目的:分析目前临床护士在用药过程中中断事件发生的现状及影响因素，构建护士执行用药过程中护理中断事件前馈控制方案，并探讨其应用效果。方法:以2018年9月—2019年2月山东省立医院心内科4个病区用药过程中所发生的护理中断事件为研究对象，利用自行设计的观察记录表，采用结构式观察法，对经历中断事件的当事护士进行观察；成立优化团队，建立护士执行用药过程中中断事件前馈控制方案；于2019年3—12月在同病区实施该方案，方案实施后对护士进行观察。本研究的研究类型为单盲非同期临床对照试验。结果:经过10个月的方案应用后，护士执行给药过程中中断事件发生频率由12.68次/h降低至8.29次/h；干预前低优先级事件占68.34%（2 340/3 424）。干预后低优先级事件占59.17%（1 216/2 055），差异有统计学意义（χ 2=47.390， P<0.001）。干预前消极型结局事件占80.02%（2 740/3 424）；干预后消极型结局事件共占77.52%（1 593/2 055），差异有统计学意义（χ 2=4.872， P=0.027）。干预前因NI导致的用药隐患发生率为1.14%（39/3 424）；干预后因NI导致的用药隐患发生率为0.58%（12/2 055），经第二人补漏或观察者提醒后均未发生用药错误，差异有统计学意义（χ 2=4.291， P=0.038）。 结论:建立并应用护理中断事件前馈控制方案，有助于提高中断事件的优先级别，避免或减少护理用药过程中不必要的中断，改善中断事件结局，对保障护理给药安全有积极的意义。

目的:探究医疗失效模式与效应分析（HFMEA）在降低手术室消极型结局护理中断事件发生率中的应用效果，以最大程度确保手术过程顺利进行。方法:本研究为类实验研究。选取山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科手术间为研究地点。依据手术顺序将2021年8月15—30日在胃肠外科手术间进行的38台手术设为对照组，实施常规医护合作模式流程；将2021年9月15—30日进行的42台手术设为干预组，实施HFMEA模式下手术室消极型结局护理中断事件管理流程。运用视频追踪法结合手术护理中断事件登记表对手术室消极型结局护理中断事件发生情况进行调研，比较2组手术室消极型护理中断事件发生的次数、持续时间、中断事件来源、险失事件发生率情况。结果:对照组观察手术38台，消极型结局护理中断事件190次，未发生险失事件；干预组观察手术42台，消极型结局护理中断事件84次，未发生险失事件，2组比较差异有统计学意义（ χ2 = - 18.71， P<0.01）。对照组消极型结局中断事件持续时间为（5.26 ± 1.02） min，与干预组的（2.06 ± 0.08） min相比差异有统计学意义（ t = - 20.28， P<0.01）。干预组手术室消极型结局护理中断事件来源情况与对照组相比差异有统计学意义（ χ2 = - 12.71， P<0.01）。 结论:HFMEA模式可有效减少手术室消极型护理中断事件的发生次数，缩短中断事件的持续时间，最大程度地避免因护理中断事件造成的安全隐患，有利于保障患者生命安全。

目的:探讨基于智慧病房护理管理系统对护理中断事件实施多角度干预的管理效果，为护理管理工作提供依据。方法:2019年6月首都医科大学附属北京天坛医院普外科成立护理中断事件管理小组，观察病区护理中断事件的发生情况，实施"5S"物品管理，优化工作流程，利用智慧化系统开发新功能，开展专题讲座和情景模拟等策略进行多角度干预管理。比较干预前（2019年5月6—19日）和干预后（2019年9月2—15日）护理中断事件的发生频率、持续时间及结局，以及患者对护士处理护理中断事件的满意度。结果:干预前共观察护理班6名护士360 h，发生护理中断事件1 734次；干预后共观察护理班6名护士360 h，发生护理中断事件次数为1 006次。护理中断事件持续时间从干预前的（4.53±1.07）min缩短至干预后的（2.16±0.48）min，差异有统计学意义（ t=66.475， P<0.01）；干预后积极型结局增加，消极型事件减少；患者对护士处理护理中断事件的满意度得分从（96.55±3.41）分提高至（99.05±1.36）分，差异有统计学意义（ t=3.046， P<0.05）。 结论:基于智慧病房护理管理系统对护理中断事件进行多角度干预管理，可减少中断事件的发生频次，缩短持续中断时间，提高患者对护士处理护理中断事件的满意度。

目的:基于自杀行为的动机-意志整合模型考察威胁自我调节因素(无法容忍不确定性)和动机调节因素(生命意义感)在自杀诱导因素(归属受挫与负面评价恐惧)和结局变量(自杀意念与自杀行为)之间的作用。方法:采用归属受挫问卷、简明负面评价恐惧量表、无法容忍不确定性量表、生命意义感问卷、积极与消极自杀意念量表和自杀行为问卷对1 325名高校大一新生进行调查研究。采用SPSS 24.0对数据进行描述性统计分析、独立样本 t检验、Pearson相关分析和调节效应分析；采用AMOS 20.0进行中介效应分析。 结果:(1)女生比男生有较多的负面评价恐惧体验[(41.89±9.96)分，(40.31±10.68)分， t＝2.03， P<0.05]；来自农村地区的学生比来自城镇地区的学生体验到较多的归属受挫[(23.83±8.87)分，(22.49±9.17)分， t＝2.51， P<0.05]。(2)归属受挫、负面评价恐惧及无法容忍不确定性与自杀意念、自杀行为之间存在显著正相关( r＝0.24~0.59，均 P<0.001)，生命意义感与自杀意念、自杀行为之间存在显著负相关( r＝－0.43， r＝－0.22，均 P<0.001)。(3)自杀意念中介了归属受挫与自杀行为( β＝0.34， P<0.001)及负面评价恐惧与自杀行为间的关系( β＝0.11， P<0.001)。(4)与无法容忍不确定性较低的学生相比，无法容忍不确定性较高的学生，其归属受挫对自杀意念的预测力更强( β＝0.27， P<0.001； β＝0.41， P<0.001)，其负面评价恐惧对自杀意念的预测力也更强( β＝0.08， P<0.001； β＝0.14， P<0.001)。与生命意义感较低的学生相比，生命意义感较高学生的负面评价恐惧对自杀意念的影响较小( β＝0.20， P<0.001； β＝0.12， P<0.001)。 结论:本研究支持了自杀行为动机-意志整合模型；结果提示人际关系感知压力对自杀意念的影响受到生命意义感和无法容忍不确定性的调节，减少人际关系感知压力、降低个体的无法容忍不确定性、开展生命意义教育是减少大学新生自杀风险的潜在干预途径。

目的:调查外科给药过程中护理中断事件的发生现状和患者面对中断事件的心理行为反应方式。方法:采用便利抽样法，以首都医科大学附属北京天坛医院2019年5月6个工作日上午、中午、下午（8∶30—10∶30、11∶30—13∶30、14∶30—16∶30）3个时间段外科6个病区护理班护士在给药过程中（包括药物配置和执行给药2个环节）发生的NI为观察对象。共观察到所有护理班护士36名。记录其开始时间、结束时间、当前事务、来源、类型、结局、患者的心理反应以及患者的行为反应。结果:外科护士在给药的216 h中共发生了1 040次护理中断事件，发生频率为4.81次/h，持续时间为（2.34±0.97）min；主要来源为环境，占30.77%（320/1 040）；类型以侵扰型为主，占69.23%（720/1 040）；结局消极型为主，占96.9%（1 008/1 040）。患者对护理中断事件的不满率为43.46％（113/260），77.88%（88/113）的患者不会采取任何行为来阻止中断的继续发生或向护士表达不满。结论:外科给药过程护理中断事件发生频率高，来源多，原因复杂，结局多为消极，且患者有着高不满率和低行为应对方式，因此有必要优化护理工作流程，采取相应的管理措施，避免或减少不必要的中断，保障临床护理安全用药，提高患者满意度。

目的 分析前馈控制管理对手术室消极型结局护理中断事件的预防效果,为手术室管理提供新思路.方法 采用便利抽样法,选取2023年1-11月在浙江省衢州市妇幼保健院进行手术的128例患者作为研究对象,将2023年1-5月进行手术的64例患者作为对照组,将2023年6月-11月进行手术的64例患者作为观察组.对照组患者应用常规护理模式,观察组在对照组基础上增加前馈控制管理.比较2组患者消极型结局护理中断事件发生率、持续时间及护理中断事件来源,比较2组患者手术室护理不良事件发生率及护理质量.结果 观察组患者消极型结局护理中断事件发生率为75.9％(88/116),低于对照组的84.6％(198/234),且观察组护理中断持续时间为(2.12±0.76)min,低于对照组的(4.83±1.07)min,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术室护理不良事件发生率为3.1％(2/64),低于对照组[12.5％(8/64),P＜0.05].观察组患者护理质量总分为(47.81±1.62)分,高于对照组[(44.68±2.54)分,t=8.312,P＜0.001].结论 前馈控制管理在预防手术室消极型结局护理中断事件中具有积极作用,不仅能降低消极型结局护理中断事件发生率、持续时间及手术室护理不良事件发生率,还能提高手术室护理质量,值得临床应用.

目的:基于ADDIE模式制定机器人手术规范化流程管理方案,并进行效果评价.方法:选取山东省某三级甲等综合医院手术室为研究地点,选取2022年1月—8月进行的200台机器人手术为对照组,实施常规工作流程;2022年10月—2023年5月进行的200台机器人手术为观察组,实施ADDIE模式下机器人手术规范化流程管理方案,比较两组手术配合度、消极型结局中断事件发生情况和术前准备时间.结果:观察组手术配合度优于对照组(P＜0.05);观察组消极型结局中断事件次数少于对照组;除机器人单侧肾上腺切除术外,观察组其他术式术前准备时间少于对照组(P＜0.05).结论:基于ADDIE模式构建的机器人手术规范化流程管理方案使工作流程规范化、标准化、同质化,有助于提高机器人手术工作效率和护理配合质量.

目的 了解遗传性胆汁淤积性肝病患儿家庭管理方式,为针对性护理干预提供参考.方法 采用现象学研究方法,对16名遗传性胆汁淤积性肝病患儿主要照顾者进行深入访谈,采用Colaizzi分析资料和提炼主题.结果 共提炼出乐观适应型、茫然忍耐型及消极压抑型家庭管理方式3个主题.结论 患儿家庭管理方式不容乐观,医护人员应重视评估其家庭管理方式和需求,给予针对性护理干预措施,改进家庭管理方式,从而改善结局.

背景心理弹性作为心理健康的重要标志,一直是积极心理学的研究热点,且近年来已成为精神分裂症结局评价的重要指标之一.既往研究显示自我效能、自尊及应对方式与心理弹性呈显著相关关系,但因素间相互作用机制尚未明确.目的 探讨精神分裂症患者自我效能与心理弹性的关系及自尊与应对方式的链式中介效应.方法 采用便利取样方法于2017年7—12月选取赤峰市安定医院及大庆市第三医院住院及门诊收治的精神分裂症患者367例,采用一般资料调查问卷、一般自我效能量表、自尊量表、简易应对方式问卷、心理弹性量表进行调查,采用Mplus 7.0软件建立结构方程模型,采用偏差校正百分位Bootstrap程序检验中介效应.结果 共发放问卷367份,回收有效问卷350份,有效回收率为95.4％.自我效能1得分为(11.0±2.6)分,自我效能2得分为(10.2±2.7)分,自尊1得分为(12.6±2.3)分,自尊2得分为(14.4±1.7)分,积极应对1得分为(9.3±4.5)分,积极应对2得分为(9.8±4.3)分,消极应对1得分为(6.9±3.1)分,消极应对2得分为(8.0±2.9)分,坚韧性得分为(18.9±8.2)分,乐观性得分为(14.5±5.5)分,力量性得分为(6.2±3.0)分.除自尊1得分与消极应对1得分、消极应对2得分无直线相关性关系(P>0.05)外,其余各量表维度得分间均呈正相关(P<0.01).模型拟合指数为χ2/df=0.1217,比较适配指数(CFI)=0.996,非规准适配指数(TLI)=0.993,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.032,表明拟合指数良好.中介效应结果显示,自我效能作用于心理弹性的中介路径包括"自我效能→积极应对→心理弹性"(β=0.213,P<0.001)和"自我效能→自尊→积极应对→心理弹性"(β=0.094,P<0.001).直接效应的路径系数为0.535,中介效应的路径系数之和为0.307,表明自我效能作用于心理弹性的效应有36.5％是通过自尊与积极应对的链式中介效应所介导.结论 自我效能是精神分裂症患者心理弹性水平的预测因素,高水平的自我效能可以提高患者自尊水平,促使其采取积极应对方式,进而提升精神分裂症患者的心理弹性.

目的 探讨产科病房护理中断事件干预性管理的效果,降低护理中断事件的发生.方法 观察16名护理人员高峰工作时段临床工作中护理中断事件的发生情况,并针对护理中断事件来源进行干预.比较干预前、后护理中断事件的发生次数、中断持续时间及中断的结局.结果 干预后护理中断事件明显减少,中断时间较干预前显著缩短,因中断导致的消极型结局和不良护理事件显著减少(均P＜0.01).结论 护理中断事件干预性管理可以降低护理中断事件的发生,减少中断护理不良事件.