目的:制定体外诊断试剂供应链的零库存管理目标,评价供应链质量,改进试剂供应中存在的问题.方法:从体外诊断试剂的库存量、供应效率和产品质量方面分析体外诊断试剂管理中存在的问题,制定医院运营、管理质量和患者利益最优化的管理体系,构建零库存管理路径和质量评价模型.选取2020年1月至2023年3月江苏省苏北人民医院采购的21种类型85个型号的体外诊断试剂,根据供应链质量管理方式不同,分别采用按需库存管理模式(模式1)和零库存管理模式(模式2),对比两种管理模式的需求采购、库存管理和临床使用效果.结果:采用模式2管理方式的体外诊断试剂的采购需求达标率、供应能力优质率和临床使用匹配度分别为(93.35±3.62)%、(94.87±2.63)%和(96.08±2.31)%,均高于模式1,其差异有统计学意义(Z=2.489、2.836、2.838,P＜0.05),存产品长期积压、环境不达标和信息不及时的例数分别为(2.92±2.54)例、(2.83±1.59)例和(5.58±3.12)例,均低于模式1,其差异有统计学意义(Z=2.959、3.037、3.703,P＜0.05);临床科室、医技科室及采购中心对模式2的体外诊断试剂的供应配送和信息沟通的满意度分别为97.8%和93.3%、97.0%和87.9%、100%和84.6%,均高于模式1,其差异有统计学意义(x2临床科室=5.428、6.133,x2医技科室=3.958、3.937,x2采购中心=5.159、4.996,P＜0.05).结论:零库存管理模式能够提高体外诊断试剂需求采购的规范性,降低库存管理中积压失效问题的发生率,提升临床供应服务质量.

阐述了信息化条件下的医院非医疗物资“零库存”管理模式的设计与实践应用.通过创新管理思维,搭建信息化共享平台,实现医院非医疗物资的“零库存”管理,提升医院非医疗物资管理效率,缩短非医疗物资供应周期,节约医院人力资源成本,减少医院流动资金投入,降低医院成本,提高医院后勤信息化管理水平.

目的:通过信息化手段实现对护理用低值和高值耗材的全流程闭环精细管理.方法:对原有流程进行梳理和再塑造,并在HIS和ERP既有功能基础上进一步细化完善系统功能,利用信息系统实现关键流程环节规范化操作.结果:新流程和系统的使用,使护理用低值和高值耗材实施实现了耗材管理的全流程闭环实时监控,有效降低了耗材遗漏、损毁的问题,提高了监管力度和精准度.结论:为临床科室执行相关业务提供便捷,也为管理部门提供精细化管理依据,有力实现护理用耗材管理的规范化、制度化和自动化.

目的:为了建立统一的供采平台和院内物流信息系统,降低整个供应链条中的流通成本,贴近医改目标,实现医院、供应商以及患者三方的共赢.方法:镇江市第一人民医院提 出了基于科室管控的院内智慧物流HPD系统,以医疗用品在科室的库存管理为基础,通过使用与消耗信息作为需求预测来达到科室库存自动补货的目标,对科室的申领范围与数量进行管控, 将管理及风险控制工作前置,对医院现有的管理规则进行细化与延伸.结果:实现预防管理,可以更有效地计划、更快速地反映医院需求.结论:实现医院医疗物资的合理化,管理精细化, 利于医院物流进行整体规划以及集成信息平台建设.

通过分析医院引入低值医用耗材第三方集中配送服务这一实践的具体举措和实施效果,本研究指出第三方集中配送模式对于申购计划、采配管理及仓储管理标准化、流程化、信息化、精细化、安全化具有积极的意义.第三方集中配送服务模式实现了医院一级库零库存,二级库标准化,采购管理的精细化、信息化,使采配效率和临床满意度大幅提升,减少了资金和人员的占用,降低了医院管理成本.

目的 探讨如何科学化、规范化、信息化管理手术室高值医用耗材.方法 应用条码技术,将信息相互独立的高值医用耗材系统和医院信息系统(HIS)有机联网,开发高值医用耗材管理系统,科学规范管理高值医用耗材.结果 条码技术应用于手术室高值医用耗材管理,使医院高层能做到科学、实时、有效监管高值医用耗材的详细使用情况,并且真正做到医院手术室高值医用耗材零库存,减少医院资金积压,减少经济损失,降低医院运营成本,防止医疗腐败滋生,实现高值医用耗材使用不良事件时厂家对问题产品的及时召回,为医院准确有效举证追溯供应商、生产厂家提供法律保证.结论 条码技术应用于手术室高值医用耗材管理,实现了医院对高值医用耗材的科学化、现代化、透明化、实时的高效、全程跟踪管理.

目的 通过建立时间序列模型预测未来用血量,指导各医疗机构合理预定血液,促进血站合理调配资源.方法 应用时间序列模型中的自回归积分滑动平均模型(ARIMA)预测该院未来用血量,联合类似受试者工作特征(ROC)曲线的评分表,评定不同库存量下预测值的供血充足率和零库存率,评定最优库存量.结果 ARIMA(1,1,0)模型预测值与该院实际用血量基本相符,拟合较好;该院A、B、AB型悬浮红细胞库存为0时,按预测量预定血液效果最佳,O型血在库存量为2时按预测量预定效果最佳.结论 该院按ARIMA(1,1,0)模型指导预定血液不仅可以保证临床正常用血,而且有利于降低该院血液库存率,避免血液资源库存浪费,缓解"血荒"造成的临床用血紧张状况.

随着国家医疗体制改革的不断深入,物流业的迅速发展,旧的药库管理模式已难以适应现代化医院的管理要求,实现高效、科学的药品库存管理,促使医院药品供应管理科学化、准确化、经济化是当前医院药品库存管理的迫切需要.在医院信息系统(HIS)的支持下,零库存管理成为实现这一目标的有效方式.零库存管理不但能减少药库日常管理需要投入的人力、物力和财力,降低库存管理的成本,同时还可明显提高药品的周转率,激活流动资金[1].2017年4月,某部尝试实施药品零库存管理,通过1年的实践,现总结如下.

目的 为了提升我院的医用耗材精细化管理水平,进一步降低我院耗材运营成本.方法 我们引入了医用耗材供应、管理和配送系统,设计和实现医用耗材相关管理流程,构建了我院的医用耗材精益化物流管理系统.结果 做到了采购计划自动生成、耗材主动配送服务临床、仓库"零库存"等目标、商品证照的电子化管理、医用耗材的条码溯源等工作,从而提升院内运营管理能力.结论 整体降低了我院耗材运营管理成本,提高了我院对医用耗材的管理水平.

目的 建立基于第三方药品供应链管理系统(Supply Processing Distribution,SPD)物流配送的普通医用耗材全流程信息化供应链管理体系,实现普通医用耗材精细化管理.方法 结合第三方SPD物流配送服务再造普通医用耗材院内管理流程;在保留原供应商的基础上,全院实行普通医用耗材SPD物流配送供应链模式;加强物资管理信息系统与SPD物流信息系统、HIS系统的互连互通,开展满意度测评、配送服务抽查、配送耗材抽检等工作.结果 供应商由53家降至1家,年均处理发票数量由742张降至102张,月均压缩耗材库存200余万元,腾退原库房面积200 m2和库管员及物流配送人员各2人,降低医院资金占用400余万元,并实现普通医用耗材医院"定数包""以耗代销"的"零库存"管理和直达使用科室的高效配送服务.结论 基于第三方SPD物流配送的普通医用耗材全流程信息化精细化管理,提高了普通医用耗材配送效率和质量,降低了医疗机构普通医用耗材管理成本.