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肺腺癌miR-3653表达与高危型人乳头瘤病毒感染及预后的关系
编辑人员丨3天前
目的:分析组织微小RNA(miR)-3653与肺腺癌(lung adenocarcinoma, LUAD)中高危型人乳头瘤病毒感染(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)的关系,以及miR-3653对LUAD诊断和预后的临床意义。方法:选择2020年4月至2021年3月我院收治的102例LUAD患者,收集肿瘤组织和癌旁非癌组织。采用实时荧光定量PCR检测miR-3653。采用流式荧光液相芯片技术测定组织HR-HPV分型。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)分析miR-3653判断HPV阳性(HPV+)和HPV阴性(HPV-)LUAD及LUAD癌旁组织。采用Kaplan-Meier曲线分析miR-3653与LUAD无病生存期(disease-free survival, DFS)和总生存期(overall survival, OS)的相关性。结果:LUAD组织中miR-3653表达1.33(0.76,2.63)较癌旁组织3.39(1.71,7.09)降低(Z=-6.617,P<0.001); LUAD组织miR-3653低表达(<1.33)者淋巴结转移数量多(P<0.05)。LUAD中HR-HPV感染29例(28.43%)高于癌旁组织的8例(7.84%)(χ2=14.560,P<0.001)。LUAD与HR-HPV-[0.94(0.69,2.19)]、LUAD与HR-HPV+[2.20(1.49,3.68)]、癌旁组织HR-HPV-[2.96(1.67,6.63)]、癌旁组织HR-HPV+[8.95(8.16,11.52)]中miR-3653逐渐升高(H=60.818,P<0.001)。ROC曲线显示组织miR-3653诊断LUAD的AUC为0.768(0.704~0.832)、HR-HPV感染AUC0.616(0.528~0.703)、诊断LUAD中HR-HPV感染AUC 0.766(0.673~0.859)。中位DFS为12.25个月,病情进展36例(35.29%);中位OS为18.50个月,全因死亡21例(20.59%),HR-HPV感染且miR-3653高表达者中DFS和OS较HR-HPV感染、miR-3653高表达者长。结论:miR-3653与LUAD发生、预后和HR-HPV感染有关,可诊断HR-HPV感染阳性LUAD,对预后风险分层有意义。
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编辑人员丨3天前
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1 337例绝经女性宫颈病变筛查诊断的临床分析
编辑人员丨3天前
目的:对绝经后中老年女性宫颈病变进行筛查诊断,分析中老年女性宫颈病变特点。方法:回顾性分析2015年1月1日至2019年12月31日在北京医院妇科门诊就诊的绝经后女性1 337例宫颈病变筛查资料,年龄50~86岁。根据年龄分为50~59岁组787例,60~69岁组483例,70~79岁组60例,80~89岁组7例。分别采集宫颈脱落细胞,进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测和宫颈液基细胞学(TCT)检查,以宫颈活检病理学结果确定诊断,并分析宫颈病变情况。结果:1 337例入选者因症状就诊占53.0%(708例)。其中宫颈病变666例(49.8%),包括宫颈低级别病变(LSIL)357例,高级别病变(HSIL)252例,宫颈癌57例(4.3%)。70~79组患者HSIL发病率最高为30.0%(18/60);50~59组患者LSIL发病率最高为30.6%(241/787),不同宫颈病变类型在各年龄组比较差异有统计学意义( χ2=28.919, P<0.01)。宫颈液基细胞学检查LSIL阳性率为51.6%(166/322),HSIL阳性率为70.8%(143/202),宫颈癌为71.4%(25/35),LSIL与HSIL及以上病变阳性率比较差异有统计学意义( P<0.05)。在宫颈恶性肿瘤组中,细胞学高度鳞状上皮病变为51.4%(18/35);HSIL组中上皮内病变或癌变为29.2%(59/202),LSIL组为48.4%(156/322),差异有统计学意义( χ2=118.806, P<0.01)。206例未能明确意义的不典型鳞状细胞合并HPV阳性患者,52.9%(109例)为慢性宫颈炎,21例无HPV感染者76.2%(16例)为慢性宫颈炎。1 301例患者完成HPV检查,以HPV单一型感染为主占69.4%(903例),混合型感染占比为30.6%(398例)。活检病理LSIL、HSIL、癌患者HPV感染分别为84.6%(302/357)、95.9(185/193)、100%(54/54),不同病理结果比较差异有统计学意义( P<0.01)。HPV单一型感染中,HPV16型是最常见感染亚型。宫颈HSIL及以上病变最常见HPV感染亚型为HPV16型和HPV18型。宫颈活检病理诊断与阴道镜诊断符合率LSIL为52.4%(187/357),HSIL为60.7%(153/252),宫颈癌为64.9%(37/57)。不同类型宫颈病变患者阴道镜诊断与病理诊断差异有统计学意义( χ2=550.382, P<0.01).1 310例患者完成宫颈管搔刮术,120例HSIL和39例宫颈癌,检出率为55.8%(159/285)。 结论:老年女性宫颈癌发病率高。宫颈不典型鳞状细胞合并HPV感染患者高级别病变及宫颈癌发病率高。绝经后宫颈病变患者以单一HPV亚型感染为主,16亚型最为多见。随病变程度加重阴道镜诊断准确率升高。宫颈管搔刮术是减少阴道镜漏诊的重要手段。
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编辑人员丨3天前
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miR-378在宫颈癌浸润和转移中的研究进展
编辑人员丨3天前
宫颈癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤之一,尽管早期筛查率大幅度提升,宫颈癌疫苗的上市也起到了较好的预防作用,但其发病率仍居女性恶性肿瘤第二位,且逐渐倾向于年轻女性。宫颈癌的病因主要是高危型人乳头瘤病毒持续感染,肿瘤的浸润和转移仍然是有效治疗宫颈癌的巨大障碍。研究宫颈癌浸润转移的分子机制,可以为宫颈癌治疗提供新的靶点。本研究就miR-378与宫颈癌浸润和转移的关系进行综述,以期为预防和治疗宫颈癌提供更有效的方法。
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编辑人员丨3天前
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多环芳烃暴露对高危型人乳头瘤病毒感染转归影响的前瞻性队列研究
编辑人员丨3天前
目的:探讨多环芳烃(PAHs)暴露对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染转归的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,以课题组于2014年在山西省建立的自然队列人群中经病理学确诊的564名低度宫颈上皮内瘤变患者为研究对象。在收集人口学特征、HPV感染相关因素等基线资料的基础上,采用高效液相色谱法检测尿液中的1-羟基芘浓度以界定PAHs的暴露水平。于基线和24个月随访时应用导流杂交技术进行HPV分型检测,并以此确定HR-HPV的转归情况(持续感染、阳转阴、阴转阳和持续阴性)。结果:564名研究对象中共有483名完成了随访,随访率为85.6%(483/564),其中,持续感染率为52.4%(75/143)、同型持续感染率为35.1%(51/143)、阳转阴率为47.6%(68/143)、阴转阳率为19.7%(67/340)、持续阴性率为80.3%(273/340)。PAHs高暴露组HR-HPV持续感染率(a RR=3.22,95% CI:1.85~5.62)和阴转阳率(a RR=2.84,95% CI:1.64~4.94)均高于低暴露组,而HR-HPV持续阴性率则低于低暴露组(a RR=0.55,95% CI:0.43~0.70)。经限制性立方样条模型分析显示,PAHs暴露对HR-HPV持续感染和同型持续感染的影响呈上升型线性剂量-反应关系( P>0.01),而对阴转阳和持续阴性的影响分别呈上升和下降型非线性剂量-反应关系( P<0.01)。 结论:PAHs高暴露可促进HR-HPV持续感染和同型持续感染的发生,积极预防和控制PAHs的暴露对于阻止HR-HPV感染的发生和持续感染具有重要意义。
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编辑人员丨3天前
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p16/Ki-67双染监测在高危型人乳头瘤病毒阳性人群中的分流效果评价
编辑人员丨3天前
目的:评估p16/Ki-67双染检测在高危(HR)人乳头瘤病毒(HPV)阳性人群中的分流效果。方法:于2016年4—12月,选取在郑州大学第二附属医院妇科就诊,并进行阴道镜检查且HPV DNA检测结果为HR-HPV感染的女性为调查对象,收集其宫颈脱落细胞标本,并分别进行p16/Ki-67双染检测、HPV16/18检测、LBC检测和活检病理诊断。以活检病理结果为结局指标,计算和比较3种检测分流HR-HPV阳性者的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:共发现HR-HPV阳性女性295例,年龄为(44.29±11.48)岁,其中p16/Ki-67双染检测、HPV16/18检测和LBC检测的阳性率分别为70.17%(207例)、56.95%(168例)和85.76%(253例)。以CIN2+为疾病终点指标时,3种检测方法中,p16/Ki-67双染检测的灵敏度为90.00%(95 %CI:85.06%~93.43%),高于HPV16/18检测,低于LBC检测;特异度最高,为71.58%(95 %CI:61.81%~79.67%);阳性预测值最高,为86.96%(95 %CI:81.69%~90.88%);阴性预测值最高,为77.27%(95 %CI:67.49%~84.78%)。以CIN3+为疾病终点指标时,p16/Ki-67双染检测的灵敏度为92.90%(95 %CI:87.74%~95.99%),低于LBC检测,高于HPV16/18检测;特异度为55.00%(95 %CI: 46.74%~63.00%),低于HPV16/18检测,高于LBC检测;阳性预测值为69.57%(95 %CI:62.99%~75.43%),低于HPV16/18检测,高于LBC检测;阴性预测值为87.50%(95 %CI:78.99%~92.87%),高于HPV16/18检测,低于LBC检测。 结论:p16/Ki-67双染检测技术作为HPV阳性妇女分流措施的效果优于HPV16/18检测和LBC检测方法。
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编辑人员丨3天前
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BMRT-HPV用于子宫颈癌筛查的有效性评价
编辑人员丨3天前
目的:评价核酸分型定量法HPV检测(BMRT-HPV)用于子宫颈癌筛查的临床价值。方法:采用巢式抽样法,在2016年9月—2018年1月中国子宫颈癌筛查多中心研究(CHIMUST)项目5个筛查点的8 856例妇女中,选取其中医生取样或自取样标本中任一检测方法HPV阳性或HPV阴性但细胞学结果≥低级别鳞状上皮内病变(LSIL)者共1 495例行BMRT-HPV检测,同时按照1∶2比例抽取年龄和参加筛查时间相匹配的HPV与细胞学结果均为阴性的2 990例为对照。CHIMUST项目中对任一HPV阳性妇女回叫行阴道镜下子宫颈病灶四象限定点活检+随机活检+子宫颈管搔刮术方案子宫颈活检,以医生取样标本的基于实时PCR技术的Cobas 4800 HPV检测(Cobas-HPV)、基于第2代基因测序技术的HPV分型检测(SEQ-HPV)为对照,以子宫颈活检病理诊断为“金标准”,分析BMRT-HPV检测的高危型HPV(HR-HPV)亚型与Cobas-HPV、SEQ-HPV检测的一致性,并比较3种HPV检测方法对子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上级别病变(CIN Ⅱ +)、CIN Ⅲ及以上级别病变(CIN Ⅲ +)的筛查效率。 结果:(1)BMRT-HPV检测方法分别与Cobas-HPV、SEQ-HPV检测方法比较,检测HR-HPV亚型整体的一致性分别为94.8%、94.4%,Kappa值分别为0.827、0.814。(2)BMRT-HPV、Cobas-HPV、SEQ-HPV 3种方法对CINⅡ +筛查的敏感度分别为92.62%、94.26%、93.44%,两两比较,差异均无统计学意义( P>0.05);特异度分别为84.67%、83.25%、82.76%,BMRT-HPV检测对CINⅡ +筛查的特异度显著高于Cobas-HPV、SEQ-HPV检测( P<0.01)。3种HPV检测方法对CIN Ⅲ +筛查的敏感度均达到100.00%,BMRT-HPV检测对CIN Ⅲ +筛查的特异度也显著高于Cobas-HPV、SEQ-HPV检测(分别为83.40%、81.95%、81.50%, P<0.01)。检出1例CINⅡ +或CIN Ⅲ +所需要行阴道镜下子宫颈活检病理检查的患者数,BMRT-HPV检测显著少于Cobas-HPV和SEQ-HPV检测( P<0.01)。Cobas-HPV、SEQ-HPV、BMRT-HPV检测初筛阳性者分别以HPV 16和(或)18型(HPV 16/18型)阳性联合细胞学结果≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS;即为方案一、二、三)进行二次分流,3种筛查方案对CIN Ⅱ +、CIN Ⅲ +筛查的敏感度分别比较均无显著差异( P>0.05),但方案三(即BMRT-HPV初筛阳性者)筛查CIN Ⅱ +、CIN Ⅲ +的特异度显著高于方案一(即Cobas-HPV初筛阳性者)和方案二(即SEQ-HPV初筛阳性者; P<0.05),而且阴道镜转诊率方案三也显著低于方案一、二( P<0.05)。 结论:BMRT-HPV检测筛查子宫颈癌具有与Cobas-HPV、SEQ-HPV检测相似的敏感度,但特异度更高,可作为子宫颈癌的初筛方法,值得临床推广使用。
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编辑人员丨3天前
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长沙市113 838例人乳头瘤病毒感染及基因型分布特点
编辑人员丨3天前
目的:探讨长沙市的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因型分布特点。方法:选取2019年1月至11月长沙市参加宫颈筛查的113 838例已婚妇女进行HPV感染检测和基因型分型。结果:HPV总阳性率12.04%(13 709/113 838),高危型HPV基因感染较高的亚型分别是HPV-52、58、16、68、18;低危型HPV基因感染较高的亚型分别为HPV-6、11,其中高危型占94.99%(16 009/16 853),低危型占5.01%(844/16 853)。HPV阳性感染单一感染为主,感染率为80.65%,双重感染率为16.16%。13 709例HPV感染妇女中细胞学异常发生率为26.70%(3 660/13 709),宫颈病变发生率为15.10%(2 070/13 709)。目前已上市的HPV疫苗缺乏对HPV-68高危亚型的覆盖。结论:长沙市女性宫颈HPV的感染率为12.04%,主要感染的基因型为HPV-52、58、16、68、18,主要以高危型、单一感染为主。目前已上市的HPV疫苗缺乏对HPV-68高危亚型的覆盖。
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编辑人员丨3天前
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微信延续管理联合药物治疗在绝经后妇女高危型人乳头瘤病毒持续感染中的意义
编辑人员丨3天前
目的:探讨微信延续管理联合药物治疗在绝经后妇女高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染中的效果。方法:选择杭州市中医院2019年9月至2020年12月收治的绝经后HR-HPV持续感染患者150例为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组及C组,每组50例。A组单用阴道保妇康栓治疗,B组予以保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗,C组在保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊基础上予以微信延续管理。比较三组病理学治疗效果、HR-HPV转阴效果、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)以及健康知识认知评分。结果:C组病变逆转率为48.00%,高于B组的28.00%及A组的22.00%(χ 2=8.426, P<0.05);C组总有效率为74.00%,高于B组的50.00%及C组的54.00%(χ 2=6.852, P<0.05);C组SAS评分及SDS评分分别为(34.16±3.02)分、(36.01±3.15)分,明显低于B组的(39.05±3.47)分、(40.09±3.58)分,及A组的(44.93±3.81)分、(43.77±3.47)分,差异均有统计学意义( F=122.262、64.985,均 P<0.05);且C组健康知识认知评分高于B组及A组(均 P<0.05)。 结论:微信延续管理联合保妇康栓、乳酸菌阴道胶囊治疗绝经后妇女HR-HPV持续感染可提高治疗效果,改善患者焦虑及抑郁情绪,加强患者对疾病健康知识的掌握。
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编辑人员丨3天前
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台州市男男性行为者HIV感染和新型毒品使用与人乳头瘤病毒感染相关分析
编辑人员丨3天前
目的:分析台州市男男性行为者(MSM)中HIV阴性者和HIV感染者中新型毒品使用与肛管人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法:采用横断面调查方法,分别于2016年8月至2017年10月在台州市4个区(县)CDC自愿咨询检测门诊采用方便抽样招募HIV阴性MSM、2016年8月至2019年6月招募台州市随访管理的HIV感染MSM。采用问卷调查收集研究对象社会人口学、性取向和性行为以及新型毒品使用等信息,采集研究对象肛管拭子样本进行HPV检测。采用 χ 2检验和logistic回归模型分析HIV感染和新型毒品使用与肛管HPV感染的相关性。 结果:在MSM中,共69例HIV阴性者和345例HIV感染者。HIV阴性者的肛管HPV感染率(27.5%,19/69)低于HIV感染者(66.4%,229/345)( χ2=36.114, P<0.001)。HIV阴性者新型毒品使用率(17.4%,12/69)高于HIV感染者(7.0%,24/345)( χ2=7.886, P=0.005)。在HIV阴性者中,新型毒品使用率与发生同性群交性行为呈正相关( P=0.036);新型毒品使用者和未使用者的肛管HPV感染率分别为50.0%(6/12)和22.8%(13/57)( χ2=3.674, P=0.055);在HIV感染者中,新型毒品使用者和未使用者的肛管HPV感染率分别为70.8%(17/24)和66.0%(212/321)( χ2=0.230, P=0.632)。多因素logistic回归分析结果显示,MSM的HIV感染是肛管HPV感染的正相关因素( OR=5.42,95% CI:2.92~10.06),新型毒品使用与肛管HPV感染无相关性( OR=1.66,95% CI:0.75~3.71)。 结论:台州市MSM的HIV感染与肛管HPV感染呈正相关。新型毒品使用与高危性行为呈正相关,而与HPV感染关联有待进一步研究。
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编辑人员丨3天前
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高危型人乳头瘤病毒感染的转归特点及阴道微环境因子对其转归影响的研究
编辑人员丨3天前
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的转归特点及阴道微环境因子对其转归的影响。方法:从本课题组前期建立的社区队列中,选取HR-HPV感染、经病理学诊断为正常宫颈的421名女性为研究对象,进行24个月的随访。在收集基线资料的基础上,应用需氧菌性阴道炎/细菌性阴道病联合检测试剂盒测定阴道微环境因子,采用导流杂交技术检测HPV感染状况。根据基线和随访24个月后HR-HPV的感染状况,描述HR-HPV感染的转归特征,并探讨阴道微环境因子对HR-HPV感染转归的影响。结果:在390名完成24个月随访的HR-HPV感染女性中,HR-HPV持续感染率居前5位的型别依次为HPV16(24.1%)、HPV58(22.2%)、HPV53(21.7%)、HPV52(20.0%)和HPV39(11.8%)。阴道pH值(a OR=1.74,95% CI:1.08~2.80)、唾液酸苷酶(a OR=2.70,95% CI:1.52~4.83)和白细胞酯酶(a OR=3.41,95% CI:2.13~5.44)异常可增加HR-HPV持续感染的风险,其中唾液酸苷酶和白细胞酯酶异常均可增加同型和异型HR-HPV持续感染的风险。 结论:HPV16容易发生持续感染,阴道pH值、唾液酸苷酶和白细胞酯酶异常可增加HR-HPV持续感染的风险,特别是唾液酸苷酶、白细胞酯酶异常作用更为明显。
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编辑人员丨3天前
