目的:探讨肺移植术后早期康复治疗对患者心肺功能的影响。方法:选取我院2017年6月至2017年12月肺移植术后患者40例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例，2组患者术后生命体征稳定即接受康复宣教、药物治疗、营养支持、心理疏导等常规治疗，观察组在此基础上由物理治疗师监督行系统性早期肺康复治疗，包括体位转移、有氧训练、抗阻训练、呼吸训练等，3～5次/周，共训练4周；对照组由康复治疗师告知其有氧训练、呼吸训练、气道廓清等训练的方法，由患者自行康复治疗。分别于肺移植术前评估时及治疗4周后，采用床边肺功能仪评估2组患者的1秒用力呼气量占预计值比(FEV1%)、用力肺活量占预计值比(FVC%)、1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)，采用六分钟步行试验测定2组患者的六分钟步行距离(6MWD)，采用改良Barthel指数(MBI)评定2组患者日常生活活动能力。结果:治疗前，2组患者的FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、6MWD、MBI评分组间比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。治疗4周后，2组患者的上述指标较组内治疗前均有显著提高( P<0.05)，且观察组治疗后各项指标[FEV1%(64.58±13.71)%、FVC% (71.38±7.05)%、FEV1/FVC(85.19±8.98)%、6MWD(394.25±95.14)m和MBI评分(83.55±6.12)分]显著优于对照组[FEV1% (52.21±15.22)%、FVC% (58.80±16.61)%、FEV1/FVC(72.77±16.02)%、6MWD(303.00±52.80)m和MBI评分(74.50±7.19)分]，组间差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:肺移植术后早期康复治疗有利于提高患者心肺功能，改善生活质量。

目的:探讨6MWT和握力测试在社区老年人早期动脉硬化的护理评估中的应用。方法:于2019年9月至2020年1月，以129名社区老年人（年龄≥60岁）为研究对象，利用脉搏波检测仪评估早期动脉硬化，并进行握力测试和6MWT。采用Pearson相关分析及多重线性回归方法，分析握力和6MWT测试指标与主动脉脉搏波传导速度（aPWV）和增强指数之间的关系。结果:社区老年人aPWV为（10.50 ± 1.36）m/s，与6MWT距离和6MWT做功呈负相关（ r=-0.404、-0.285，均 P<0.01）。社区老年人增强指数为（28.51 ± 10.81）%，与绝对握力、相对握力、6MWT距离和6MWT做功呈负相关（ r值为-0.261~-0.226，均 P<0.05）。校正年龄、性别、收缩压、舒张压等因素后，6MWT距离和绝对握力分别是aPWV和增强指数的独立影响因素。 结论:握力测试和6MWT均在社区老年人早期动脉硬化的护理评估中具有一定的应用效果，但具体的评估作用有所不同。

目的:探讨基于动机、意志理论模型的标准化运动方案在急性心肌梗死患者家庭心脏康复中的应用效果。方法:采用非同期对照试验方法，便利抽样法选取2021年12月至2023年4月蚌埠医学院直属淮北市人民医院心血管内科收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象。按照入院先后顺序进行分组，2021年12月至2022年6月收治的30例患者为对照组，2022年7月至2023年4月收治的30例患者为观察组。对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上采用基于动机、意志理论模型为框架的标准化运动方案进行干预。3个月后比较2组患者6分钟步行距离、杜克活动状况指数得分、运动自我效能得分、心脏康复运动处方依从性水平的差异。结果:对照组男23例，女7例，年龄（58.27 ± 10.86）岁；观察组男24例，女6例，年龄（57.07 ± 10.91）岁。干预3个月后，观察组6分钟步行距离、中文版杜克活动状况指数和运动自我效能得分分别为（565.53 ± 66.90）m和（29.80 ± 9.76）、（41.87 ± 11.76）分，均高于对照组的（488.00 ± 91.94）m和（21.63 ± 7.21）、（29.80 ± 8.48）分，差异均有统计学意义（ t=3.73、3.69、4.56，均 P<0.01）。观察组患者心脏康复运动的依从性好、一般、差所占的比率依次为56.7%（17/30）、36.7%（11/30）、6.7%（2/30），对照组分别为23.3%（7/30）、46.7%（14/30）、30.0%（9/30），2组比较差异有统计学意义（ χ2=8.98， P<0.05）。 结论:基于动机、意志理论模型构建的标准化运动方案应用于急性心肌梗死患者家庭心脏康复，可以改善患者运动耐力，提高运动自我效能，提升家庭心脏康复的效果，进一步降低心血管危险因素。

目的:观察不同等级步行运动训练联合呼吸操对慢性阻塞性肺气肿患者运动耐力和肺通气功能的影响。方法:选取聊城市人民医院2020年4月至2022年4月收治的234例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，依照区组随机化分组法将其分为对照组和观察组各117例。对照组实施常规护理干预，观察组则在对照组基础上实施不同等级步行运动训练联合呼吸操护理干预。比较干预前、干预3个月后两组运动耐力(6分钟步行试验距离、运动前后的心率最大波动程度)，对比干预前、干预3个月后两组肺通气功能(肺泡通气量、最大通气量、肺活量)，观察干预前、干预3个月后两组自我管理能力(慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表)以及生活质量(慢性阻塞性肺疾病患者生命质量测定量表)。结果:干预3个月后，两组6分钟步行试验距离、肺泡通气量、最大通气量、肺活量、慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表评分、慢性阻塞性肺疾病患者生命质量测定量表评分较干预前均有升高( P<0.05)，且观察组高于同期对照组( P<0.05)；两组运动前后的心率最大波动程度较干预前均有降低( P<0.05)，且观察组低于同期对照组( P<0.05)。 结论:不同等级步行运动训练联合呼吸操能增强慢性阻塞性肺气肿患者运动耐力，改善患者肺通气功能，同时还能提高患者自我管理能力和生活质量。

目的:观察早期目标导向性活动(EGDM)对心脏术后重症患者心脏康复的影响，并评估其安全性及患者依从性。方法:采用随机数字表法将100例心脏术后重症患者分为对照组(46例)及观察组(54例)。2组患者均给予常规心脏康复干预(包括营养支持、疼痛管理、心理疏导等)，对照组在此基础上辅以踏车训练，观察组则实施EGDM干预，每日根据ICU活动量表(IMS)评分制订其基础活动水平及所需完成的活动目标。于干预前、干预1周后分别采用左心室射血分数(EF)、6分钟步行试验(6MWT)和改良Barthel指数(MBI)量表评估患者术后心脏功能、心肺适能及日常生活活动(ADL)能力改善情况，同时记录患者术后ICU停留时间、机械通气时间、术后住院时间、总住院时间及并发症发生率。结果:与干预前及同期对照组比较，干预后观察组患者EF、6MWT最大距离及MBI评分均明显改善( P<0.05)，术后ICU停留时间、机械通气时间、术后住院时间均较对照组明显缩短，并发症发生率较对照组显著降低( P<0.05)。干预期间观察组训练计划完成率(97.61%)较对照组(90.37%)明显提高，且2组患者均无与运动相关的不良事件发生。 结论:EGDM是一种安全、有效的早期康复手段，可改善心脏术后重症患者心肺、体适能，缩短术后住院时间，降低医疗风险及费用，提高患者生活质量。

目的:评价采用本体感觉神经肌肉促通技术(PNF)有序拉伸呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响及其机制。方法:连续选择60例中度COPD稳定期患者，随机分为试验组和对照组2组。对照组在常规药物治疗基础上，每天进行30 min蹬功率自行车的有氧训练；试验组在此基础上，加做呼吸肌有序PNF拉伸，每天2次，每次10 min。每周训练5 d，连续6周。2组患者分别于治疗前和治疗6周后评估CAT评分、肺功能、6分钟步行距离(6MWD)和颈肩活动度。肺功能检查包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)，颈肩活动度包括头前伸活动度(HP)、主动肩前屈活动度(ASF)和非优势侧胸小肌长度(PmM length)。 结果:治疗后CAT评分和6MWD均比治疗前明显改善(CAT： t＝15.78、7.66，6MWD： t＝25.98、19.23， P值均<0.05)。试验组CAT评分、6MWD和颈肩部活动度(HP和ASF)较对照组明显改善( t＝5.80、5.20、7.67、4.49， P值均<0.05)；但FVC、FEV 1和PmM length较对照组差异无统计学意义( t＝1.30、1.88、1.43， P值均>0.05)。患者肺功能参数FEV 1与ASF和PmM length存在相关性(β＝－0.452， P<0.05)。 结论:在有氧训练的基础上增加PNF有序呼吸肌拉伸训练，可以更快更好地改善COPD稳定期患者的肺功能和颈肩部活动度。

目的:探讨术后急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)肺移植受者术后早期生存的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2021年4月在南京医科大学附属无锡人民医院进行肺移植的275例IPF受者的临床资料，根据改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease：Improving Global Outcomes，KDIGO)制定的AKI的诊断标准，将受者分为AKI组(169例)和非AKI组(106例)。分析比较两组受者术前、术中相关指标，并通过单因素及多因素Cox回归模型了解AKI对术后生存结局的影响。同时根据KDIGO将AKI分期，分别检验1期、2期、3期AKI对术后早期预后的影响。结果:全部275例IPF肺移植受者中术后发生AKI的受者169例(61.5%)，其中AKI 1期59例(34.9%)，AKI 2期54例(32.0%)，AKI 3期56例(33.1%)，未发生AKI的106例(38.5%)。受者性别、肌酐、6分钟步行试验、用力肺活量(forced vital capacity，FVC)、肺分配评分(lung allocation score，LAS)、氧合指数、N端脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-pro BNP)、激素使用、术中晶体输注量等在两组中的差异有统计学意义(均 P<0.05)。单因素分析发现AKI对IPF肺移植受者术后30 d、90 d、180 d和365 d的存活率均有影响( P<0.05)。多因素Cox回归校正相关协变量后，AKI 1期对受者术后1年存活率的影响均无统计学意义(均 P<0.05)。AKI 2、3期对术后30 d、90 d、180 d和365 d死亡风险的影响均有统计学意义(均 P>0.05)。 结论:AKI是IPF肺移植受者术后常见的并发症，其中AKI 2期和3期对移植受者术后早期生存的影响较大，AKI 1期与死亡率增加无关。

目的:观察踝关节智能牵伸训练对脑卒中偏瘫患者踝关节生物力学特性、平衡、步行功能和日常生活活动能力的影响。方法:将脑卒中后偏瘫患者18例按随机数字表法分为试验组和对照组，每组患者9例。2组患者均接受常规临床药物和常规康复治疗，在此基础上，试验组每日增加20 min的踝关节智能牵伸训练，对照组则将常规康复治疗时间延长20 min。于治疗前、治疗2周后(治疗后)对2组患者进行踝关节生物力学特性评估[包括踝关节僵硬度、主动关节活动度(AROM)、被动关节活动度(PROM)和肌力]和临床量表评分[包括改良Ashworth分级(MAS)、Fugl-Meyer下肢运动评分(FMA-LE)、Berg平衡量表评定(BBS)、6分钟步行试验(6MWT)、改良巴氏指数(MBI)]。结果:治疗后，2组患者的背屈和跖屈肌力、背屈和跖屈AROM、BBS、FMA-LE评分较组内治疗前均明显改善，差异均有统计学意义( P<0.05)，且试验组的跖屈PROM、K背屈、MBI较组内治疗前亦显著改善，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，试验组跖屈和背屈肌力分别为(158.44±14.61)N、(130.22±22.12)N，均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:踝关节智能牵伸训练可有效地降低偏瘫患者踝关节僵硬度，改善其踝关节肌力、关节活动度和日常生活能力。

目的:探讨早期心脏康复策略对急性心肌梗死（AMI）行经皮冠状动脉介入术（PCI）术后近期和远期康复的效果。方法:选择98例行PCI治疗的AMI患者，按照随机数字表法分为试验组49例和对照组49例。对照组给予常规术后康复训练，试验组实施早期心脏康复策略。比较2组康复前和康复1周后的心功能、日常生活能力和运动耐力。患者随访6个月，比较2组患者远期生命质量和心脏不良事件发生率。结果:康复1周后，试验组左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）、日常生活能力得分、6分钟步行试验（6MWT）距离分别为（56.74 ± 8.92）%、（49.29 ± 5.09） mm、（76.00 ± 5.95）分、（378.12 ± 48.54） m，对照组分别为（52.10 ± 7.44）%、（48.47 ± 4.04） mm、（72.93 ± 6.51）分、（355.69 ± 46.36） m，试验组LVEF、日常生活能力得分、6MWT距离明显高于对照组（ t值为0.878~2.792， P<0.05）。随访6个月后试验组SF-36量表中生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等维度得分分别为（75.14 ± 12.15）、（56.38 ± 7.65）、（68.79 ± 6.65）、（68.48 ± 10.91）、（80.82 ± 7.12）、（66.44 ± 9.61）、（77.75 ± 13.05）、（77.07 ± 8.46）分，对照组为（72.70 ± 10.97）、（52.05 ± 5.61）、（62.07 ± 5.51）、（65.76 ± 8.45）、（78.33 ± 8.71）、（65.20 ± 6.84）、（72.53 ± 9.66）、（75.49 ± 5.76）分，试验组生理职能、躯体疼痛、情感职能维度得分明显高于对照组（ t值为3.199、5.448、2.248， P<0.05）。试验组心律失常、心绞痛发生率分别为4.08%（2/49）、6.12%（3/49），明显低于对照组的16.33%（8/49）、20.41%（10/49），差异有统计学意义（ χ2值为4.009、4.346， P<0.05）。 结论:早期心脏康复策略可提高AMI患者PCI术后心功能和运动耐力，减少心脏不良事件的发生和改善患者的生命质量。

目的:探讨Acapella Duet在慢性阻塞性肺疾病(COPD)D组患者家庭肺康复训练中的治疗作用。方法:2017年12月至2018年12月，随机选取在南京医科大学第二附属医院诊治的稳定期COPD D组患者90例，随机分两组，每组45例。对照组实施传统的缩唇呼吸＋腹式呼吸，3次/d，每次5 min；试验组使用Acappela Duet呼吸训练器，3次/d，每次5 min。结果:采用Acappela Duet呼吸训练器进行锻炼，患者依从性高于传统呼吸训练组，差异有统计学意义( P<0.05)。COPD D组患者使用Acappela Duet后生活质量评分(CAT)、6分钟步行距离(6MWD)、肺通气功能有明显改善，差异有统计学意义( P<0.05)，而且在训练12 w后改善更显著。 结论:Acappela Duet可提高COPD D组患者肺康复训练的依从性，改善患者肺功能，是一种有效、安全、实用、便捷、价优的家庭肺康复方法。