臭氧因强氧化性，具有一定的细胞毒性，但随着临床研究技术的进步和人工臭氧发生设备的不断升级，医用臭氧的适应范围不断扩大，临床治疗作用凸显，其疗效得到了充分肯定。由于医用臭氧具有调节和增强机体免疫功能的作用，故医用臭氧为临床医护人员在HIV/AIDS患者的治疗中提供了新思路。本篇综述中将主要描述医用臭氧的作用机制及其在HIV/AIDS患者中的临床应用，以期对医用臭氧在HIV/AIDS患者中的安全应用有一定帮助。

目的:探讨医用臭氧自体血回输联合醒脑静治疗烧伤脓毒性脑病的临床效果。方法:采用回顾性队列研究方法。2015年8月—2019年5月，郑州市第一人民医院收治90例符合入选标准的烧伤脓毒性脑病患者，将46例［男25例、女21例，年龄（35±4）岁］采用醒脑静治疗的患者纳入单纯醒脑静组，将44例［男20例、女24例，年龄（34±5）岁］采用医用臭氧自体血回输联合醒脑静治疗的患者纳入臭氧自体血回输+醒脑静组。记录2组患者治疗前及治疗7 d心率、体温、平均动脉压、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）。治疗前及治疗1、3、7 d，检测血清中血脑屏障损伤标志物闭锁蛋白、一氧化氮合酶（NOS）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异蛋白S100β、神经胶质细胞原纤维酸性蛋白（GFAP）和兴奋性氨基酸（EAA）的水平；行脑部CT灌注成像，计算感兴趣区的脑血流量（rCBF）、感兴趣区的血容量（rCBV）、感兴趣区的平均通过时间（rMTT）。对数据行 χ2检验、重复测量方差分析、独立样本 t检验及Bonferroni校正。 结果:治疗7 d，2组患者心率、体温、平均动脉压均较治疗前下降，且臭氧自体血回输+醒脑静组患者心率明显高于单纯醒脑静组（ t=2.886， P<0.01），体温明显低于单纯醒脑静组（ t=5.020， P<0.01），平均动脉压与单纯醒脑静组相近（ t=0.472， P>0.05）。治疗7 d，臭氧自体血回输+醒脑静组患者APACHEⅡ评分明显低于单纯醒脑静组（ t=3.797， P<0.01），GCS明显高于单纯醒脑静组（ t=4.934， P<0.01）。治疗3、7 d，臭氧自体血回输+醒脑静组患者血清闭锁蛋白、NOS、NSE、S100β、GFAP、EAA明显低于单纯醒脑静组（ t=2.100、2.090、2.691、2.013、2.474、2.635，2.225、4.011、3.150、2.691、3.145、2.781， P<0.05或 P<0.01）。治疗1、3、7 d，臭氧自体血回输+醒脑静组患者rCBF、rCBV明显高于单纯醒脑静组（ t=3.127、3.244，3.883、7.274，3.661、2.777， P<0.01）。治疗7 d，臭氧自体血回输+醒脑静组患者rMTT为（3.02±0.57）s，明显低于单纯醒脑静组的（3.11±1.20）s， t=2.409， P<0.05。 结论:医用臭氧自体血回输联合醒脑静治疗可有效缓解烧伤脓毒性脑病患者脑部损伤，改善脑血流灌注，且安全可靠。

目的 探讨医用臭氧注射疗程对SD大鼠颞下颌关节骨关节炎及其疼痛作用的影响.方法 按随机数字表法将 54只大鼠分为对照组、模型组、医用臭氧组,每组 18 只.对照组在造模时仅注射生理盐水;模型组仅注射碘乙酸钠造模;医用臭氧组关节上腔注射碘乙酸钠造模 1 周后关节内注射医用臭氧进行干预,注射频率为 1 次/周,共 5 次.注射医用臭氧 1 周(造模后 2 周)、3 周(造模后 4 周)、5 周(造模后 6 周)后,各组分别处死 6 只大鼠.处死大鼠前检测各组大鼠机械缩头阈值,处死后检测各组大鼠关节液中白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)表达水平,并对各组大鼠颞下颌关节软骨大体观进行Pelletier评分和软骨苏木精-伊红染色后进行改良Mankin's评分.结果 同一时间内:模型组相比于对照组,1、3、5 周,大鼠颞下颌关节骨关节机械痛阈值减小(P＜0.01),大鼠颞下颌关节液中IL-1β表达水平升高(P＜0.01),颞下颌关节软骨Pelletier 评分以及软骨改良Mankin's评分增高(P＜0.01);医用臭氧组相比于模型组,注射医用臭氧 3 周和 5 周,大鼠颞下颌关节骨关节机械痛阈值升高(P＜0.01),大鼠颞下颌关节液中IL-1β表达水平和颞下颌关节软骨Pelletier 评分以及软骨改良Mankin's评分降低(P＜0.01),大鼠颞下颌关节腔内注射医用臭氧 1 周各检测指标虽有变化但无显著性(P＞0.05).同一组内:医用臭氧组 3 周和 5 周相比于医用臭氧组 1 周,大鼠颞下颌关节机械痛阈值增加(P＜0.01),大鼠颞下颌关节液中IL-1β表达水平降低(P＜0.01),关节软骨Pelletier评分以及软骨改良Mankin's评分无统计学意义(P＞0.05).医用臭氧组3 周相比于医用臭氧组5 周,大鼠颞下颌关节机械痛阈值、大鼠颞下颌关节液中IL-1β表达水平、关节软骨Pelletier评分和软骨改良Mankin's评分无统计学意义(P＞0.05).结论 医用臭氧治疗 3 周以上可改善大鼠颞下颌关节骨关节炎及其疼痛.

目的 研究医用臭氧与曲安奈德、玻璃酸钠对膝退行性骨关节炎(KDOA)患者的症状和镇痛的效果.方法 选择2021年4月至2022年3月收治的90例KDOA患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组实施医用臭氧和曲安奈德、玻璃酸钠治疗,对照组予以曲安奈德以及玻璃酸钠,2组均治疗1个月.比较治疗前后的VAS、WOMAC和Lysholmp评分以及临床疗效.结果 治疗1周后,2组VAS评分均有所下降(P＜0.05),且观察组VAS评分较对照组低(P＜0.05).治疗1个月后,2组VAS和WOMAC评分再次降低(P＜0.05),观察组VAS评分同样明显较对照组低(P＜0.05)o 2组Lysholm评分均有明显提升(P＜0.05),且观察组较对照组更显著(P＜0.05).观察组治疗1个月后的总有效率为91.11％,对照组为75.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将医用臭氧和玻璃酸钠,以及曲安奈德的综合疗法应用于KDOA患者中的效果显著,尤其是在改善功能状态和疼痛症状等方面有独特优势.

目的 观察一种医用臭氧白大褂消毒柜的消毒效果及安全性.方法 采用自然菌采样检测法对医用臭氧白大褂消毒柜的消毒效果进行观察,并检测消毒前、消毒15、30 min及一个消毒周期结束的臭氧浓度,计算臭氧残留量.结果 经该医用臭氧白大褂消毒柜消毒后的白大褂表面平均菌落数均≤2 cfu/cm2,且不同时间点检测衣柜周围和腔体内的臭氧量,计算出臭氧残留量均≤0.2 mg/m3.结论 该医用臭氧白大褂消毒柜消毒效果和臭氧残留量均达到国家标准.

背景:在临床以及动物实验中均已证实关节腔内注射医用臭氧可有效改善颞下颌关节炎的症状,减缓疾病的发展,但注射医用臭氧的最理想浓度及其范围仍有争议.目的:观察颞下颌关节腔内注射不同质量浓度医用臭氧对颞下颌骨关节炎大鼠髁突软骨的影响.方法:从42只SD大鼠中随机抽取6只作为健康对照组,剩余大鼠采用关节腔内一次性注射碘乙酸钠法建立颞下颌骨关节炎模型,在建模成功的36只大鼠中选择6只作为模型参照组,其余的30只为20,30,40 mg/L医用臭氧组,每组10只.建模成功后医用臭氧组大鼠关节腔内分别注射质量浓度为20,30,40 mg/L医用臭氧,每周1次,连续注射3周,模型参照组和健康对照组分别注射等体积生理盐水,末次注射后1周,取单侧颞下颌关节组织,ELISA法检测髁突软骨中血管内皮生长因子水平,并取另一侧颞下颌关节组织进行苏木精-伊红染色和番红O-固绿染色,应用改良Mankin's评分法评价颞下颌关节组织病理变化程度.结果与结论:①与健康对照组相比,模型参照组、医用臭氧20,30,40 mg/L组大鼠髁突软骨中血管内皮生长因水平显著升高(P<0.05);与模型参照组、医用臭氧40 mg/L组相比,医用臭氧20,30 mg/L组髁突软骨中血管内皮生长因子水平明显下降(P<0.05);与医用臭氧30 mg/L组相比,医用臭氧20 mg/L组髁突软骨中血管内皮生长因子水平较低(P<0.05);②组织学观察结果显示医用臭氧20,30,40 mg/L组及模型参照组改良Mankin's评分均高于健康对照组(P<0.05),医用臭氧20,30 mg/L组改良Mankin's评分低于模型参照组、医用臭氧40 mg/L组(P<0.05);③结果表明,关节腔内注射质量浓度分别为20,30 mg/L医用臭氧时,能明显缓解大鼠颞下颌骨关节炎的进展,尤其是注射20 mg/L医用臭氧时效果更佳,但是当臭氧质量浓度上升到40 mg/L时,反而会加重大鼠颞下颌骨关节炎的病变程度.

目的 探讨阿昔洛韦联合医用臭氧油治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法 选取 2020 年 10月至2021 年10 月黄河三门峡医院收治的80 例带状疱疹后神经痛患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(40 例)和对照组(40 例),观察组患者采用阿昔洛韦联合医用臭氧油治疗,对照组患者单纯采用阿昔洛韦治疗,对比观察两组患者血清炎症因子水平、疼痛程度、临床疗效以及不良反应发生情况.结果 治疗第3、7、10 天,观察组患者血清白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组(治疗第 3 天:t =3.427、2.390、3.176,P =0.001、0.019、0.002;治疗第 7天:t =12.099、4.198、6.176,P均＜0.001;治疗第 10 天:t =10.009、4.836、3.536,P＜0.001、P＜0.001、P =0.001).治疗10d后,观察组患者总有效率为95.0%,明显高于对照组患者的总有效率80.0%(χ2 =4.114,P =0.043).治疗期间,观察组患者不良反应发生率为10.0%,与对照组患者的不良反应发生率10.0%无明显差异(χ2 =0.000,P =1.000).结论 阿昔洛韦联合医用臭氧油治疗带状疱疹后神经痛,可有效降低机体炎症因子水平,减轻患者疼痛程度,疗效显著,安全性较高.

目的 探讨二妙散加味联合医用臭氧局部灌注对痛风性关节炎(GA)患者疼痛和关节活动度的影响.方法 采用随机数表法将 88 例GA患者分为对照组与研究组,各 44 例.对照组予秋水仙碱片及双氯酚酸钠肠溶胶囊治疗,研究组予二妙散加味联合医用臭氧局部灌注治疗,均治疗 3 d,治疗后观察 7 d.比较 2 组治疗 3 d后的疗效,症状缓解时间,治疗前、治疗3 d后的疼痛程度、关节活动评分、血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD)及炎症反应指标.结果 治疗 3 d后,研究组总有效率(93.18%,41/44)高于对照组(72.73%,32/44)(P＜0.05);与对照组比较,研究组症状缓解时间更短(P＜0.05).治疗3 d后,2组外周血ESR、血清 5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、BUA、XOD、环氧合酶-2(COX-2)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)、C反应蛋白(CRP)水平、视觉模拟评分(VAS)、关节活动评分低于治疗前,研究组低于对照组(P＜0.05);血清SOD水平高于治疗前,研究组高于对照组(P＜0.05).结论 二妙散加味联合医用臭氧局部灌注治疗能够显著减轻GA患者疼痛程度及炎症反应,促进患者临床症状缓解,进一步提高患者关节活动功能,临床疗效较好.

目的 研究不同质量浓度的医用臭氧(O3)局部注射对兔骨骼肌损伤组织的修复效果及组织与血浆IL-6水平的影响,评估不同质量浓度医用臭氧对骨骼肌急性损伤的疗效与毒性.方法 90只实验兔随机分为5组:分为空白对照组、模型组、臭氧治疗Ⅰ组(20 μg/ml)、Ⅱ组(30 μg/ml)、Ⅲ组(50 μg/ml).模型组和臭氧组均采用骨骼肌挤压伤造模器制备骨骼肌挤压伤模型,臭氧治疗组在创伤局部注射不同浓度臭氧治疗.通过HE染色观察治疗后24 h、5 d、10 d骨骼肌组织学改变和组织与血浆IL-6水平.结果 组织学改变:在24 h模型组、治疗Ⅰ组有大面积横纹肌肿胀及肌纤维断裂溶解,治疗Ⅱ、Ⅲ组中横纹肌病变的程度及范围均有减轻;5d时各组中病变有不同程度的减轻,尤其是Ⅱ、Ⅲ组中受损的横纹肌细胞形态大致正常;10 d时模型组及治疗Ⅰ组损伤以慢性炎症反应为主,且Ⅰ组炎症反应相对较轻;Ⅱ、Ⅲ组则以横纹肌细胞退行性变为主,Ⅲ组中见弥漫横纹肌细胞退行性变及部分肌细胞萎缩;IL-6表达量:模型组与Ⅰ组在24h、5d和10d均显著高于空白组,Ⅱ和Ⅲ组在24h和5d均显著高于空白组;臭氧治疗组在24h、5d和10 d均显著低于模型组;Ⅲ组在24 h和5 d均显著低于Ⅰ和Ⅱ组,10 d显著低于Ⅰ组,与Ⅱ组比较无统计学差异;Ⅱ组在24 h、5 d和10 d均显著低于Ⅰ组.结论 20 μg/ml、30 μg/ml和50μg/ml的臭氧均可修复损伤的骨骼肌,50 μg/ml的臭氧有肌细胞损伤,以30 μg/ml对骨骼肌损伤的修复效果最佳.

目的 探讨三种质量浓度臭氧对新西兰兔膝骨性关节炎行为学及血清中致炎因子IL-1、TNF-α水平的影响.方法 随机将90只新西兰兔分成5组,分别为正常组、模型组、臭氧20 μg/ml组、臭氧30 μg/ml组、臭氧50 μg/ml组,正常组不进行任何处理,模型组仅造模,其余3组造模之后注射3ml的臭氧,臭氧治疗1d、5d和10d后,观察各组新西兰兔Lequesne MG膝关节评估级别及滑膜匀浆中IL-1、TNF-α的水平变化情况.结果 Lequesne MG膝关节评估在局部反应、步态反应、关节活动和关节肿胀方面各个臭氧治疗组与模型组、正常组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗1 d、5 d、10 d后,IL-1及 TNF-α两种因子的质量浓度变化一致,均为臭氧50 μg/ml 组>模型组>臭氧30 μg/ml组>臭氧20 μg/ml组>正常组;臭氧20 μg/ml组、臭氧30 μg/ml组的IL-1、TNF-α的质量浓度均显著降低(均P<0.05);臭氧治疗10 d后,臭氧20 μg/ml组兔滑膜匀浆中IL-1、TNF-α质量浓度与正常组相比差异不显著(P>0.05);臭氧50 μg/ml组的IL-1、TNF-α的质量浓度高于模型组(均P<0.05).结论 臭氧浓度为20、30 μg/ml时可以显著改善新西兰兔行为学功能,降低新西兰兔膝关节损伤部位滑膜匀浆中IL-1、TNF-α的质量浓度,延缓KOA病程的进展;当臭氧浓度为50 μg/ml时加重了新西兰兔骨关节的损伤.