肺癌是世界范围内人类癌症相关死亡的最主要原因。糖尿病可因高血糖、高胰岛素血症和炎症等因素导致肿瘤细胞增殖和转移；另外，糖尿病会增加心血管事件、术后并发症和感染的发生风险，进而对肺癌预后产生负面影响。目前常用的降糖药物包括双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂、噻唑烷二酮类、胰岛素、二肽基肽酶4抑制剂、胰高血糖素样肽1受体激动剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，各类降糖药物对肺癌的影响仍存在争议，本文就不同种类的降糖药物与肺癌的关系进行综述。

目的:探讨浙江省1型糖尿病（T1DM）住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料（包括起病年龄、性别、住院天数、病程）、实验室指标［包括生化、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）］、并发症筛查情况（包括尿白蛋白/肌酐比值检测、眼底照相、肌电图、颈动脉超声、双下肢动脉超声及四肢多普勒超声）、治疗方案（包括胰岛素治疗方案及联用降糖药的情况）等。按照就诊时间将T1DM患者分为2016年10月至2019年8月组及2019年9月至2022年7月组，比较两组慢性并发症筛查率、检出率及抗体检测率等情况。组间比较采用 χ2检验。 结果:共564例T1DM患者纳入本研究。患者的年龄从1岁到84岁不等，其中成人（≥18岁）390例，儿童和青少年（<18岁）174例。T1DM患者的住院天数、起病年龄和病程中位数分别为7（6，10）d、29（16，45）岁和3（0，8）年。其中，56.6%（319/564）的T1DM患者有急性并发症，49.6%（280/564）的T1DM患者有慢性并发症。56.9%（321/564）的T1DM患者有合并症，包括血脂异常［25.7%（145/564）］、高血压［12.2%（69/564）］、高尿酸血症［8.2%（46/564）］、自身免疫性甲状腺疾病［9.0%（51/564）］、肥胖症［4.8%（27/564）］。糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及糖尿病周围血管病变的筛查率分别为71.5%（403/564）、58.9%（332/564）、55.5%（313/564）及80.7%（455/564），相应的检出率分别为21.6%（87/403）、27.4%（91/332）、47.0%（147/313）和31.6%（144/455）。99.5%（561/564）的T1DM患者使用胰岛素治疗。每日多次胰岛素注射治疗占比最高，为78.7%（444/564）。除胰岛素外，34.0%（192/564）的T1DM患者还联用非胰岛素类药物，α-葡萄糖苷酶抑制剂是最常用的药物［53.6%（103/192）］。2019年9月至2022年7月组GADA、IA-2A、ICA、IAA检测率高于2016年10月至2019年8月组（ P<0.05）。并发症筛查中，除糖尿病肾脏病外，2019年9月至2022年7月组患者慢性并发症筛查率均比2016年10月至2019年8月组高，包括视网膜病变、周围神经病变、周围血管病变筛查率均提高（ P<0.05）。 结论:浙江省T1DM患者主要是成人起病。近年来，浙江省T1DM患者的糖尿病并发症筛查率及抗体检测率呈上升趋势，体现了浙江省对T1DM住院患者的管理较前更加规范，但糖尿病抗体检测率及并发症的筛查率仍较低，有待进一步提高。

报道在河北省秦皇岛市中医医院内分泌科就诊的2例2型糖尿病（T2DM）患者，经口服多种降糖药血糖控制不佳，转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的过程。2例患者，男性1例，女性2例，分别有7、8年糖尿病病史，口服二甲双胍联合α-葡萄糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂/格列奈类药物，血糖控制不佳。就诊时HbA 1c分别为7.5%、8.8%。入院后给予口服药二甲双胍和恩格列净联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗，1周后2例患者血糖均明显改善，2周后空腹及餐后2 h血糖均安全达标（空腹血糖低于7.0 mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0 mmol/L），随访3个月，HbA 1c分别降低1.0%、1.2%，均无明显胃肠道不良反应及低血糖，体重减轻及腰围缩小。

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见内分泌疾病之一，PCOS患者大多存在糖脂代谢异常，同时高血压、脂肪肝以及心血管疾病的发生风险显著增加。因此，PCOS患者除了关注生殖异常，更需要关注代谢异常。所有PCOS患者就诊时均应评估是否存在代谢异常，尤其是糖代谢。生活方式的干预和管理是改善PCOS患者代谢异常最基础、最重要的非药物措施。药物治疗中，二甲双胍、噻唑烷二酮类以及α-葡萄糖苷酶抑制剂等药物治疗在多个指南中有相应的推荐，近年来的文献报道，新型降糖药物胰高糖素样肽-1受体激动剂及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂也有改善PCOS女性代谢异常的作用。

目的:对昭通彝良天麻的化学成分及其降糖活性进行研究.方法:采用正相硅胶、RP-C18及Sephadex LH-20葡聚糖凝胶柱层析等方法对昭通彝良天麻的丙酮提取物进行化学成分分离纯化,并运用现代波谱技术鉴定其结构.采用L6骨骼肌肌管细胞进行化合物降糖活性研究及对α-葡萄糖苷酶抑制剂的活性测试.结果:从昭通彝良天麻的丙酮提取物中分离纯化得到29个化合物,分别鉴定为:β-谷甾醇(1)、赛比诺啶-A(2)、邻苯二甲酸二戊酯(3)、天麻素(4)、对羟基苯甲醛(5)、4,4'-二羟基二苯基甲烷(6)、对羟基苯甲醇(7)、β-谷甾醇棕榈酸酯(8)、4,4'-二羟基二苄基醚(9)、4-羟苄基甲醚(10)、月桂酸乙酯(11)、三亚油酸甘油酯(12)、ethyl(2E,5S)-5-benzyloxy-2-tetradecenoate(13)、正十六烷(14)、n-tetratriacont-20,23-dienoic acid(15)、L-柠檬酸-1-甲酯(16)、邻苯二甲酸二异辛酯(17)、腺苷(18)、丁香酸(19)、棕榈酸(20)、α-D-呋喃果糖(21)、5-羟甲基糠醛(22)、豆甾醇(23)、n-hexacos-5,8,11-trienoic acid(24)、异芒果苷(25)、胡萝卜苷(26)、β-谷甾醇-3-O-丁 基(27)、methyl-11-methyl-10-pentadecenoate(28)、巴利森苷E(29).结论:其中,化合物3、8、11～13、15、17、21、24、27、28为首次从该植物中分离得到.化合物1、3～8、10～13、17、18、21表现出促进L6肌管细胞降糖活性,化合物11～15、20表现出对α-葡萄糖苷酶的抑制活性.

目的 研究不同分子量段的枸杞多糖对 α-葡萄糖苷酶活性的抑制作用,评价其降血糖活性.方法 利用固定化酶技术,将α-葡萄糖苷酶固定到Fe3O4 磁性纳米材料上,以对硝基苯基-α-D-吡喃葡萄糖苷为底物,通过高效液相色谱法测定酶解产物对硝基苯酚的含量,并计算酶抑制率,检测不同分子量段枸杞多糖对α-葡萄糖苷酶活性的影响.结果 不同分子量段枸杞多糖均表现出一定的 α-葡萄糖苷酶抑制性.其中枸杞多糖3和枸杞多糖1的抑制作用最好,当浓度为2.5 mg·ml-1 时,枸杞多糖3的抑制率可达到74%,枸杞多糖1的抑制率为 42%,是潜在的 α-葡萄糖苷酶抑制剂药物来源.结论 该方法评价了不同分子量段枸杞多糖对 α-葡萄糖苷酶活性的抑制作用,为寻找潜在的枸杞降血糖成分提供了理论参考.

目的:通过超微量紫外扫描与体外生物效应对佛手、香圆、枸橼进行鉴别.方法:通过光学显微镜观察3种药材的粉末,采用超微量紫外扫描获得佛手、香圆、枸橼提取物的最大吸收波长,通过酶标仪检测药材提取物的DPPH自由基清除、乙酰胆碱酯酶抑制和α-葡萄糖苷酶抑制活性.结果:佛手、香圆、枸橼粉末的显微特征无明显区别,其紫外最大吸收波长分别为323、285、270 nm,三者均无明显的乙酰胆碱酯酶抑制活性,但均有显著的α-葡萄糖苷酶抑制活性,其中DPPH自由基清除活性可用于香圆与枸橼的区分.结论:超微量紫外扫描结合体外生物效应检测是鉴别佛手、香圆、枸橼的有效方法,且3种药材含有潜在的DPPH自由基清除剂与α-葡萄糖苷酶抑制剂.

目的 探究基于"醇正和缓"理论自拟方剂治疗脾肾气虚型慢性肾脏病(CKD)2～3期的临床效果.方法 选取江苏省常州市武进中医医院2021年11月至2023年4月收治的2～3期CKD患者88例,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,各44例.对照组予以复方α-酮酸片治疗,观察组予以复方α-酮酸片联合自拟方剂和缓养肾方治疗,两组均以2个月为1个疗程,共治疗2个疗程.比较两组疗效及用药安全性,比较两组治疗前后的中医症状、体征积分及肾小管、肾功能.结果 观察组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组中医症状、体征积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、24h尿蛋白定量均低于治疗前,且观察组α1-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、24 h尿蛋白定量均低于对照组(P＜0.05).两组治疗期间均未发生不良反应,两组治疗前后谷丙转氨酶、总胆红素比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于"醇正和缓"理论的自拟中药和缓养肾方用于2～3期CKD患者临床治疗,可明显提升效果,改善患者临床中医症状,提升肾小管功能,促进肾功能恢复,且用药安全可控.

目的 探讨利拉鲁肽致胃肠道反应(GIAR)的危险因素并建立预测模型,同时验证该模型的准确率.方法 回顾性分析2021年7月—2022年9月第九○九医院(厦门大学附属东南医院)使用利拉鲁肽治疗的149例2型糖尿病住院患者的信息,按照4∶1的比例随机分为研究集119例和验证集30例.将119例研究集患者的临床指标进行统计分析,筛选出利拉鲁肽致GIAR的独立危险因素,对Logistic模型方程进行转换建立联合预测因子,采用ROC曲线确定联合预测因子的曲线下面积(AUC)及最佳临界值.结果 119例患者中,共有28例患者(23.53%)发生了GIAR,多因素Logistic回归分析表明晕车史、联合α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)和性别是利拉鲁肽致GIAR的独立危险因素.对Logistic模型方程转换得出联合预测因子(Y联合预测因子)的计算公式,Y联合预测因子 = X晕车史+1.165X联合AGI+3.285X性别,联合预测因子的AUC最大为0.741,约登指数(Youden)最大时(0.376)对应的最佳临界值为3.785.利用30例验证集患者的临床指标验证该模型预测的准确率为76.67%.结论 晕车史、联合AGI和性别是利拉鲁肽致GIAR的独立危险因素,联合上述3项临床指标构建联合预测因子对利拉鲁肽致GIAR风险具有良好的预测价值.

2 型糖尿病"多食易饥"现象控制难度大,大量进食进一步促进病情进展.饥饿素是空腹时由胃底细胞分泌的一种食欲调节激素,是目前已知的唯一与食欲直接相关的激素.饥饿素作为与食欲密切相关的激素,二甲双胍、噻唑烷二酮类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物、钠-葡萄糖共转运蛋白 2(SGLT-2)抑制剂等 2 型糖尿病治疗药物均对其水平产生一定的影响.综述了各类常见 2 型糖尿病治疗药物对血浆饥饿素水平的影响,为以饥饿素作为靶点的 2 型糖尿病的防治研究提供新思路.