目的:对一例远端关节挛缩的孕妇进行基因检测及家系分析，并为其提供产前诊断。方法:采集孕妇的临床资料及外周血样，应用目标区域靶向测序技术进行骨骼疾病相关基因测序，并验证其父母及胎儿。结果:该孕妇 TNNT3基因发现c.188G>A位点杂合变异，其患病的母亲及胎儿同样携带该变异位点，外婆及舅公有类似表现，符合常染色体显性遗传的Sheldon-Hall综合征的特点。其父亲无相关变异。 结论:TNNT3 c．188G>A杂合变异为罕见变异，是Sheldon-Hall综合征的致病变异位点，可以指导产前诊断。

目的:通过队列研究观察用Hall技术治疗乳磨牙龋的临床疗效,探讨影响成功率的因素.方法:选择2020年3月至2022年6月就诊的乳磨牙龋患者31例(31颗患牙),用Hall技术治疗.术后12～39个月复查,通过颞下颌关节和治疗牙有无症状、临床检查和根尖X线片进行疗效评价.采用Kaplan-Meier生存分析统计成功率,Log-Rank检验分析不同因素对成功率的影响.结果:30例患者[年龄(4.9±1.5)岁(3.3～8.2岁),男21例,女9例]接受了 12个月以上复查,总体成功率是93.3％;术后1年和2年的累积生存概率是96.7％和92.3％.年龄、牙位、洞形和ICDAS冠部龋影像学检查编码等因素对成功率均无统计学意义(P＞0.05).结论:用Hall技术治疗乳磨牙龋可获得良好疗效,年龄、牙位、洞形和龋坏深度等因素不影响成功率.

目的:探讨完全去龋、选择性去龋法与Hall技术治疗儿童乳磨牙深龋的临床疗效.方法:选择我院2021 年 6 月～2022 年 1 月收治的 135 例乳磨牙深龋患儿(254 颗患牙),按随机数字表法分 3 组,每组 45 例.A组(82 颗患牙)给予完全去龋法治疗,B组(87 颗患牙)给予选择性去龋法治疗,C组(85 颗患牙)给予Hall技术治疗.比较 3 组治疗后 3、6、12 个月内治疗成功率,治疗过程中疼痛程度、依从性及耐受程度.治疗后 12 个月评价 3 组患儿家长的满意度.结果:治疗后 12 个月内,A组治疗成功率 87.80%,B组成功率 96.55%,C组成功率 97.65%;B、C组成功率均显著高于A组(P<0.05),B、C组成功率差异无统计学意义(P>0.05).3 组患儿治疗过程中疼痛程度逐渐减轻,C组疼痛程度显著低于A、B组,B组显著低于A组(P<0.05).3 组患儿治疗过程中Frankl治疗依从性量表(FBRS)和Houpt行为量表(HBS)评分均逐渐升高,C组FBRS和HBS评分均显著高于A、B组,B组评分均显著高于A组(P<0.05).3 组患儿家长满意度分别为77.78%、93.33%、95.56%,B、C组满意度显著高于A组(P<0.05),B、C组满意度差异无统计学意义(P>0.05).结论:选择性去龋、Hall技术治疗儿童乳磨牙深龋相对于完全去龋治疗成功率更高,患儿疼痛更轻,治疗依从性及耐受程度更好,患儿家长满意度高.

目的 探讨不同修复方式对乳磨牙大面积缺损修复的临床疗效.方法 选择大面积缺损的乳磨牙150颗,将其随机分成A、B、C组.A组选用玻璃离子加复合树脂修复,B组选用Hall技术修复,C组选用金属预成冠修复.比较3组患牙6、12个月的修复成功率.结果 A、B、C组间6个月修复成功率差异无统计学意义(P>0.05);B、C组12个月修复成功率均明显高于A组(P<0.05).结论 Hall技术和金属预成冠对乳磨牙大面积缺损的修复成功率高于玻璃离子加复合树脂.

目的 调查深圳市地铁11号线的站台和站厅的空气卫生状况及其影响因素.方法 根据公共场所卫生监测技术规范和公共场所卫生标准的要求,于2016年4月8-20日9:00～15:00,对深圳市地铁11号线的18个车站站台、站厅空气中温度、相对湿度、室内风速、可吸入颗粒物、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、照度、噪声和空气细菌总数指标进行测定和评价.结果 站台和站厅的空气细菌总数均值正常,站台空气细菌总数超标率为0.14％,站厅空气细菌总数超标率为0.12％,除2个地铁站的站台和站厅的细菌总数存在1次超标(复测均合格)外,包括温度、风速、可吸入颗粒物、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、照度和噪音在内的监测项目指标均合格.站台二氧化碳浓度显著高于站厅二氧化碳浓度(P＜0.01),站厅的照度显著高于站台照度(P＜0.01),站厅噪声显著高于站台噪声(P＜0.05).结论 站台和站厅有部分指标存在差异,深圳市地铁11号线站台及站厅的室内空气质量状况良好.

目的:比较不同修复方式对乳磨牙龋病治疗的临床疗效.方法:选取在2016年4月～2018年3月于我院需行乳磨牙龋齿修复治疗的患儿91例,共168颗患牙,随机数字表法分为复合树脂充填组55颗,传统预成冠治疗组56颗,Hall技术治疗组57颗;随访6个月、12个月、24个月,观察远期临床疗效并分析失败的原因.结果:龋坏的乳磨牙修复治疗6个月及12个月时,直接树脂充填修复与传统金属预成冠组、Hall技术组成功率差异均无统计学意义(P>0.05).24个月时,传统金属预成冠组及hall技术组成功率均明显高于直接树脂充填(P<0.05),但hall技术和传统金属预成冠修复成功率差异无统计学意义(P>0.05).结论:治疗乳磨牙龋坏,hall技术和传统的金属预成冠修复成功率高于直接树脂充填,而hall技术和传统的预成冠修复均有利于龋损的修复,但hall技术更优.

目的:评价Hall技术用于治疗乳磨牙龋坏的疗效.方法:计算机检索Cochrane图书馆(Cochrane Library)、PUBMED、荷兰医学文摘数据库(Excerpta Medical Database,Embase)、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、维普数据库(VIPdatabase,VIP)、万方数据库(Wanfang Database),同时对检索结果的参考文献进行检索,检索时间均为建库至2018年3月20日,搜集Hall技术和其他技术对比治疗乳磨牙龋坏的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).两位研究者对检索结果进行独立质量评估和数据提取,用RevMan 5.3软件进行分析,并采用GRADEpro 3.6软件对证据质量进行评价.结果:共纳入6个RCTs涉及Hall技术与其他4种方法的对比.结果显示,Hall技术与传统金属预成冠技术和改良Hall技术(Carisolv去龋+Hall技术)治疗乳磨牙龋坏疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);Hall技术与常规充填和非修复方式治疗乳磨牙龋坏疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).定量证据质量评价分级(The Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)显示,4组Meta分析结局质量为中或低.结论:Hall技术无需局部麻醉、不去龋、不备牙的方法治疗儿童乳磨牙龋坏疗效好,在临床应用中有一定优势,但还需更多高质量RCTs支持.

自20世纪40年代耳显微外科创建以来,随着对于耳部解剖及生理的认识不断加深、手术经验的逐步积累以及技术材料的应用创新,中耳手术实现了长足而稳定的发展,目前主要包括去除进展性病变、修复中耳的解剖结构以及听力重建.中耳手术中用于修补或重建的植入材料对于手术成功率及术后长期效果有着至关重要的影响.1853年,Tonybee提出以橡胶片修补鼓膜.此后100多年间,耳科医师对于植入材料进行了不懈的探索,尝试了包括棉片、纸张、皮肤、静脉壁、心包膜、角膜、硬脑膜、颞肌筋膜、软骨膜等一系列材料.Hall等[1]首次将软骨应用于听骨链成形术;Heermann等[2-3]首先提出栅状软骨修补鼓膜穿孔;Salen[4]和Jansen[5]使用鼻中隔软骨成功进行鼓膜修补.此后各种软骨技术层出不穷,Tos的专著中报道目前已有100余种软骨技术应用于中耳手术.软骨已不仅仅作为鼓膜修补材料的重要选择,同时也广泛应用于听骨链成形、上鼓室修复、外耳道后壁重建等多种中耳手术中.本文围绕软骨在中耳手术中的应用展开探讨.

目的:应用全外显子测序技术(whole exome sequencing,WES)辅助临床诊断2例远端关节弯曲Sheldon Hall综合征家系,为患者遗传咨询和产前诊断提供依据.方法:收集临床资料,提取患者及家系成员外周血基因组DNA,采用外显子捕获技术进行检测,结合生物信息学软件及数据库进行分析,根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG,2015)标准对检测出的变异进行致病性判定,结合患者临床表型寻找致病基因及位点,最后经Sanger测序法对致病位点进行验证.结果:家系中2例患者TNNI2基因第8号外显子均存在杂合突变(c.525_c.527delGAA,p.176delK),为常染色体显性遗传,生物信息学分析为致病性突变,Sanger测序验证结果与外显子捕获测序结果一致.结论:应用全外显子测序技术对远端关节挛缩畸形的患者进行诊断,明确致病原因,为家系遗传咨询和产前诊断提供指导.

Segond骨折是外侧胫骨平台前外侧韧带止点的撕脱骨折,其损伤由暴力使膝关节屈曲内翻时胫骨内旋引起,常常合并有前交叉韧带( anterior cruciate ligament,ACL)损伤或外侧关节囊半月板损伤[1]. 因此Segond骨折是ACL断裂的间接征象. 反式Segond骨折位于胫骨平台内侧缘累及内侧副韧带深层的撕脱骨折,与 Segond 骨折位置相对应,于1997年,由Hall 和 Hochman[2]首先报道. 其受伤机制与 Segond骨折相反,常常合并膝关节后交叉韧带( posterior cruciate ligament,PCL)及内侧半月板损伤[3]. 由于反式Segond骨折的发生率非常低,目前国内外报道的案例非常少. 本文首次报道采用关节镜技术微创治疗2例反式Segond骨折,取得满意效果,报告如下.