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护士长对患者实施人文关怀的范围综述
编辑人员丨5天前
目的:了解国内外护士长对患者实施人文关怀的现况,整合其中的有效措施及效果评价方法,为护理管理者提供借鉴。方法:以Arksey和O′Malley提出的范围综述方法为框架,以护士长/护理管理者、人文关怀/关怀/以人为本、患者/病人及相应的英文为检索词,检索中国知网、万方数据库、维普网、中华医学会期刊全文数据库,医知网(PubMed、Elsevier、Springer、Wiley、OVID、EBSCO)、Cochrane Library,检索时限为建库至2022年11月29日,由2名研究者独立筛选和提取文献的基本特征及护士长对患者实施人文关怀的措施和效果评价工具。结果:共纳入57篇文献。在护士长作为直接护理者和组织管理者2个层面综述其对患者实施人文关怀的措施,作为直接护理者层面的措施包括通过查房实施人文关怀,营造关怀氛围,设立护士长接待日,访谈患者及家属的关怀需求,基于人文关怀角度创新工作方式方法,与患者及家属的关怀性沟通;作为组织管理者层面的措施包括构建具有专科特色的护理人文关怀模式,构建针对不同患者群体的人文关怀护理模式,加强对护士人文关怀能力和素养的培训,构建关怀环境和氛围,简化护理工作流程,建立连续的、多样化的护患沟通模式,为出院患者提供延续人文关怀,组织参与人文关怀社会实践活动,设置"爱心照护岗",关怀督导与质控。主要采用患者满意度调查评价实施人文关怀实践的效果,评价对象为护士或护理服务。结论:护士长在实施人文关怀中发挥重要作用,可采取多种措施直接或间接对患者实施人文关怀。建议构建覆盖更多专科和患者群体的人文关怀模式,并完善以护士长为评价对象的患者满意度测评工具。
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编辑人员丨5天前
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护理人员死亡应对能力的研究进展
编辑人员丨5天前
护理人员是临终患者的主要照顾者之一,难免要面对或处理死亡相关事件。死亡应对能力至关重要,它可以降低护理人员遭受不良情绪困扰的风险,协助护士更好地参与患者的终末期照护,提高护理质量。本文将从死亡应对能力的定义与构成要素、相关理论框架与模型、死亡应对能力的评估工具、死亡应对能力的研究现状与影响因素进行综述,并结合我国情况提供相应的干预策略,为今后研究提供参考。
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编辑人员丨5天前
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基于Web of Science的癌症症状管理研究现状及热点可视化分析
编辑人员丨5天前
目的:分析近10年癌症症状管理领域的研究现状、热点和趋势,为后续深入研究提供参考。方法:在Web of Science核心合集数据库中,以"cancer OR tumor OR neoplasm"和"symptom management"为主题词,检索2010年1月—2019年12月的文献,应用CiteSpace 5.7.R1软件对研究者、国家、机构、期刊、文献、关键词等内容进行分析及可视化展示。结果:癌症症状管理领域发文量基本呈上升趋势,但作者、机构合著尚不充分。美国、英国、加拿大、澳大利亚为癌症症状管理领域研究的主要国家,处于关键位置,且相互合作较为密切。中国的发文量居第5位,中心性却较低,国际合作较少。 Journal of Clinical Oncology,Journal of Pain and Symptom Management,Supportive Care in Cancer是本研究领域的核心期刊,其发表的相关文章反映了该研究领域的基础,为本研究领域重要的参考期刊。癌症、症状、干预措施、自我照护、远程管理等方面是近年来的研究热点。 结论:本研究为了解癌症症状管理相关研究提供了一个视角,为研究者识别潜在的合作者和合作机构、核心期刊、热点话题和研究前沿提供了有价值的信息,未来可重点关注症状、干预措施、自我照护、远程管理等研究热点及前沿。
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编辑人员丨5天前
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老年住院患者跌倒管理难点的质性研究及对策分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨护理管理者在老年住院患者跌倒不良事件管理过程中所遇到的主要问题与难点。方法:采用目的抽样法选取上海市综合性医院的10名护理管理者进行半结构式深度访谈,并通过Colaizzi内容分析法进行访谈内容分析。结果:本研究共提炼出7个主题:老年患者主动预防跌倒意识淡薄;主要照护者安全陪护能力欠缺;临床护士执行干预措施未细致精准;多部门管控未完全协调一致;医院环境适老化与无障碍理念不足;跌倒相关技术产品未引入与普及;缺乏医疗政策的支持与专项资金的投入。结论:适当增设跌倒课程与培训计划,提高医务人员跌倒知识与技能水平,积极改变健康宣教方式与内容,增强老年患者与主要照护者风险意识及陪护能力。整合各类医疗资源,建立多学科协作模式共同解决跌倒问题,还应寻求卫生部门对于医疗政策与资金的支持,努力提升无障碍与适老化理念以整体改善住院环境,从而保证患者的安全。
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编辑人员丨5天前
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疾病感知在植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者感知负担与生活质量间的中介效应
编辑人员丨5天前
目的:探讨疾病感知在植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者感知负担与生活质量间的作用机制,为提高其主要照顾者生活质量提供参考依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2021年8月—2022年1月入住合肥市第二人民医院高压氧病区的160例植物状态或微小意识状态患者的主要照顾者为研究对象,应用一般资料调查表、照顾者感知负担问卷、照顾者疾病感知问卷、照顾者生活质量问卷进行调查。采用Pearson相关性分析植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者疾病感知、感知负担、生活质量的相关性。采用逐步回归分析疾病感知的中介作用,并采用AMOS 23.0构建结构方程模型并进行验证。结果:本研究中植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者的疾病感知得分为(60.54±9.48)分,感知负担得分为(32.08±5.83)分,生活质量得分为(7.83±2.31)分。主要照顾者疾病感知总分与生活质量总分呈正相关( r=0.597, P<0.01),生活质量总分与感知负担总分呈负相关( r=-0.630, P<0.01),感知负担总分与疾病感知总分呈负相关( r=-0.623, P<0.01)。疾病感知在植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者感知负担与生活质量间起部分中介效应,中介效应占总效应值的20.22%。 结论:照顾者感知负担可以直接预测生活质量,也可以通过疾病感知间接作用于生活质量。降低主要照顾者疾病感知水平,有利于降低疾病感知负担,改善其生活质量,提高照护水平。
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编辑人员丨5天前
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急性白血病住院患儿主要照顾者准备度现状及其影响因素分析
编辑人员丨5天前
目的:调查急性白血病患儿主要照顾者准备度现状,探讨其影响因素,为后续制订针对性护理干预方案提供理论依据。方法:利用便利抽样法,采用一般资料调查表、照顾者准备度量表、Herth希望量表、照顾者照顾能力量表及疾病不确定感家属量表对2021年6—12月中国医学科学院血液病医院收治的急性白血病住院患儿主要照顾者160名进行横断面问卷调查,采用描述性分析、Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis H检验、Spearman秩相关分析、多元逐步线性回归分析进行统计分析。 结果:有效回收问卷159份,男13名,女146名,年龄(34.61 ±8.60)岁。急性白血病住院患儿主要照顾者的准备度总分为(26.47 ± 7.53)分,希望水平总分为(37.72 ± 4.11)分,疾病不确定感总分为(61.96 ± 17.02)分,照顾者照顾能力总分为(15.06 ± 12.94)分。急性白血病住院患儿主要照顾者准备度与希望水平、照顾能力呈正相关( r=0.166、0.254,均 P<0.05),与疾病不确定感呈负相关( r=-0.300, P<0.05)。多元逐步线性回归分析显示,照顾者疾病不确定感、照顾者性别、有无共同照顾者、照顾者希望水平是照顾者准备度主要影响因素,可解释其20.4%的变异。 结论:急性白血病住院患儿主要照顾者准备度处于中等水平,临床中应重点关注男性、对疾病认知不足、无共同照顾者、希望水平低的主要照顾者,及时采取针对性措施,提高照顾者准备度,改善照护质量。
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编辑人员丨5天前
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网络干预在生命限制性疾病患儿居家姑息照护中应用的范围综述
编辑人员丨5天前
目的:对网络干预在生命限制性疾病患儿居家姑息照护中的应用研究进行范围综述。方法:以Arksey和O'Malley的范围综述方法为框架,检索Web of Science、PubMed、CINAHL、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中相关研究。检索时限为建库至2022年10月21日,对纳入文献进行分析汇总。结果:纳入9篇文献。网络干预的要素包括提供信息和照护技能指导、病情评估与监测、症状管理与决策支持、与专业人员沟通、心理支持。结局指标类型主要为干预可行性、有效性及成本效益。结论:网络干预在生命限制性疾病患儿居家姑息照护中的应用具备成本效益和可行性,其有效性需要进一步证实;需要充分结合患儿及其照顾者的需求,制订符合我国国情的本土化网络干预模式,以提供精准、高效、高质量的居家姑息照护服务。
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编辑人员丨5天前
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基于混合方法的老年髋部骨折术后患者的居家照护需求及照护资源整合期望的研究
编辑人员丨5天前
目的:探究老年髋部骨折术后患者的居家照护需求及居家资源整合期望,以掌握老年髋部骨折术后患者的需求,为出院后健康照护指导提供依据。方法:采用一致性平行设计的混合研究方法,对2021年6月至2022年4月广州医科大学附属第三医院的15例老年髋部骨折术后患者进行半结构式访谈,同时以便利抽样法选取134例老年髋部骨折术后患者用国际居民评估工具家庭护理评估量表进行健康问题调查,综合资料结果进行分析。结果:通过对访谈资料进行分析归纳提取出两大主题:居家照护需求多元化、居家照护服务资源整合度不够。髋部骨折术后老年患者共触发25个健康问题,健康问题主要集中在日常生活活动能力受限、社会活动不足,社会交往受限、临床健康问题(跌倒风险、营养问题、疼痛,心血管与呼吸系统问题、健康促进不足、乏力)等方面。结论:对于老年髋部骨折术后患者,应在出院时加强康复指导,整合居家照护资源提供过渡阶段多元化护理服务,促进患者康复行为的形成与持续,改善患者的临床结局。
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编辑人员丨5天前
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3~12岁儿童注意缺陷多动障碍发生的家庭环境相关因素分析
编辑人员丨5天前
目的:观察3~12岁儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)发生情况,并分析导致ADHD发生的家庭环境相关因素。方法:选取2020年6月至2021年12月于昆明市儿童医院儿科门诊就诊的580例儿童,根据DSM-5儿童ADHD的诊断标准,将被试分为ADHD组( n=37)和无ADHD组( n=543) 。采用一般资料调查表、家庭功能评定量表(family assessment device,FAD)调查评估儿童一般资料和家庭功能情况,应用SPSS 25.0软件进行统计分析,采用 t检验、Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用二元Logistic回归分析模型分析3~12岁儿童ADHD发生的家庭环境相关因素。 结果:580例于儿科门诊就诊的3~12岁儿童中有37例为ADHD,占6.38%。ADHD组儿童母乳喂养时间较无ADHD组短[5.00(2.50,6.00)月,9.00(7.00,11.00)月, U=7.751],主要照护者受教育程度较无ADHD组低,单亲/重组家庭、家长主要教育方式为批评训斥占比较无ADHD组高,FAD评分较无ADHD组高[(172.35±4.27),(166.29±5.58), t=6.478],均差异有统计学意义(均 P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,母乳喂养时间越长( β=-0.561, P<0.001, OR=0.571,95% CI=0.480~0.678)是3~12岁儿童ADHD发生的保护因素,主要照护者受教育程度小学与初中、家长主要教育方式为批评训斥、家庭功能差(FAD评分高)是3~12岁儿童ADHD发生的家庭环境相关危险因素。 结论:母乳喂养时间较短、主要照护者受教育程度较低、家长主要教育方式为批评训斥、家庭功能差等家庭环境因素均会增加3~12岁儿童ADHD发生风险。
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编辑人员丨5天前
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基于混合研究方法的胃癌根治术后患者未满足需求现状及影响因素研究
编辑人员丨5天前
目的:通过量性和质性相结合的混合研究方法,了解胃癌根治术后患者未满足需求现状及影响因素,为今后制订有效的健康管理方案提供参考。方法:采用方便抽样法选择2021年1—12月天津医科大学肿瘤医院住院治疗的胃癌根治术后患者297例为研究对象,采用一般资料调查表、癌症患者未被满足需求量表(SF-SUNS)进行调查;目的抽样法选择12例胃癌患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法整理资料。结果:297例研究对象未满足需求总分为(60.91 ± 16.00)分,处于中等水平;各维度条目均分由高到低为:连续性照护未满足需求(2.37 ± 0.75)分、工作经济未满足需求(2.22 ± 0.65)分、信息未满足需求(2.20 ± 0.92)分、情感未满足需求(1.72 ± 0.60)分;学历、是否是家庭主要经济来源者、工作状态是未满足需求的影响因素( t=5.32、-3.59、-3.28,均 P<0.05)。质性研究共提炼4个主题:症状网络识别和精准症状管理需求未满足、共享决策参与和疾病感知变化轨迹需求未满足、尊严维护和心理应激机制重建未满足需求、"互联网+"移动医疗延续护理需求未满足。 结论:胃癌根治术后患者未满足需求问题仍普遍存在并受多种因素影响,建议医护工作者基于患者未满足需求现状构建有效的支持性照护系统,推进胃癌患者全程多维的健康管理服务,提升生命质量。
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编辑人员丨5天前
