目的 探讨膝关节0～30°运动控制训练对基底核区脑出血术后偏瘫患者功能改善的临床疗效.方法 回顾性分析82例基底核区脑出血术后偏瘫患者病例资料,其中34例为常规组,给予常规电针、体能训练、起立床及行走等整体训练,未接受膝关节运动控制训练.48例除常规治疗外,均接受膝关节运动控制训练,其中接受膝关节0～30°运动控制性训练患者22例,归为治疗组;接受膝关节0～15°运动控制性训练患者26例,归为对照组.经3个月治疗后,采用Fugl-Meyer评测法(FMA)评估下肢平衡能力、步幅及步速变化情况,并根据结果评定下肢步行能力.治疗后6个月采用改良Rankin量表(mRS)分级法评定远期疗效.结果 治疗组和对照组患者治疗3个月后下肢运动功能、左右步幅差以及步速差均优于常规组,但相较于对照组,治疗组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组治疗6个月后mRS评分均优于常规组,并且治疗组结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节0～30°运动控制训练可有效改善基底核区脑出血偏瘫患者下肢运动及平衡能力,从而提高其日常生活自理能力,改善预后,值得临床推广.

2020年美海军将平板支撑取代仰卧起坐作为身体准备测试（physical readiness test，PRT）的强制考核项目。研究表明仰卧起坐是造成腰背部和颈椎损伤或诱发脊柱损伤的重要原因，同时也与海军作战任务的相关性较低。平板支撑项目能够锻炼核心肌肉群，有助于增强官兵在提起、推动、牵引、搬运活动中更多地起到稳定躯干的作用。本研究对美海军在体能测试中将平板支撑替代仰卧起坐的依据进行分析，为我海军开展基于作战任务的体能训练提供借鉴。

目的:测试飞行学员的基础+G z耐力，并对影响其抗荷能力的相关因素进行调查分析，为提升飞行学员抗荷能力与改进训练方法提供依据。 方法:采用整群抽样法，选取57名健康男性飞行学员进行抗荷能力测试，测试指标包括离心机基础+G z耐力、双下肢最大蹬力、最大呼气压力（maximal expiratory pressure，MEP）及最大吸气压力（maximum inspiratory pressure，MIP）。根据基础+G z耐力高低分组；基础+G z耐力较低组内按耐力终点视觉有无变化进行分组。按双下肢最大蹬力的水平高低分组。采用问卷调查方式了解离心机测试情况及飞行学员平时体能训练情况，根据问卷结果，按有氧训练强度分为低训练组（≤3次/周）与高训练组（>3次/周）。 结果:飞行学员的离心机基础+G z耐力测试结果为3.5 G和4.0 G 2个水平，平均为（3.56±0.17）G；双下肢最大蹬力平均为（449.3±105.6）kgf（1 kgf=9.806 N），MEP平均为（20.1±3.5）kPa，MIP平均为（10.5±2.3）kPa。基础+G z耐力4.0 G组的MEP高于3.5 G组，差异有统计学意义（ t=2.08， P=0.043）。基础+G z耐力3.5 G的飞行学员中，视觉无变化组的MEP高于视觉变化组，差异有统计学意义（ t=2.35， P=0.023）。高蹬力组（≥449.3 kgf）的基础+G z耐力高于低蹬力组（<449.3 kgf），差异有统计学意义（ t=2.20， P=0.035）。66.7%的学员以前未学过正确的抗荷动作；91.2%的学员进行长跑训练；82.5%的学员进行力量训练；57.9%的学员进行下肢力量训练，但其中45.6%的人不清楚每个肌群力量的正确训练方法。有氧训练的高训练组MEP高于低训练组，差异有统计学意义（ t=3.25， P=0.002）；高训练组双下肢最大蹬力低于低训练组，差异有统计学意义（ t=2.35， P=0.022）。 结论:飞行学员的抗荷能力在离心机上表现不佳，应该尽可能提早安排初次飞行前的离心机体验与训练，同时加强以力量训练为主的抗荷体能训练。

目的:应用新型可穿戴式全导联动态心电监护设备观察高强度体能训练前后的心律失常及心率变异性变化。方法:入选2019年10月至2020年6月在石家庄联勤保障部队第九八〇医院保障系统内部某训练基地受试者144例，其中男105例，女39例，年龄（35.1±3.5）岁，连续穿戴动态心电监护衣48 h并在此期间进行高强度体能训练，采用自身对照法比较训练前后的心律失常发生率和心率变异性指标，包括正常RR间期标准差（SDNN）、每5 min RR间期均值标准差（SDANN）、SDANN指数和相邻正常RR间期差值均方根值（RMSSD）、低频、高频及超低频等。结果:共计131例受试者完成全程动态心电图监护分析，平均总监护记录时间（43.87±?.09） h。训练前总的心律失常发生率20.6%（27/131），室性早搏发生率4.6%（6/131），房性早搏发生率9.9%（13/131），训练后有19.1%（25/131）仍存在心律失常，仍有室性早搏3.8%（5/131），房性早搏8.4%（11/131），未见ST-T改变，无新发心律失常。体能训练阶段的心律失常发生率较非高强度训练时间段差异无统计学意义（ P=0.640）。训练后平均心率、最大心率均高于训练前[（74.66±9.91）次/min对（71.45±7.42）次/min， P=0.003][（144.86±23.55）次/min对（131.75±15.14）次/min， P<0.001]。SDNN、SDANN、SDANN指数和RMSSD均高于训练前日常工作状态，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:应用可穿戴式全导联动态心电监护观察到高强度体能训练对心律失常影响不大，但可增加心率变异性，改善心脏自主神经的调节功能。

目的:观察营养干预、运动康复治疗对老年2型糖尿病合并肌少症患者的影响。方法:本研究是横断面研究。选取2019年3月至2020年9月天津市第三中心医院内分泌科住院治疗的101例老年2型糖尿病合并肌少症患者，利用倾向性评分匹配分为健康宣教无营养及运动干预组（A组，22例）、单纯营养干预组（B组，28例）、营养干预联合抗阻训练组（C组，27例）、营养干预联合抗阻及有氧训练组（D组，24例）。4组均持续干预24周，试验中因患者自身原因C、D两组分别有2名脱落，分别于干预前后测定4组患者的25羟维生素D3［25（OH）D 3］水平、握力、四肢骨骼肌质量指数、简易体能状况量表（SPPB）评分。 结果:B、C、D等3组患者干预后25（OH）D 3水平分别为（33.45±4.05）、（33.68±4.69）、（34.28±5.58）μg/L，均较治疗前升高（均 P<0.01），组间差异无统计学意义（ P>0.05）；B、C、D等3组患者干预后肌量分别为5.650（5.102，6.658）、6.601（6.007，7.156）和6.520（6.017，7.302）kg/m 2，均较干预前有所提高（均 P<0.01），其中C、D组较B组肌量增加更明显（均 P<0.01），但C、D两组间比较差异无统计学意义（ P>0.05）；C、D两组患者干预后肌力分别为20.60（19.20，24.55）和21.15（19.43，26.63）kg，干预后的SPPB功能评分分别为8.00（7.00，9.00）和8.00（8.00，9.00）分，较干预前均有所增长（均 P<0.01），但两组间比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）；D组SPPB评分优于C组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:营养干预可以改善老年2型糖尿病合并肌少症患者的肌量；若联合康复训练，对这类患者的肌力、肌肉功能也有改善，且对肌量的改善优于单纯营养干预；增加肌力方面，两种运动模式相当；联合有氧运动同时还可以改善这类患者的肌肉功能。

通过对新形势下空勤疗养机构职能定位、现实中缺陷与不足、如何改进提高等问题进行阐述，提出飞行人员精准健康管理这一理念，旨在通过“早筛查、早评估、早干预”发现潜在疾病；通过针对性的航空生理心理训练和体能训练，增强空中适应力、耐受力；通过精确医学鉴定确保飞行安全；通过特色慢病治疗保持健康体魄，探索适应新形势下战斗力快速形成的空勤疗养模式。

目的:研究制定一套提高力量耐力的抗荷体能训练方案，并进行效果评价研究。方法:依据歼击机飞行员实战化训练的抗荷体能需求，研究制定出一套抗荷体能训练方案，并将HP抗荷动作的呼吸方式融入各训练项目动作中。训练项目主要包括杠铃深蹲、屈腿硬拉、杠铃卧推、斜板卷腹、坐蹬以及呼吸肌训练。8名健康男性志愿者，按照制定的抗荷体能训练方案进行12周训练，每周3 d，隔日训练；每个动作训练4组，训练强度按照"中-高-中-较高"、"中-较高-高-较高"的训练模式实施。测试受试者训练前后抗荷体能相关指标，利用SPSS统计软件对训练前、后的数据进行配对 t检验，评价抗荷体能训练方案的效果。 结果:与训练前相比，训练后受试者的杠铃深蹲、屈腿硬拉、杠铃卧推的1次重复最大力量（1 repetition maximum，1 RM）及10 RM均明显提高( t=6.382~16.767， P<0.01)，3个训练项目的10 RM分别平均提高了51.5%、27.6%、46.0%；1 RM分别平均提高了57.7%、34.0%、45.2%。训练后双腿负重加倍的条件下斜板卷腹抬腿次数平均增加69.9%（ t=7.508, P<0.01）；腹肌耐受时间相等时，训练后能够耐受的负重是训练前的2倍。训练后双下肢蹬力力量耐力平均提高188.7% ( t=8.213， P<0.01)。训练后呼吸肌最大呼气压力（maximal expiratory pressure，MEP）与最大吸气压力（maximum inspiratory pressure，MIP）分别平均提高了42.4%和19.7% ( t=7.361、4.119， P<0.01)；呼吸肌力量耐力平均提高了270.0%( t=7.800， P<0.01)。 结论:本研究提出的抗荷体能训练方案可有效提升与抗荷能力密切相关主要肌群的力量与耐力，对于提升抗荷体能水平效果明显，为进一步在我军歼击机飞行员中试用验证奠定了基础。

目的:探索培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）的预后影响因素。方法:回顾性分析自2014年3月至2021年4月在淮海淋巴瘤协作组11所医疗中心确诊的656例ENKTL患者的临床资料，将患者按照7∶3随机分为训练集（460例）和验证集（196例）两个队列，分析患者的预后影响因素。建立预后评分系统，比较不同模型的预测性能。结果:患者的中位年龄为46（34，57）岁，男456例（69.5%），鼻部受累561例（85.5%）。203例（30.9%）患者采用了以左旋门冬酰胺酶联合蒽环类药物为基础的化疗方案，接受P-GEMOX（培门冬酶+吉西他滨+奥沙利铂）方案治疗患者的5年总生存率优于接受SMILE（甲氨蝶呤+地塞米松+异环磷酰胺+左旋门冬酰胺酶+依托泊苷）方案的患者（85.9%对63.8%， P＝0.004）。多因素分析结果显示性别、CA分期、美国东部肿瘤协作组体能状况（ECOG PS）评分、HGB、EB病毒DNA是ENKTL患者预后的独立影响因素（ P值均<0.05）。基于本研究筛选出的预后因素的预测性能优于国际预后指数、韩国预后指数和自然杀伤淋巴瘤预后指数。 结论:性别、CA分期、ECOG PS评分、HGB和EB病毒DNA是接受培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗的ENKTL患者的预后影响因素。

目的:探讨歼击机飞行员腰腹屈、伸肌群肌力及做功特征，为歼击机飞行员腰腹部肌力及耐力训练和预防腰部损伤提供理论依据。方法:随机选取航空医学鉴定合格的60名男性歼击机飞行员，年龄24~46岁。按年龄分为24~30、31~40和41~46岁3组。采用60°/s 和 180°/s两种角速度，应用Isomed2000等速肌力测试系统测定歼击机飞行员的腰腹屈、伸肌群的肌力和做功情况。比较不同年龄组飞行员腰腹屈、伸肌峰力矩、相对峰力矩、屈伸比以及耐力比情况。结果:相同角速度下，歼击机飞行员腰腹伸肌群的峰力矩和相对峰力矩大于屈肌群，差异均有统计学意义（ t=7.01~9.13， P均<0.001）；腰腹屈、伸肌群的峰力矩、相对峰力矩均随着测试角速度的增加而减小，差异均有统计学意义（ t=13.63~17.25， P均<0.001）。在角速度60°/s下，不同年龄组歼击机飞行员腰腹屈肌群的峰力矩以及相对峰力矩差异均无统计学意义（ P均>0.05）；伸肌群的峰力矩以及相对峰力矩差异均有统计学意义（ F=5.31、6.61， P=0.008、0.003），41~46岁组的均低于24~30和31~40岁组（ P=0.019、0.003、0.002、0.004）。在角速度180°/s下，不同年龄组歼击机飞行员屈、伸肌群的峰力矩和相对峰力矩差异均有统计学意义（ F=3.82、3.47、3.83、5.49， P=0.028、0.043、0.027、0.008）；24~30岁组飞行员的腰腹屈、伸肌群的相对峰力矩高于41~46岁组（ P=0.032、0.006），31~40岁组飞行员的腰腹屈肌群的峰力矩及相对峰力矩均高于41~46岁组（ P=0.008、0.013）。峰力矩比值合格率低，表明腰腹屈、伸肌失衡，腰腹伸肌群的耐力较屈肌群弱。不同年龄组腰腹屈、伸肌群耐力比差异无统计学意义（ P均>0.05）。 结论:歼击机飞行员体能训练中，应重视腰腹屈、伸肌之间的平衡。有必要对年龄>40岁的飞行员进行针对性训练以减缓其腰腹肌肉力量下降的趋势。

目的:调查飞行人员长航时飞行的疲劳情况与对抗措施，帮助飞行人员预防飞行疲劳风险，保障飞行安全。方法:随机整群抽取空军部队的飞行人员作为研究对象，按照年龄分为21~30、31~40和41~50岁组；按照人员岗位分为歼击机飞行员、轰炸机飞行员、空中航行指令师/空中通信控制师/空中机械师及其他组。采用自制的“长航时飞行航卫保障问题调查问卷”，比较不同年龄及人员岗位飞行人员长航时飞行的疲劳情况及其对抗措施。结果:共发放问卷156份，回收有效问卷150份，回收有效率96.2%。不同年龄飞行人员长航时飞行中出现的困倦或打瞌睡、颈腰肩不适、反应迟钝3种疲劳情况（ χ2=12.62、11.77、12.23， P=0.002、0.003、0.002），与队友谈话、活动身体2项疲劳对抗措施（ χ2=6.37、16.70， P=0.041、<0.001）及调节睡眠节律、全面体能训练、进食功能食品和模拟训练4项提高飞行能力的措施（ χ2=8.81、11.48、9.59、7.32， P=0.012、0.003、0.008、0.026）差异均有统计学意义。不同岗位飞行人员长航时飞行中出现的视觉疲劳、困倦或打瞌睡、颈腰肩不适3种疲劳情况（ χ2=10.39、17.89、8.42， P=0.016、0.001、0.038），采用饮水或进食来对抗疲劳（ χ2=19.06， P<0.001），及采用眼睛抗疲劳措施来提高飞行能力（ χ2=12.09， P=0.007）的差异均有统计学意义。 结论:长航时飞行中，飞行人员的年龄和岗位因素影响着其疲劳情况和对抗措施的选择，建议进行针对性和综合性的干预。