医学父权主义经常被理解为是一种无视患者尊严与权利的行为方式,但这种观点没有认识到医学父权主义可以分为独断的和慈爱的两大类型,前者是指医生在做出医疗决定时无视患者的意愿,而后者则指医生有意阻止患者的自我损害行为.医学父权主义理念具有悠久的历史,但只是到了近代后期才逐渐成为普遍的行为事实.独断的医学父权主义是恶的,而慈爱的医学父权主义则具有行善的属性.对于不同的医学父权主义应当采取不同的规制方式.

AUC:曲线下面积(area under the curve)CDP:累积个体识别率(cumulative discrimination power)CE:毛细管电泳(capillary electrophoresis)CFSI:累积全同胞关系指数(combined full sibling index)CHSI:累积半同胞关系指数(combined half sibling index)CI:置信区间(confidence interval)CIBS:累计状态一致性(cumulated identity by state)CPE:累积非父排除率(combined probability of exclusion)CPI:累积父权指数(combined paternity index)CT:计算机体层成像(computed tomography)

1案 例1.1简要案情某年,A、B两地发生两起强奸案(案例1与案例2),受害人在医院中采用吸宫术流产胚胎组织,经医院病理学诊断为葡萄胎.因办案需求,需要对两个案件嫌疑人是否为受害人引产组织的生物学父亲进行亲子鉴定,同时送检的还包括受害人与嫌疑人的血样.

遗体捐献决定权是公民自主权的一种,其在遗体捐献制度中具有核心地位.公民成为遗体捐献决定权主体是历史演变之结果.梳理相关医学史发现,这一进程历经了遗体捐献决定权主体从无到有、从国家到公民的演变,其体现了法律父权对医疗父权的胜利、人权对神权的胜利以及权利对权力的胜利.目前,我国遗体捐献决定权由公民掌控,公权力无权干涉.而当公众遗体捐献过少严重影响医学教学与研究时,对遗体捐献自主权、公权力可否介入遗体捐献决定权以及立法可否赋予遗体捐献与火化(或土葬)同等法律地位再作理论探讨,便成为必要.

目的 对贵州汉族人群在Identifiler体系中的15个短串连重复序列(STR)基因座进行遗传多态性调查.方法 采用荧光标记STR-PCR复合扩增、毛细管电泳基因分型技术,对1 000名贵州汉族人群无关个体进行15个STR基因座的基因分型,计算其等位基因频率、杂合度(H)、匹配概率(PM)、个人识别力(DP)、非父排除率(PE)、多态信息总量(PIC)、父权指数(PI)等多态性参数,并进行统计学分析.结果 在贵州汉族人群1 000名无关个体中共检出178个等位基因,其频率分布为0.0005～0.531 5.15个STR基因座的基因型分布进行x2检验符合Hardy-Weinberg平衡定律(P＞0.05).杂合度为0.603 0 ～ 0.880 0;个人识别力为0.786 1 ～ 0.966 6,累积DP＞ 0.999 999 999;匹配概率为0.0334 ～0.2139,累积PM=1.198×10-17;三联体非父排除率为0.294 5 ～0.754 8,累积CPE=0.999 998 925;二联体非父排除率为0.1959～0.571 6,累积CPE=0.999 760 600;多态信息含量为0.545 1 ～0.849 2,累积PIC=0.999 999 999;亲权指数为1.2 594～4.1 667.结论 贵州汉族人群检测的15个STR基因座具有高度多态性,是较理想的遗传标记,统计的等位基因频率等基础数据可为本地区的个人识别、三联体亲子鉴定及群体遗传学研究提供依据,但在二联体亲子鉴定中运用存在一定风险.

目前,《亲权鉴定技术规范》(SF/Z JD0105001—2016)对标准三联体及二联体父权指数(paternity in-dex,PI)的计算方法进行了详细举例说明,其中标准三联体的PI计算方法与公安部发布的《法庭科学DNA亲子鉴定规范》(GA/T 965—2011)中的计算方法一致.而对于在法庭科学亲子鉴定领域占有一定比例的未知名尸体身源认定、失踪孩子寻找父母等双亲皆疑案件PI的计算却均无明确规定. 因此,寻求一种科学、合理的双亲皆疑PI的计算方法对于法庭科学工作者来说非常重要.

运用微卫星分子标记研究洞庭湖东方田鼠(Microtus fortis calamorum)的多父权行为.利用筛选获得的6对微卫星引物对7只母鼠及其胎崽DNA进行PCR扩增,PCR产物经凝胶电泳和银染后分析,结果表明2只母鼠所怀的胎崽明显具有2个以上的父权现象,其他母鼠所怀的胎崽至少拥有一个父权.研究结果显示东方田鼠存在多父权的婚配制度.

短串联重复序列(short tandem repeats,STR)作为人类遗传学中一类重要的遗传标记,因其多态性高,个体识别能力强,扩增片段长度短,广泛地应用于法医学亲子鉴定、个体识别及遗传病连锁分析等方面[1].STR核心序列的变异可能导致对结果分析的偏差甚至误判,因此引起法医分子生物学和遗传学工作者的重视[2],STR基因座在遗传过程中发生变异的机会相对较低,其突变率约在0.1% ~0.7%,平均约为0.2%[3],明显高于蛋白遗传标记.本实验采用Brenner CH 经验递减模型[4]对STR突变基因座父权指数(paternity index,PI)值进行计算,协助鉴定人员更好地应用突变基因座 PI 值计算公式.我们在近期受理的273例标准三联体亲子鉴定案件中观察到有5例发生遗传突变,现报告如下.

岛屿常被生态学家和进化生物学家视为研究生物进化的天然实验室.本研究利用微卫星分子标记技术,分析了舟山群岛优势鼠种-黄毛鼠(Rattus losea)刺山岛种群、六横岛种群、桃花岛种群3个种群的遗传多样性,并探讨该物种是否存在多重父权现象.研究结果表明,(1)黄毛鼠种群的平均观测等位基因数(NA)和平均有效等位基因数(Ne)分别为8.792和5.494,平均期望杂合度(He)和平均观测杂合度(Ho)分别为0.821和0.956,多态信息含量(PIC)均大于0.5,说明3个种群均具有较高的遗传多样性;(2)3个种群的平均遗传分化系数(Fst)为0.040,其中桃花岛种群与刺山岛种群的分化最大,分化系数为0.052,呈中度分化水平,不同种群间所贡献的变异百分数为3.98％,说明遗传变异主要发生在种群内,而种群间仅存在很小的遗传变异;(3) 14只孕鼠中,有6只孕鼠的胚胎存在多重父权现象,占43％,最小父本值为2,其余8个孕鼠的胚胎均只有唯一父本.本研究提出黄毛鼠存在多重父权现象,为该物种繁殖策略及鼠害控制的研究提供依据.

目的 探索高通量测序SNP分型技术在无创性产前亲子鉴定中的应用条件.方法 采集187组家系孕妇外周血(孕7～28周)和假定父亲外周血应用高通量测序SNP分型技术,探索其在无创亲子鉴定中的应用条件.结果 孕周7～8周共65组家系,其中8组胎儿DNA浓度＜2％,孕周9周以上胎儿DNA浓度均＞2％.8组胎儿DNA浓度＜2％未得到明确结论,未检出率为4.278％;胎儿DNA浓度＞2％检出率为95.722％,血浆的平均测序深度达到300 X以上时,均能得到明确结论(支持、排除).结论 高通量测序SNP分型技术在无创产前亲子鉴定应用条件建议:孕9周以上,保证周胎儿DNA浓度大于2％,测序深度大于300 X的条件下进行.