目的:探讨综合护理在提高小儿高热惊厥临床治疗效果及改善家属心理状态中的作用。方法:选取该院2017年7月至2018年2月收治的小儿高热惊厥患儿100例，按照随机数字表法分为对照组和研究组各50例。比较两组患儿惊厥消失时间、退热时间、住院时间、血钾、血钠、血糖水平以及患儿家属心理状态及满意度。结果:研究组惊厥消失时间、退热时间、住院时间均显著短于对照组( P<0.05)。两组患儿干预前血钾、血钠、血糖水平比较差异无统计学意义( P>0.05)，两组干预后血钾、血钠水平均较干预前显著升高，血糖水平均较干预前显著降低，且研究组较对照组改变明显( P<0.05)。两组患儿家属干预前SDS、SAS评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，两组干预后SDS、SAS评分均较干预前显著降低，且研究组低于对照组( P<0.05)。研究组护理满意度显著高于对照组( P<0.05)。 结论:综合护理可显著缩短小儿高热惊厥恢复时间，恢复患儿正常血清生化指标，改善家属心理状态，提高患儿家属满意度。

目的:探讨全程绿色通道路径化管理对急诊高热惊厥患儿急救效率及短期预后的影响。方法:选取2019年3月至2021年9月济南市第八人民医院收治的急诊高热惊厥患儿185例，将2019年3月至2020年6月的患儿92例设为对照组，将2020年6月至2021年9月的患儿93例设为观察组。对照组给予常规急救模式，观察组实施全程绿色通道路径化管理，观察比较两组患儿急救效率、抢救质量与短期预后情况。结果:观察组患儿急救效率均显著优于对照组，抢救质量显著优于对照组，脑性瘫痪、癫痫、智力障碍等总发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:全程绿色通道路径化管理与传统急救模式相较具有更为明显的优势，通过充分利用和安排急救人力资源能有助于缩短救治各环节时间，降低救治期间不良事件风险，保障小儿高热惊厥患儿的临床治疗结局和短期预后。

国医大师薛伯寿融会贯通伤寒、温病、瘟疫学说，兼用六经辨证与卫气营血辨证，活用经方、时方治疗小儿温病。幼儿毒疹属小儿温病范畴，以高热及周身红疹并见，并伴高热惊厥、烦急腹胀等症。薛老认为，本病属邪束少阳、气分热盛之证者，治宜和解少阳、清热透疹，方用柴胡剂合升降散、银翘散加减化裁，和、通、清三法并用。基于薛老治疗幼儿毒疹之思路，还可治疗幼儿急疹，效果甚佳。

目的:探讨程序化路径护理对过渡病房小儿高热惊厥中的影响。方法:选取苏州大学附属儿童医院急诊过渡病房2020年3月至2022年9月收治的高热惊厥患儿200例，随机分为观察组与对照组，各100例。对照组予以常规护理干预，观察组予以程序化路径护理，对比两组高热惊厥患儿时间指标、炎性水平及意外事件发生情况。结果:观察组退热时间、热性惊厥次数及住院时间少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预前，两组惊厥患儿的炎性反应无差异；干预后观察组白细胞介素-2(IL-2)水平高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组意外事件发生率(2.00%)低于对照组(9.00%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:程序化路径护理能有效缩减过渡病房小儿高热惊厥急救时间，提高治疗效率，降低炎性水平，减少意外事件的发生。

目的:以改良小儿早期预警评分(Pediatric Early Warning Score，PEWS)对急诊高热惊厥患儿进行周期性干预，对护理评估改善患儿病情方面展开研究。方法:以鄂东医疗集团黄石市中心医院2019年10月至2021年9月急诊科收治的高热惊厥患儿340例为研究对象，以2019年10月至2020年9月为对照组，2020年10月至2021年9月为观察组，每组各170例。对照组采取常规护理干预，观察组选择PEWS下护理干预方法。对比干预前后两组干预模式下患儿的症状恢复时间、复发情况及炎性状况等指标。结果:干预前，两组免疫球蛋白A(IGA)、免疫球蛋白G(IGGL)及免疫球蛋白M(IGM)比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。干预2 w后，观察组在体温恢复时间、惊厥持续时间、住院时间上均低于对照组；IGM、IGG、IGA均低于对照组，干预2 w后低于干预前；观察组患儿复发及体温低于对照组，复发间隔时间的高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采取改良式小儿早期语境评分能有助于急诊惊厥患儿的早期恢复，改善因高热造成的发炎等，降低惊厥复发。

目的 探究血清肾上腺髓质素前体(pro-ADM)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对小儿高热惊厥(FC)合并感染的临床预测效能.方法 选取2018年10月-2020年9月丽水市人民医院收治的182例FC患儿为研究对象,以患儿是否合并感染分为单纯FC组(94例)和FC合并感染组(88例).比较两组患儿一般资料;使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清pro-ADM、sTREM-1水平;采用Pearson法分析FC合并感染患儿血清pro-ADM、sTREM-1水平与白细胞、中性粒细胞水平的相关性;应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清pro-ADM、sTREM-1水平对FC合并感染的预测价值.结果 FC合并感染组患儿血清pro-ADM[(1.78±0.59)nmol/L]、sTREM-1[(56.14±19.03)pg/ml]、白细胞[(13.52±4.51)×109/L]、中性粒细胞[(8.78±2.93)×109/L]水平及感染性休克比例(14.77％)均明显高于单纯FC组[(0.91±0.30)nmol/L、(27.89±9.47)pg/ml、(12.04±4.02)×109/L、(6.32±2.11)×109/L 及 0.00％],差异均有统计学意义(t/x2=12.657、12.801、2.340、6.530及12.810,均P＜0.05);两组患儿年龄、男性占比比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);FC合并感染患儿血清pro-ADM、sTREM-1水平与白细胞、中性粒细胞水平均呈正相关(均P＜0.05);血清pro-ADM、sTREM-1水平预测FC合并感染的曲线下面积(AUC)分别为0.889、0.880,截断值分别为1.26 nmol/L、41.60 pg/ml,灵敏度分别为79.5％、73.9％,特异度均为89.4％;两者联合预测FC合并感染的AUC为0.946,灵敏度为90.9％,特异度为86.2％.结论 FC合并感染患儿血清pro-ADM、sTREM-1水平较高,pro-ADM、sTREM-1联合检测可提高对FC合并感染的临床预测价值.

目的 探讨静脉注射咪达唑仑、地西泮治疗儿童高热惊厥的治疗效果.方法 选取2017年6月-2022年6月杭州市第一人民医院城北院区收治的发生反复高热惊厥的患儿126例为研究对象,随机分为咪达唑仑组和地西泮组(每组各63例).入院后给予抗感染治疗、吸氧、维持呼吸通畅、纠正电解质紊乱、营养支持及预防脑水肿等常规治疗.地西泮组患儿在常规治疗的基础上静脉注射地西泮,咪达唑仑组患儿在常规治疗的基础上咪达唑仑.观察两组患儿治疗效果、解痉时间、退热时间、各功能发育情况、不良反应的发生情况及复发情况.结果 咪达唑仑组总有效率98.41％高于地西泮组总有效率88.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).咪达唑仑组解痉时间明显短于地西泮组[(11.03±4.25)min vs.(15.62±3.51)min],差异有统计学意义(P＜0.05),而地西泮组退热时间明显短于咪达唑仑组[(9.43±3.66)minvs.(13.26±4.16)min](P＜0.05).治疗后,咪达唑仑组患儿在大运动[(95.78±4.27)分 vs.(92.53±5.67)分,t=3.634,P＜0.05]、精细动作[(93.82±4.74)分 vs.(89.76±5.03)分,t=4.663,P＜0.05]、认知能力[(94.67±6.02)分 vs.(90.53±4.62)分,t=4.330,P＜0.05]、语言[(94.96±4.60)分vs.(91.53±5.22)分,t=3.913,P＜0.05]、社交能力[(93.25±4.27)分 vs.(89.89±6.70)分,t=3.357,P＜0.05]方面评分均高于地西泮组(P＜0.05).两组患儿各不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).咪达唑仑组患儿在治疗后3个月、6个月复发例数均少于地西泮组(8例vs.18例,9例vs.19例,x2=4.850,4.590,均P＜0.05).结论 咪达唑仑治疗小儿高热惊厥能迅速缓解儿童的临床症状,改善儿童的功能发育,具有可靠的疗效,且安全性好.

目的:探讨全程绿色通道护理路径在小儿高热惊厥中的应用效果.方法:选取 2020 年 1 月 1 日～2022 年 12 月 1 日收治的 88 例高热惊厥患儿为研究对象,根据入院时间将患儿随机分为对照组和研究组各 44 例,对照组实施一般急诊护理,研究组实施全程绿色通道护理路径;比较两组并发症、病死率、抢救情况、体温变化及家属满意度.结果:护理后,研究组并发症发生率、病死率均低于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组抢救情况、体温变化及家属满意度均优于对照组(P<0.05).结论:对高热惊厥患儿实施全程绿色通道护理路径,可有效加快抢救时间,控制高热、惊厥等症状,降低并发症发生率与病死率,从而提高家属护理满意度.

小儿高热惊厥是儿科急危重症之一,由多种病原微生物引起.本病可归属于中医学"急惊风"范畴,中医治疗多从痰、热、惊、风入手.王氏止痉散为王玉玲名老中医验方,由生大黄、栀子、僵蚕、细辛、川牛膝组成,具有补肾、清热、通腑、息风之功效.基于王老临证思想,小儿高热惊厥的病机可归纳为以肾气不足为本,感受病邪后迅速从热而化,邪风盛行、肝风内动遂成惊,与王氏止痉散功效相合.考虑到小儿对口服中药的接受度低以及胃肠功能较弱易出现不良反应,临床选择具有益肾、平肝、息风、醒脑、开窍作用的涌泉穴,予王氏止痉散穴位贴敷,获效满意.附验案1则以佐证.

目的 分析小儿热速清糖浆联合对乙酰氨基酚治疗儿童发热的多中心随机双盲双模拟的比较研究.方法 采用多中心随机双盲双模拟的对比试验方法,病例来源于 2021年 4 月—2023 年4 月牡丹江市第一人民医院、滕州市妇幼保健院、牡丹江妇幼保健院门诊或住院部就诊及招募的外感发热患儿 240 例,利用 SAS 统计软件按区组随机化法分为对照 1 组(80例)、对照 2 组(80 例)、治疗组(80 例).对照1 组口服对乙酰氨基酚混悬液,1～3 岁,体质量 12～15 kg,3 mL/次;4～6 岁,体质量 16～21 kg,5 mL/次;7～9 岁,体质量 22～27 kg,8 mL/次;10～12 岁,体质量 28～32 kg,10 mL/次.若持续发热或疼痛,每隔 4～6 h重复用药 1 次,24 h不可超过 4次.同时服用小儿热速清糖浆模拟剂,服用方法同对照 2 组.对照 2 组口服小儿热速清糖浆,1～3 岁,5～10 mL/次;4～6 岁:10～15 mL/次;7～12 岁,15～20 mL/次;3～4 次/d.同时口服对乙酰氨基酚混悬液模拟剂,其方法同对照 1 组.治疗组口服对乙酰氨基酚混悬液联合小儿热速清糖浆,服用方法与对照 1 组、对照 2 组相同.1 个疗程 72 h,3 组均连续用药 1 个疗程.观察 3 组的临床疗效、体温和症状缓解时间.比较 3组治疗前后中医证候评分、血清炎性因子、免疫指标的变化情况.观察 3 组患儿退热反复、高热惊厥发生情况,并计算发生率.结果 治疗后,治疗组总有效率是 98.75%,显著高于对照 1 组88.75%、对照2 组90.00%(P＜0.05).治疗后,治疗组治疗 30 min、6 h、24 h、48 h、72 h患儿体温均较治疗前逐渐降低(P＜0.05);治疗组治疗 30 min、6 h、24 h时体温均显著低于对照 1 组、2 组(P＜0.05).治疗后,治疗组退热起效时间、退热时间、咽痛缓解时间均显著短于对照 1 组、对照2组(P＜0.05).治疗后,3组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6 水平均较同组治疗前显著降低(P＜0.05);且治疗后,治疗组CRP、IL-6、IL-1β水平均显著低于对照 1 组、对照 2 组(P＜0.05).治疗后,3 组患儿CD3+、CD4+、NK细胞均较同组治疗前显著升高,而 CD8+显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组免疫指标改善优于对照 1 组、对照 2 组(P＜0.05).治疗后,3 组患儿发热评分、咽痛咽痒评分、鼻塞评分、流涕评分均较同组治疗前显著降低(P＜0.05);且治疗后,治疗组中医证候评分显著低于对照 1 组、对照2 组(P＜0.05).治疗组、对照 1 组均未出现退热反复、高热惊厥情况,对照2 组退热反复发生率是 10.00%,高热惊厥率是 2.50%;治疗组、对照 1 组退热反复发生率低于对照 2 组(P＜0.05).结论 小儿热速清糖浆联合对乙酰氨基酚治疗儿童发热取得较好效果,退热起效快,退热速度快,可显著降低血清炎症因子水平,改善患儿免疫功能,值得临床推广应用.