目的:探讨恶性肿瘤患儿死亡后父母心理调节的方式与不足，为指导患儿父母心理调节提供借鉴措施。方法:采用目的抽样法，于2022年6—12月从佛山市第一人民医院、中山大学肿瘤防治中心、广州市妇女儿童医疗中心3所医院的病历或随访资料中，选取已死亡的恶性肿瘤患儿病例，联系其父母进行半结构式访谈，最终完成访谈共11名。对访谈内容使用Colaizzi七步分析法进行分析、归纳总结和主题提炼。结果:11名被访谈者年龄为28~42岁，男3名，女8名。恶性肿瘤患儿父母面对患儿死亡的心理调节有多种方式，主要包括5个主题：自我调节可促进积极应对，但缺乏坚定理念；专业人员的指导能缓解茫然无措和矛盾心理，但专业人员对哀伤辅导缺乏关注；家庭支持可缓解负性情绪，但缺乏长期支持；同伴支持可促进情感表达，但缺乏可及平台；社会团体可给予疏导支持，但缺乏足够资源。结论:恶性肿瘤患儿死亡后其父母心理调节方式多样，但存在不足，医务人员应根据心理调节方式的不足，制订针对性的哀伤辅导支持，促进其早日回归社会。

目的:探讨怀孕妇女流产后应用哀伤辅导观察对其心理健康以及生活质量的影响。方法:选取2017年12月至2019年1月在香港大学深圳医院就诊的流产女性80例，将其分为对照组(40例)行常规心理指导，而观察组(40例)行哀伤辅导，观察并统计两组实施不同流产后指导方案的妇女心理健康状况以及对其生活质量的影响。结果:与对照组比较，观察组流产妇女患者在应用哀伤指导后患者流产后心理哀伤情况大大改善，而且患者生活质量也大有提高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:临床上对于流产后妇女患者进行针对性哀伤辅导更有利于患者心理痛苦的减轻，提高其生活质量。

目的:探讨同理心护理干预模式在癌症丧偶女性家属哀伤辅导中的应用效果.方法:选取 2021 年1 月1 日～2023 年10月 31 日 80 名癌症丧偶女性家属作为研究对象,以抽签法随机分为对照组和观察组各 40 名,对照组给予常规哀伤辅导,观察组在此基础上给予同理心护理干预模式的哀伤辅导;比较两组护理前后知觉压力水平[采用中文版知觉压力量表(CPSS)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[采用阿森斯睡眠质量量表(AIS)]、生活质量[采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL)],护理满意度.结果:护理后,观察组CPSS、SAS、SDS、AIS评分均低于对照组(P<0.01),WHOQOL评分高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:同理心护理干预模式在癌症丧偶女性家属哀伤辅导中发挥良好作用,可降低其知觉压力水平,改善负性情绪,有助于提升睡眠质量、生活质量.

目的 深入探讨安宁疗护患者家庭照顾者出院过渡期的照护困境,为制定过渡期安宁疗护干预方案提供依据.方法 以目的抽样法抽取安宁疗护患者家庭主要照顾者12人,采用现象学研究方法,以一对一形式进行半结构深入访谈,采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料,提炼主题.结果 提炼出3个主题9个亚主题,即角色应对困难(难以适应环境转变、难以独立照护患者、难以应对情感压力)、缺乏以家庭为中心的支持(出院照护准备不足、家庭社会支持不足、信息资源匮乏)、照护需求多样化(希望获得连续性护理服务、渴望获得居家照顾知识和技能、有意识的心理准备和哀伤辅导).结论 安宁疗护患者家庭照顾者出院过渡期照护困境复杂多样,存在多维度护理需求.医护人员应组建安宁疗护多学科团队,联合社会各方力量共同帮助照顾者克服患者出院过渡期照护困境,改善照顾者身心健康.

目的 总结医务人员对丧亲家属丧亲支持的最佳证据,为临床医务人员对丧亲家属开展丧亲支持服务提供参考.方法 按照"6S"证据金字塔模型,系统检索国内外相关数据库中关于医务人员对丧亲家属丧亲支持的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识、随机对照试验,检索时限为建库至2023年6月30日,由2名研究人员选取符合纳入标准的文献,对文献质量进行评价,根据主题提取和汇总证据.结果 共纳入13篇文献,包括1篇指南、6篇系统评价、3篇专家共识、3篇随机对照试验.从丧亲支持团队要求、丧亲支持原则、丧亲支持评估、通用丧亲支持策略、专业丧亲支持策略5个方面总结形成25条最佳证据.结论 总结的医务人员对丧亲家属提供丧亲支持的最佳证据内容较全面,可为临床开展高质量的丧亲支持提供循证依据.

目的 检索、评价并总结临终患儿父母哀伤辅导的最佳证据.方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库等国内外数据库、指南网、专业学会及政府网站中关于临终患儿父母哀伤辅导的文献,包括指南、临床决策、推荐实践、证据总结、系统评价、专家共识.检索时限为建库至2023年2月18日.由2名研究人员进行文献质量评价、资料提取以及证据汇总.结果 共纳入9篇文献,其中指南2篇、临床决策1篇、系统评价5篇、专家共识1篇.从多学科团队组建、评估、哀伤辅导的时机、住院期间哀伤辅导、临终时哀伤辅导、死亡后哀伤辅导6个方面汇总了24条证据.结论 该研究汇总了临终患儿父母哀伤辅导的最佳证据,建议医护人员结合临床情景、父母的文化背景及意愿,审慎地选择并应用证据.

哀伤辅导是安宁疗护的主要内容之一,对缓解临终患者及丧亲者的哀伤情绪具有重要作用.网络作为开展哀伤辅导的一个新型平台,具有跨时间及空间、匿名性、灵活性等优点.该文针对网络哀伤辅导相关理论模型、应用载体、干预方法、可行性及效果评价工具或指标进行综述,分析利用网络开展哀伤辅导存在的困境,并提出临床实践建议,旨在为国内医护人员开展相关研究,推进网络哀伤辅导在安宁疗护领域中的应用提供参考.

安宁疗护和哀伤辅导是叙事医学的重要维度.以中国叙事医学理念为框架,围绕一则死胎家庭的围产期叙事照护及叙事哀伤辅导案例,阐述围产期丧失造成的哀伤剥夺如何导致失胎/失婴家庭成员陷入严重的创伤叙事闭锁和心身失调状态,进而阐明如何通过强化多学科团队的协同作用,通过产科医护人员的叙事照护,引领丧子家庭走出至暗时刻,重新回归正常的生命叙事进程.叙事性的哀伤支持是最佳的哀伤支持方式,唯有重视围产期叙事生态,积极开展有效的叙事照护,增强生育体验与生育信心,才能对抗生育率下降的社会危机.

全球癌症发病率持续上升,并呈现明显的年轻化趋势.实施数字化健康干预可提高青少年癌症患者安宁疗护的可及性及护理质量.目前,相关研究逐渐增多,但以国外研究为主,尚未引起国内医护人员的关注.该文从青少年癌症患者的安宁疗护需求出发,综述了数字化健康干预的干预形式以及在健康宣教、症状评估、心理支持及哀伤辅导、预立医疗照护计划制订等方面的应用情况,分析现存问题并提出护理对策,旨在为安宁疗护实践提供参考.

人体器官移植技术的发展给无数器官功能衰竭患者带去了重生的希望,人体器官捐献与移植需要各级红十字会、人体器官获取组织、医疗机构等的共同努力,医务社会工作者作为新生力量也逐渐发挥自身作用.通过总结医务社会工作介入公民逝世后器官捐献的专业优势,提出医务社会工作者可以通过明确有无捐献意愿并对家属提供危机介入服务、协助家属完成捐献事宜并举行告别仪式、跟踪回访并开展哀伤辅导活动等实务工作为捐献者及家属提供专业服务.针对实务过程中遇到的问题,提出扩大医务社会工作者的规模并完善其管理,提高社会对医务社会工作的认知度及为开展后期服务提供全方位支持的建议.