目的:比较不同预处理剂对釉质白斑表面孔隙暴露率、树脂渗透效果和表面显微硬度的影响.方法:96颗完整离体前磨牙在牙冠颊面正中切取4 mm×4 mm×2 mm釉质块.经体外脱矿3 d建立釉质白斑脱矿模型.将样本随机分为4组(n=24):A组为对照组;B组用5.25％NaClO预处理;C组用17％EDTA预处理;D组用5.25％NaClO+17％EDTA联合处理,所有样本预处理结束后均使用15％盐酸酸蚀处理.每组各8个样本观察计算釉质表面孔隙暴露面积和暴露率;每组另取8个样本经树脂渗透治疗后观察树脂渗透深度和渗透面积百分比;每组剩余8个样本测量树脂渗透前后釉质表面显微硬度值.结果:与A组相比,B、C、D组样本的釉质表面孔隙暴露面积、暴露率、树脂渗透深度、渗透面积百分比和树脂渗透后釉质表面显微硬度均显著提高(P＜0.05);经17％EDTA或5.25％NaClO+17％EDTA处理后,C、D组脱矿釉质的显微硬度值明显低于A、B组(P＜0.05).结论:5.25％NaClO和17％EDTA预处理均可显著增加釉质孔隙暴露率,提高树脂渗透深度和表面显微硬度,但17％EDTA预处理会降低脱矿釉质的显微硬度.

目的 比较渗透树脂和氟化物治疗对早期人工牙釉质龋治疗的效果.方法60颗完好的牛切牙样本制成牙釉质标本并浸入到脱矿液中24 h制成牛切牙釉质龋.随机数字表法分为4组(n=15):CON(对照)组,浸润在人工唾液;DF组,每天0.05%氟化钠处理;WF组,每周涂布2%氟化物凝胶;IC组,渗透树脂处理.处理结束后,分别测量各组样本4周、8周及再次脱矿后表面的显微硬度及4周后的渗透深度.结果 显微硬度评估显示,各组基线值(白斑病变形成后)差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,IC组第4周,DF组、WF组第8周显微硬度值达到最高峰,IC组在各个时间段均明显高于其他组(P<0.05).4周后各组渗透深度的百分比显示,DF、WF、IC组均明显高于对照组(P<0.01),IC组的渗透深度百分比均明显高于DF组和WF组(P<0.05),DF组和WF组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对早期牙釉质龋渗透树脂,渗透百分比明显高于氟化物治疗.

目的:对比间接法Geramage聚合瓷贴面修复体和直接法光固化树脂贴面修复对牙周相关指标的影响.方法:选取82例(共222颗患牙)行活髓前牙美容的患者,按随机数表法分为观察组41例(共118颗患牙)与对照组41例(共104颗患牙).观察组采取间接法Geramage聚合瓷贴面修复,对照组采取直接法光固化树脂贴面修复.比较两组修复1年后的修复体完整度、边缘染色、与邻牙颜色匹配度、边缘适合性、牙髓状态及基牙敏感程度,菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(PD)、龈沟液量(GCF)、龈沟液中白介素-1α(IL-1α)浓度.结果:两组患者修复后1年,修复体完整度、牙髓状态及基牙敏感程度的成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组边缘染色、与邻牙颜色匹配度、边缘适合性的成功率分别为97.46%、98.31%、97.46%,显著高于对照组91.35%、90.38%、89.42%,有统计学意义(P<0.05).观察组修复牙的PI、GI评分、GCF与IL-1α分别为(1.30±0.57)分、(0.09±0.11)分、(1.87±0.57)mg、(69.32±8.17)ng/ml,显著低于对照组(1.48±0.6)分、(0.32±0.14)、(2.35±0.69)mg、(75.03±7.65)ng/ml(P<0.05).结论:间接法Geramage聚合瓷贴面修复可较好地再现天然牙形态,表面光滑,色泽稳定,与邻牙颜色匹配、边缘适合性好,且不易发生边缘微渗透,可避免边缘染色与菌斑堆积,对牙龈及牙周组织的健康更为有利.

目的 观察富士玻璃离子、卡瑞斯玛光固化复合树脂及Beautifil Flow Plus加强型流动聚合体进行楔状缺损的充填离体牙后的边缘密合度.方法 选择2015年1-12月就诊,年龄55~70岁,因牙周炎而近期拔除的无龋前磨牙30颗作为研究对象,进行边缘密合度实验,30颗实验牙随机分为A、B、C组,每组10颗;A组用富士玻璃离子充填;B组用卡瑞斯玛光固化复合树脂充填;C组用Beautifil flow plus加强型流动聚合体充填;分别对三组不同材料充填后牙齿的边缘密合度进行测量.结果 经显微镜观察显示富士玻璃离子表面着色,与牙体间空隙较多,染料渗入明显,渗透深度到达髓壁;卡瑞斯玛光固化复合树脂表面着色,质地较致密,与牙体间有少量气泡,渗透深度未达髓壁;Beautiful flow plus 加强型流动聚合体表面着色,充填体致密,渗漏深度接近洞深的1/2.经秩和检验三组充填体渗透程度相比差异有统计学意义(P<0.05);对亚甲基蓝染料的渗漏深度进行定量分析显示,三组之间渗漏深度差异有统计学意义(P<0.05).结论 Beautiful flow plus 加强型流动聚合体与牙体组织边缘密合度优于富士玻璃离子与卡瑞斯玛光固化复合树脂.

目的:比较牙本质树脂(UD1)、自固化树脂水门汀(Super-Bond C&B)、光固化树脂水门汀(Variolink N)和双固化树脂水门汀(PULPDENT Embrace)粘结聚合瓷嵌体后,剪切粘结强度和微渗漏情况.方法:微渗漏实验:选择44个前磨牙,在颊面制备长、宽、深分别为5、3、2 mm的洞型后,随机分为A1、B1、C1、D14组(n=11),分别用牙本质树脂UD1(A1)、Super-Bond C&B(B1)、Variolink N(C1),PULPDENT Embrace(D1)4种材料与Ceramage聚合瓷嵌体进行粘结.经过500次冷热水浴循环后,体视显微镜观测甲基蓝渗透深度.剪切粘结强度实验:另选择40个前磨牙,暴露牙本质面后随机分为A2、B2、C2、D24组(n=10),分别用A1、B1、C1、D1相同的粘结材料与高3 mm、直径3 mm聚合瓷试件粘结后,测试剪切粘结强度.结果:4组粘结材料牙合方微渗漏值由大到小依次为C1>B1、A1>D1,其中D1组、C1组与其他各组两两比较均有显著差异(P<0.05),而A1组与B1组间无统计学差异(P>0.05);龈方微渗漏值D10.05).剪切粘结强度比较D2组最大,其余3组组间两两比较均无统计学差异(P>0.05).结论:牙本质树脂UD1、Super-Bond C&B、Variolink N和PULPDENT Embrace均具有较好的粘结强度,其中双固化树脂水门汀粘结材料PULPDENT Embrace的边缘封闭性和剪切粘结强度均高于其他3种.

目的:比较渗透树脂ICON,XP-Bond与Single Bond2两种常用的粘合剂在早期牙釉质龋病变中的渗透程度.方法:将90颗离体牙在37℃条件下浸入到0.1M乳酸溶液(pH4.5)浸泡8周,制成早期牙釉质龋样本.然后随机分成3组,每组30个标本,应用下列树脂,A组:ICON;B组:XP-Bond;C组:Single Bond2.然后用盐酸去除釉质,暴露树脂渗透区域,将标本喷金,用扫描电镜观察.用软件在显微照片上测量树脂标记长度,用统计学方差分析和Scheffe post-test进行分析.结果:ICON的渗透深度(81.26±19.27 m)与XP-Bond(59.84±16.29 m).Single Bond2(52.86±17.63 m)相比有明显差异(P＜0.05)而两种粘合剂系统之间无明显差异(胗0.05).结论:在本实验的条件下,渗透剂ICON的渗透深度明显高于粘合剂系统;但是对釉质表面的表层有一定的去除作用.

目的 探讨两种脱敏剂联合激光治疗牙本质过敏症(DH)的临床疗效.方法 将56例DH患者分为Icon组和3M组各28例,Icon组给予Icon渗透树脂+激光治疗,3M组给予3M自酸蚀粘接剂+激光治疗,比较两组临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、牙本质小管形态.结果 Icon组即刻疗效及1个月后疗效优于3M组(P＜0.05);两组治疗前和即刻VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),Icon组1个月后VAS低于3M组(P＜0.05);3M组患牙树脂突深度短于Icon组;Icon组牙本质小管口直径、密度、相对面积均低于3M组(P＜0.05).结论 1-con渗透树脂联合激光治疗DH的疗效优于3M自酸蚀粘接剂联合激光治疗,可有效缓解患牙疼痛,对牙本质小管的封闭作用较好.

目的:研究不同渗透性材料治疗人工早期釉质龋的渗透性能.方法:利用脱矿液建立人工龋病模型,使用渗透树脂(A组)及加入纳米无定形磷酸钙的渗透树脂(B组)对模型进行渗透,并将临床中常用的粘接剂SingleBond2(C组)作为对照,通过激光共聚焦显微镜测量渗透深度,探究早期釉质龋的渗透治疗.结果:通过激光共聚焦显微镜测量,纳米无定形磷酸钙渗透树脂组(B组)和Single Bond2组(C组)相比,渗透深度显著提高,但较渗透树脂组(A组)较弱,组与组之间在渗透深度方面存在统计学差异(P＜0.05).结论:纳米无定形磷酸钙渗透树脂可以较好的渗透釉质空隙形成良好的表面封闭,但与渗透树脂相比却存在差异.

目的 探讨采用不同频率Er∶ YAG激光处理早期窝沟龋对预防性树脂充填效果的影响.方法 48颗窝沟龋离体牙随机分为3组(n=16);A组频率一(能量120mJ、频率15HZ、功率2.4W)Er∶ YAG激光预备去腐+预防性树脂充填;B组频率二(能量150mJ、频率20HZ、功率3W)Er:YAG激光去腐+预防性树脂充填;C组机械去腐+预防性树脂充填.冷热循环后亚甲蓝染色,体视显微镜下观察测量亚甲蓝渗入深度,计算渗入率.扫描电镜下观察树脂与牙体组织之间的密合度及结合界面的状况.结果 不同组处理窝沟封闭渗透程度采用秩合检验,无统计学差异.结论 不同频率铒激光处理早期窝沟龋行预防性树脂充填效果可以达到机械预备的效果.

目的比较不同材料修复牙楔状缺损对其边缘密合度的影响.方法选择2016年1-7月宁波市海曙区口腔医院收治的楔状缺损患者80例172颗牙,采用随机数字表法分为三组进行修复治疗,A组用富士玻璃离子充填,26例患者55颗牙;B组用卡瑞斯玛光固化复合树脂充填,23例患者59颗牙;C组用松风加强型流动聚合体F03充填,31例患者58颗牙.对三组不同材料充填后的牙齿的边缘密合度进行测量.结果经秩和检验,三组充填体渗透程度差异有统计学意义(H=7.036,P=0.035);A组渗漏平均长度(1.10±0.05)mm,B组渗漏平均长度(0.96±0.05)mm,C组渗漏平均长度(0.78±0.06)mm,C组渗漏深度较A组、B组短,差异有统计学意义(F=22.371,P=0.005).结论松风加强型流动聚合体F03与牙体组织边缘密合度优于富士玻璃离子与卡瑞斯玛光固化复合树脂,在治疗楔状缺损上更有优势.