目的 了解缺血性脑卒中患者脱水发生特征,探索各特征之间的关联性,为制定脱水预防措施提供参考.方法 基于数据挖掘的原理和方法,采集神经重症监护病房351例缺血性脑卒中并发脱水患者的11 559项数据,采用Apriori算法对脱水发生特征进行关联规则分析.结果 共得到279条强关联规则,结合专业知识分析,获取具有临床实际意义的强关联规则9条,脑卒中脱水患者具有自理能力重度依赖、留置胃管、意识障碍的特征表现,关联因素包括美国国立卫生研究院卒中量表分级为重度、年龄≥65岁、有糖尿病及高血压史、发热、使用呼吸机、利尿剂等.结论 缺血性脑卒中患者脱水的发生有一定的特征表现,护理人员可根据强关联规则早期识别易导致脱水的高危人群及因素,及时采取防范措施.

目的:评价老年维持性血液透析(MHD)患者日常生活活动(ADL)自理能力,探讨其影响因素.方法:纳入中日友好医院血液净化中心228例老年MHD患者,采用老年人生活自理能力评估表和衰弱筛查量表进行现况调查,并进行相关性、单因素及多因素回归分析.结果:本组患者平均年龄70.9±7.2岁,男性占51％,23.7％的患者在日常生活(进食、个人卫生、穿衣、入厕及排泄和移动)中存在不同程度的依赖.单因素分析显示年龄、透析血流量、非计划下机和关注事件(骨折、心血管事件、门急诊住院)在不同ADL能力组间的差异有统计学意义(P＜0.05);衰弱发生率高达85％,衰弱与ADL自理能力中度相关(r=0.503,P＜0.01).多因素Logistic回归分析,ADL可自理者发生ADL轻度、中度依赖的风险因素包括衰弱(OR=0.22、0.124,P＜0.01)和年龄(OR=1.104、1.117,P＜0.01);透析龄是ADL完全不能自理的风险因素(OR=1.151,P＜0.01).结论:老年MHD患者ADL自理能力与衰弱关系密切,衰弱进展增加了自理能力下降的风险.发生临床事件、设置较低的血流量、透析龄增加和非计划下机行为均与ADL自理能力下降有关,临床护理中应给予关注,尽早识别患者ADL能力下降并进行早期护理干预.

目的:研究中重度痴呆患者护理依赖的影响因素。方法:选取中国医科大学附属第一医院神经内科87例确诊为中重度痴呆患者，记录每例患者的人口统计学资料，评估每例患者的中文版护理依赖量表（CDS），记录每例患者的简易智力状态检查（MMSE）、严重认知功能损伤系列量表（SIB-S）、6 min步行试验（6MWT）、功能移动性测试（TUG）、美国康奈尔抑郁量表（CSDD）、淡漠评分（AES-10），以人口变量、MMSE评分、6MWT、TUG评分、CSDD评分、AES-10评分、SIB-S评分作为自变量，以CDS评分作为因变量，做多元线性Logistic回归分析。结果:合并症中位数是2种，6MWT、TUG、MMSE、SIB-S、CSDD、AES-10评分分别为（208.54 ± 74.02） m、（24.56 ± 11.83）分、（12.67 ± 5.47）分、（40.85 ± 7.54）分、（7.92 ± 4.48）分、（25.28 ± 7.23）分，为对CDS具有统计学意义的独立影响因素（ B值为-0.67～0.67， P<0.05或0.01）。 结论:中重度痴呆患者合并症多、身体耐力低下以及抑郁情绪对护理的依赖增加。

目的:探讨可视化自主学习法对老年首次脑卒中患者生活质量和无医学教育背景家属居家护理技能水平的影响。方法:采用整群抽样法，2016年6月14日、7月12日、8月16日共3次调查南方医科大学珠江医院神经内科、神经外科多次住院老年脑卒中自理能力中重度依赖患者和无医学教育背景家属105对，在10个居家护理项目中遴选家属需求量最高的7个培训项目。录制通俗易懂的居家护理技能短视频，每个视频≤8 min，重点环节采用特写镜头和字幕提示。采集400对老年首次脑卒中住院患者及其家属，数字随机对照法分为试验组和对照组各200例。试验组和对照组均出院前发放文字版(含图片)健康教育手册；试验组增加拷贝居家护理技能视频给家属自行观看学习，随访护士通过电话、QQ或微信远程答疑。观察两组患者出院12 w Barthel指数和并发症发生率及家属抑郁评分。结果:认知训练、康复锻炼、预防跌倒、语言训练、观察病情、喂食技巧和压疮护理等7个项目需求率>60%，胃管护理、尿管护理和服药管理等3个项目需求率<60%。语言训练、压疮护理、胃管护理、尿管护理等4个项目需求情况与患者自理能力指数相关，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。试验组患者出院12 w自理能力指数(46.83±23.201)、肺炎8例、泌尿系感染5例、压疮9例、跌倒6例、家属抑郁评分(6.48±3.883)，对照组出院12 w自理能力指数(34.42±20.926)、肺炎21例、泌尿系感染14例、压疮28例、跌倒16例、家属抑郁评分(10.42±6.008)，试验组优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:单一的健康教育手册不能满足出院护理指导需求，老年首次脑卒中患者的无医学教育背景家属亟待专业化家庭护理技能培训。可视化自主学习法简便、经济、高效，提高家属居家护理技能水平，减轻抑郁症状；改善老年脑卒中患者自理能力，减少并发症。

目的:探究产出导向法（production-oriented approach，POA）理论视角下翻转课堂教学在肝脏外科规培护生培训中的应用效果。方法:以本院POA理论视角下翻转课堂教学实施时间（2017年1月）为界线，将实施前（2015年1月至2017年1月）肝脏外科做常规培训的51例护生纳入对照组，将实施后（2017年1月至2019年1月）51例规培护生纳入观察组。比较两组规培护生培训前、培训6个月后的考试成绩、自主学习能力、职业认知程度变化，并记录其培训后的教学满意度情况。使用SPSS 19.0进行 t检验和卡方检验。 结果:两组规培护生理论考试成绩总分、临床实践考核成绩总分、护理专业大学生自主学习能力测评量表（学习动机、自我管理能力、学习合作能力、信息素质）各维度得分及总分较培训前均升高，且观察组高于对照组（ P<0.05）；两组规培护生大学生职业成熟度量表（职业目标、职业自信、职业自主、职业价值、亲友依赖、职业参照）各维度评分均较培训前提升，且观察组（职业目标、职业自信、职业自主、职业价值）评分高于同期对照组（ P<0.05），两组亲友依赖、职业参照评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组规培护生教学满意度为96.08%，高于对照组的82.35%。 结论:将POA理论视角下翻转课堂教学运用于肝脏外科规培培训中，可提高规培护生的自主学习能力，有利于考试成绩及职业认知度的提高，教学满意度较高。

PET可以实现局部体内肿瘤生物学的无创显像。通过设计放射性示踪剂来靶向与肿瘤相关的特定生物过程(例如肿瘤代谢、血流、增殖和肿瘤受体表达或配体结合)，PET可以检测肿瘤扩散，表征肿瘤表型，并评估其对治疗的反应。例如，放射性标记的葡萄糖类似物 18F－FDG糖代谢显像已被广泛用于完成上述3种任务，并在癌症护理中发挥着重要作用。然而，目前的临床实践通常是在示踪剂注射后的单个时间点进行显像(即静态显像)，并没有使用PET肿瘤显像可提供的所有信息，尤其是在解决肿瘤检测以外的问题时，仅依赖从静态显像获得的示踪剂测量信息可能出现误导性结果。该篇论文由2部分组成，描述了肿瘤PET显像动力学分析的原理(第1部分)，然后举例说明了肿瘤PET显像动力学分析的具体实现(第2部分)。该综述旨在介绍肿瘤显像中动力学分析的基本概念，阐明动力学分析如何增强对体内肿瘤生物学的理解，改进临床决策方法，并指导对静态图像定量测量的解释。

目的:基于不同年龄段患儿生活自理能力的评分、专家共识法，明确Barthel指数量表在小儿自理能力评估的最佳年龄截断值。方法:采用便利抽样法，选取于2019年12月5日—2020年3月31日安徽省儿童医院口腔科收治的186例慢诊择期手术患儿为研究对象，采用一般资料调查表、Barthel指数量表对患儿进行自理能力评估，按照患儿年龄分为幼儿组1（12~17个月）（ n=25）、幼儿组2（18~35个月）（ n=49）、学龄前组（36~71个月）（ n=54）、学龄组（≥6岁）（ n=54），比较不同年龄组患儿生活自理能力的差异。本研究共发放问卷186份，回收有效问卷182份，有效回收率为97.85%（182/186）。采用目的抽样法，于2020年1月7—14日选取8名护理专家及2名医疗专家，经过2轮面对面专家会议，依据儿童神经精神发育进程表，就小儿自理能力评估的最佳年龄截断值达成共识。 结果:幼儿组1患儿中，重度依赖占96.00%（24/25）、中度依赖占4.00%（1/25）；幼儿组2患儿中，重度依赖占61.22%（30/49）、中度依赖占36.73%（18/49）、轻度依赖占2.04%（1/49）；学龄前组患儿中，中度依赖占20.37%（11/54）、轻度依赖占77.78%（42/54）、完全自理占1.85%（1/54）；学龄组患儿中，轻度依赖占27.78%（15/54）、完全自理占72.22%（39/54），各年龄段生活自理能力评分比较差异均有统计学意义（ P<0.01）。通过面对面专家会议法，确定小儿自理能力评估的最佳年龄截断值为≥3岁。 结论:基于不同年龄段患儿的评分、专家共识法，推荐≥3岁的儿童使用Barthel指数量表评估自理能力等级，作为确立护理级别的依据之一。

南丁格尔创办第一所现代护士学校之前，看护者缺少专业训练，她们多依赖宗教情怀开展护理活动，或由一些粗鲁无知的女性担任看护工作。出生于贵族家庭，受过良好教育的南丁格尔不顾家庭反对，投身护理事业，她游历各国，调查医院和护理情况。在克里米亚战场上，南丁格尔实践了她的护理工作理念，通过对士兵伤员的调查，指出英国士兵高死亡率与护理不善有关，提出加强军事护理教育的建议；后又创办现代护理学教育机构，建立了全新的护理教育模式，开创了现代护理事业。

目的:了解实习护生手机依赖、社交焦虑、睡眠质量、安全行为的现状及手机依赖对安全行为的影响，为提升实习护生安全行为提供依据。方法:采用整群抽样法，于2023年3月1—20日抽取郑州大学第一附属医院的700名实习护生为调查对象，采用一般资料调查表、手机依赖量表简化版、护士安全行为量表、交往焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数进行横断面调查。结果:共回收有效问卷678份，有效回收率为96.9%。678名实习护生中，男87名，女591名，年龄（21.25 ± 1.16）岁。实习护生安全行为得分为（52.33 ± 7.31）分，手机依赖得分为（28.21 ± 9.86）分，社交焦虑得分为（41.92 ± 7.64）分，睡眠质量得分为（4.56 ± 2.79）分。手机依赖对安全行为预测作用有统计学意义（ β = - 0.178， P<0.01），社交焦虑在手机依赖与安全行为间起中介效应，间接效应占25.5%，睡眠质量可缓冲社交焦虑对安全行为的影响（ β = 0.022， P<0.05）。 结论:实习护生的安全行为较好，存在一定程度的手机依赖和社交焦虑现象，护理管理者及教育者可以通过对实习护士进行有效的手机管理、降低社交焦虑、提升睡眠质量，从而提升实习护士安全行为，保障患者安全。

目的:系统分析造口患者病耻感的影响因素，为临床制订有效的干预措施提供循证依据。方法:系统检索中国知网、中国引文数据库、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等中英文数据库，并辅以手工检索，检索时限为建库至2022年6月1日。采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入17篇文献，包含2 900例患者。Meta分析结果显示，年龄（ OR=0.51，95% CI：0.28~0.92）、居住地（ OR=3.08，95% CI：1.87~5.06）、造口漏味频率（ OR=5.81，95% CI：3.53~9.55）、自我护理程度（ OR=0.60，95% CI ：0.41~0.90）、造口接受程度（ OR=0.12，95% CI：0.07~0.22）、与医护人员交流程度（ OR=0.33，95% CI ：0.20~0.55）、参加造口人活动（ OR=0.25，95% CI：0.10~0.63）、造口类型（ OR=4.04，95% CI：2.33~7.02）、配偶接受造口程度（ OR=0.19，95% CI：0.06~0.58）、护理隐私（ OR=0.13，95% CI：0.05~0.32）、家庭关系（ OR=0.09，95% CI：0.04~0.19）、粪便渗漏（ OR=8.20，95% CI：4.60~14.63）自我隐瞒（ OR=0.81，95% CI：0.76~0.85）、屈服（ OR=0.57，95% CI：0.27~0.77）、对专业人士及亲友的依赖（ OR=0.26，95% CI：0.14~0.39）、抑郁（ OR=0.65，95% CI：0.52~0.75）、自尊（ OR=0.44，95% CI：0.37~0.51）、社会支持（ OR=-0.63，95% CI：-0.67 ~-0.59）、面对（ OR=-0.46，95% CI：-0.66~-0.22）、自我效能（ OR=-0.57，95% CI：-0.71~-0.39）是造口患者病耻感的影响因素（ P<0.05）；而性别、学历、家庭月均收入、造口并发症、对性生活影响程度、身体形象是否改变、除配偶外其他家属对造口的接受程度以及回避对造口患者的病耻感水平无影响，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:造口患者病耻感的影响因素众多，医护人员应根据影响因素尽早识别高危人群，有针对性地制订干预措施以降低造口患者病耻感水平。