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高尿酸血症海勤人员发生肾结石的相关影响因素分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨高尿酸血症海勤人员肾结石的患病情况及肾结石发生的影响因素。方法:回顾性分析2016年1月至2022年11月入联勤保障部队某康复疗养中心康复疗养的高尿酸血症海勤人员514例,根据泌尿系B超检查是否有肾结石发生,分为肾结石阳性组( n=78)和肾结石阴性组( n=436)。通过统计海勤疗养人员一般资料,计算其体重指数(BMI)和腰臀比;生化实验检测血肌酐、血尿酸,计算尿酸排泄分数。采用单因素和 Logistic多因素回归分析,揭示肾结石发病的潜在相关危险因素。 结果:514例高尿酸血症海勤疗养人员中,肾结石患者78例(15.17%),无肾结石436例(84.83%);高尿酸血症海勤人员肾结石发生率随着年龄( χ2趋势=6.738, P<0.05)和血尿酸( χ2趋势=5.981, P<0.05)水平的提高而相应增加。高尿酸血症海勤疗养人员肾结石阴性组和肾结石阳性组的年龄、吸烟史、BMI、腰臀比、三酰甘油、尿比重、血肌酐、血尿酸、尿酸排泄分数比较差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。多因素Logistic回归结果显示,在高尿酸血症海勤人员中,年龄≥41岁、BMI≥26 kg/m 2、血尿酸≥540 μmol/L、血肌酐≥133 μmol/L 是肾结石发生的潜在相关危险因素( P<0.05或 P<0.01)。 结论:海勤人员特定的环境因素易导致高尿酸血症发生,高尿酸血症海勤人员的年龄、BMI、血尿酸和血肌肝水平是肾结石发生的潜在相关危险因素。
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编辑人员丨1周前
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痛风模块式护理计划干预对痛风疗养员疼痛程度、生活质量及心理状态的影响
编辑人员丨1周前
目的:探讨痛风模块式护理计划干预对痛风疗养员疼痛程度、生活质量及心理状态的影响。方法:选取2017年5月至2019年9月在山东省烟台市莱山区武警烟台特勤疗养中心进行疗养的痛风疗养员30例为研究对象,随机将其分为观察组和对照组各15例。对照组疗养员给予常规护理干预,观察组疗养员给予痛风模块式护理干预。观察并比较两组疗养员干预前后的疼痛程度、生活质量及心理状态的变化。结果:观察组疗养员的视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组,观察组疗养员的生活质量量表(GQOLI-74)评分显著高于对照组,观察组疗养员的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将模块式护理计划干预措施应用于痛风疗养员的康复护理中,能够显著降低疗养员躯体疼痛感,增加疗养员疾病治疗和应对信心,有效缓解或消除不良情绪,提高康复期生活质量。
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编辑人员丨1周前
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海勤人员高尿酸血症和痛风的发生情况及影响因素分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨海勤人员高尿酸血症(HUA)和痛风的发生情况及其影响因素。方法:收集2017年1月至2022年12月入住联勤保障部队北戴河康复疗养中心康复疗养的海勤人员1 462例,经临床确诊HUA患者321例,包括无症状HUA患者279例为HUA组,痛风42例为痛风组,其余血尿酸(SUA)正常的1 141例为正常组。依据年龄分为≤30岁、31~40岁和>40岁3个年龄段,比较其HUA和痛风的发生情况。统计3组人群年龄、SUA、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等数据,并分析HUA海勤人员SUA水平与上述临床指标的相关性。结果:31~40岁、>40岁年龄段海勤人员HUA和痛风发生率均明显高于≤30岁( P<0.01)。HUA组和痛风组患者年龄、SUA、BMI、WHR、BUN、SCr、TG、TC、LDL、SBP、DBP较正常组明显增高,HDL-C明显降低;痛风组患者年龄、SUA、TG、LDL-C、DBP较HUA组明显增高( P<0.05或 P<0.01)。HUA海勤人员SUA水平与年龄、BMI、WHR、SCr、TG、TC、LDL-C和DBP呈正相关( P<0.05或 P<0.01)。 结论:海勤人员特定的环境因素易导致HUA、痛风的发生,HUA海勤人员SUA水平与年龄、BMI、WHR、SCr、TG、TC、LDL-C和DBP等临床指标密切相关。
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编辑人员丨1周前
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886名军事飞行人员航空性牙痛发病情况的调查分析
编辑人员丨1周前
目的:分析军事飞行人员航空性牙痛的发病情况,为提出相应的预防和治疗策略提供依据。方法:采用整群抽样法,对在联勤保障部队大连康复疗养中心参加疗养的886名男性飞行人员进行航空性牙痛的问卷调查及口腔科体检,比较不同机种、不同飞行状态下飞行人员航空性牙痛发生情况。结果:72名飞行人员发生过航空性牙痛,总发生率为8.13%。不同机种飞行人员航空性牙痛的发生率差异有统计学意义( χ2=15.65, P<0.001)。飞行人员航空性牙痛的发生次数随着飞行高度的增加而增加( χ2=38.94, P<0.001)。不同飞行速度下飞行人员航空性牙痛的发生次数差异有统计学意义( χ2=9.60, P=0.008)。不同飞行姿态时飞行人员航空性牙痛的发生次数差异有统计学意义( χ2=16.02, P<0.001)。有口腔疾病的飞行人员时飞行人员航空性牙痛的发生率高于未检出口腔疾病的飞行人员,差异有统计学意义( χ2=43.23, P<0.001)。 结论:患有口腔疾病的军事飞行人员更易发生航空性牙痛,应有针对性地制定预防和治疗方案,从而保障飞行安全。
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编辑人员丨1周前
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空勤人员高尿酸血症患病情况调查及与其他生化指标的相关性分析
编辑人员丨1周前
目的:调查空勤人员高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病情况,分析HUA的发生与其他生化指标的相关性,为空勤人员HUA的防治提供参考。方法:回顾性分析2020—2022年于联勤保障部队北戴河康复疗养中心参加体检的男性空勤人员体检资料,按照年份分为2020、2021和2022年组;按照年龄分为20~29、30~39、40~49和50~59岁组,比较分析不同年份、不同年龄组空勤人员HUA患病情况。依据是否患HUA将研究对象分为HUA组和非HUA组,比较两组间体检指标的差异,并应用多因素Logistic回归分析其他生化指标对HUA的潜在影响。结果:共纳入空勤人员2 365名,其中患HUA者866名,占36.62%,不同年份之间患病率呈逐年增加趋势,差异有统计学意义( χ2=6.70, P=0.010);不同年龄组之间患病率差异无统计学意义( P>0.05)。HUA与非HUA组之间肌酐( t=9.40, P<0.001)、血尿酸( t=59.66, P<0.001)、尿素氮( t=4.60, P<0.001)、直接胆红素( Z=3.40, P=0.001)、谷丙转氨酶( Z=7.59, P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇( t=5.89, P<0.001)、甘油三酯( Z=8.02, P<0.001)和总胆固醇( t=6.79, P<0.001)水平差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示谷丙转氨酶( OR=1.014, P<0.001)、尿素氮( OR=1.091, P=0.031)、肌酐( OR=1.038, P<0.001)和甘油三酯( OR=1.164, P=0.001)水平升高是HUA的危险因素。 结论:空勤人员HUA患病率呈逐年上升趋势,其中谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、甘油三酯为HUA的危险因素。提示应对空勤人员HUA逐年增多趋势予以重视,重点关注异常肝肾功能对代谢的影响以及血脂水平,及早对有关危险因素采取干预措施。
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编辑人员丨1周前
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海军特勤人员人性化康复疗养药学服务评价体系构建研究
编辑人员丨1周前
目的:制定一套适用于海军特勤人员的人性化康复疗养药学服务评价体系。方法:以“结构-过程-结果”(SPO)为理论模型,应用文献研究法构建一套指标初稿;邀请15名相关领域专家进行德尔菲法调查,收集专家对指标初稿的评分和意见,形成终稿;选取60名从事康复疗养的药学服务人员对本药学服务评价体系进行信度和效度分析。结果:经过文献研究和德尔菲法调查,最终获得包含6项“结构”指标、7项“过程”指标、6项“结果”指标的人性化康复疗养药学服务评价体系;信度和效度分析结果显示,本评价体系的总体Cronbach’s α系数为0.900,“结构”“过程”“结果”的Cronbach’s α系数分别为0.842、0.897、0.812,各条目在删除己项后所有项目Cronbach’s α系数为0.880~0.907;评价体系整体KMO值为0.806 24,Bartlett球形检验 χ2值为1 342.864;进一步进行主成分分析,结果提取了4个初始特征值>1的公因子,方差贡献率分别为50.122%、13.067%、10.352%、5.970%,累积方差贡献率为79.511%。 结论:本研究构建的评价体系在评估海军特勤人员人性化康复疗养的药学服务质量方面具有较好的可行性和科学性,在提升军队医疗、康复保障方面具有重要意义。
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编辑人员丨1周前
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低血糖高风险伴心血管疾病的2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素联合司美格鲁肽治疗1例
编辑人员丨1周前
报道天津康复疗养中心老年病内分泌科收治的1例具有低血糖高风险的老年2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素治疗的过程。患者为老年男性,2型糖尿病病史20余年,生活方式不健康,合并高血压病、慢性支气管炎、支气管哮喘、脂肪肝,已出现大血管、微血管并发症,曾使用单纯口服降糖药物、联合基础胰岛素、联合预混胰岛素多种方案治疗,降糖效果欠佳,近期反复有低血糖症状,将门冬胰岛素30注射液早晚餐前各24 U皮下注射转换为德谷门冬双胰岛素注射液早晚餐前各22 U皮下注射,联合司美格鲁肽0.25 mg、1次/周皮下注射,口服达格列净10 mg、1次/d,伏格列波糖0.2 g、3次/d治疗,患者血糖水平理想,未再出现低血糖症状,依从性高,耐受性好,院外随访3次至16周,患者停用伏格列波糖,德谷门冬双胰岛素注射液逐步减量至早餐前12 U、晚餐前10 U皮下注射,司美格鲁肽调整至1 mg、1次/周皮下注射,口服达格列净10 mg、1次/d,简化治疗,血糖控制良好,未出现低血糖反应,体重下降4.3 kg,患者治疗满意。
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编辑人员丨1周前
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海勤官兵无症状高尿酸血症与痛风膝关节病变的超声声像图特征及相关性分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨海勤官兵无症状高尿酸血症(HUA)和痛风的膝关节病变肌骨超声声像图特征,以期加强海勤官兵HUA的预防和管理。方法:选取2016年1月至2021年12月入住联勤保障部队北戴河康复疗养中心康复疗养的海勤官兵,经临床确诊HUA患者168例,其中,确诊为痛风22例(痛风组),其余146例为无症状HUA(无症状HUA组);选取同期在本中心康复疗养的58例血尿酸正常的海勤官兵作为对照组。对上述3组人员的膝关节、踝关节、第一跖趾关节及关节周围肌腱、软组织行高频和彩色多普勒肌骨超声检查,分析比较3组海勤官兵血清尿酸水平与关节软骨等病变的相关性。结果:与无症状HUA组比较,痛风组血尿酸水平和体质量指数(BMI)明显增高( P<0.05),滑膜增生、滑膜炎、滑膜囊积液、双轨征、骨侵蚀、痛风石6个特征性声像图发生率也明显增高( P<0.05),平均软骨厚度和最大痛风石直径均明显增加( P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,无症状HUA组双轨征、痛风石是海勤官兵HUA发病的影响因素( P<0.05或 P<0.01)。痛风组滑膜增生、滑膜炎、滑膜囊积液、双轨征、骨侵蚀、痛风石6个特征声像图及平均软骨厚度、最大痛风石直径均为海勤官兵痛风的危险因素( P<0.05或 P<0.01)。 结论:肌骨超声可识别早期无症状HUA尿酸盐晶体沉积及关节结构的改变,能为早期诊断无症状HUA和痛风提供依据。
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编辑人员丨1周前
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针刺联合体外冲击波治疗梨状肌综合征临床效果观察
编辑人员丨1周前
目的:观察针刺联合体外冲击波治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法:选取淮河能源控股集团有限责任公司职业病防治院(淮河能源控股集团有限责任公司职工疗养院)康复医学中心2021年2月至2022年12月收治的梨状肌综合征患者80例,采用回顾性队列研究方法,根据既往患者不同治疗方式分为治疗组、对照组各40例。治疗组采用针刺联合体外冲击波治疗,针刺每天1次,体外冲击波每7天1次,连续治疗3周;对照组仅采用体外冲击波治疗,每7天1次,连续治疗3周。观察两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分变化及临床疗效。结果:两组基线资料均衡可比,差异均无统计学意义(均 P > 0.05)。治疗后,两组VAS评分均有一定下降。经协变量调整之后,治疗组与对照组差异有统计意义( F=112.38, P < 0.001);即调整干预前VAS评分后,治疗组VAS评分较对照组低[1.417(95% CI:1.151~1.683)]。治疗组总有效率为97.5%(39/40),对照组总有效率为82.5%(33/40),两组总有效率差异有统计学意义( Z=-2.03, P=0.042)。 结论:针刺联合体外冲击波治疗梨状肌综合征疗效显著。
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编辑人员丨1周前
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沿海驻地部队官兵临床型精索静脉曲张患者手术前后精液质量对比分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨沿海驻地部队官兵临床型精索静脉曲张患者手术前后精液质量的变化。方法:依据彩色多普勒超声检测结果,将解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心泌尿外科收治的临床型左侧精索静脉曲张并接受精索静脉高位结扎术患者113例分为3组:临床型Ⅰ度组( n=31)、临床型Ⅱ度组( n=36)和临床型Ⅲ度组( n=46),所有患者术前、术后均进行精液质量常规分析。 结果:临床型Ⅰ度精索静脉曲张组手术后精液质量无明显改变( P>0.05);临床型Ⅱ度精索静脉曲张组手术后精液质量有明显改善( P<0.05);临床型Ⅲ度精索静脉曲张组手术后精液质量也有明显改善( P<0.01)。但各组间术前、术后精子畸形率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:沿海驻地部队官兵临床型精索静脉曲张发生率显著高于普通人群,患者术后精液质量的改善程度与术前精索曲张程度密切相关,超声结合精液常规检查可有效评估患者术后精液质量改善程度。
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编辑人员丨1周前
