目的:运用数据挖掘技术分析肾纤维化的中医病机与治法。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库中截止2021年11月的中药复方治疗肾纤维化的全部中文文献。应用SPSS20.0、SPSS Clementine 12.0和Liquorice软件进行数据分析。结果:共纳入899篇文献，涉及412首中药方剂，284味中药，累积频率3 331次。肾纤维化中医病机主要为脾肾亏虚、浊毒血瘀；主要治法为健脾补肾、活血化瘀、泄浊解毒。使用频率居前10位的中药依次为：黄芪、丹参、生大黄、当归、茯苓、川芎、山茱萸、生地黄、白术和山药。应用关联规则分析得出51个药对，32个药组，药物配伍以黄芪最多；核心中药共23味；核心处方为参芪地黄汤合抵挡汤加减。结论:肾纤维化的中医病机与治法：本虚以脾肾亏虚为主，标实以血瘀、浊毒为主；其治法以益气健脾补肾、活血泄浊为主。

目的 测定仲景古方百合地黄汤水煎液成分,并对鲜百合和鲜地黄的水煎液所含成分进行对比,为优化百合地黄汤提取工艺提供初步依据.方法 以液相色谱-质谱联用(LC-MS)技术为基础,定性分析百合地黄汤水煎液所含化学成分并进行归属及聚类分析,同时对百合水煎液、地黄汁所含化学成分进行比对.结果 百合水煎液、鲜地黄汁中分别检测到35种、36种化学成分;古法煎煮后,在百合地黄汤水煎液中发现69种化学成分,其中有机酸类16种、糖类及苷类共6种、氨基酸及多肽类共8种、生物碱类3种;其中有8种物质为原百合水煎液与地黄汁共有,较两种原煎液新产生36种物质,且抗抑郁有效成分毛蕊花糖苷仅存在于共煎液中.结论 古法百合地黄汤共煎液中抗抑郁有效成分比单煎液丰富,有助于抗抑郁有效成分的提取,LC-MS技术适用于复方提取液的含量测定,通过此研究,构建了基于质谱技术的中药复方化学物质组成表征的指纹图谱.

目的 比较治疗糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变中药的用药规律.方法 基于数据挖掘,检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)相关文献,Microsoft Excel 2021 软件进行用药频次、性味归经、功效分类分析,Cytoscape 3.7.2、IBM SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0软件分别进行核心处方、关联规则、聚类分析.结果 3种糖尿病微血管并发症使用频数排名前3位的中药分别为黄芪、茯苓、白术,黄芪、当归、鸡血藤,生地黄、丹参、黄芪,其中治疗糖尿病肾病的核心处方为参芪地黄汤加减方,配伍清热、活血化瘀、利水渗湿之品;治疗糖尿病周围神经病变的核心处方为黄芪桂枝五物汤、桃红四物汤等;治疗糖尿病视网膜病变的核心处方为二至丸、增液汤等.在二项关联中,治疗三者置信度最高的组合分别为茯苓→土茯苓、桂枝→通草、生地黄→天冬.在三项关联中,治疗三者置信度最高的组合分别为茯苓→土茯苓-大黄、茯苓→土茯苓-白术、白芍→生姜-当归、木贼→蝉蜕-赤芍.在聚类分析中,治疗三者的聚类功效组合分别为9、9、8类,其中6类为三者共同功效.结论 本研究比较治疗3种糖尿病微血管并发症中药的特点,得到核心处方,可反映其用药规律异同,从而为相关临床中药复方开发利用提供有力参考.

病毒性肺炎是由呼吸道病毒感染鼻腔、咽喉后向下发展引起的肺部炎症.2019 年暴发的新型冠状病毒感染(COV-ID-19)严重威胁人类的生命健康,中医药在治疗COVID-19 感染者中发挥着重要作用,且预后良好.对于病毒性肺炎,西医多采用对症治疗如抗病毒、抗细菌及真菌治疗,而中医药治疗病毒性肺炎并不仅仅针对病毒本身,而是通过对机体的整体调节,如增强机体免疫应答等来达到治疗作用.通过检索国内外文献中关于中药及其复方对病毒性肺炎的治疗作用及机制,发现栀子、板蓝根和金银花等单味中药治疗病毒性肺炎效果良好,中药复方如清肺口服液、犀角地黄汤合银翘散、蒿芩清胆汤、麻杏石甘汤、清燥救肺汤等在临床上应用广泛且效果显著,中药复方共包含 152 味中药,以入肺经的药物频次最多,其中甘草、黄芩、苦杏仁、金银花和麻黄使用最多;作用机制主要与抗炎、抗病毒和免疫调节有关,本研究为今后中药及其复方治疗病毒性肺炎的作用机制研究及其临床应用提供参考.

目的:探究加减杞菊地黄汤联合复方樟柳碱对眼底病患者血流动力学及视觉功能的影响 方法:选取2015年1月-2016年4月收治的84例眼底病患者作为研究对象,运用随机数字表法将其分为观察组(杞菊地黄汤联合复方樟柳碱)、对照1组(杞菊地黄汤组)、对照2组(复方樟柳碱),每组28例.比较3组的疗效、治疗前后血液流变学变化、复发情况及不良反应等.结果:观察组患者中治疗总有效率为96.43％,对照1组患者治疗总有效率为75.00％,对照2组患者治疗总有效率为71.43％;两对照组无明显差异(P＞0.05),观察组与两对照组比较均具有明显差异(均P＜0.05),3组患者经相应治疗后血液流变学浓度均有明显下降(P＜0.05),且观察组的效果较为明显,与两个对照组比较均有明显差异(均P＜0.05);观察组的复发情况明显少于两对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组与两对照组进行比较,观察组患者的不良反应较少,与两对照组比较具有明显差异(P＜0.05).结论:加减杞菊地黄汤联合复方樟柳碱对眼底病患者血流动力学及视觉功能的治疗效果明显优于单一使用杞菊地黄汤或复方樟柳碱,患者血液流变学浓度下降更为明显,不良反应较少,预后效果更佳,值得临床推广应用.

经典名方百合地黄汤经化裁可用于多种病因所致抑郁,但目前多为基础理论研究或临床研究,缺乏对其活性成分及其作用机制的研究.该文以经典名方百合地黄汤为研究对象,借助中药整合药理学平台(TCMIP) 探讨其活性成分、作用靶点和作用机制.该研究共预测得到10个活性成分,其中百合成分4个,分别为6-O-β-D-吡喃葡萄糖基-3β,26-二羟基-Δ5-胆甾烯-16,22-二氧代-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷、岷江百合苷D、百合皂苷、百合苷C;地黄成分6个,分别为谷氨酸、蔗糖、苍耳苷、腺苷、L-精氨酸、甘露三糖.其作用机制涉及54个关键药靶及嘌呤代谢、氨基酸代谢障碍、神经营养因子、雌激素信号通路等相关生物过程和代谢通路.这些靶点及通路均与文献报道的抑郁症发病机制相吻合,证明TCMIP在预测中药及复方作用机制方面具有较高的准确性.此外,研究还显示百合地黄汤在帕金森病、抗肿瘤、儿童急性白血病的治疗中存在一定的应用价值.该研究为进一步研究百合地黄汤抗抑郁作用机制提供科学依据,同时为经典名方的研究提供了新的研究思路.

目的 犀角地黄汤合三妙丸化裁联合复方氯已定含漱液治疗复发性口腔溃疡的临床效果及对血清sIL-2R、IFN-γR、IL-2水平的影响.方法 将2016年2月至2017年4月本院收治的复发性口腔溃疡患者80例随机分为对照组和治疗组患者各40例.对照组患者单纯给予复方氯已定含漱液;治疗组患者则在对照组基础上加用由犀角地黄汤合三妙丸化裁成的汤剂内服,连续用药7天.通过口腔疼痛及溃疡情况比较两组治疗的临床效果,监测免疫功能指标T淋巴细胞亚群水平及血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的浓度、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平.结果 治疗组的临床疗效高达92.5％,与对照组70.0％相比明显升高(P＜0.05);治疗后治疗组患者的口腔疼痛、溃疡消失时间较对照组患者明显缩短,疼痛VAS评分显著低于对照组,溃疡复发时间间隔较对照组明显延长,溃疡个数对照组患者明显减少,溃疡面积较对照组明显缩小(P＜0.05);治疗组患者的机体免疫功能指标T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,而CD8+水平则明显低于对照组(P＜0.05);治疗组患者的血清sIL-2R、IL-17、IL-23水平明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 犀角地黄汤合三妙丸化裁方联合复方氯已定含漱液利于改善复发性口腔溃疡患者的口腔痛感及溃疡症状,其机制可能在于通过调控T淋巴细胞亚群及血清sIL-2R、IL-17、IL-23水平而改善机体的免疫功能紊乱状态,提高免疫力,减轻炎性反应.

目的:观察加味犀角地黄汤辨治儿童紫癜性肾炎血热夹瘀证的临床疗效及对炎症因子和凝血功能的影响.方法:将122例患者采用随机数字表法分为对照组60例和观察组62例.对照组口服醋酸泼尼松龙片,1.5 ～2 mg·kg-1·d-1,4周后改为隔日口服,经4周后再逐渐减量;口服双嘧达莫片,3 ～5 mg·kg-1·d-1;口服复方芦丁片,1片/次,3次/d.观察组在对照组治疗的基础上采用加味犀角地黄汤辨证内服,1剂/d.两组均连续治疗12周.进行治疗前后血热夹瘀证评分;检测治疗前后尿β2微球蛋白(β2-MG),24 h尿蛋白定量(24 h UmAlb),尿微量蛋白(mAlb),胱抑素C(CysC),血小板计数(PLT),血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT),白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-10,肿瘤坏死因子-α(TN F-α),血管性假性血友病因子(vWF),血小板活化因子(PAF),血栓调节蛋白(TM),血浆纤维蛋白原(FIB),尿红细胞(RBC)和尿蛋白(PRO)情况.结果:观察组临床疗效总有效率为95.16％,高于对照组的81.54％(x2=5.466,P＜0.05);观察组中医证候总有效为96.77％,高于对照组的75％(x2=12.052,P＜0.01);治疗后观察组患儿β2-MG,24 h UmAlb,mAlb,CysC水平均明显低于对照组(P＜0.01);治疗后两组患者PT均较治疗前延长(P＜0.05),观察组延长更为显著(P＜0.05);治疗后观察组FIB水平低于对照组(P＜ 0.05);观察组患儿血清IL-4,IL-10和TNF-α水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组(P＜0.01);观察组患儿vWF,PAF和TM水平均低于对照组(P＜0.01).结论:在常规激素治疗的基础上,服用加味犀角地黄汤辨治HSPN血热夹瘀证患儿,可起到护保肾功能,减轻蛋白尿、血尿,有明显的临床疗效,并具有抗炎、改善凝血功能的作用.

目的:观察中药复方地黄汤联合美多巴治疗帕金森病(PD)的临床疗效.方法:采用随机对照的方法,将50例患者随机分为2组:对照组(25例)使用西药常规药物美多巴治疗,治疗组(25例)使用复方地黄汤结合美多巴治疗,两组疗程均为3个月;观察两组临床疗效及治疗后帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分,包括:第一部分(精神、行为和情志)、第二部分(日常活动)、第三部分(运动功能)、第四部分(治疗的并发症)、第五部分(其他症状),及改良的Hoehn-Yahr(H-Y)分级.结果:治疗组、对照组总有效率分别为60.00％、24.00％;组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗8周后,治疗组可明显改善患者的运动症状,UPDRS Ⅰ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ和UPDRS Ⅴ与治疗前比较,均有统计学意义(P＜0.05),两组均未见明显不良反应.结论:复方地黄汤联合美多巴治疗PD能很好地改善PD症状,降低不良反应发生率且安全有效,对美多巴具有明显的增效减毒作用.

目的:探讨复方地黄汤对帕金森病(PD)小鼠行为学、神经递质和氧化应激指标的药理作用机制.方法:利用MPTP制作PD小鼠模型,选择复方地黄汤水煎液组和水煎醇提组灌胃观察对PD小鼠行为学、神经递质(DA、DOPAC、HVA)和氧化应激指标(MDA、GSH、GSH-Px、SOD)的影响.结果:与模型组和水煎醇提组比较,水煎液组可明显改善小鼠行为学的表现,提高神经递质(DA、DOPAC、HVA)的含量,提高氧化应激指标GSH、GSH-Px、SOD含量,降低MDA含量(P＜0.01),且疗效优于水煎醇提组(P＜0.01).结论:复方地黄汤水煎液提取法工艺合理,疗效显著,从行为学、神经递质、氧化应激等指标来看,对PD小鼠疗效最佳.