目的:分析在脑出血术后患者的护理过程中，对其采用时效性激励护理的影响。方法:选取80例脑出血手术患者作为研究观察对象，于江苏省无锡市第二人民医院神经外科2020年4月至2022年4月期间内收治，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，观察组给予时效性激励护理，每组40例。于患者干预3 d、干预7 d以及干预20 d时，分别使用症状自评量表(SCL-90)、运动功能评定量表(FMA)分别评价两组患者的心理状态与运动功能水平，另于患者入院当天与干预20 d时，使用生活质量SF-36(SF-36)量表，评价两组患者的生活质量。结果:整体分析发现：组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(均 P<0.05)，进一步两两比较，组内比较：两组SCL-90评分呈递减趋势，FMA评分呈递增趋势(均 P<0.05)；组间比较：观察组患者干预后各时间段的SCL-90评分均低于对照组，FMA评分高于对照组(均 P<0.05)。干预前，两组患者的各项SF-36指标评分差异均无统计学意义(均 P>0.05)，干预后，观察组各项SF-36指标评分均高于对照组(均 P<0.05)。 结论:时效性激励护理模式的应用，能够明显改善脑出血术后患者的心理状态，提升治疗积极性，在此基础上，有效提高该疾病患者的运动功能水平及生活质量，效果显著。

目的:新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）自暴发以来，世界各国疫情形势、非药物防控措施、疫情下的民众行为模式及疫苗接种等差异巨大。我国疫情也在经历较长时间无本土病例后，由于境外输入等因素引起局部疫情暴发，给疫情防控带来巨大挑战。深入探讨疫情多次暴发的机制和差异性是极为必要的。方法:本研究基于SEIR传染病动力学模型，构建新颖的演化方程来融合干预措施和疫苗接种以及民众行为改变的动态过程。发展方法计算最优的干预强度和疫苗接种速率使得易感人群规模低于其阈值，从而避免疫情的二次暴发。结果:强干预或超强干预措施过早地解除，一个弱的诱因会不同程度地导致新冠肺炎疫情的再次暴发，而且早期控制措施越强，解除后二次暴发的程度越大；民众个体行为变化对疫情的敏感性程度以及防控措施的加强与解除是诱导疫情多次暴发的关键因素；最优的早期干预措施和及时优化接种疫苗不仅能够避免后期疫情的多次暴发，更能有效地降低第一波疫情的峰值并推迟其到来的时间。结论:本研究揭示了干预措施的强弱与解除、民众行为对疫情的响应切换、疫苗接种率和时效性、外界诱因和新冠病毒传播强度等因素诱导新冠肺炎疫情的多次暴发。

目前职业病危害因素检测方式存在监测数据少、时效性差、代表性不强、检测周期长、无法连续监测等问题，本文利用物联网技术的优势，设计职业病危害因素在线监测平台。平台通过传感器采集危害因素浓（强）度，实时在线传输采集的职业病危害数据；职业病危害因素在线监测云中心实时处理分析在线监测数据，存储危害因素数据形成数据库管理，以及用户应用服务，形成智能化职业病危害因素在线监测服务模式。基于职业病危害因素在线监测平台，多级政府卫生监管部门、用人单位可以实时掌握危害因素状态，利于提升职业病危害监管水平。

目的:评估显微根管治疗线上线下混合式教学的效果，促进牙体牙髓病学混合式教学方式的推广应用。方法:选取2022年4月6至28日参加中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科举办的显微根管治疗“线上理论+线下实操”混合式教学课程的865名学员进行问卷调查，问卷内容包括学员基本信息及其对教学方式的认识和展望。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析，计数资料行χ 2检验。 结果:本研究共发放问卷865份，回收有效问卷855份，有效问卷回收率为98.8%。其中18~30岁学员占50.3%（430/855）；学员从业年限0.5~40年；医师和助理医师分别占40.9%（350/855）和32.9%（281/855），中级及以上职称者占26.2%（224/855）；使用与未使用过牙科显微镜的学员分别占70.5%（603/855）和29.5%（252/855）。学员普遍认同显微根管治疗混合式教学较传统线下教学更具新鲜感和时效性，在提高学习效率和兴趣、知识点的理解及实践操作能力等方面也优于传统线下教学。对于目前的口腔医学实践课程，学员们更倾向于线上理论加线下实操的教学方式，但教学效果易受线下练习条件［41.3%（353/855）］和线下练习频率［39.6%（339/855）］的影响。此外，使用与未使用过牙科显微镜的学员仅对影响显微根管治疗混合式教学效果这一问题的回答差异有统计学意义（χ2 =13.37， P=0.004）。 结论:显微根管治疗采用线上线下混合式教学具有一定优势，同时需考虑学员专业技术水平差异对教学效果的影响，才能更好地提升教学质量及教学效果，并为牙体牙髓病学的实践教学模式提供经验和参考。

目的:探讨MR精神影像用于精神疾病初筛及分型的诊断效能，拟阐明其在临床应用中的价值。方法:回顾性分析2018年9月至2020年7月于四川大学华西医院行MR精神影像检查，且基于《国际疾病与相关健康问题统计分类》第10版（ICD-10）做出临床诊断的144例患者的临床及影像资料。根据前期研究基础，分别构建抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症这4类精神疾病基于灰质体积的结构影像诊断模型。对于临床怀疑精神疾病的120例患者，对比影像结果及影像诊断模型中涉及的灰质体积改变脑区，计算相似度，选取相似度最高且大于50%的对应疾病作为患者的影像诊断，若无相似度大于50%的对应疾病，则认为其未见典型精神障碍脑改变模式；以临床诊断为金标准，分别评价MR精神影像用于这4类精神疾病初筛及分型的诊断效能。对于临床诊断为痴呆疾病的24例患者，分别统计常规MRI及MR精神影像检测到典型脑萎缩的患者所占比例。结果:MR精神影像用于初筛这4类精神疾病的灵敏度、特异度、约登指数、准确度分别为86.6%（84/97）、69.6%（16/23）、0.56、83.3%（100/120）；用于检测抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症的灵敏度、特异度、约登指数、准确度分别为77.8%（28/36）、69.0%（58/84）、0.47、71.7%（86/120），58.8%（10/17）、91.3%（94/103）、0.50、86.7%（104/120），42.1%（8/19）、96.0%（97/101）、0.38、87.5%（105/120）和24.0%（6/25）、100%（95/95）、0.24、84.2%（101/120）。临床诊断为痴呆疾病的患者中，常规MRI及MR精神影像检测到典型脑萎缩的患者所占比例分别为58.3%（14/24）、91.7%（22/24）。结论:MR精神影像实现了精神疾病脑灰质结构改变的可视化和可量化，尽管尚不能作为单独的生物标志物用于诊断，但在提高精神、认知疾病诊断的时效性及客观性方面有重要意义。

目的 提升社会药房执业药师的继续教育水平.方法 采用随机抽样法抽取安徽省 13 个地级市市区、县域及乡镇药店(社会药房)的 800 名执业药师为研究对象,通过钉钉App定向推送自制调查问卷,汇总问卷数据,分析执业药师对继续教育(专业科目)培训内容、形式等方面的需求.结果 共发放问卷 800 份,回收有效问卷 685 份,有效回收率为 85.62%.受访者中,年龄>30 岁(642 人,93.72%),大专及以下学历(411 人,60.00%),近 3 年参加过继续教育(682 人,99.56%)的执业药师较多.受访者对希望提高的能力、调动参培积极性的有效方式、师资选择、教学方法、培训内容等项目选择率最高的分别为药学服务能力(625 人,91.24%),增强时效性(554 人,80.88%),一线专业技术人员(558 人,81.46%),案例引导式(495 人,72.26%),常见病症诊疗指南(579 人,84.53%);较希望在继续教育中获得呼吸系统常见病的临床诊疗知识(624 人,91.09%)及用药指导方面的药学知识(614 人,89.64%).受访者选择网络授课的比例高于面授(58.83%比 15.18%),650 人(94.89%)支持分类(生产、经营、使用)开设继续教育课程.结论 当前,国内执业药师继续教育(专业科目)项目开展中存在配套政策更新不及时,网络学习有不足,教学形式及师资设置欠灵活等问题,建议制订继续教育相关课程标准,明确课程类型、开展形式、内容及需达到的教育效果,对不同专业背景、工作岗位的执业药师采取分类教学模式开展继续教育;注重药学实践能力的培养,采用情景互动、案例分享等教学形式,从而提高执业药师沟通交流和应对突发问题的能力.

目的 利用全自动生化分析仪室间质评数据评估献血前ALT初筛设备性能,探讨提升献血前ALT初筛设备使用率和检测质量的新方法.方法 利用国家卫健委临检中心全国ALT室间质评数据验证、确认全自动生化分析仪的性能,设立靶机.将靶机检测的ALT阳性标本在初筛干式生化分析仪进行同步检测、数据比对.结果 ALT室间质评数据分析有利于完善设备的性能验证;初筛干式生化分析仪易受到温度和环境影响检测稳定性,有时与靶机差异明显.结论 利用室间质评数据确定靶机后进行设备比对的模式,使ALT初筛设备的校验时效性和检测准确性都得到了补充,能够提高血液筛查的准确度、减少血液浪费.

目的:探讨时效性激励模式联合危急值报告流程的血液净化在呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:选取 2020 年 1 月 1日～2022 年2 月28 日收治的82 例呼吸衰竭患者,根据住院号单双号分为对照组和研究组各41 例,对照组采取常规重症护理,研究组采取时效性激励模式联合危急值报告流程的血液净化;比较两组呼吸状况[包括呼吸频率(R)、潮气量(VT)、吸气时间分数(Ti/T)]、血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及pH值]、肺功能[包括呼气流量峰值(PEF)和用力肺活量(FVC)],干预前后希望水平[采用Herth希望指数量表(HHI)].结果:研究组VT及Ti/T水平均高于对照组(P<0.01),PaO2、SaO2 及pH值均高于对照组(P<0.01),R、PaCO2 低于对照组(P<0.01);研究组PEF及FVC水平均高于对照组(P<0.01);干预后,研究组HHI中积极采取行动的态度、同他人密切联系的态度、对未来的态度评分及总分均高于对照组(P<0.01).结论:时效性激励模式联合危急值报告流程的血液净化,对改善呼吸衰竭患者的呼吸情况和肺功能具有显著效果,同时还能提高患者的希望水平,有助于患者康复.

目的 分析无缝衔接一体化急救模式在山区县级基层医院对急诊重症创伤患者急救时效性中的影响.方法 选择 2020 年 8 月—2021 年 8 月于丰都县级基层医院急诊科收治的重症创伤患者 120 例,其中 2020 年 8月—2020 年 12 月收治的重症创伤患者为常规组(常规急救模式,n=60),2021 年 1 月—2021 年 8 月收治的重症创伤患者为一体化组(无缝衔接一体化急救模式,n=60),比较两种急救模式院内评估至确诊时间、急诊抢救时间、专业会诊时间、有效治疗时间、抢救成功率及治愈率,密切关注患者病情变化,比较两种急救模式院内转运不良事件发生率、并发症总发生率,比较两种急救模式患者远期预后及总满意度.结果 一体化组患者院内评估至确诊时间、急诊抢救时间、专业会诊时间、有效治疗时间明显低于常规组(P＜0.05).常规组、一体化组患者抢救成功率分别为 86.67%、96.67%,治愈率分别为 43.33%、63.33%,一体化组患者抢救成功率、治愈率明显高于常规组(P＜0.05).常规组、一体化组患者院内转运不良事件发生率分别为 16.67%、5.00%,并发症总发生率分别为 41.67%、18.33%,一体化组患者院内转运不良事件发生率、并发症总发生率明显低于常规组(P＜0.05).一体化组患者远期预后中、重度残疾、植物人占比明显低于常规组(P＜0.05).常规组、一体化组患者总满意度分别为 78.33%、93.33%,一体化组患者总满意度明显高于常规组(P＜0.05).结论 无缝衔接一体化急救模式可大大提高山区县级基层医院急诊抢救的时效性,提高救治成功率及治愈率,降低不良事件及并发症发生风险,可提高患者护理满意度,可推广参与急诊科的运行.

目的 探讨基于跨理论模型的时效性分析模式在颅内大动脉闭塞桥接治疗后患者护理中的应用效果.方法 选择2019年11月至2021年11月河北省邢台市第三医院110例颅内大动脉闭塞桥接治疗后的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,各55例.对照组给予常规护理,干预组采取基于跨理论模型的时效性分析模式护理,比较两组干预前后Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及中文版心理弹性量表(CD-RISC)评分.结果 两组FMA各维度评分组间、时间点及交互作用比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组组内各时间点FMA维度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),干预组干预3、6个月后FMA各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组MBI评分组间、时间点及交互作用比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组组内各时间点MBI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),干预组干预3、6个月MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组CD-RISC评分组间、时间点及交互作用比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组组内各时间点CD-RISC评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),干预组干预3、6个月CD-RISC评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于跨理论模型的时效性分析模式在颅内大动脉闭塞桥接治疗后患者护理中有良好的应用效果,可有效改善患者肢体功能,提高心理弹性,改善日常生活活动能力.