目的:调查痛风患者移动医疗使用意愿并探讨影响因素，为优化痛风移动医疗平台，提高患者使用意愿提供理论指导。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，选取2019年11月—2020年1月在山东省痛风病临床医学中心门诊就诊的234例痛风患者为研究对象，采用自行设计的一般资料调查表和痛风患者移动医疗使用意愿及影响因素问卷对其进行调查。采用单因素分析和多重线性回归分析对痛风患者移动医疗使用意愿的影响因素进行分析。结果:53.85%（126/234）的痛风患者使用的移动医疗形式主要为痛风微信公众号，常用的功能依次为饮食指导（64.96%，152/234）、疾病知识（60.26%，141/234）、运动指导（54.27%，127/234）；47.01%（110/234）的患者使用满意度为不太满意。痛风患者移动医疗使用意愿得分为（10.91±3.28）分，单因素分析显示，个人月收入、文化程度、是否有共患病不同的患者使用意愿得分差异有统计学意义（ F/t值分别为12.511、6.343、-2.229； P<0.05）。回归分析结果显示，痛风患者移动医疗使用意愿的影响因素包括感知易感性、感知严重性、感知效益、感知障碍、信息质量和系统质量（调整 R2=0.446， P<0.01）。 结论:痛风患者移动医疗使用意愿处于中等偏上水平，存在个体差异，使用意愿受患者健康信念和移动医疗信息系统质量的影响。

2021年诺贝尔生理学或医学奖颁予辣椒素受体——瞬时受体电位香草酸亚型1（TRPV1）的发现者美国科学家David Julius，TRPV1的发现揭示了温度及痛觉感知的机制，丰富了人们对感知和适应周围环境的认识。除在感觉神经末梢外，TRPV1在心血管系统也有丰富的表达，但其生物学意义并不明了。为此，国内外学者对TRPV1调控心血管功能的作用、与心血管病发病机制的联系及膳食辣椒素的治疗效益进行了探索，拓展了TRPV1的作用，开辟了心血管病防治的新领域。

目的:对成人ICU患者体位变换频率的影响因素进行综述，为制订成人ICU患者体位变换方案提供参考依据。方法:在澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南的指导下，系统检索PubMed、ProQuest、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中的相关文献，检索时限为建库至2022年10月26日，对纳入文献进行数据提取和汇总。结果:共纳入23篇文献，成人ICU患者体位变换频率影响因素包括患者的活动能力、移动能力、感知、潮湿、营养、摩擦力和剪切力、发热、皮肤状况、年龄、体重、既往史、意识、血流动力学状态、呼吸、氧需求状况、卫生自理能力、使用的支撑面、患者皮肤对体位变换频率的反应、体位变换过程中的疼痛情况、是否为临终/濒死阶段、睡眠、总体疾病状况、总体治疗目标、体位变换的角度。结论:护理人员为成人ICU患者制订体位变换方案时应全面考虑相关影响因素，以提高压力性损伤的预防效果，促进患者康复，提高体位变换的成本效益。

2021年诺贝尔生理学或医学奖颁予辣椒素受体瞬时受体电位香草酸亚家族成员1（TRPV1）的发现者美国科学家David Julius，TRPV1的发现揭示了温度感知的机制，丰富了人们对温度感知和适应周围环境的认识。TRPV1在脂肪、肝脏和肌肉等代谢器官也有丰富的表达，但其生物学意义并不清楚。为此，国内外学者对TRPV1调控糖脂代谢的作用及辣膳食对代谢病的治疗效益进行了积极探索，开辟了TRPV1防治代谢病的新领域。

目的 系统综述有关音乐干预对智力与发展性残疾(IDD)儿童青少年功能、健康和发展的积极影响的系统综述中的相关证据.方法 检索PubMed、EBSCO、PsycINFO、Embase、Web of Science和中国知网2014年1月至2024年3月公开发表的有关IDD儿童青少年音乐干预(包括治疗和音乐教育)的功能、健康和发展效益的高质量的系统综述,并分析其证据.结果 最终纳入8篇英文系统综述,涉及5 308例IDD儿童青少年,来自中国、法国、西班牙、加拿大、美国、英国6个国家.纳入文献主要来源于音乐治疗、儿童青少年精神病学、教育心理学、智力残疾、孤独症谱系障碍(ASD)、健康心理学等领域期刊,发表时间主要集中在2018年至2023年.音乐治疗干预类型主要有音乐教育干预、即兴音乐疗法(创作和表现)、互动音乐疗法(音乐与运动)、混合音乐疗法(包括唱歌,跳舞和戏剧)、听觉运动映射训练、家庭音乐疗法以及基于旋律的交流疗法;包括基础乐理学习、音乐手势和语言训练、音乐欣赏、即兴演奏、音乐合奏、音乐合作游戏等,每次10～90 min,每周1～5次,持续1～32周.在认知发展方面,音乐教育干预有益于IDD儿童青少年注意力的改善.在心理语言技能方面,音乐治疗能够显著改善ASD儿童青少年的发音能力和言语能力,尤其是语音记忆、单词和句子理解能力,提升IDD儿童青少年的语言与沟通技能,并增强口头表达能力.音乐也有助于改善行为障碍,包括提升身体协调能力、减少重复行为、控制多动行为等.在音乐教育成绩方面,接受音乐疗法能提高IDD儿童青少年对歌曲节奏和旋律的熟悉度、音素的辨别能力,掌握歌曲和歌词,增强音乐节奏感知能力.音乐治疗还能促进社会和情感发展,改善亲社会行为和社交技能,有助于减轻焦虑,增强情绪控制能力,提高社交能力和自尊心,增加积极情绪,并加强与同伴和老师的交流合作.结论 音乐干预对IDD儿童青少年的功能、健康和发展产生积极影响,体现在认知发展、心理语言技能、动作技能、音乐教育成绩以及儿童青少年的社会和情感发展等方面.

孤独症谱系障碍是一种以社交沟通障碍及重复、受限的行为模式为主要特征的广泛性发育障碍,其患病率可能与听力损失存在相关性.近年来,人工耳蜗被广泛应用于患有重度及以上感音神经性听力损失的人群.对于合并孤独症的听力损失患儿,人工耳蜗除了能帮助其重建听觉感知外,对语言习得、社会沟通乃至生活质量等方面的改善也具有潜在效益;孤独症合并听力损失患儿的人工耳蜗植入后效果受多种因素影响,故难以预测.本文旨在从多角度对人工耳蜗在孤独症合并听力损失患儿中的应用现状进行综述.

目的 探讨健康信息素养(HIL)、感知效益与感知风险对老年居民中医护理技术使用意愿的影响.方法 采用方便抽样法选择2022年8-12月在江苏省扬州市某三甲医院体检中心体检的老年人群180例为研究对象.采用一般资料调查表、中医养生HIL量表、社区中老年居民中医护理技术接受情况调查表进行调查.采用卡方检验、多元线性逐步回归分析进行影响因素分析,采用结构方程模型构建路径关系.结果 本研究共回收有效问卷151份.文化程度、健康自评、居住社区医疗机构是否开展中医护理项目、健康信息素养、感知有用性、感知易用性、使用顾虑是老年居民中医护理技术使用意愿的影响因素,可解释总变异的54.30％.感知效益、感知风险在健康信息素养与使用意愿之间均存在中介效应,分别占总效应的67.48％和32.52％.结论 在中医护理技术指导与推广过程中,医疗机构应重视健康信息素养、感知效益与感知风险对老年居民使用意愿的影响,完善服务模式.

人类和野生动物生存空间高度重叠,冲突不可避免,如何从冲突走向共存是学术研究的热点和难点.研究评述了人与野生动物共存的概念解析、量化评估、影响因素以及实现机制四方面的进展,发现人与野生动物共存的概念定义和量化评估还存在争议.大多研究认为共存并不意味着没有冲突,而是不可避免的冲突被控制在可容忍范围内.研究多采用容忍度、接受度、保护态度和行为等变量对人与野生动物共存状态进行量化.野生动物相关的成本效益是影响人与野生动物共存的关键因素.经济和教育手段是实现共存的重要路径.经济手段包括补偿、保险、生态旅游、保护投资等措施,通过增加野生动物保护效益、减少保护成本可以实现共存.教育手段通过提升社区保护意识和野生动物保护效益感知、增强冲突应对能力实现人与野生动物共存.未来研究可以从生态和生计视角构建主客观相结合的指标体系对人与野生动物共存进行量化;基于社会生态系统框架识别影响人与野生动物共存的关键因素,总结实现共存的成功经验;采用实验经济学方法探索适用于本土的多样化共存干预措施组合.

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),对脊髓损伤患者的适应性身体活动方案及其健康效益进行Scoping综述.方法 采用主题词与自由词结合方式,在PubMed、Web of Science、EBSCO和中国知网检索脊髓损伤患者参与适应性身体活动相关文献,检索时限2017年1月至2022年7月.对脊髓损伤患者身体活动及其健康效益的相关证据进行Scoping综述.结果 最终纳入8篇英文文献,来自澳大利亚、美国、爱沙尼亚、加拿大、荷兰和巴西,涉及150例脊髓损伤患者,研究类型涉及7项随机对照研究,1项非随机对照研究.主要来源于脊髓损伤、神经医学、肌肉神经学、身体活动等领域期刊,发表时间主要集中在2017年至2021年.纳入文献中研究对象均患有完全性或不完全性脊髓损伤,主要表现为截瘫、四肢瘫,损伤等级范围为A～D.主要功能障碍涉及ICF的身体功能方面有b710关节活动功能、b715关节稳定功能、b720骨骼活动功能、b730肌肉力量功能、b735肌张力功能、b750运动反射功能、b760随意运动控制功能、b770步态功能;涉及活动和参与功能有d410改变身体的基本姿势、d415保持一种身体姿势、d420移动自身、d445手和手臂的使用、d450步行、d455到处移动、d570照顾个人的健康、d610获得商品和服务、d910社区生活、d920娱乐和休闲;涉及环境因素有e1151个人日常生活中用的辅助用品和技术,e1401文化、娱乐和体育用的辅助用品和技术.身体活动干预场所主要包括居家、社区、医疗或康复机构.身体活动类型为预防类、健康促进类、治疗类、康复类.脊髓损伤患者均已经完成在医疗和康复机构的急性和亚急性康复治疗,回归家庭和社区,有的不定期到医疗康复机构接受服务.身体活动形式包括力量训练结合常规护理、短期抗阻力训练、水疗和机器人跑步机活动、功能性电刺激和治疗性运动、基于动力机器外骨骼的渐进式运动训练、电刺激辅助的腿部自行车结合手动自行车、不同强度的急性运动.活动频率为每次12～60 min,每周2～3次,持续3～16周,活动强度大多为中～高.身体活动对脊髓损伤患者的健康效益主要体现在身体与心理健康、活动与行为健康、环境因素、生活质量与福祉4个方面.在身体与心理健康方面,有助于改善肌肉功能(肌肉力量、力量感知)、步行功能(步行速度、步行距离)、呼吸系统和循环系统功能(峰值摄氧量、有氧耐力、心肺功能、降低心肺疾病风险等)、免疫系统相关功能,改善心理社会功能(疲劳程度).在活动与行为健康方面,有助于提高活动技能和能力.在环境因素方面,证实一些辅助设备的可用性与有效性.在生活质量和福祉方面,能够提高生活自理能力和生活质量.结论 基于ICF,本研究构建了脊髓损伤患者身体活动及其健康效果的PICO架构.脊髓损伤患者的身体活动可以在家庭、社区或者医疗和康复机构等环境中进行,脊髓损伤患者的身体活动特点为基于轮椅的适应性身体活动,主要分为两类:基于轮椅完成的各种有氧运动、抗阻运动,以及基于辅助运动设备或者干预方法(如机器人跑步机、动力机器外骨骼、功能性电刺激等)完成的身体活动.脊髓损伤患者的身体活动频率为每次12～60 min,每周2～3次,持续3～16周,活动强度大多为中～高.治疗师、运动康复专业人员可以通过多种形式,如线上或线下指导监督练习以及一对一指导等,为脊髓损伤患者提供指导和支持.通过参与身体活动,脊髓损伤患者可以获得的健康效益包括增强体质,提高心肺功能、有氧耐力,改善心理社会功能,提高身体活动参与水平,减少久坐行为,提高生活自理能力和生活质量.

目的 开发一项关于未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)孕妇分娩后发生组织学绒毛膜羊膜炎(histologic chorioamnionitis,HCA)的机器学习预测模型.方法 选取在我院住院分娩的孕 28 周～36+6 周胎膜早破的病例 512 例.收集研究对象的一般资料、孕产史、实验室数据、超声数据等共 31 项资料.将所有研究对象按 7∶3随机分配为训练集(n=358)和测试集(n= 154).使用最小绝对收缩和选择算子算法(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法在训练集中筛选出 6 项危险因素:生殖道感染、B超胎儿体重、破膜胎龄、使用抗生素前最高体温、既往宫腔操作次数、破膜距抗生素使用的间隔时间纳入模型.基于支持向量机(support vector machine,SVM)、逻辑回归(logistic regression,LR)、多层感知机(multilayer perceptron,MLP)、随机森林(random forest,RF)、极端梯度提升(extreme gradient boosting,XGB)、决策树(decision tree,DT)等机器学习算法绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,通过比较曲线下面积(area under curve,AUC)选取最佳机器学习模型.同时对最终模型的预测效益及临床适用性进行评估并计算危险因素的重要性.结果 6 种机器学习算法中 SVM模型预测效能最高,在测试集中 SVM的 AUC 为0.862,敏感度为 84.0%,特异度为 75.0%.其在校准曲线中辨别能力、临床决策(decision curve analysis,DCA)曲线中临床效益均获得良好评价.变量SHAP(SHapley Additive exPlanations)图按重要性依次排列呈现 6 项危险因素,其中最重要的是生殖道感染.结论 基于SVM算法成功建立未足月胎膜早破孕产妇组织学绒毛膜羊膜炎的预测模型.该模型对HCA的良好预测能力可以指导临床诊疗,改善不良妊娠结局,促进母婴健康.