较两组术前及术后2、4、6、24 h的疼痛程度;比较两组手掌肿胀程度及肢端发绀、肢体麻木发生情况;比较两组穿刺点前臂血肿与渗血情况;比较两组术前、手术回室、去除压迫器时舒适状况量表(GCQ)评分;记录两组并发症的发生情况;比较两组满意度.结果 整体分析发现:两组视觉模拟评分法(VAS)评分时间比较、组间比较及交互作用差异有统计学意义(P＜0.05).进一步两两比较,组内比较:两组各时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较:术后2、4、6、24 h,试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组手掌肿胀程度及肢端发钳、肢体麻木发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组穿刺点渗血及前臂血肿比较,差异有统计学意义(P＜0.05).整体分析发现:两组GCQ评分时间比较、组间比较及交互作用差异有统计学意义(P＜0.05).进一步两两比较,组内比较:两组各时间点心理、生理、精神、社会文化及环境评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较:试验组手术回室、去除压迫器时心理、生理、精神、社会文化及环境评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手指康复操联合中医点穴按摩可加快血液循环,缓解肿胀程度,促进肢体恢复,减少并发症的发生,提高满意度.

目的 探讨脏腑点穴配合揿针治疗胃肠结热证小儿肠系膜淋巴结炎(ML)的临床效果.方法 选取2021 年5 月—2023 年5 月120 例胃肠结热证小儿ML为研究对象,随机分为点穴组、揿针组、联合组,每组 40 例.3组予以头孢克肟、利巴韦林治疗,在此基础上,点穴组予以脏腑点穴,揿针组予以揿针治疗,联合组予以脏腑点穴联合揿针治疗.统计3 组临床疗效,对比治疗前后中医证候积分、腹部彩色多普勒检查参数、白细胞计数、C反应蛋白、免疫球蛋白A、G水平及肠道菌群变化.结果 联合组总有效率为97.50%(39/40),高于点穴组的80.00%(32/40)、揿针组77.50%(31/40)(P<0.05).治疗后,联合组中医证候主症和次症积分、淋巴结横径及纵径低于点穴组、揿针组(P<0.05);治疗后,联合组白细胞计数、C反应蛋白水平低于点穴组、揿针组(P<0.05);治疗后,联合组免疫球蛋白A、G水平高于点穴组、揿针组(P<0.05);治疗后,联合组乳杆菌、双歧杆菌高于点穴组、揿针组,肠杆菌、大肠埃希菌低于点穴组、揿针组(P<0.05).点穴组与揿针组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脏腑点穴配合揿针治疗胃肠结热证小儿ML的效果显著,可改善临床症状,缩小增大淋巴结,抑制炎症反应,提高机体免疫功能,纠正肠道菌群失衡状态.

肩袖损伤多为慢性劳损性疾病,是临床上引发肩关节疼痛甚至致残的主因之一,临床表现为多种性质的疼痛、肿胀和不同程度的活动受限等[1,2],在临床上可通过药物、理疗及手术等来治疗[3,4].当肩关节持续性疼痛不能缓解,伴有肩关节活动严重受限而保守治疗效果不佳时,手术治疗为其首选.