目的:分析PICO（population/patient，intervention/exposure，comparison/control，outcome）循证医学原则在牙体牙髓病科住院医师病例报告中的应用效果。方法:将中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科住院医师随机纳入试验组与对照组，每组28名。试验组由带教教师指导将观察对象、干预措施/暴露因素、对照、结局原则应用于病例报告准备，对照组由带教教师指导进行传统式病例报告。比较两组住院医师出科病例报告的语言表达能力、病例完整度、诊治方案的合理性和先进性，以及讨论的逻辑性和科学性，并对两组住院医师进行问卷调查。采用SPSS 24.0软件对数据进行描述统计、 t检验和卡方分析。 结果:试验组的出科病例报告平均成绩明显高于对照组[（89.25±3.24）分 vs.（86.32±3.55）分， t=3.23， P=0.002]，主要得分点在于讨论的逻辑性和科学性[（27.25±0.16）分 vs.（23.78±0.36）分， t=8.77， P<0.001]。问卷调查显示，试验组住院医师希望参加病例报告的频率明显提升（ P=0.035）。 结论:应用PICO式循证医学原则有助于提高牙体牙髓病科住院医师病例报告的总体水平，提升其参与病例报告的积极性。

目的:评估牙体牙髓病学智慧课堂教学模式在口腔本科教学中的应用效果。方法:通过微课、慕课等紧密融合临床实际和前沿进展的在线资源，依托医教云APP平台等信息技术，中山大学光华口腔医学院牙体牙髓病学教研室将构建的新型牙体牙髓病学智慧课堂教学模式，先后应用于2017级（110人）和2018级（107人）本科生的牙体牙髓病学教学（试验组），并于2020和2021年进行理论考试；2016级本科生（111人，对照组）使用传统方式教学，于2019年进行理论考试。对2018级本科生进行问卷调研，调查学生对牙体牙髓病学智慧课堂的使用感受，并通过比较2016、2017和2018级学生线下理论考试成绩评估智慧课堂教学的应用效果。结果:问卷调查显示2018级学生对于智慧课堂教学的整体形式认可，75.2%（79/105）的学生对教学过程非常满意或满意，认为其能增强学习兴趣和积极性，提高自主学习能力，有利于知识点的理解和记忆以及增加专业知识的延伸拓展，37.1%（39/105）的学生认为智慧课堂教学未能有利于师生间的互动交流和提升学习效率。比较2019至2021年学生期末理论考试成绩发现，2021和2020年学生的平均分［分别为（78.79±9.88）、（76.45±8.33）分］均显著高于2019年［（67.67±10.58）分］（ t=6.77， P<0.001； t=8.51， P<0.001）；2021年平均分与2020年相比差异无统计学意义（ t=1.79， P=0.223）。 结论:智慧课堂的应用提升了牙体牙髓病学教学的效果，值得进一步推广，远期可为口腔医学的教学提供有益参考。

目的:观察老年患者因龋露髓患牙活髓切断术的临床疗效。方法:采用随机对照研究的方法，将2019年10月至2022年3月就诊于北京大学口腔医院综合科的龋源性露髓老年患者46例，随机分为试验组22例和对照组24例，试验组患牙进行活髓切断术、对照组患牙进行根管治疗术。试验组和对照组患牙术后1周、术后6个月及术后12个月进行复查，采用视觉模拟评分量表(VAS)对试验组术前及术后1周，对照组术前、第2次就诊(诊间1)、第3次就诊(诊间2)及术后1周内的自觉疼痛症状进行评分。结果:以VAS量表衡量患者术前平均疼痛评分，试验组(1.09±1.19)分，与对照组(1.13±1.23)分比较差异无统计学意义( t＝－0.096、 P＝0.924)。试验组术后疼痛评分(0.27±0.77)分，对照组治疗后整体疼痛(诊间1、诊间2以及术后1周)平均评分为(1.19±1.82)分，试验组术后疼痛明显低于对照组( t＝－3.416、 P＝0.001)。两组12个月临床成功率均为100%，治愈率分别为95.24%(20/21)(试验组)及100%(22/22)(对照组)，两组治愈率比较差异无统计学意义( χ2＝1.458、 P＝0.488)。 结论:活髓切断术用于治疗老年因龋露髓患者能够获得较好的临床疗效。

对2016年1月至2018年1月在空军青岛航空医学鉴定训练中心疗养期间进行牙体缺损修复的飞行人员，按诊疗顺序交叉分为试验组和对照组。试验组采用数字化3D打印瓷嵌体修复技术治疗龋病55例，慢性牙髓炎和根尖周炎完善根管治疗后21例；对照组采用传统树脂充填修复技术治疗龋病53例，慢性牙髓炎和根尖周炎完善根管治疗后23例。两种修复方式1年和2年后评估结果显示，试验组修复体边缘密合情况、修复体磨损情况明显好于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。

牙髓及根尖周疾病是口腔临床诊疗中的常见病和多发病，这类疾病的诊断技术涵盖了牙髓活力状态检测、牙髓血运状况测定以及根管解剖形态分析和判断。数字化技术和影像技术不断涌现并快速发展，将这些技术正确应用于牙体牙髓临床诊疗中，将有助于提高口腔临床医师对相关疾病的正确诊断率。本文就近年牙髓诊断辅助技术的进展作一总结、回顾，并提出应用建议。

目的:通过比较新型生物陶瓷材料iRoot BP Plus和三氧化矿物凝聚体（mineral trioxide aggregate，MTA）作为盖髓剂在乳磨牙牙髓切断术应用中的成功率，探讨iRoot BP Plus的临床应用价值。方法:按照纳入和排除标准收集2018年8至12月于北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科行全身麻醉下治疗，口内至少有1对及以上同名乳磨牙龋坏须行牙髓切断术的3至8岁患儿，采用简单随机分组方法分别使用iRoot BP Plus（试验组）和MTA（对照组）行牙髓切断术，术后3、6及12个月随访，拍摄患牙根尖X线片，收集患牙治疗前后自觉症状、临床检查及影像学表现，计算两组的治疗成功率，并分析影响成功率的因素。结果:研究共纳入患儿20例，男女各10例，共计28对、56颗乳磨牙（试验组28颗，对照组28颗），其中随访满1年者共23对、46颗乳磨牙。试验组3、6、12个月的治疗成功率分别为96%（25/26）、92%（22/24）和87%（20/23），对照组分别为100%（26/26）、96%（23/24）和96%（22/23），两组术后3、6、12个月的成功率差异均无统计学意义（ P>0.05）。切髓后止血时间显著影响试验组的成功率（ P<0.05）。 结论:iRoot BP Plus与MTA用于乳磨牙牙髓切断术1年随访期内均取得了较好的治疗效果，iRoot BP Plus在乳牙牙髓切断术中具有良好的临床应用前景。

目的:探索情景模拟教学在牙体牙髓专业临床见习教学中的应用效果。方法:选择新疆医科大学2015级口腔医学专业本科生，分为两组，试验组（28人）采用情景模拟教学，对照组（27人）采用传统教学。对考核成绩及教学效果进行分析评价。应用SEGUE量表评价教学效果。采用SPSS 21.0软件进行独立样本 t检验。 结果:试验组理论考核成绩（91.31±3.37）优于对照组（87.93±4.28），差异有统计学意义（ P<0.05）。SEGUE量表评分，试验组教学前后沟通能力评分分别为（9.07±3.37）和（21.86±2.47），差异有统计学意义（ P<0.05）；对照组教学前后沟通能力评分分别为（8.85±3.43）和（15.67±2.87），差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组教学效果优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:通过情景模拟教学可以向学生传授良好的医患沟通技巧，从而促进理论与实践的结合，对于提高学生未来临床实践沟通技能具有积极的影响。

目的:研究ICX ?片对控制牙科治疗用水污染的效果。 方法:采用便利抽样法，选择某口腔专科医院在2018年9月30日—2019年2月23日新投入使用的牙体牙髓专业品牌为A-dec的DCU进行编号，采用随机数字表法抽取4台DCU纳入本研究，其中试验组2台，对照组2台。对照组2台DCU独立储水罐添加蒸馏水，试验组2台DCU独立储水罐添加蒸馏水与ICX ?片。从临床使用第1天开始持续采集水样，连续采样7 d，其中ICX ?片组连续采样12周，进行细菌培养，统计其菌落数量和合格率。 结果:共采集水样280份，使用添加了ICX ?片的蒸馏水作为牙科治疗用水的全新牙科综合治疗台水路出水端菌落数量第1天开始低于蒸馏水组，差异有统计学意义（ P=0.007）；使用添加了ICX ?片的蒸馏水作为牙科治疗用水的全新牙科综合治疗台水路出水端菌落数量合格率第2天开始高于蒸馏水组，差异有统计学意义（ P=0.007）。 结论:ICX ?片可有效控制牙科治疗用水污染，能长期将牙科治疗用水中菌落数量控制在较低水平，但仍需结合定期监测和强化消毒。

目的 比较Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂根管填充治疗乳牙牙髓炎患儿的效果差异.方法 选取2022年8月至2023年6月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院口腔门诊诊治的130例(130颗牙)乳牙牙髓炎患儿作为研究对象,根据就诊单双号将其分为试验组和对照组(每组65例),试验组患儿根管填充治疗采用Vitapex糊剂、对照组患儿根管填充治疗采用氢氧化钙糊剂,对比两组患儿治疗前后疼痛程度、龈沟液中炎症因子水平、牙龈情况及咀嚼效率、咀嚼功能、临床效果的差异.结果 治疗后3、7、14 d,两组患儿的疼痛明显缓解,试验组患儿治疗后3、7 d的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均低于对照组(3.32±0.89 vs 3.94±0.94,1.64±0.60 vs 1.90±0.57,P<0.05);治疗后7 d两组患儿炎症程度均明显缓解,患儿的IL-1β、IL-8、TNF-α、IL-6水平均明显降低,试验组患儿低于对照组(14.30±2.77 vs 18.32±4.13,25.41±4.80 vs 28.32±5.02,2.84±0.77 vs 3.36±0.95,13.04±2.20 vs 15.46±2.89,P<0.05);治疗7 d后,两组患儿咬合时间明显缩短、咬合力明显提高,试验组患儿的咬合力提高更明显(133.2±14.8 vs 121.8±15.0,P<0.05);治疗2个月后,试验组痊愈率为64.62％、显效率为33.85％、有效率为1.54％,对照组痊愈率为44.62％、显效率为49.23％、有效率为6.15％,试验组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂根管填充治疗乳牙牙髓炎患儿,均能缓解炎症反应程度及疼痛程度,但是前者具有更好的消炎止痛效果,总体疗效更好.

目的:将浓缩生长因子血纤维蛋白(CGF)作为盖髓材料应用于恒磨牙深龋去尽龋坏后穿髓的直接盖髓术(DPC)中,观察患牙术后反应,明确其作为盖髓材料的临床可行性.方法:选取2021年05月至2023年12月就诊于宁夏医科大学总医院口腔医院牙体牙髓病科诊断为恒磨牙深龋且去尽龋坏后穿髓、符合DPC治疗的患者.根据直接盖髓材料的不同以及患者意愿分为Dycal对照组和CGF试验组,两组除直接盖髓材料不同以外,垫底材料及充填材料均相同.术后1、3、6个月定期复查,观察2组术后反应及临床效果.结果:共有132例患牙纳入本研究,8例失访.Dycal对照组和CGF试验组各62例.治疗前出现牙齿敏感的患者在术后6个月复查时,Dycal对照组和CGF试验组牙齿敏感缓解情况分别为58.62%、71.92%,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,两组共成功115例,失败9例.两组总体成功率为92.74%,Dycal组和CGF组成功率分别为93.54%、91.93%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:将CGF作为盖髓剂用于恒磨牙去尽龋坏后穿髓的DPC可以达到保存生活牙髓,降低牙髓摘除率及根管治疗率的目的.