目的:探讨玉屏风散联合深度水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏婴幼儿的临床疗效及对患儿免疫功能、白细胞介素（IL）10、IL-22水平的影响。方法:选取杭州市儿童医院2020年1月至2021年1月接诊的牛奶蛋白过敏婴幼儿80例，按照随机数字表法分为玉屏风组、常规治疗组各40例，并选择同期健康体检的婴幼儿80例为对照组。常规治疗组予深度水解配方奶粉，玉屏风散组患儿采用玉屏风散联合深度水解配方奶粉治疗，均持续治疗30 d。比较两组临床疗效、血清总免疫球蛋白（IgE）、牛奶特异性IgE（sIgE）、外周血CD 4+CD 25+Treg、IL-10、IL-22水平。 结果:玉屏风散组总有效率为92.5%（37/40），明显高于常规治疗组的72.5%（29/40），差异有统计学意义（χ 2=5.54， P < 0.05）。玉屏风散组血清总IgE、牛奶sIgE分别为（132.93±14.61）IU/L、（0.62±0.14）IU/L，均低于常规治疗组的（150.27±16.22）IU/L、（0.85±0.17）IU/L，差异均有统计学意义（ t=5.02、6.61，均 P < 0.001）；玉屏风散组CD 4+CD 25+Treg表达为（13.29±1.40）%，明显高于常规治疗组的（11.84±1.27）%，差异有统计学意义（ t=4.85， P < 0.05），玉屏风散组CD 4+CD 25+Treg与对照组［（13.40±2.03）%］比较，差异无统计学意义（ t=0.31， P=0.759）；玉屏风散组IL-10为（34.57±4.07）μg/L，明显高于常规治疗组的（22.19±2.15）μg/L，IL-22水平为（2.20±0.42）ng/L，明显低于常规治疗组的（5.28±0.79）ng/L，差异均有统计学意义（ t=17.01、21.77，均 P < 0.05），且玉屏风散组IL-10、IL-22与对照组［（35.53±3.85）μg /L、（2.13±0.53）ng/L］差异均无统计学意义（ t=1.26， P=0.209； t=0.73， P=0.468）。 结论:玉屏风散联合深度水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏婴幼儿的临床疗效显著，能明显改善婴幼儿的免疫功能，提高IL-10水平，降低IL-22水平。

目的:研究玉屏风颗粒联合脾氨肽口服冻干粉治疗小儿肺炎的疗效及对细胞因子及免疫功能的影响。方法:选择保定市第一中心医院2018年5月至2019年10月收治的80例肺炎患儿，按照随机数字表法分为四组(对照组、A组、B组、C组)，各组均20例。对照组抗感染对症治疗，A组在对照组基础上加服玉屏风颗粒，B组在对照组基础上加服脾氨肽口服冻干粉，C组在对照组基础上加服玉屏风颗粒、脾氨肽冻干粉，均实施为期3个月的治疗。治疗结束后统计各组患儿临床疗效，同时观察CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +、血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平变化情况，记录药物不良反应，并随访1年调查患儿呼吸道感染次数、肺炎发作次数、单次发作时间、症状严重程度。 结果:A、B、C组治疗后总有效率依次为70.00%、65.00%、95.00%，均高于对照组的25.00%( P<0.05)，且C组治疗后总有效率高于A、B组( P<0.05)。A、B、C组治疗后CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +、IgM、IgG、IgA水平改善均优于对照组( P<0.05)，且C组治疗后CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +、IgM、IgG、IgA水平改善均优于A、B组( P<0.05)。A、B、C组不良反应发生率依次为20.00%、15.00%、30.00%，高于对照组的10.00%，组间比较差异无统计学意义( P>0.05)。A、B、C组治疗后呼吸道感染次数、肺炎发作次数、单次发作时间、症状严重程度均低于对照组( P<0.05)，且C组治疗后呼吸道感染次数、肺炎发作次数、单次发作时间、症状严重程度均低于A、B组( P<0.05)。 结论:使用玉屏风颗粒联合脾氨肽口服冻干粉治疗小儿肺炎的效果较好，能有效改善患儿体内淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平，且治疗不良反应较小，预后相对较好。

玉屏风散是由白术、防风、黄芪三位中药药材组成的经典用方。玉屏风散能够调节机体免疫机能，同时还具有抑制炎性因子、调节机体激素水平、抗氧化、抗老化等作用。既往研究发现玉屏风散在多种免疫性疾病中具有免疫调节作用，如非糖尿病肾病三期患者的免疫功能调节、腹膜透析患者免疫功能调节、过敏性紫癜患儿免疫功能调节及湿疹等慢性炎症性疾病、泌尿系统疾病、慢性泄泻等疾病。临床医学研究认为玉屏风散的调节人体免疫系统的功能可广泛用于人类免疫性疾病的诊疗。

目的:探讨玉屏风颗粒联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎的疗效观察及对患者血清炎性因子水平的影响。方法:选取浙江省中医院2021年1月至2022年3月诊治的过敏性鼻炎患者162例，采用前瞻性对照研究方法，按照随机数字表法分为两组，各81例。对照组给予西替利嗪治疗，观察组给予玉屏风颗粒联合西替利嗪治疗，两组疗程4周。观察比较两组治疗4周后临床疗效；比较两组治疗前与治疗后4周主要症状积分，鼻功能指标［总鼻气道阻力（NAR）、鼻腔最小横断面积（NMCA）和0~5 cm鼻腔容积（0~5 cmNCV）］，炎性因子［白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素10（IL-10）］水平，及鼻结膜炎生活质量调查问卷（RQLQ）评分变化。结果:观察组治疗总有效率［92.59%（75/81）］高于对照组［79.01%（64/81）］（χ 2=6.13， P < 0.05）。治疗后4周，观察组鼻塞（0.63±0.20）分、鼻痒（0.70±0.21）分和喷嚏（0.54±0.17）分，均低于对照组的（1.07±0.23）分、（1.08±0.24）分和（0.89±0.22）分（ t=12.99、10.72、11.33，均 P < 0.05）。治疗后4周，观察组总NAR（0.17±0.05）kPa·s -1·L -1，低于对照组的（0.26±0.06）kPa·s -1·L -1，而NMCA［（0.94±0.17）cm 2］和0~5 cmNCV［（9.74±0.89）cm 3］均高于对照组的（0.76±0.10）cm 2和（8.43±0.78）cm 3，差异均有统计学意义（ t=10.37、8.21、9.96，均 P < 0.05）。治疗后4周，观察组血清IL-4（67.79±9.94）ng/L和IL-6（6.74±1.42）ng/L，均低于对照组的（104.31±14.45）ng/L和（10.29±2.56）ng/L，而IL-10（17.97±2.54）ng/L，高于对照组的（12.48±2.46）ng/L，差异均有统计学意义（ t=18.74、10.91、13.97， P < 0.05）。治疗后4周，观察组RQLQ评分（27.43±8.82）分，低于对照组的（38.95±7.76）分（ t=8.82， P < 0.05）。 结论:玉屏风颗粒联合西替利嗪对过敏性鼻炎患者疗效显著，可减轻患者主要症状，改善患者鼻功能，减轻患者炎性反应，提高患者生活质量。

目的:探讨玉屏风颗粒及枸地氯雷他定联合粉尘螨滴剂治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的疗效，并分析对血清总免疫球蛋白E(IgE)、Th1/2细胞因子[白介素-2(IL-2)、IL-4、γ干扰素(IFN-γ)]的影响。方法:将揭阳市人民医院2017年8月至2020年6月收治的CSU患者采用信封法随机分为研究组( n＝49)和对照组( n＝48)，对照组采用玉屏风颗粒及枸地氯雷他定治疗，研究组在对照组基础上联合粉尘螨滴剂治疗，比较两种治疗方式的疗效及对患者血清IgE、IL-4、IL-2、IFN-γ水平的影响。 结果:连续治疗12周后，两组疗效比较差异有统计学意义(93.88% vs 77.08%， P<0.05)。治疗后两组荨麻疹活动性评分(UAS)、生活质量评分(DLQI)评分均较治疗前降低( P<0.05)，且组间评分比较差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后两组血清IgE、IL-4水平均较治疗前降低( P<0.05)，IL-2、IFN-γ较治疗前升高( P<0.05)，且研究组IgE、IL-4明显低于对照组( P<0.05)，IL-2、IFN-γ高于对照组( P<0.05)。治疗后两组皮肤瘙痒、自汗、神疲乏力评分均较治疗前降低( P<0.05)，且研究组上述评分明显低于对照组( P<0.05)。治疗后两组风团数量、直径、出现频率均显著减小( P<0.05)，持续时间缩短( P<0.05)，且研究组风团数量、直径、出现频率明显小于对照组( P<0.05)，持续时间短于对照组( P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:粉尘螨滴剂联合玉屏风颗粒及枸地氯雷他定治疗CSU效果较佳，可有效纠正Th1/2表达因子的失衡，改善临床症状及生活质量，具有一定治疗意义。

目的:观察玉屏风颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及对患者症状控制、肺功能、血清学指标的影响.方法:将支气管哮喘患者92例纳入研究,采用随机数字表法分为对照组与试验组各46例.对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,试验组在对照组基础上加用玉屏风颗粒治疗.治疗后,比较2组临床疗效及不良反应发生率,以及治疗前后症状控制[症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、呼吸频率]及血清学指标[血管内皮生长因子(VEGF)、S100钙离子结合蛋白A4(S100A4)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)]水平.结果:治疗后,试验组总有效率为97.83%,高于对照组80.43%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组咳喘、咳痰、胸闷、哮鸣音等症状评分均较治疗前降低(P＜0.05),且试验组上述各项评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组ACT评分较治疗前升高(P＜0.05),且试验组ACT评分高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组FEV1、PEF水平较治疗前升高(P＜0.05),呼吸频率较治疗前降低(P＜0.05);且试验组FEV1、PEF水平高于对照组(P＜0.05),呼吸频率低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血清VEGF、S100A4、ECP水平均较治疗前降低(P＜0.05),且试验组上述3项指标均低于对照组(P＜0.05).治疗期间,试验组不良反应发生率为10.87%,对照组为6.52%,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:玉屏风颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效确切,可有效控制患者临床症状,改善肺功能,其机制可能与下调血清VEGF、S100A4、ECP水平有关.

目的 探究玉屏风颗粒通过调控Toll样受体(TLR)9/激活蛋白(AP)-1 信号通路对过敏性鼻炎大鼠鼻黏膜重塑、白三烯水平及免疫调节的作用.方法 选取大鼠 60 只,除健康 10 只外其余建立过敏性鼻炎模型,所有大鼠分为健康(A)组、模型(B)组、玉屏风颗粒低剂量(C低)组、玉屏风颗粒中剂量(C中)组、玉屏风颗粒高剂量(C高)组、氯雷他定(D)组,各 10 只.分组后给予相应药物干预.其中,C高、中、低组用 5.40、2.70、1.35 g/kg灌胃,D组以 0.90 mg/kg灌胃,A、B组每天进行等体积生理盐水灌胃,均连续干预 30 d.经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-4、组织胺(HIS)、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、免疫球蛋白(Ig)E,苏木素-伊红(HE)染色观察组织形态,对鼻黏膜中嗜酸性粒细胞(EOS)检测,Western印迹检测细胞癌基因fos蛋白(C-Fos)、原癌基因蛋白(C-Jun),反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测白三烯受体(CysLT1-R)和CysLT2-R基因mRNA表达.结果 与A组比较,B组血清中IL-4、TNF-α、IgE、HIS表达、鼻黏膜组织中EOS细胞及CysLT1 和CysLT2 mRNA表达、C-Fos、C-Jun蛋白水平明显增加(P<0.05);与B组相比,C中组血清中IL-4、TNF-α、IgE、HIS表达、鼻黏膜组织中EOS细胞及CysLT1 和CysLT2 mRNA表达、C-Fos、C-Jun蛋白表达明显降低(P<0.05);与C中组比较,C高组血清中IL-4、TNF-α、IgE、HIS表达、鼻黏膜组织中EOS细胞及CysLT1 和CysLT2 mRNA表达、C-Fos、C-Jun蛋白表达明显降低(P<0.05);与C高组比较,D组血清中IL-4、TNF-α、IgE、HIS表达、鼻黏膜组织中EOS细胞及CysLT1 和CysLT2 mR-NA表达、C-Fos、C-Jun蛋白表达明显升高(P<0.05);且B组与C低组比较无明显差异(P>0.05),C中组与D组比较无明显差异(P>0.05).A组鼻腔内黏膜组织良好,无EOS浸润、充血;B组与C低组鼻腔内黏膜组织损坏严重,大量EOS浸润产生及黏膜上皮脱落,黏膜下腺体增生和血管扩张充血;C中组与D组鼻黏膜仍有部分肿胀及嗜酸性粒细胞,仍有炎性浸润现象;C高组鼻腔黏膜中仍有少量水肿和轻度血管扩张现象,EOS浸润明显降低.结论 过敏性鼻炎大鼠经玉屏风颗粒治疗后,白三烯表达降低,黏膜病理及免疫功能改善,机制可能与调节TLR9/AP-1信号通路相关.

目的 探讨玉屏风联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜的临床疗效,以及对相关炎症因子表达的影响.方法 将80例紫癜患儿均分成两组进行对照试验,对照组采用一般常规激素疗法,实验组在对照组基础上加用玉屏风,观察患者激素减量时间、使用总量、治愈率以及复发例数;治疗前及治疗后,检测两组患者外周血中IL-2、IL-4的表达水平,使用免疫组化技术检测GRα的表达,比较两组之间差异.结果 实验组患者在激素使用量、治愈率及复发例数方面明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者在接受治疗后对IL-2、IL-4进行比较,实验组其IL-2水平较对照组有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-4显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者治疗前后外周血单个核细胞中GRα的表达对比,对照组在接受治疗后GRα的表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而实验组无明显降低,差异有统计学意义(P>0.05),在接受治疗后对照组GRα的表达明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玉屏风联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜疗效显著,可能与玉屏风具有免疫调节及提升单个核细胞中GRα的表达有关.

目的 探讨参芪温肺方(SQWF)对香烟烟雾联合脂多糖(LPS)诱导的慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证模型大鼠NLRP3/GSDMD信号通路的影响.方法 将SD大鼠随机分为空白组(10 mL/kg,8只)、模型组(10 mL/kg,8只)、SQWF低(2.835 g/kg,8只)、中(5.67 g/kg,8只)、高(11.34 g/kg,8只)剂量组、玉屏风组(1.35 g/kg,8只),建立COPD肺气虚证大鼠模型.观察大鼠体质量、抓力、肺功能、肺组织病理改变、检测外周血中炎性细胞和BALF中炎症因子水平;Q-PCR及免疫组化法检测肺组织NLRP3/GSDMD信号通路相关分子的表达.结果 与空白组相比,模型组大鼠体质量、抓力及肺功能均降低(P<0.01)、肺组织病理损伤较重;外周血中WBC、NEU%、MON%水平升高(P<0.01),LYM%降低(P<0.01),BALF中TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-18含量均升高(P<0.01);肺组织中NLRP3、ASC、GSDMD、IL-1β、mRNA及其蛋白表达水平升高(P<0.01),与模型组相比,SQWF各组及玉屏风组的体质量、抓力、肺功能及肺组织病理明显改善(P<0.05);WBC、NEU%及MON%水平降低(P<0.01),LYM%升高(P<0.01),TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-18含量均降低(P<0.01);肺组织NLRP3、ASC、GSDMD及IL-1β的mRNA和蛋白阳性表达水平下调(P<0.05),而Caspase-1和IL-18的mRNA水平下调不显著(P>0.05),且SQWF呈浓度依赖性.结论 参芪温肺方可能通过调节NLRP3/GSDMD通路抑制肺组织细胞焦亡,缓解COPD肺气虚证大鼠炎症反应,减轻肺组织炎性损伤.

[目的]观察唐氏固表方对儿童反复呼吸道感染(RRTI)肺脾气虚证的临床疗效及免疫指标的影响.[方法]将300例肺脾气虚证RRTI患儿随机分为对照组和治疗组,每组各150例.治疗组给予唐氏固表方治疗,对照组给予玉屏风颗粒治疗,疗程为2个月并随访12个月.观察2组患儿治疗前后中医证候积分、血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE及T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效.[结果](1)完成治疗和随访情况:治疗过程中,治疗组脱落8例,对照组脱落7例,总脱落率为5%,完成治疗285例,其中,治疗组142例,对照组143例;完成第一次随访269例,完成第二次随访261例,完成第三次随访257例(包括治疗组127例和对照组130例).(2)疗效情况:经随访12个月,治疗组的总有效率为99.21%(126/127),对照组为87.69%(114/130),组间比较,治疗组的总有效率(χ2检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P＜0.01).(3)中医证候积分情况:治疗后及治疗后3个月、6个月和12个月随访时,2组患儿的中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且随着时间延长均呈逐渐递减的趋势;组间比较,治疗组在治疗后3个月、6个月和12个月随访时的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(4)免疫球蛋白情况:治疗后,2组患儿血清IgA水平均较治疗前明显升高(P＜0.05),血清IgE水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组血清IgA水平的升高幅度及血清IgE水平的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.01);而2组患儿血清IgG、IgM水平治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(5)T细胞亚群情况:治疗后,2组患儿的T细胞亚群CD3+、CD8+水平均较治疗前明显升高(P＜0.05),且治疗组的升高幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);而2组患儿的CD4+水平治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]唐氏固表方治疗肺脾气虚证RRTI患儿疗效确切,其机制可能与提高机体免疫功能有关.