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《伤寒杂病论》利尿解表法辨析
编辑人员丨6天前
解表法为中医重要治法,历代医家多将此法进一步细分为辛温解表法、辛凉解表法和扶正解表法等.基于肺与膀胱相通、皮毛与膀胱相应及汗尿同源等理论,小便亦为邪气之出路,故当有利尿解表法.张仲景在《伤寒杂病论》中虽未明确提出利尿解表法,但研究相关条文发现,治疗表证兼水饮内停之桂枝去桂加茯苓白术汤、五苓散,治疗表证兼有湿邪之麻黄加术汤、麻杏薏甘汤,均可起到利尿解表的作用.将此法运用于临床,效果满意.附验案1则以佐证.
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编辑人员丨6天前
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基于“四位一体”及“三焦气化”理论探析茯苓桂枝白术甘草汤治疗慢性心力衰竭的机制
编辑人员丨6天前
“四位一体”是基于“性、位、势、证”四维角度的研究思路,有助于多维度、立体化地辨识分析经方。慢性心力衰竭(CHF)病机为心气心阳亏虚、三焦气化失司日久,后期由虚向实进展可见虚实夹杂。茯苓桂枝白术甘草汤(简称“苓桂术甘汤”)通过“性、位、势、证”四位发挥作用:方性为辛甘而温,淡甘兼苦,辛甘温以化气利水、扶阳涤饮,淡苦以渗水燥湿、通利水道;方位为心、脾、三焦,可鼓舞心阳、健脾蠲饮、通调三焦水道;方势为上下并行、内外兼修、通上利下、宣外补内,则三焦水道借势通达;方证为心阳亏虚、水饮泛滥痰饮证,治疗水气上冲性心脏病应用为多。三焦失司与CHF反复发作互为因果,苓桂术甘汤可暖三焦气化之火、通三焦气化之道,针对CHF的全身性水液潴留发挥作用;其药理作用有抗炎、抗血小板聚集、调节心肌细胞膜离子通道、抗缺血再灌注损伤、调控血管舒缩等。从“四位一体”的角度解构苓桂术甘汤,并结合“三焦气化”理论探讨苓桂术甘汤治疗CHF机制,对重新焕发经方生命力及精准有效应用经方具有重要意义。
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编辑人员丨6天前
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刘静运用五苓散加减治疗喉癌前病变经验
编辑人员丨6天前
喉癌前病变是以声音嘶哑为主要症状的常见慢性喉病,涉及肉芽肿、声带白斑、乳头状瘤等,病程长,属中医“慢喉喑”“喉瘤”范畴,为中医优势病种。刘静教授认为,三焦膀胱气化不利、水饮痰湿结聚喉部是本病根本病机,另外合并肝脾不足、痰瘀阻络等病机。其在临床以五苓散为主方,配合疏肝理气、健脾化痰、活血化瘀药治疗本病,常获佳效,亦进一步拓展了经方五苓散的临床运用。
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编辑人员丨6天前
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苯海拉明咖啡因复方抗运动病的实验研究
编辑人员丨6天前
目的:探讨苯海拉明咖啡因复方抗运动病(MS)的作用。方法:60只SD大鼠按随机数字表法分为6组,每组10只,即空白对照组、模型对照组、苯海拉明组(2.25 mg/kg)、复方(苯海拉明+咖啡因)低剂量组(1.13+2.70)mg/kg、复方中剂量组(2.25+5.40)mg/kg、复方高剂量组(4.50+10.80)mg/kg,观察大鼠的精神状态,记录旋转刺激前后MS评分和糖精水摄入量;30只Beagle犬按随机数字表法分为5组,每组6只,即模型对照组、苯海拉明组(0.67 mg/kg)、复方低剂量组(0.33+0.80)mg/kg、复方中剂量组(0.67+1.60)mg/kg、复方高剂量组(1.34+3.20)mg/kg。记录旋转刺激后Beagle犬流涎和呕吐的潜伏期。结果:复方中、高剂量组大鼠未出现嗜睡现象,其他应用苯海拉明的组别均出现嗜睡现象;旋转刺激后,模型对照组大鼠的MS评分高于复方组,复方组MS评分降低呈现一定的剂量依赖趋势。旋转刺激前,各组大鼠糖精水饮用量无差别;旋转刺激后,模型对照组大鼠糖精水饮用量较空白对照组明显减少( P<0.01);与模型对照组相比,苯海拉明组、复方组大鼠的糖精水饮用量均显著增多( P<0.05),呈剂量依赖性。给药前,所有Beagle犬均对旋转刺激敏感,流涎、呕吐出现时间较早;给药后,流涎、呕吐潜伏期均延长( P<0.05),呈剂量依赖性。 结论:苯海拉明咖啡因复方具有抗MS作用,且中枢抑制的不良反应轻。
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编辑人员丨6天前
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基于"阳化气,阴成形"探讨冠状动脉慢性完全闭塞的中医论治
编辑人员丨1周前
本研究基于"阳化气,阴成形"理论,探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)的中医病因病机,认为阳虚失运-化气不足-血脉不荣、阴邪凝结-成形太过-血脉不通是CTO的关键病机,以阳气虚衰为本,阴邪(湿邪、痰浊、水饮、血瘀)凝滞为标.治疗上提出温阳化气法是治疗CTO的总则,温肺阳以化宗气,温脾阳以化中气,温肾阳以化元气,结合阴邪偏盛,辅以燥湿、祛痰、化饮、逐瘀之法,以达到缓解症状、改善预后之功,并附验案1则,以期为CTO的中医治疗提供新的思路.
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编辑人员丨1周前
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顾仁樾教授辨证治疗射血分数保留性心力衰竭的经验
编辑人员丨2周前
顾仁樾教授临证论治射血分数保留性心力衰竭,认为其病位在心脾,又关乎五脏,病机为本虚标实,本虚以心脾亏虚为先,心脾气虚为主,又以气虚为导,逐渐演变为气虚损阳,标实以水饮、血瘀为甚.并根据病情阶段变化形成病机演变,发病之初,以心脾气虚为主,水饮兼瘀;进展期逐渐演变为脾阳亏虚、心阳不振,水饮血瘀并重;后期气阴两虚,阴阳俱损.故治疗当标本兼顾,分阶段分别运用运脾、益心、利水、化瘀等治法.治疗过程中应当兼顾他脏,温阳恰当,并注重病证结合.
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编辑人员丨2周前
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国医大师班秀文运用仲景温法辨治妇科疾病经验
编辑人员丨2周前
国医大师班秀文认为妇女经带胎产诸疾属于杂病范畴,《金匮要略》中的治法和方剂可广泛应用于妇科疾病的治疗.班秀文提出《金匮要略》中运用温法的原则为协调阴阳和温养脏腑,温法具体可细分为温补肾阳、温散寒湿、温化水饮、温中益气、温经补血、温血消瘀等12种.班秀文善于抓住病机关键,灵活运用《金匮要略》中的温法及相应方剂.对于寒湿蕴结下焦、血虚有寒、寒凝血瘀、冲气上逆、阳虚寒凝等导致的带下病、产后腹痛、崩漏、痛经、妊娠呕吐、妇人癥瘕等妇科疾病,常辨证选用温散寒湿法、温经补血法、温血消瘀法、温降冲逆法和温阳通脉法治疗,临床疗效确切.
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编辑人员丨2周前
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从肺主治节探讨低氧性肺动脉高压的中医辨治思路
编辑人员丨1个月前
低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)是临床的常见症,也是急危重症之一,中医药在其治疗上具有一定优势.通过分析中医理论中肺对气、血、水的治节作用,并结合低氧性肺动脉高压的发病基础、症状及病理生理特征等,认为HPH的病程演变即是肺对气、血、水的治节逐步失职的过程.HPH患者发病以气虚为基础,气虚、血瘀、水停为其重要病机.HPH早期以气虚为主,病位在肺,兼有瘀血痰浊内生,治疗重在益气,恢复肺对"气"的治节作用;晚期以血瘀、水停为主,由肺及心,以水饮泛溢为急,亦兼有气虚,治疗以活血化瘀、利水逐饮为主,重在恢复肺对"血、水"的治节作用.临证应重视肺对气、血、水的治节作用,把握患者病程演变中的气虚、血瘀、水停病机间的动态演变,分期、辨证施治以恢复肺主治节之职,提高低氧性肺动脉高压的临床疗效.
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编辑人员丨1个月前
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从"虚气留滞"探讨扩张型心肌病代谢障碍
编辑人员丨1个月前
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)为虚实夹杂之证,宗气亏虚是其本,血瘀、水湿、痰饮等病理产物是其标.血糖、血脂来源于水谷之精,是人体能量代谢的基础,也是宗气产生的基础,其代谢异常,导致宗气亏虚,心阳虚损.宗气推动无力,形成痰湿、瘀血等病理产物.痰湿、瘀血留滞,相互胶结,生为浊毒,浊毒一方面持续损伤五脏、脉络及气血,另一方面其性顽固,难以根除.宗气亏虚无以运化血液,导致血瘀脉中,甚者溢于脉外.久瘀导致新血不生,进一步加重气虚;痰浊水饮之邪停聚于脏腑,影响五脏功能.脾受困难以腐熟水谷、化生精微,升清不及,肺受损则影响清气的吸入及宗气输布."虚气"与"留滞"两者互为因果,形成正反馈的恶性循环,导致DCM及代谢障碍逐步加重.
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编辑人员丨1个月前
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阳和汤治疗慢性咳喘病的理论基础和临床应用
编辑人员丨1个月前
慢性咳喘病患者多素体肾阳不足,复感外寒则会加重咳喘,甚至出现亡阳危候,阳和汤通过温阳通腠、疏散寒邪治疗咳喘.肺肾共同调节水液代谢,肾虚水饮泛溢,可见咳喘痰多,阳和汤通过纳气行水、温散寒痰而止咳喘.慢性肺病,久病虚耗则气血不足,痰瘀阻络,病位深入肺络,难以速清,阳和汤益气养血扶正,又可活血消痰、行滞通络,使气机通畅,宣降复常,咳喘得止.通过灵活化裁应用阳和汤,可适应于复杂慢性咳喘病的治疗.
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编辑人员丨1个月前
