目的 探讨终端智能柜在ICU医用高值耗材管理中的应用及效果评价.方法 基于ICU病房医用高值耗材管理需求,设计研发ICU医用高值耗材终端智能柜,并融合物流管理系统、医院信息系统和物联网技术对ICU医用高值耗材实行信息化管理,将2020 年7 月至2020 年12 月设为应用前,2021 年7 月至2021 年12 月设为应用后,对比应用前后ICU医用高值耗材管理效率、取用和计费准确率、护士满意度.结果 应用终端智能柜后,护士每周对医用高值耗材申领、盘库、整理、取用时间均较应用前缩短(P＜0.001),医用高值耗材取用和计费准确性提升(P＜0.001);护士对医用高值耗材信息化管理、取用便捷性、配送及时性、盘库精准性、全程可追溯性和总体满意度均较应用前提升(P＜0.001).结论 终端智能柜优化了ICU医用高值耗材申领、审批、配送、取用、盘点、计费、入档等流程,实现ICU病房医用高值耗材全流程闭环管理和全生命周期可溯源,降低了护士对医用高值耗材管理时间和精力投入,提升了医用高值耗材管理效率.

目的 探讨医院新型供应链供应-加工-配送(SPD)管理模式在中心药房的应用效果,为中心药房药品智慧物流体系的建设提供一定参考.方法 将新型供应链SPD物流管理模式应用于中心药房药品管理,并对SPD物流管理模式下与原系统管理模式下的药品调剂效率、请领验收效率、盘点效率、药品调剂差错率及账物相符率进行对比观察.结果 与原系统管理模式相比较,SPD物流管理模式下的药品调配过程虽然增加了扫码步骤,但可以显著降低药品调剂差错率且并未降低中心药房的药品调剂效率.除此以外,该模式下的药品请领验收效率、盘点效率及账物相符率明显提高.结论 医院新型供应链SPD管理模式在中心药房药品管理中应用良好,提高了工作效率和药学服务质量,实现了药品管理工作的精细化和信息化,有一定的应用前景.

医院引入SPD耗材配送服务,意在使用先进的物流管理思想和成熟系统,完成医院耗材的整体精细化管理.医院是配送服务的用户,也存在监管职责,在享受服务的同时,需要了解系统在运行过程中的情况及异常信息,以及时修正.为此,针对系统运营的关键环节进行专门管控方案,医院信息中心自主开发“SPD耗材对账系统”,意在保证耗材结算信息正确,了解耗材的使用情况,也给予整体系统必要的监管.系统通过对SPD关键业务环节的数据核对,发现违规记录,针对性强,为SPD服务提供数据标准规范,有效加强SPD服务管控.

目的基于GS1标准的医疗器械唯一标识来构建医院医用耗材全流程信息化管理体系.方法通过改造物资管理信息系统、增加GS1条码识别模块并与供应商平台、HIS系统、LIS系统和第三方SPD配送系统对接,来打造医用耗材院内、院外唯一识别码的全流程双向追溯和临床使用监管体系.结果实现植介入、高值耗材和一对一收费低值耗材的GS1标准的医疗器械唯一标识管理,并以GS1唯一标识为桥梁实现医用耗材管理多个信息系统的互联互通.结论基于GS1医疗器械唯一标识的医用耗材信息化管理体系提高医用耗材物流管理效率和精细度,降低供应商或医院物流管理成本,为实现院外耗材追溯打下良好的标准化基础.

目的 为了提升我院的医用耗材精细化管理水平,进一步降低我院耗材运营成本.方法 我们引入了医用耗材供应、管理和配送系统,设计和实现医用耗材相关管理流程,构建了我院的医用耗材精益化物流管理系统.结果 做到了采购计划自动生成、耗材主动配送服务临床、仓库"零库存"等目标、商品证照的电子化管理、医用耗材的条码溯源等工作,从而提升院内运营管理能力.结论 整体降低了我院耗材运营管理成本,提高了我院对医用耗材的管理水平.

目的 建立基于第三方药品供应链管理系统(Supply Processing Distribution,SPD)物流配送的普通医用耗材全流程信息化供应链管理体系,实现普通医用耗材精细化管理.方法 结合第三方SPD物流配送服务再造普通医用耗材院内管理流程;在保留原供应商的基础上,全院实行普通医用耗材SPD物流配送供应链模式;加强物资管理信息系统与SPD物流信息系统、HIS系统的互连互通,开展满意度测评、配送服务抽查、配送耗材抽检等工作.结果 供应商由53家降至1家,年均处理发票数量由742张降至102张,月均压缩耗材库存200余万元,腾退原库房面积200 m2和库管员及物流配送人员各2人,降低医院资金占用400余万元,并实现普通医用耗材医院"定数包""以耗代销"的"零库存"管理和直达使用科室的高效配送服务.结论 基于第三方SPD物流配送的普通医用耗材全流程信息化精细化管理,提高了普通医用耗材配送效率和质量,降低了医疗机构普通医用耗材管理成本.

目的 建立多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系.方法 全面梳理和标准化医用耗材物资字典,建立标准分类编码;直接采用GS1条码或类GS1条码作为院内外医用耗材唯一追溯码,实现HIS医嘱扫码计费;植介入高值RFID智能柜配合供应商"备货制"、低值医用耗材RFID智能柜配合第三方SPD物流配送"定数包""零库存"管理;实现医院检验试剂全流程GS1条码追溯和实时库存监管;建立使用科室"科室库"信息流和实物流的实时监管.结果 初步建立基于多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系,压缩低值医用耗材库存200万和检验试剂库存300万,实现植介入高值和计费医用耗材管理HIS医嘱计费实时消减库存,2016～2018年耗占比分别为39.16％、36.99％、35.87％.结论 基于多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系建设和实践对医疗机构实现医用耗材精细化管理和成本费用控制起到积极作用.

本文旨在分析SPD模式下医院医用耗材运营模式,评价其实施效果.本文以山东省德州市人民医院为例进行案例分析,运用专家访谈法,对德州市人民医院2名护士长,器械科2名员工和SPD运营中心3名员工进行访谈,咨询相关的专家学者,检索国内外相关文献,详细介绍德州市人民医院SPD模式下医用耗材采购供应管理、库存管理、配送科室二级库管理、消耗结算对账管理模式.结合国内外相关研究认为SPD模式有利于加强耗材监管保证耗材质量安全,解放临床护士提高临床服务质量,降低医院运营成本提高医院竞争力,但是仍需继续优化.

目的 评价供应-调剂-配送(SPD)供应链系统用于医院药品管理的效果,为医院开展相关工作提供参考.方法 医院建立SPD供应链管理模式,统一规范管理医院药品物流和信息流,利用信息条码技术,将药品的供应、库存、调剂、配送等工作进行集中于SPD供应链系统中一体化运行.回顾性调查SPD供应链系统运行前(2018年1月至5月)及运行后(2019年1月至5月)月均药房盘点所用时间、月均账物相符率、门诊患者取药平均等候时间、住院患者口服用药医嘱单平均调剂时间,同时全样本抽取同期药品管理、药品调剂、临床给药、信息管理环节的全部用药错误记录,对比分析SPD供应链系统运行前、后上述指标的变化,评价SPD供应链系统对药品管理及防范用药错误方面的改进效果.结果 与运行前比较,该院SPD供应链系统运行后月均药房盘点所用时间、门诊患者取药平均等候时间、住院患者口服用药医嘱单平均调剂时间均显著缩短(P<0.05),月均账物相符率显著升高(P<0.05),药品管理、药品调配及临床给药环节错误例数显著减少(P<0.05).结论 SPD供应链系统的应用,可有效提升医院药品管理效率,减少用药差错,保障患者用药安全.

目的:设计基于智慧供应链系统的医用耗材管理平台,评价其应用价值.方法:以物联网技术和智能设备为基础,构建以供应、管理和配送(SPD)物流管理系统和科室终端智能柜系统为主的医院智慧供应链系统医用耗材管理平台,串联医院信息系统(HIS)、物资系统、耗材追溯系统和财务管理系统,为科室医用耗材的申领、取用、清查、盘点和结算等提供支持.结果:基于智慧供应链系统的医用耗材管理平台可实时监控耗材取用情况,改善耗材申领和流转效率,实现科室耗材零库存,降低耗材管理成本,提高临床服务质量.对比耗材管理平台应用前后6个月医院神经内科耗材使用情况,科室耗材品种由应用前的33种降至31种,耗材消耗金额由应用前的25487.63元降至17436.48元,实现医用耗材成本核算精细化管理.结论:基于智慧供应链系统的医用耗材管理平台可保证科室医用耗材管理的科学化、规范化和精细化,实现医用耗材的全程追溯,提高医用耗材管理工作效率,提升临床服务质量.