目的 探究针灸联合耳穴压豆对带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者疗效及预后的影响.方法 采用随机信封法将80例HZ患者分为研究组和对照组各40例,对照组经耳穴压豆+常规治疗方案,研究组在上述基础上联合针灸治疗.比较治疗1个月后两组疗效,治疗前及治疗1个月后两组疼痛症状[带状疱疹简明疼痛评估量表(zoster brief pain inven-tory,ZBPI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]、免疫因子[CXC 趋化因子配体 10(CXC chemokine ligand 10,CXCL10)水平;免疫球蛋白 A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白 G(immunoglobulin G,IgG)]、炎症因子[核因子-κB(nuclear factor κB,NF-κB)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)],记录两组患者治疗期间不良反应发生情况及带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)发生率.结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组,不良反应及PHN发生率明显低于对照组(均P＜0.05).治疗1个月后,两组各疼痛症状评分、CXCL10水平及各项炎症因子水平均较治疗前明显降低,且研究组水平明显低于对照组(P＜0.05);IgA、IgG水平均较治疗前明显升高,且研究组水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 针灸联合耳穴压豆可有效缓解HZ患者疼痛症状,改善患者睡眠质量及免疫功能,减轻机体炎症反应,具有较好的安全性.

目的:观察调神方针刺对改善慢性失眠患者入睡潜伏期和过度觉醒状态的临床疗效.方法:将100例慢性失眠患者随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组予调神方针刺得气,穴取百会、神庭、四神聪、本神、神门、内关和三阴交;对照组取治疗失眠无效的经穴浅刺.每次均留针30 min,3次/周,治疗4周,给予相同的睡眠卫生指导.比较两组患者治疗前后及治疗结束后第8周随访期睡眠日记记录的入睡潜伏期、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及过度觉醒量表(HAS)评分变化,并分析治疗后入睡潜伏期改善情况与过度觉醒水平变化的相关性.结果:治疗4周后,治疗组入睡潜伏期较前减短,差异具有统计学意义(P＜0.01),随访期,两组入睡潜伏期均较前减短,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后及随访期,两组PSQI评分及HAS评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,治疗组入睡潜伏期低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),治疗后及随访期PSQI评分及HAS评分均较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).入睡潜伏期减少与过度觉醒水平降低呈正相关.结论:调神方针刺能有效减短慢性失眠患者的入睡潜伏期,提高睡眠质量,而降低过度觉醒水平是减少睡眠潜伏期的潜在机制.

目的 研究温胆汤联合氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和安全性研究.方法 选取310例被确诊为强迫症的患者按随机数字表分为两组,参考组155例使用氯丙咪嗪进行治疗,研究组155例使用温胆汤联合氯丙咪嗪治疗.观察比较两组患者的临床疗效.结果 每组脱落5例,按每组150例进行比较.研究组总有效率96.67％高于参考组76.33％,不良反应率10.67％低于参考组28.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).与参考组相对比,研究组Y-BOCS、CGI评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).与参考组相对比,研究组HAMD-24评分、HAMA评分、SFRS评分、PSQI评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 被确诊为强迫症的患者通过服用氯丙咪嗪、温胆汤联合治疗后,临床作用显著,可有效改善患者的临床症状,且安全性较高,临床应用价值较高.

目的 探讨情景体验式健康教育联合人文关怀在胰腺癌手术患者中的应用效果.方法 根据干预方式的不同将82例胰腺癌手术患者分为对照组(42例)和观察组(40例),对照组患者围手术期接受常规干预,观察组患者在对照组的基础上接受情景体验式健康教育联合人文关怀干预.比较两组患者的负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、依从性、满意度及并发症发生情况.结果 干预后,两组患者SDS评分、SAS评分、PSQI各维度评分及总分均低于本组干预前,观察组患者SDS评分、SAS评分、PSQI各维度评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总依从率、总满意度均高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 情景体验式健康教育联合人文关怀应用于胰腺癌手术患者中,可改善患者的负性情绪、睡眠质量,提高患者的依从性和满意度,并且降低并发症的发生率.

目的 探究清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片对妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotrans-ferase,AST)水平及妊娠结局的影响.方法 选取2018年2月—2020年12月于武汉市第一医院中医科和妇产科就诊的82例ICP患者,随机数字表法分为熊去氧胆酸组(41例)、联合组(41例).两组均予以熊去氧胆酸片口服治疗,联合组在此基础上予以清瘀利胆汤治疗,均治疗14 d.比较两组的疗效,瘙痒、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality in-dex,PSQI)评分,血生化指标、新生儿不良事件及妊娠结局.结果 联合组总有效率为92.68％(38/41),高于熊去氧胆酸组总有效率为68.29％(28/41)(P＜0.05).治疗后,两组血清TBA、ALT、AST、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,DBIL)水平,瘙痒、PSQI评分均较治疗前降低,且联合组低于熊去氧胆酸组(P＜0.05).联合组分娩孕周长于熊去氧胆酸组,产后出血量低于熊去氧胆酸组(P＜0.05);联合组阴道分娩率为60.98％(25/41),高于熊去氧胆酸组的34.15％(14/41)(P＜0.05);联合组不良事件发生率为19.51％(8/41),低于熊去氧胆酸组的56.10％(23/41)(P＜0.05).结论 清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片可有效降低ICP患者血清TBA、ALT、AST水平,改善其瘙痒、黄疸等症状及妊娠结局,疗效显著,值得推广.

目的 探讨中医芳香疗法联合情绪释放技术(EFT)对失眠症患者中医症状、睡眠质量及负性情绪的影响.方法 选取2022年1-12月在杭州市中医院就诊的120例失眠症患者,采用随机数字表法将患者分为A组(实施常规健康指导与心理支持)、B组(常规治疗基础上联合芳香药枕疗法)、C组(常规治疗基础上联合EFT疗法)、D组(常规治疗基础上联合芳香药枕疗法和EFT疗法),每组各30例.干预周期为14 d.分别于患者入组24 h和治疗2周后采用中医证候评价量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的中医症状、睡眠质量及负性情绪.结果 干预后,B组、C组、D组的中医证候评分、PSQI量表评分、焦虑、抑郁评分较干预前均明显改善(P＜0.05),且D组中医证候评分[(9.92±3.04)分]、PSQI量表评分[(10.27±2.59)分]、焦虑[(8.26±1.59)分]、抑郁评分[(8.14±1.71)分]均低于 B 组[(19.15±3.72)分、(12.50±2.61)分、(11.55±2.05)分、(11.62±2.11)分]和 C 组[(18.96±3.50)分、(12.14±2.78)分、(11.90±2.18)分、(11.39±2.07)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医芳香疗法联合EFT疗法可有效改善失眠症患者睡眠质量,缓解抑郁、焦虑情绪,改善中医症状.

目的 探讨失眠对大学生认知灵活性的影响.方法 采用整群抽样法,于2023年3-5月使用认知灵活性问卷(CFI)和匹兹堡睡眠指数(PSQI)对重庆某高校802名大学生进行问卷调查,回收有效问卷770份,并招募66名大学生志愿者作为研究对象,以PSQI≥8分且经访谈后确认处于失眠状态的研究对象作为失眠组(n=28),以PSQI＜8分且经访谈后确认不处于失眠状态的研究对象作为对照组(n=38).所有研究对象参加行为研究(采用数字-字母转换任务评估被试者的认知灵活性),比较两组反应时间、准确率及转换成本的差异.结果 该校大学生群体CFI和PSQI的总分为(70.43±12.85)、(6.37±3.29)分,失眠检出率为33.77％(260/770).失眠组CFI得分明显低于对照组[(68.15±11.65)分vs.(71.59±13.28)分],差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman偏相关分析提示,认知灵活性与PSQI总分(r=-0.22)、主观睡眠质量(r=-0.22)、睡眠潜伏期(r=-0.12)、睡眠紊乱(r=-0.16)、催眠药物使用(r=-0.14)和日间功能失调(r=-0.16)均呈负相关(P＜0.05).失眠组平均反应时间、重复试次反应时间、转换试次反应时间和转换成本长于对照组,CFI得分、转换试次准确率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 失眠大学生的认知灵活性低于睡眠正常大学生,应对失眠状况进行干预.

目的:观察针刺治疗膀胱源性夜尿症的可行性及对特定腧穴红外辐射温度变化的影响.方法:将60例膀胱源性夜尿症患者随机分为针刺组(30例,脱落2例)和常规治疗组(30例,脱落4例).针刺组针刺肾俞、中髎、中膂俞、会阳、三阴交穴,1周3次,每次20 min;常规治疗组采用包括α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、抗利尿激素等药物治疗,共治疗3周.比较两组治疗前和治疗3周后夜尿次数、膀胱过度活动症患者自我评价量表评分(OABSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)、夜尿症生活质量问卷调查表评分(N-QOL)及针刺组特定腧穴红外辐射温度变化.结果:治疗3周后,两组患者夜尿次数减少(P＜0.05),PSQI 评分降低(P＜0.05),OABSS 评分降低(P＜0.05),N-QOL 评分增加(P＜0.05),且针刺组改善效果均优于常规治疗组(P＜0.05);治疗后针刺组天枢穴红外辐射温度升高(P＜0.05).结论:针刺治疗膀胱源性夜尿症具有可行性,能够减少夜尿次数、改善储尿期症状、提高睡眠质量和夜间生活质量;并且能提高患者天枢穴红外辐射温度.

目的:运用数据挖掘技术分析电针治疗原发性失眠的文献,总结电针治疗原发性失眠文献的杂志及地区分布、穴位、诊断标准、观察指标及电针的参数规律.方法:采用计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WF)、维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Pubmed与Web of Science(SCI)数据库中电针治疗原发性失眠的文献.使用EndNote进行文献重复处理,使用Microsoft Excel 2019进行文献的杂志及地区情况、腧穴使用频次、诊断标准、观察指标及电针的参数分析,使用SPSS 21.0和clementine 12.0数据分析软件进行聚类和关联性分析.结果:共纳入文献92篇.所纳入文献中,杂志分布较分散,作者所在地区以广东省居多.共涉及70个体穴,总频次713次;涉及8个耳穴,总频次15次.神门、三阴交、百会和印堂使用频次较多,百会、四神聪、安眠、三阴交、神门和神庭为常用的电针连接穴位;穴位以膀胱经穴位为主,主要分布在下肢和头面,五输穴的使用频次最高;神门、百会和三阴交为常用的主穴,常用的穴组为神门与安眠和三阴交.最常用的诊断标准为《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》,最常用的量表为匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),常用的电针波形为连续波2 Hz.结论:电针治疗原发性失眠的穴位以局部取穴为主,注重上下配穴;诊断标准以国内的为主,观察指标以主观量表为主;低频连续波为治疗失眠的常用电针波形.

目的:观察小柴胡汤加减联合西药治疗围绝经期失眠症的临床疗效及对睡眠质量、激素的影响.方法:回顾性选择2022年10月—2023年10月收治的围绝经期失眠症患者154例,根据治疗方式的不同分为对照组、观察组各77例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用小柴胡汤加减治疗.比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、睡眠潜伏期、睡眠效率、觉醒时间、睡眠总时间及血清激素水平.结果:观察组总有效率92.21%,高于对照组80.52%(P＜0.05).治疗后,2组中医证候积分、PSQI评分、HAMA评分及血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平较治疗前降低(P＜0.05),睡眠潜伏期、觉醒时间缩短(P＜0.05);且观察组睡眠潜伏期、觉醒时间短于对照组(P＜0.05),中医证候积分、PSQI评分、HAMA评分及血清LH、FSH水平低于对照组(P＜0.05).2组治疗后睡眠效率及血清雌二醇(E2)水平较治疗前升高(P＜0.05),睡眠总时间延长(P＜0.05);观察组睡眠效率及血清E2水平高于对照组(P＜0.05),睡眠总时间长于对照组(P＜0.05).结论:小柴胡汤加减联合西药治疗围绝经期失眠症,能调节患者睡眠结构参数与激素水平,改善睡眠质量,减轻焦虑情绪,疗效显著.