目的:观察中医定向透药治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:收集2016年4月至2018年4月上海市浦东新区中医医院治疗的气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者60例，按照随机数字法分为两组，治疗组和对照组各30例。对照组予妇科千金胶囊治疗，治疗组予中医定向透药治疗，疗程均为1个月。比较两组的临床疗效、中医症候积分、西医体征评分的改变情况。结果:治疗组总有效率为96.67%(29/30)，对照组总有效率为80.00%(24/30)，两组总有效率差异有统计学意义(χ 2＝4.043， P<0.05)。对照组治疗前西医体征评分(16.50±5.35)分，治疗后(8.87±3.26)分，治疗前后差异有统计学意义( t＝9.34， P<0.05)；治疗组治疗前西医体征评分(17.83±4.47)分，治疗后(6.47±3.19)分，治疗前后差异有统计学意义( t＝10.92， P<0.05)；对照组治疗前中医症状评分(26.33±7.61)分，治疗后(11.33±4.18)分，治疗前后差异有统计学意义( t＝9.99， P<0.05)；治疗组治疗前中医症状评分(29.67±7.61)分，治疗后(8.93±3.74)分，治疗前后差异有统计学意义( t＝13.37， P<0.05)。治疗组治疗后中医症候积分减少比对照组更加明显( t＝2.23， P<0.05)，治疗组西医体征积分减少比对照组更加明显( t＝2.50， P<0.05)。 结论:对气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症，中医定向透药治疗疗效优于妇科千金胶囊。

目的:探讨阿莫西林联合妇科千金片对急性盆腔炎患者血清炎性因子水平的影响。方法:选取永康市第一人民医院医共体石柱分院妇产科2016年1月至2020年6月收治的急性盆腔炎患者240例，按照随机数字表法分为对照组和研究组各120例。对照组给予阿莫西林及其他常规治疗，研究组在对照组治疗基础上加用妇科千金片。比较两组患者治疗前后血清炎性因子［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）］变化情况、临床疗效以及安全性。结果:治疗后两组患者炎性因子水平［对照组：CRP为（34.28±7.19）mg/L，IL-1为（103.52±30.18）mg/L，IL-6为（103.27±37.18）ng/L，TNF-α为（64.11±13.28）ng/L；研究组：CRP为（15.26±6.49）mg/L，IL-1为（60.44±17.64）mg/L，IL-6为（62.15±15.33）ng/L，TNF-α为（38.19±9.46）ng/L］均显著低于治疗前［对照组：CRP为（89.32±17.36）mg/L，IL-1为（193.27±52.18）mg/L，IL-6为（180.48±49.25）ng/L，TNF-α为（81.27±18.16）ng/L；研究组：CRP为（90.48±19.73）mg/L，IL-1为（192.55±51.84）mg/L，IL-6为（178.93±50.11）ng/L，TNF-α为（79.83±17.35）ng/L］（对照组： tCRP=11.28， P < 0.001； tIL-1=12.73， P < 0.001； tIL-6=9.48， P < 0.001； tTNF-α=8.94， P < 0.001；研究组： tCRP=12.38， P < 0.001； tIL-1=18.44， P < 0.001； tIL-6=13.29， P <0 .001； tTNF-α=12.43， P < 0.001），且研究组各项指标均显著低于对照组（ tCRP=9.37， P < 0.001； tIL-1=11.84， P < 0.001； tIL-6=8.33， P < 0.001； tTNF-α=7.38， P=0.002）；研究组患者治疗有效率（95.83%）显著高于对照组（75.00%）（χ 2＝27.29， P < 0.001）；治疗前后两组患者各项临床安全性指标差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。 结论:阿莫西林联合妇科千金片治疗急性盆腔炎效果显著，能够显著降低患者炎性因子水平，且有较高的安全性。

目的 探讨妇科千金胶囊联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床效果.方法 将100例盆腔炎患者以奇数、偶数抽签法分组,奇数入对照组(康妇消炎栓治疗),偶数者入研究组(妇科千金胶囊+康妇消炎栓治疗),两组均50例.对比组间治疗总有效率、治疗前后中医症候积分、炎性因子(CRP、IL-6、TNF-α).结果 研究组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组盆腔炎中医症候各维度评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P＜0.05).结论 盆腔炎采取妇科千金胶囊+康妇消炎栓治疗可取得较理想的治疗效果,值得应用.

运用网状Meta分析对不同中成药联合抗生素治疗盆腔炎性疾病(PID)的疗效和安全性进行评价.检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库,搜索建库至2023年7月16日收录的中成药联合抗生素治疗PID的随机对照试验(RCT).运用Cochrane风险偏倚工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4、Stata 16软件进行数据分析.最终纳入46篇RCTs,包含康妇消炎栓、妇科千金片/胶囊、康妇炎胶囊、妇炎消胶囊、花红片/胶囊、妇炎舒胶囊、妇乐片、金刚藤胶囊、妇炎康复胶囊.网状Meta分析显示,①临床有效率方面,排名第1的干预措施为康妇消炎栓+抗生素;②降低超敏C反应蛋白(hs-CRP)方面,排名第1的干预措施为花红片/胶囊+抗生素;③降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)方面,排名第1的干预措施为妇乐片+抗生素;④降低复发率方面,排名第1的干预措施为妇炎舒胶囊+抗生素;⑤安全性方面,不良反应最少的干预措施为康妇炎胶囊+抗生素.结果表明,中成药联合抗生素治疗PID能够提高综合疗效,降低患者hs-CRP和TNF-α,且复发率低,疗效安全可靠.临床治疗时,可优先选择康妇消炎栓或康妇炎胶囊联合抗生素.由于纳入文献样本量与文献质量等限制,结论有待更多大样本、高质量的研究加以验证.

目的:基于Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路分析妇科千金胶囊联合头孢地尼治疗慢性盆腔炎的疗效及其机制.方法:根据随机数字表法,将2022年2月～2023年2月期间西北妇女儿童医院收治的慢性盆腔炎患者(n=148)分为对照组(头孢地尼治疗,74例)和研究组(头孢地尼、妇科千金胶囊联合治疗,74例).对比两组临床症状消失时间、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]、血液流变学指标和TLR4/NF-κB信号通路相关指标.结果:研究组的腹部坠胀、疼痛缓解时间和腰骶部酸痛缓解时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后两组CRP、TNF-α、IL-8下降,且研究组较对照组低(P＜0.05).两组治疗后红细胞聚集指数、全血高切/低切黏度、纤维蛋白原下降,且研究组低于对照组(P＜0.05).两组治疗后TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、NF-KB下降,且研究组低于对照组(P＜0.05).结论:慢性盆腔炎患者采用妇科千金胶囊联合头孢地尼治疗,可改善临床症状,调节炎症因子水平和血液流变学水平,可能与调节TLR4NF-κB信号通路有关.

《备急千金要方》保存了很多经方内容,这些经方一部分以原文形式抄录,另一部分则是孙思邈根据临床实际加减化裁而成.总结孙思邈对妇人、小儿、老人三类特殊人群经方化裁的规律,发现孙思邈根据妇人经带胎产、小儿脏腑柔弱、老人体质衰弱的生理现象和小儿病理容易转化、老人发病重笃的病理特点,调整治疗方法,具体的做法可以分为未孕妇人用药注重气血、妊娠妇人用药遵循禁忌、小儿用药平和无毒、老人用药平衡补泻.

目的 从下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)的角度探讨桃红四物颗粒对原发性痛经(PD)模型大鼠的影响.方法 采用戊酸雌二醇联合缩宫素构建PD模型大鼠.将大鼠随机分为空白组,模型组,桃红四物颗粒高、中、低剂量组(18、9、4.5 g·kg-1),阳性对照组(0.08 g·kg-1妇科千金片).使用酶联免疫吸附法检测血清中促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、β-内啡肽(β-EP)含量.通过免疫组化和Western blot法检测子宫组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和催产素受体(OTR)的表达.通过实时荧光定量PCR和Western blot检测下丘脑和卵巢中促性腺激素释放激素(GnRH)和促性腺激素释放激素受体(GnRH-R)的基因和蛋白表达.结果 与正常组相比,模型组大鼠扭体反应次数明显增加,扭体潜伏期明显缩短,表明PD模型构建成功.与模型组相比,桃红四物颗粒可显著降低痛经大鼠血清中的FSH、LH、E2表达水平,同时显著升高P、β-EP水平.免疫组化和Western blot结果表明,与模型组相比,桃红四物颗粒显著降低了痛经大鼠子宫组织中ER和OTR蛋白的表达,可显著提高PR蛋白表达水平.实时荧光定量PCR和Western blot实验结果显示,与模型组相比,桃红四物颗粒可显著降低痛经大鼠中下丘脑与卵巢中的GnRH和GnRH-R的mRNA及蛋白表达水平.结论 桃红四物颗粒对PD模型大鼠有良好的治疗作用,这可能与调控HPOA轴功能有关.

目的:分析孙思邈代表作《千金方》中艾灸治疗妇科病的应用规律.方法:通过对《千金方》中有关艾灸治疗妇科病的条文进行提取,根据艾灸方法、疾病种类、病名、选取穴位、归属经络、穴位分类、所在部位、灸量等各要素进行归类,构建孙思邈艾灸治疗妇科病的应用规律数据表.结果:发现艾灸治疗在妇科病应用广泛,治疗疾病主要以赤白带下和不孕为主;腧穴以特定穴为主,其中以交会穴、五输穴和募穴居多;经脉以冲任二脉、肝经和肾经为主;在部位上主要应用于下腹部;在灸量上,单用艾灸以一百壮应用频次最多,其中募穴和交会穴都以一百壮为主;针刺与艾灸合用的艾灸壮数多为三壮.结论:孙思邈《千金方》艾灸治疗妇科疾病与现代既有差异,又有共性,其应用规律对现代临床及科研具有借鉴意义,值得进一步研究.

目的 探讨桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎性后遗症的临床疗效及对TGF-β1、IL-4水平的影响.方法 选取116例盆腔炎性后遗症患者,按照随机数字表法分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组常规使用妇科千金胶囊进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用桂枝茯苓胶囊进行治疗,两组患者均连续治疗3个疗程.考察两组患者的临床疗效、WHOQOL-BREF评分、血清中TGF-β1和IL-4水平及不良反应等.结果 经治疗后,观察组临床总有效率94.8％与对照组临床总有效率75.9％比较,差异有统计学意义(x2 =4.1699,P＜0.05);两组患者的健康状况、生存质量、自我感觉及日常生活的WHOQOL-BREF评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(Ps＜0.05),但观察组各指标的改善程度显著较对照组好,经统计学分析差异均有统计学意义(Ps＜0.05);两组患者血清中TGF-βI和IL-4水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(Ps＜0.05),但观察组各指标的改善程度显著较对照组好,经统计学分析表明差异均有统计学意义(Ps＜0.05);对照组不良反应发生率15.5％与观察组不良反应发生率12.1％比较,差异无统计学意义(x2=0.1450,P＞0.05).结论 采用桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎性后遗症,可显著改善临床症状,提高患者的生活质量及临床疗效,且安全性较好,具有较大的临床借鉴意义.

目的:探讨妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸治疗老年卵巢囊肿的临床疗效及对患者血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、性激素水平的影响.方法:将2015年1月-2016年10月来我院就诊的107例老年卵巢囊肿患者按照随机数表字法分成观察组(54例)和对照组(53例).对照组患者口服妇科千金胶囊进行治疗,观察组患者口服妇科千金胶囊和桂枝茯苓丸联合治疗.观察治疗前后患者血清NO,TNF-α以及患者性激素水平,并比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率为94.44％明显高于对照组的81.13％(P＜0.05).两组患者血清NO、TNF-α、雌二醇(E2),促黄体生成素(UH),促卵泡刺激素(FSH)水平在治疗前无明显差异(P＞0.05);治疗后两组患者血清NO、TNF-α、E2水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);同时两组LH、FSH水平显著升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸治疗老年卵巢囊肿患者临床疗效显著,能够调节患者血清NO、TNF-α以及性激素水平,值得临床推广.