目的 探讨复方黄黛片有效成分硫化砷、靛玉红和丹参酮联合装载纳米粒的制备及肝癌HepG2和Huh-7细胞的治疗作用.方法 应用单乳溶媒挥发法,制备聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物联合装载硫化砷、靛玉红和丹参酮纳米粒.氢化物发生原子吸收分光光度法和高效液相色谱法分析纳米粒中药物的载药率、包封率和模拟体外释药,利用扫描电镜观察纳米粒的形态,采用粒度分析仪检测纳米粒粒径.荧光显微镜观察HepG2和Huh-7细胞吞噬摄取纳米粒,采用MTT测定法检验细胞活力,细胞存活分析检测细胞克隆形成能力.结果 联合载药纳米粒呈球形,粒径为(115.09±36.71)nm,多分散指数0.131.硫化砷、靛玉红和丹参酮的载药率和包封率分别为(5.17±1.26)％、(1.03±0.45)％、(1.72±0.67)％和(16.15±4.7)％、(76.74±6.8)％、(83.09±9.4)％.硫化砷、靛玉红和丹参酮模拟体外释药曲线早期呈爆发释放,随后为缓慢持续释放.荧光显微镜结果可见肝癌细胞对纳米粒的吞噬摄取,MTT检测显示药物单体和联合载药纳米粒作用后细胞活力较对照降低,联合载药纳米较药物单体粒作用显著,细胞存活分析结果也进一步证实上述结果.结论 复方黄黛片有效成分硫化砷、靛玉红和丹参酮联合装载纳米粒显示出明确的肝癌治疗效果,这为中药的临床给药提供了新的剂型.

目的 观察眠安方对抑郁症睡眠障碍大鼠血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)及海马脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)蛋白表达的影响.方法 将清洁级雌性大鼠48只按随机数字表法分为模型组、眠安方组、黛力新组、空白组,每组各12只.除空白组外,其他组采用孤养结合慢性温和不可预知应激加快速动眼相睡眠剥夺方法,建立大鼠抑郁症睡眠障碍(Sleep deprivation depression,SDD)模型.采用体质量观察、糖水偏爱实验、旷场实验检测各组大鼠行为学变化指标.酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定各组大鼠血清IL-6、IL-1 β及TNF-α的含量;蛋白质免疫印迹(Western blot,WB)法检测大鼠海马BDNF蛋白表达.结果 行为学测定:造模前各组大鼠体质量、糖水偏爱率、旷场实验得分均无差异(P＞0.05);造模及给药后,与空白组比较,模型组、眠安方组、黛力新组大鼠体质量、糖水偏爱率、旷场实验得分均明显下降(P＜0.05);与模型组比较,眠安方组、黛力新组大鼠体质量、糖水偏爱率、旷场实验得分均升高(P＜0.05).ELISA法检测结果:大鼠血清IL-6、IL-1β及TNF-α含量与空白组比较,模型组显著升高(P＜0.01);与模型组比较,眠安方组、黛力新组均显著降低(P＜0.01);与眠安方组比较,黛力新组大鼠血清IL-6、IL-1β的含量组间无差异、TNF-α的含量降低(P＜0.05).WB法检测结果:与空白组比较,模型组大鼠海马BDNF蛋白表达水平降低(P＜0.05);与模型组比较,眠安方组、黛力新组海马BDNF蛋白表达水平升高(P＜0.05);与眠安方组比较,黛力新组大鼠海马BDNF蛋白表达水平升高(P＜0.05).结论 眠安方可改善SDD模型大鼠的抑郁行为和睡眠障碍,其作用机制可能与降低血清IL-6、IL-1β及TNF-α的含量,上调海马组织BDNF蛋白的含量有关.

目的 探讨中药复方调心方治疗冠心病稳定型心绞痛伴失眠患者的疗效.方法 纳入2019年4月—2020年2月就诊于上海中医药大学附属龙华医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、上海市长宁区天山中医医院的冠心病稳定型心绞痛伴失眠患者78例,采用随机对照的方法分为调心方组39例和对照组39例.调心方组在冠心病心绞痛常规治疗基础上加服中药调心方,对照组在冠心病心绞痛常规治疗基础上加服黛力新,2组疗程均为8周.比较2组患者治疗前后中医证候评分、心绞痛量表评分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分及治疗后中医证候疗效、心绞痛疗效.结果 治疗后2组中医证候评分、心绞痛量表评分均明显降低(P均＜0.05),且调心方组均明显低于对照组(P均＜0.05);治疗后2组SAQ量表5个维度评分均较治疗前明显升高(P均＜0.05),且调心方组各维度评分均明显高于对照组(P均＜0.05).治疗4周和8周后2组SRSS总分均较治疗前明显降低(P均＜0.05),但2组治疗4周和8周后SRSS总分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗8周后2组中医证候总有效率和心绞痛疗效总有效率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 中药复方调心方能有效缓解冠心病稳定型心绞痛伴失眠患者的失眠症状,并改善相关中医证候,提高生活质量,可以同时从躯体和精神心理两方面发挥治疗作用,具有"双心同治"的特点.

目的 观察加味安胃汤联合黛力新治疗老年脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁状态的临床疗效及其对血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17 影响.方法 选取了2017 年12 月—2019 年6 月间在上海市中医医院脾胃病科门诊被诊断为慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁状态的患者中证属脾虚血瘀型的病例81 例,按数字随机法分为2 组.治疗随访过程中,对照组2 例失访、3 例退出.最终纳入治疗组41 例给予加味安胃汤+黛力新治疗,对照组35 例则予胃复春+黛力新治疗.治疗12 周后,统计2 组治疗前后中医临床症状积分,胃镜表现改善率,病理积分,焦虑抑郁积分,以及血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17 变化情况.结果 (1)治疗组及对照组的中医临床症状总积分以及主症在治疗后均得到改善(P＜0.05),且治疗组对于口苦、便溏、乏力症状的改善优于对照组,积分差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)对比2 组临床疗效中的有效率,治疗组及对照组分别为92.69%、82.86%,治疗组优于对照组(P＜0.05);(3)通过对比 2 组治疗前后的萎缩、肠化、异型增生,治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05);(4)治疗后,2 组的焦虑、抑郁状态较前均有一定好转,治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);(5)2 组治疗后血PGⅠ、PGR、G-17 含量均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组治疗后三者含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但对PGⅡ的影响,2 组均未见明显改变.结论 加味安胃汤联合黛力新治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎伴有抑郁焦虑状态疗效确切,值得临床应用.

[目的]探讨半夏厚朴汤加减联合黛力新治疗痰气郁结型肿瘤相关性抑郁(cancer-related depression,CRD)的临床疗效.[方法]将64例痰气郁结型肿瘤相关性抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例.对照组给予黛力新口服治疗,治疗组在对照组的基础上联合半夏厚朴汤加减治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的KPS评分改善疗效和中医证候疗效.[结果](1)KPS评分改善疗效方面,治疗4周后,治疗组的总有效率为90.63%(29/32),对照组为78.13%(25/32),组间比较,治疗组的KPS评分改善疗效明显优于对照组(P＜0.01).(2)中医证候疗效方面,治疗4周后,治疗组的总有效率为87.50%(28/32),对照组为40.63%(13/32),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.05).(3)KPS评分方面,治疗后,治疗组患者的KPS评分较治疗前明显升高(P＜0.05),对照组患者的KPS评分较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);组间比较,治疗组对KPS评分的升高作用明显优于对照组(P＜0.05).(4)SDS评分方面,治疗后,2组患者的SDS评分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组对SDS评分的降低作用明显优于对照组(P＜0.05).(5)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏厚朴汤加减联合黛力新治疗痰气郁结型肿瘤相关性抑郁临床疗效显著,可有效改善患者的抑郁情绪和生活质量,其疗效优于单纯黛力新治疗.

目的:探讨内关、公孙对功能性消化不良(FD)模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的作用及可能机制,为八脉交会穴的临床应用提供理论依据.方法:将40只无特定病原体级Sprague-Dawley大鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、电针组和西药组,每组10只.空白组不造模,不干预.其他三组采用复合病因造模法制作FD伴情绪障碍模型.模型成功后,模型组不干预;西药组灌服黛力新合莫沙必利;电针组行电针干预,穴取同侧内关、公孙.治疗21 d.分别于实验前及治疗前后检测糖水消耗率以评定情绪状态;治疗后检测胃排空率评定胃肠动力;应用酶联免疫吸附法检测下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)及肾上腺皮质酮(CORT)的表达水平.结果:与空白组相比较,模型组大鼠糖水消耗率及胃排空率均下降(P<0.01);下丘脑CRH、垂体ACTH及肾上腺CORT表达水平均上升(P<0.01).与模型组相比较,电针组和西药组大鼠糖水消耗率及胃排空率均明显提升(P<0.01);下丘脑CRH、垂体ACTH及肾上腺CORT表达水平明显下降(P<0.01).电针组与西药组各项差异均无统计学意义(P>0.05).结论:八脉交会穴之内关、公孙能改善FD大鼠的情绪及胃肠动力;其作用机制可能与降低下丘脑CRH、垂体ACTH和肾上腺CORT表达水平,纠正HPA轴功能亢进有关.

目的 探讨激素替代、黛力新及安慰剂对围绝经期妇女焦虑症伴抑郁症的临床疗效以及对医院焦虑/抑郁情绪测定量表(HAD)和汉密尔顿-抑郁量表(HAMD)评分的影响.方法 回顾性分析宁波市第六医院2017-2019年门诊接诊的围绝经期妇女焦虑症伴抑郁症180例的诊疗情况,按照治疗方式不同分为激素替代组、黛力新组及安慰剂组各60例.比较两组治疗8个疗程后的临床疗效以及治疗前、治疗8个疗程后女性绝经自测表(Kupperman评分)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)及雌二醇(E2)、HAD及HAMD量表评分的变化,并记录治疗期间的不良反应.结果 3组总有效率分别为90.00％、75.00％及11.67％,激素替代组明显高于黛力新组,黛力新组明显高于安慰剂组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组Kupperman评分分别为(13.07±2.12)分、(20.03±2.83)分、(27.09±4.61)分,激素替代组明显低于黛力新组,黛力新组结果明显低于安慰剂组,差异有统计学意义(F=262.043,P＜0.05);激素替代组LH、FSH、P、E2分别为(17.49± 2.38)U/L、(14.05±2.12)U/L、(4.02±0.34)nmol/L、(121.35±8.94)nmol/L,黛力新组分别为(25.05±2.91)U/L(18.63± 2.41)U/L、(3.18±0.20)nmol/L、(90.92±7.29)nmol/L,安慰剂组分别为(34.02±4.62)U/L、(24.19±5.11)U/L、(2.53± 0.42)nmo]/L、(74.84±10.02)nmol/L,激素替代组各指标均优于黛力新组,黛力新组明显优于安慰剂组,差异均有统计学意义(F=347.428、127.457、302.648、422.918,均P＜0.05);激素替代组 HAD、HAMD 量表评分分别为(13.03±1.80)分、(18.54±2.18)分,黛力新组分别为(9.16±1.32)分、(10.02±1.45)分,安慰剂组分别为(15.37±2.41)分、(20.16±3.30)分,黛力新组均明显低于激素替代组,激素替代组均明显低于安慰剂组,差异均有统计学意义(F=164.079,300.900,均P＜0.05);3组不良反应总发生率分别为3.33％、6.67％、0.00％,差异无统计学意义(x2=0.702,P＞0.05).结论 激素替代在改善围绝经期妇女临床症状上效果更好,黛力新治疗更有助于改善HAD和HAMD量表评分,缓解焦虑、抑郁的不良情绪,各有优缺点.

目的 观察黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)联合伊托必利治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效.方法 便秘型肠易激综合征患者65例随机分为两组:对照组33例,口服伊托必利50 mg,每日3次;治疗组32例,在对照组基础上加用口服黛力新10.5 mg,每日早晨、中午各1次.疗程均为1个月.比较两组的临床疗效、焦虑及抑郁症状的改善及不良反应发生情况.结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(93.75％ vs.69.70％) (P＜0.05),汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表评分均低于对照组[(7.86±3.77)分vS.(17.87士4.68)分和(12.01±4.31)分vs.(24.16±6.74)分](P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 与单用伊托必利比较,黛力新联合伊托必利更能改善便秘型肠易激综合征患者的焦虑及抑郁症状.

目的 探究黛力新联合复方阿嗪米特、莫沙必利治疗老年功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 选取南通市第六人民医院2014年5月至2016年5月收治的老年FD病人84例,随机分为对照组(42例)和试验组(42例).对照组口服复方阿嗪米特和莫沙必利,试验组口服黛力新联合复方阿嗪米特及莫沙必利.评价2组治疗效果,并进行比较.结果 试验组症状缓解总有效率(90.5%)显著高于对照组(69.1%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组的HAMA及HAMD评分显著低于对照组(P<0.05).结论 黛力新联合复方阿嗪米特、莫沙必利治疗老年FD疗效显著,值得临床推广.

目的 探讨氟哌噻吨美利益辛(黛力新)联合舒肝解郁胶囊治疗难治性胃食管反流病的疗效.方法 选取内江市第一人民医院消化内科接诊的经过标准兰索拉唑胶囊治疗效果欠佳的难治性胃食管反流病患者125例,评估患者胃食管反流病症状评分和情绪障碍评分后,随机双盲分为研究组A、B、C、D和对照组.A、B、C组和对照组用兰索拉唑胶囊+枸橼酸莫沙比利;A组+黛力新,B组+舒肝解郁胶囊,C组+黛力新+舒肝解郁胶囊;D组单用黛力新.比较各组患者治疗4周、8周后胃食管反流病症状及情绪障碍评分,并进行疗效评价.结果 研究组各组在治疗第4周和第8周末的症状评分、汉密尔顿焦虑(HAMA)及汉密尔顿抑郁(HAMD)评分均显著低于对照组(P＜0.05),且C组临床症状评分、HAMA及HAMD评分显著低于A组、B组(P＜0.05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05),D组的HAMA及HAMD评分均显著高于研究组A、B、C和对照组,各组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组各组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且C组总有效率均显著高于A组和B组(x2=6.47,P＜0.05),A组8周末总有效率显著高于B组(x2=6.52,P＜0.05),D组4周、8周末总有效率均显著低于各研究组和对照组,差异均有统计学意义(x2=5.85,P＜0.05).结论 黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗难治性胃食管反流病疗效显著,有效提高患者治疗的总有效率,降低胃食管反流病症状评分及情绪障碍评分.